《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》執(zhí)業(yè)考輔導(dǎo) 第14節(jié) 病情觀察和危重病人的搶救技術(shù)

1、第第1414節(jié)節(jié) 病情觀察和危病情觀察和危重病人的搶救重病人的搶救危重病人是指病情危重隨時可發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人危重病人是指病情危重隨時可發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人一、病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理一、病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理二、搶救室的管理與搶救設(shè)備二、搶救室的管理與搶救設(shè)備三、吸氧法三、吸氧法四、吸痰法四、吸痰法五、洗胃法五、洗胃法六、人工呼吸機(jī)使用法六、人工呼吸機(jī)使用法一、病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理一、病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理（一）病情觀察（一）病情觀察1.1.一般情況一般情況（1 1）面容與表情：急性病容、慢性病容）面容與表情：急性病容、慢性病容（2 2）飲食與營養(yǎng)：）飲食與營養(yǎng)

2、：（3 3）姿勢與體位：腹痛、昏迷）姿勢與體位：腹痛、昏迷（4 4）皮膚與黏膜：）皮膚與黏膜：（5 5）休息與睡眠）休息與睡眠（6 6）嘔吐）嘔吐（7 7）排泄物）排泄物近近4年執(zhí)業(yè)考真題年執(zhí)業(yè)考真題2013年專業(yè)實(shí)務(wù)年專業(yè)實(shí)務(wù)020.患者男。患者男。39歲。近日來咳嗽，歲。近日來咳嗽，食欲減退，四肢無力。入院時患者面色晦暗，消瘦，食欲減退，四肢無力。入院時患者面色晦暗，消瘦，結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽性，診斷為肺結(jié)核。患者呈現(xiàn)結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽性，診斷為肺結(jié)核?；颊叱尸F(xiàn)的面容屬于的面容屬于A. 急性病容急性病容B. 慢性病容慢性病容C. 病危面容病危面容D. 二尖瓣面容二尖瓣面容E. 貧血面容貧血面

3、容答案：答案：B B一、病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理一、病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理（一）病情觀察（一）病情觀察2.2.生命體征生命體征（1 1）體溫的變化）體溫的變化（2 2）脈搏的變化）脈搏的變化（3 3）呼吸的變化）呼吸的變化（4 4）血壓的變化）血壓的變化一、病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理一、病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理（一）病情觀察（一）病情觀察3.3.意識狀態(tài)意識狀態(tài)（1 1）嗜睡）嗜睡（2 2）意識模糊）意識模糊（3 3）昏睡）昏睡（4 4）昏迷（淺昏迷、深昏迷的區(qū)分）昏迷（淺昏迷、深昏迷的區(qū)分）l 淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)動。瞳孔對淺昏迷：意識大部分喪失，無自主運(yùn)

4、動。瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在。生命體征無明顯變化，可有大小便失禁或潴留。命體征無明顯變化，可有大小便失禁或潴留。l 深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激無反應(yīng)。深昏迷：意識完全喪失，對各種刺激無反應(yīng)。近近4年執(zhí)業(yè)考真題年執(zhí)業(yè)考真題2014年專業(yè)實(shí)務(wù)年專業(yè)實(shí)務(wù)087、患者男，、患者男，29歲。因車禍急診入歲。因車禍急診入院，患者意識喪失，無自主動作，壓迫眼眶有躲避反院，患者意識喪失，無自主動作，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，此時患者的意識障礙屬于應(yīng)，此時患者的意識障礙屬于A、深昏迷、深昏迷B、淺昏迷、淺昏迷C、嗜睡、嗜睡D、昏睡、昏睡E、譫妄、

5、譫妄答案：答案：B B一、病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理一、病情觀察和危重病人的支持性護(hù)理（一）病情觀察（一）病情觀察4.4.瞳孔瞳孔（1 1）瞳孔的形狀及大?。┩椎男螤罴按笮? 1）正常瞳孔：）正常瞳孔：2.5-5mm2.5-5mm2 2）異常瞳孔：異常瞳孔：雙側(cè)瞳孔縮小：常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、雙側(cè)瞳孔縮?。撼Ｒ娪谟袡C(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒氯丙嗪等藥物中毒雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大：常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大：常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦 損傷等損傷等 瞳孔不等大瞳孔不等大: :腦腫瘤、腦疝等腦腫瘤、腦疝等密切觀察生命體征密切觀察生命體征保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢: :昏迷病人體位昏迷病人

6、體位2 2確保病人安全：譫妄、躁動不安、意識喪失的病人確保病人安全：譫妄、躁動不安、意識喪失的病人3 35 5（二）危重病人支持性護(hù)理（二）危重病人支持性護(hù)理4 4補(bǔ)充營養(yǎng)和水分、保持引流通常、維持排泄功能補(bǔ)充營養(yǎng)和水分、保持引流通常、維持排泄功能加強(qiáng)臨床護(hù)理：眼瞼不能自行閉合加強(qiáng)臨床護(hù)理：眼瞼不能自行閉合- -凡士林紗布覆蓋凡士林紗布覆蓋二、搶救室的管理與搶救設(shè)備二、搶救室的管理與搶救設(shè)備（一）搶救室的管理（一）搶救室的管理急診室和病區(qū)均應(yīng)設(shè)搶救室，急診室應(yīng)設(shè)有單急診室和病區(qū)均應(yīng)設(shè)搶救室，急診室應(yīng)設(shè)有單獨(dú)搶救室，病區(qū)搶救室應(yīng)靠近護(hù)士辦公室。搶獨(dú)搶救室，病區(qū)搶救室應(yīng)靠近護(hù)士辦公室。搶救物品、器

7、械應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行救物品、器械應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五定五定”制度，做到制度，做到完好率達(dá)到完好率達(dá)到100%100%（二）搶救室的設(shè)備（二）搶救室的設(shè)備三、吸氧法三、吸氧法 2.2.氧氣成份、氧氣成份、氧濃度和氧氧濃度和氧流量的換算流量的換算方法方法3.3.氧氣筒內(nèi)氧氣筒內(nèi)氧氣可供氧氣可供時數(shù)計(jì)算時數(shù)計(jì)算公式公式 5. 5. 吸氧法吸氧法氧氣吸入法 是常用的搶救措施之一，是指通過給氧提高病人的動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），預(yù)防和糾正各種原因引起的缺氧狀態(tài)。1.缺氧程缺氧程度的判斷度的判斷4.供氧裝置供氧裝置1.1.缺氧程度判斷缺氧程度判斷 缺氧程度缺氧程度氧分壓氧分壓(kpa)(kp

8、a)二氧化碳二氧化碳分壓分壓(kpa)(kpa) 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輕度輕度中度中度重度重度6.66.69.39.34.64.66.66.64.64.66.66.69.39.312.012.0無發(fā)紺或輕度發(fā)紺、神志清無發(fā)紺或輕度發(fā)紺、神志清有發(fā)紺、呼吸困難、神志清或有發(fā)紺、呼吸困難、神志清或煩躁煩躁明顯發(fā)紺、三凹征明顯、嗜睡明顯發(fā)紺、三凹征明顯、嗜睡或昏迷或昏迷吸氧適應(yīng)癥：當(dāng)病人吸氧適應(yīng)癥：當(dāng)病人PaOPaO2 2低于低于6.6kpa6.6kpa時，時，應(yīng)給與吸氧應(yīng)給與吸氧（二）氧氣筒與氧氣表裝置（二）氧氣筒與氧氣表裝置 1 1）氧氣筒：為圓柱形無縫鋼筒，筒內(nèi)高壓達(dá)）氧氣筒：為圓柱形無縫鋼筒，筒

9、內(nèi)高壓達(dá)150150kg/ cmkg/ cm2 2，容納氧氣約容納氧氣約60006000L L。在筒的頂部有一在筒的頂部有一總開關(guān)，可控制氧氣的流出。頂部的側(cè)面有一氣總開關(guān)，可控制氧氣的流出。頂部的側(cè)面有一氣門，可與氧氣表相連，是氧氣自筒中輸出的途徑。門，可與氧氣表相連，是氧氣自筒中輸出的途徑。（二）氧氣筒與氧氣表裝置（二）氧氣筒與氧氣表裝置 2）氧氣表：氧氣表：由壓力表、減壓器、流量表、濕化瓶、安全閥由壓力表、減壓器、流量表、濕化瓶、安全閥組成。壓力表可測知氧氣筒內(nèi)的壓力，以組成。壓力表可測知氧氣筒內(nèi)的壓力，以kg/cm2表示。表示。減減壓器壓器可將來自氧氣筒內(nèi)壓力減低至可將來自氧氣筒內(nèi)壓力

10、減低至23 kg/cm2（0.20.3Mpa），），使流量平穩(wěn)，保證安全。流量表測量氧使流量平穩(wěn)，保證安全。流量表測量氧氣每分鐘的流出量，用氣每分鐘的流出量，用L/min表示，以浮標(biāo)上端平面所指刻表示，以浮標(biāo)上端平面所指刻度讀數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)。度讀數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)。濕化瓶內(nèi)盛蒸餾水或冷開水濕化瓶內(nèi)盛蒸餾水或冷開水1/31/2，用來，用來濕化氧氣，以免呼吸道黏膜受到干燥氣體的刺激濕化氧氣，以免呼吸道黏膜受到干燥氣體的刺激。安全閥安全閥的作用是當(dāng)氧氣流量過大、壓力過高時，內(nèi)部活塞自行的作用是當(dāng)氧氣流量過大、壓力過高時，內(nèi)部活塞自行上推，使過多的氧氣由四周的小孔流出，以保證用氧安全上推，使過多的氧氣由四周的小孔流出

11、，以保證用氧安全。（二）氧氣筒與氧氣表裝置（二）氧氣筒與氧氣表裝置 3）裝表法：裝表法：將氧氣表裝在氧氣筒上，以備急用。先將氧氣將氧氣表裝在氧氣筒上，以備急用。先將氧氣筒安置在氧氣支架上，筒安置在氧氣支架上，打開總開關(guān)放出少量氧氣吹去氣門打開總開關(guān)放出少量氧氣吹去氣門處灰塵，處灰塵，將氧氣表接在氧氣筒的氣門上，略向后傾斜，用將氧氣表接在氧氣筒的氣門上，略向后傾斜，用手初步旋緊螺帽，再用扳手旋緊，使氧氣表垂直于地面，手初步旋緊螺帽，再用扳手旋緊，使氧氣表垂直于地面，直立于氧氣筒旁。連接濕化瓶，關(guān)閉流量表開關(guān)，打開總直立于氧氣筒旁。連接濕化瓶，關(guān)閉流量表開關(guān)，打開總開關(guān)，再開流量表，檢查氧氣流出通

12、暢，無漏氣，關(guān)閉總開關(guān)，再開流量表，檢查氧氣流出通暢，無漏氣，關(guān)閉總開關(guān)及流量表，備用。開關(guān)及流量表，備用。（3 3）氧氣枕氧氣枕供氧裝置供氧裝置 氧氣枕為一長方形橡膠枕，病人頭部枕于氧氣枕為一長方形橡膠枕，病人頭部枕于氧氣枕上，借重力使氧流出。氧氣枕上，借重力使氧流出。適用于急救和適用于急救和轉(zhuǎn)運(yùn)病人轉(zhuǎn)運(yùn)病人。使用過程中，濕化瓶要垂直放穩(wěn)。使用過程中，濕化瓶要垂直放穩(wěn)。新的氧氣枕內(nèi)有滑石粉，用前須反復(fù)沖洗，新的氧氣枕內(nèi)有滑石粉，用前須反復(fù)沖洗，直至洗凈為止，否則會引起吸入性肺炎，直至洗凈為止，否則會引起吸入性肺炎，甚至窒息。甚至窒息。 5. 5. 吸氧法吸氧法 雙側(cè)鼻導(dǎo)管雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法吸氧

13、法 單側(cè)鼻導(dǎo)管單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法吸氧法 鼻塞法鼻塞法 面罩法面罩法 頭罩法頭罩法 氧氣帳法氧氣帳法 附圖附圖準(zhǔn)備準(zhǔn)備目的目的方法方法注意注意事項(xiàng)事項(xiàng)目的目的（1 1）提高血氧含量及動脈血氧飽和度。）提高血氧含量及動脈血氧飽和度。（2 2）糾正各種原因引起的缺氧。）糾正各種原因引起的缺氧。 單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法操作步驟單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧法操作步驟停用氧氣 整理記錄整理記錄插管固定插管固定連管調(diào)節(jié)連管調(diào)節(jié)清潔鼻腔清潔鼻腔核對解釋核對解釋插管固定插管固定 鼻導(dǎo)管鼻導(dǎo)管蘸水濕潤并檢查是否蘸水濕潤并檢查是否 通暢通暢.測量測量插管長度，鼻尖至耳垂插管長度，鼻尖至耳垂 的的2/32/3，輕輕插入，輕輕插入，無嗆咳，

14、用膠，無嗆咳，用膠 布分別固定于鼻翼和面頰部。安布分別固定于鼻翼和面頰部。安 全別針固定膠管全別針固定膠管.向病人及家屬說向病人及家屬說 明用氧期間不可自行調(diào)節(jié)流量明用氧期間不可自行調(diào)節(jié)流量停用氧氣停用氧氣 拔出鼻導(dǎo)管，關(guān)閉流量表，拔出鼻導(dǎo)管，關(guān)閉流量表， 再關(guān)總開關(guān)，重開流量表，放出再關(guān)總開關(guān)，重開流量表，放出 表內(nèi)余氣，再關(guān)閉流量表，表內(nèi)余氣，再關(guān)閉流量表，幫助幫助病人清潔鼻部，囑休息整理用物歸病人清潔鼻部，囑休息整理用物歸 位，記錄停用氧氣時間。位，記錄停用氧氣時間。鼻塞法鼻塞法 將將鼻塞連接在供氧裝置膠鼻塞連接在供氧裝置膠 管上，檢查是否通暢，調(diào)節(jié)好管上，檢查是否通暢，調(diào)節(jié)好 流量，輕

15、輕插入鼻孔，固定。流量，輕輕插入鼻孔，固定。鼻塞大小以塞住鼻孔為宜。適用于鼻塞大小以塞住鼻孔為宜。適用于長期吸氧的病人長期吸氧的病人 將面罩連接在供氧裝置將面罩連接在供氧裝置 上，上，流量調(diào)至流量調(diào)至68L/min， 將面罩置于病人口鼻部，固定將面罩置于病人口鼻部，固定。 面罩法面罩法 將將氧氣接于頭罩氧氣進(jìn)孔處，氧氣接于頭罩氧氣進(jìn)孔處， 將病人頭置于頭罩內(nèi)，將病人頭置于頭罩內(nèi)，適用于新生適用于新生 兒、嬰幼兒供氧。兒、嬰幼兒供氧。頭罩與病人頸部頭罩與病人頸部 之間要保持適當(dāng)距離，防止呼出的之間要保持適當(dāng)距離，防止呼出的 二氧化碳再次吸入。長期給氧不會二氧化碳再次吸入。長期給氧不會 產(chǎn)生氧中毒

16、產(chǎn)生氧中毒。 頭罩法頭罩法氧氣帳氧氣帳法法 將將氧氣接于氧氣進(jìn)孔處，氧氣接于氧氣進(jìn)孔處，將病人頭胸部置于氧氣帳內(nèi)將病人頭胸部置于氧氣帳內(nèi)給氧。因設(shè)備復(fù)雜，造價高，給氧。因設(shè)備復(fù)雜，造價高，僅用于燒傷和新生兒搶救。僅用于燒傷和新生兒搶救。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.嚴(yán)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好切實(shí)做好“四防四防”，即：防震防火：距火源至少即：防震防火：距火源至少5 5m m。防熱：距離暖氣。防熱：距離暖氣1 1m m以以上。防油：氧氣表及螺旋口上勿涂油，避免引起燃燒。上。防油：氧氣表及螺旋口上勿涂油，避免引起燃燒。2.為為保證用氧安全，使用氧氣時，保證用氧安

17、全，使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用。停用氧氣時應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變。停用氧氣時應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途改變流量時，先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離，調(diào)節(jié)好流量后再連接上，流量時，先將氧氣和鼻導(dǎo)管分離，調(diào)節(jié)好流量后再連接上，以免大量氧氣突然沖入呼吸道，損傷肺組織。以免大量氧氣突然沖入呼吸道，損傷肺組織。用氧過程中注用氧過程中注意觀察病人缺氧改善情況及用氧裝置是否完好。意觀察病人缺氧改善情況及用氧裝置是否完好。3.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa0.5MPa，即不即不可再用，以防灰塵、雜質(zhì)進(jìn)入氧氣筒內(nèi)，再

18、次充氣時引起爆可再用，以防灰塵、雜質(zhì)進(jìn)入氧氣筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。炸。未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿滿”或或“空空”的的標(biāo)志，標(biāo)志，分開存放，以便及時調(diào)換，并避免急用時搬錯而影響分開存放，以便及時調(diào)換，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。搶救速度。（1 1）氧氣成份與吸氧濃度：給氧時，濃度低于）氧氣成份與吸氧濃度：給氧時，濃度低于25%25%無治療價值；無治療價值；在常壓下吸入在常壓下吸入40%40%60%60%的氧是安全的；的氧是安全的；高于高于60%60%的氧濃度的氧濃度，持續(xù)吸入時間超過，持續(xù)吸入時間超過1 12 2天，天，則會則會發(fā)生氧中毒發(fā)生氧中

19、毒，表現(xiàn)為眩暈、惡心、煩躁不安、，表現(xiàn)為眩暈、惡心、煩躁不安、面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等。面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等。對慢性呼吸衰竭，缺氧和二氧化碳潴留并存者，對慢性呼吸衰竭，缺氧和二氧化碳潴留并存者，應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)給氧。應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)給氧。因此類病人呼吸中樞因此類病人呼吸中樞興奮性主要靠缺氧維持，對二氧化碳刺激已不敏感興奮性主要靠缺氧維持，對二氧化碳刺激已不敏感，若吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸中樞的刺激作，若吸入高濃度氧，解除缺氧對呼吸中樞的刺激作用，可使呼吸中樞興奮性降低，甚至呼吸停止。用，可使呼吸中樞興奮性降低，甚至呼吸停止。4.4. 氧濃度和氧濃度和氧流量的換算方法氧流量的

20、換算方法（2 2）氧濃度和氧流量的換算方法，公式為：）氧濃度和氧流量的換算方法，公式為： 吸氧濃度（吸氧濃度（% %）=21 + 4=21 + 4氧流量（氧流量（L/minL/min）4.4. 氧濃度和氧濃度和氧流量的換算方法氧流量的換算方法氧濃度與氧流量對照表氧濃度與氧流量對照表氧流量氧流量（L/minL/min）123456789氧濃度（氧濃度（% %）252933374145495357近近4年執(zhí)業(yè)考真題年執(zhí)業(yè)考真題2011年專業(yè)實(shí)務(wù)年專業(yè)實(shí)務(wù)068患兒，患兒，3歲，高熱驚厥，在急診歲，高熱驚厥，在急診科經(jīng)止驚、給氧等緊急處理后，情況穩(wěn)定，欲送兒科科經(jīng)止驚、給氧等緊急處理后，情況穩(wěn)定，欲

21、送兒科病房做進(jìn)一步治療。運(yùn)送過程中最適宜的供氧裝置是病房做進(jìn)一步治療。運(yùn)送過程中最適宜的供氧裝置是A.氧氣筒氧氣筒B氧氣枕氧氣枕C中心管道中心管道D.人工呼吸機(jī)人工呼吸機(jī)E.簡易呼吸器簡易呼吸器答案：答案：B B近近4年執(zhí)業(yè)考真題年執(zhí)業(yè)考真題2012年專業(yè)實(shí)務(wù)年專業(yè)實(shí)務(wù)041吸氧時流量為吸氧時流量為3L/min，其，其氧濃度為氧濃度為A29%B33%C37%D41%E45%答案：答案：B B近近4年執(zhí)業(yè)考真題年執(zhí)業(yè)考真題2012年專業(yè)實(shí)務(wù)年專業(yè)實(shí)務(wù)077患者男，患者男，56歲。因肺心病需歲。因肺心病需要吸氧，錯誤的操作是要吸氧，錯誤的操作是A插管前用濕棉簽清潔鼻孔插管前用濕棉簽清潔鼻孔B插管前

22、檢查導(dǎo)管是否通暢插管前檢查導(dǎo)管是否通暢C先調(diào)節(jié)好流量再插管先調(diào)節(jié)好流量再插管D給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量E停用氧氣時先關(guān)流量開關(guān)停用氧氣時先關(guān)流量開關(guān)答案：答案：E E近近4年執(zhí)業(yè)考真題年執(zhí)業(yè)考真題2013年專業(yè)實(shí)務(wù)年專業(yè)實(shí)務(wù)023.患者男，患者男，50歲。以外傷入院治歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導(dǎo)管氧流量調(diào)至療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導(dǎo)管氧流量調(diào)至10L/min，15分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安。面色分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安。面色蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)蒼白、進(jìn)行性呼吸困難等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)A. 肺水腫肺水腫B. 肺不

23、張肺不張C. 肺氣腫肺氣腫D. 氧中毒氧中毒E. 心力衰竭心力衰竭答案：答案：D D四、吸痰法四、吸痰法 吸痰法是用負(fù)壓吸引的原理，經(jīng)口、鼻吸痰法是用負(fù)壓吸引的原理，經(jīng)口、鼻或人工氣道吸出分泌物，保持呼吸道通暢的一或人工氣道吸出分泌物，保持呼吸道通暢的一種方法。種方法。適用于無力咳嗽、排痰的病人。如新適用于無力咳嗽、排痰的病人。如新生兒、危重、昏迷、麻醉未清醒、氣管切開的生兒、危重、昏迷、麻醉未清醒、氣管切開的病人。病人。1.1.電動吸引器吸痰法電動吸引器吸痰法2.2.中心負(fù)壓吸引裝置吸痰法中心負(fù)壓吸引裝置吸痰法3.3.注射器吸痰法注射器吸痰法目的目的清除病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。清除

24、病人呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 防止窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。防止窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。 改善肺通氣，促進(jìn)呼吸功能。改善肺通氣，促進(jìn)呼吸功能。 觀察記錄觀察記錄沖管消毒沖管消毒抽吸痰液抽吸痰液試吸檢暢試吸檢暢安置體位安置體位檢查調(diào)壓檢查調(diào)壓核對解釋核對解釋電動吸引器吸痰法電動吸引器吸痰法檢查調(diào)壓檢查調(diào)壓 檢查吸引器電壓與電源電檢查吸引器電壓與電源電壓是否相符，接通電源，打開壓是否相符，接通電源，打開開關(guān)調(diào)節(jié)負(fù)壓，開關(guān)調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人為成人為40.040.053.3kpa53.3kpa，小兒，小兒40kpa40kpa抽吸痰液抽吸痰液 一手將吸痰管末端折疊，以免負(fù)壓損傷黏膜。一手將吸痰管末端

25、折疊，以免負(fù)壓損傷黏膜。 另一手用無菌持物鉗夾持吸痰管插入口咽部，放另一手用無菌持物鉗夾持吸痰管插入口咽部，放 松折疊處，進(jìn)行吸痰，松折疊處，進(jìn)行吸痰，先吸凈口咽部分泌物，再吸出先吸凈口咽部分泌物，再吸出氣管內(nèi)分泌物，氣管內(nèi)分泌物，抽吸時抽吸時動作要輕柔動作要輕柔、敏捷，、敏捷，左右旋轉(zhuǎn)，左右旋轉(zhuǎn)，從深部從深部向上提拉向上提拉，吸凈分泌物，吸凈分泌物，每次吸痰時間應(yīng)小于每次吸痰時間應(yīng)小于1515秒，秒，以防缺氧?？谇晃涤欣щy時，可由鼻腔吸引。以防缺氧。口腔吸痰有困難時，可由鼻腔吸引。沖管消毒沖管消毒 每次吸痰管退出后，應(yīng)立即抽吸等滲每次吸痰管退出后，應(yīng)立即抽吸等滲鹽水沖洗吸痰管，鹽水沖洗吸痰

26、管，以免導(dǎo)管堵塞。吸痰結(jié)以免導(dǎo)管堵塞。吸痰結(jié)束，關(guān)閉吸引器開關(guān)及電源開關(guān)，取下吸束，關(guān)閉吸引器開關(guān)及電源開關(guān)，取下吸痰管放入盛有消毒液的筒中。痰管放入盛有消毒液的筒中。 將壓力表和貯液瓶裝置插入墻將壓力表和貯液瓶裝置插入墻壁中心負(fù)壓吸引裝置插孔內(nèi)，連接壁中心負(fù)壓吸引裝置插孔內(nèi)，連接導(dǎo)管，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓，檢查導(dǎo)管，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓，檢查吸引性能，管道有無漏氣，是否通吸引性能，管道有無漏氣，是否通暢。具體吸痰的方法和要求同電動暢。具體吸痰的方法和要求同電動吸引器吸痰法。吸引器吸痰法。中心負(fù)壓吸引裝置吸痰法中心負(fù)壓吸引裝置吸痰法 用用5050100100mlml注射器連接吸注射器連接吸痰管抽吸

27、痰液。適用于家庭或痰管抽吸痰液。適用于家庭或無吸引裝置、吸引器的緊急情無吸引裝置、吸引器的緊急情況。況。 注射器吸痰法注射器吸痰法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.1.密切觀察病情密切觀察病情2.2.如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開；如為昏迷病人，可用壓舌板或開口器先將口啟開；如為氣如為氣管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴(yán)管插管或氣管切開病人，需經(jīng)氣管插管或套管內(nèi)吸痰，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作；格無菌操作；如為口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸引。如為口腔吸痰有困難，可由鼻腔插入吸引。3.3.吸痰管的選擇應(yīng)粗細(xì)適宜吸痰管的選擇應(yīng)粗細(xì)適宜4.4.吸痰是負(fù)壓調(diào)節(jié)適宜，吸痰是負(fù)壓調(diào)節(jié)適宜，插管過程中

28、，不可打開負(fù)壓插管過程中，不可打開負(fù)壓5.5.吸痰前后，應(yīng)增加氧氣的吸入，且吸痰前后，應(yīng)增加氧氣的吸入，且每次吸痰時間應(yīng)小于每次吸痰時間應(yīng)小于1515秒秒，以免造成病人缺氧，以免造成病人缺氧6.6.嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)格無菌操作，吸痰所用物品應(yīng)每天更換吸痰所用物品應(yīng)每天更換1-21-2次，吸痰導(dǎo)次，吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換管應(yīng)每次更換，并做好口腔護(hù)理，并做好口腔護(hù)理7.7.如病人痰液粘稠，可協(xié)助病人更換體位，配合叩擊，霧化如病人痰液粘稠，可協(xié)助病人更換體位，配合叩擊，霧化吸入等方法，吸入等方法，使之易于吸出使之易于吸出8.8.儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，儲液瓶內(nèi)的吸出液應(yīng)及時傾倒，一般不應(yīng)超過瓶的一般不

29、應(yīng)超過瓶的2/32/3五、洗胃法五、洗胃法 洗胃法是讓病人口服引吐或?qū)⑾次笇?dǎo)管由口洗胃法是讓病人口服引吐或?qū)⑾次笇?dǎo)管由口腔或鼻腔插入胃內(nèi)灌入洗胃溶液反復(fù)沖洗并排除腔或鼻腔插入胃內(nèi)灌入洗胃溶液反復(fù)沖洗并排除胃內(nèi)容物的方法。胃內(nèi)容物的方法。 常見藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物常見藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物目目 的的 解毒解毒 清除胃內(nèi)有清除胃內(nèi)有毒物或刺激毒物或刺激物，減少毒物，減少毒物吸收。物吸收。 6h6h內(nèi)效果最好內(nèi)效果最好減輕胃黏膜水腫減輕胃黏膜水腫清除幽門梗阻清除幽門梗阻病人胃內(nèi)滯留病人胃內(nèi)滯留食物，減輕胃食物，減輕胃 黏膜充血水腫。黏膜充血水腫。 為手術(shù)或某為手術(shù)或某些檢查做準(zhǔn)備些檢查做準(zhǔn)

30、備如食管下段、如食管下段、胃、十二指腸胃、十二指腸術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前準(zhǔn)備。 口服催吐法口服催吐法 自動洗胃機(jī)洗胃法自動洗胃機(jī)洗胃法 電動吸引器洗胃法電動吸引器洗胃法 漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法五、洗胃法五、洗胃法口服催吐法口服催吐法 觀察記錄觀察記錄協(xié)助病人漱口，整協(xié)助病人漱口，整理用物，記錄洗胃理用物，記錄洗胃時間，洗胃液的名時間，洗胃液的名稱、量及嘔吐物的稱、量及嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味性質(zhì)、顏色、氣味、量及病人的一般、量及病人的一般情況等，必要時留情況等，必要時留取標(biāo)本送檢取標(biāo)本送檢適用于清醒合作的病人適用于清醒合作的病人 核對解釋核對解釋攜用物至床旁，攜用物至床旁，核對解釋，說明核對解釋

31、，說明目的，取得合作目的，取得合作 安置體位安置體位病人取坐位，戴病人取坐位，戴圍裙，污水桶放圍裙，污水桶放于病人坐位前于病人坐位前 口服催吐口服催吐囑病人自飲大量灌囑病人自飲大量灌洗液后引吐，不易洗液后引吐，不易吐出時，用壓舌板吐出時，用壓舌板壓其舌根引吐。如壓其舌根引吐。如此反復(fù)，直至吐出此反復(fù)，直至吐出的灌洗液澄清無味的灌洗液澄清無味漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法操作步驟操作步驟 漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，將洗胃液灌入胃內(nèi)漏斗胃管洗胃法是利用虹吸原理，將洗胃液灌入胃內(nèi)后再引出的方法。后再引出的方法。 病人準(zhǔn)備、插胃管（同自動洗胃機(jī)洗胃法）將漏斗放病人準(zhǔn)備、插胃管（同自動洗胃機(jī)洗胃法）將

32、漏斗放置低于胃部水平的位置，擠壓橡膠球，抽盡胃內(nèi)容物舉漏置低于胃部水平的位置，擠壓橡膠球，抽盡胃內(nèi)容物舉漏斗高過頭部（坐位時）約斗高過頭部（坐位時）約3050cm，將灌洗液緩慢倒入漏將灌洗液緩慢倒入漏斗斗300500ml，當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量液體時，迅速將漏斗降當(dāng)漏斗內(nèi)尚余少量液體時，迅速將漏斗降至低于胃部的位置，倒置于污水桶內(nèi)，利用虹吸原理引出至低于胃部的位置，倒置于污水桶內(nèi)，利用虹吸原理引出胃內(nèi)灌洗液，反復(fù)灌洗至流出液澄清無味。整理用物，記胃內(nèi)灌洗液，反復(fù)灌洗至流出液澄清無味。整理用物，記錄。錄。電動吸引器洗胃法電動吸引器洗胃法電動吸引器洗胃法利用負(fù)壓吸引原理進(jìn)行洗胃的方法。電動吸引器洗胃法利

33、用負(fù)壓吸引原理進(jìn)行洗胃的方法。 接通電源后，檢查吸引器功能，接通電源后，檢查吸引器功能，調(diào)節(jié)負(fù)壓為調(diào)節(jié)負(fù)壓為13.3kpa13.3kpa左右左右，夾閉導(dǎo)管，輸液瓶內(nèi)倒入灌洗液，將瓶掛于輸液架，夾閉導(dǎo)管，輸液瓶內(nèi)倒入灌洗液，將瓶掛于輸液架上，病人準(zhǔn)備、插胃管（同自動洗胃機(jī)洗胃法）將輸液管上，病人準(zhǔn)備、插胃管（同自動洗胃機(jī)洗胃法）將輸液管與病人胃管相連，與病人胃管相連，打開吸引器，先吸出胃內(nèi)容物，打開吸引器，先吸出胃內(nèi)容物，打開輸打開輸液導(dǎo)管，使液體流入胃內(nèi)液導(dǎo)管，使液體流入胃內(nèi)300500ml，夾閉導(dǎo)管，打開夾閉導(dǎo)管，打開吸引器（負(fù)壓保持在吸引器（負(fù)壓保持在100mmHg左右），吸出灌洗液，左右

34、），吸出灌洗液，如此反復(fù)至洗出液澄清無味為止。拔管整理同自動洗胃機(jī)如此反復(fù)至洗出液澄清無味為止。拔管整理同自動洗胃機(jī)洗胃法。洗胃法。調(diào)節(jié)夾調(diào)節(jié)夾 自動洗胃機(jī)洗胃法自動洗胃機(jī)洗胃法操作步驟操作步驟先按先按“手吸手吸”鍵，吸出胃內(nèi)容物，必要時留取鍵，吸出胃內(nèi)容物，必要時留取標(biāo)本送檢。再按標(biāo)本送檢。再按“自動自動”鍵，開始對胃進(jìn)行自鍵，開始對胃進(jìn)行自動沖洗。待吸出的液體澄清無味后，按動沖洗。待吸出的液體澄清無味后，按“停機(jī)停機(jī)”鍵，機(jī)器停止工作。鍵，機(jī)器停止工作。附圖常見藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物常見藥物中毒的灌洗液和禁忌藥物毒物種類毒物種類 洗胃溶液洗胃溶液禁忌藥物禁忌藥物酸性物酸性物堿性物堿性物

35、敵敵畏敵敵畏16051605、1059105940494049（樂果樂果）敵百蟲敵百蟲DDTDDT、666666巴比妥類巴比妥類異煙肼異煙肼滅鼠藥滅鼠藥（磷化鋅）（磷化鋅）鎂乳、蛋清水、牛奶鎂乳、蛋清水、牛奶5%5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶醋酸、白醋、蛋清水、牛奶2%2%4%4%碳酸氫鈉、碳酸氫鈉、1%1%鹽水、鹽水、1 11：2000020000的高錳的高錳酸鉀溶液酸鉀溶液2%2%4%4%碳酸氫鈉碳酸氫鈉1%1%鹽水或清水，鹽水或清水，1 11：2000020000的高錳酸鉀的高錳酸鉀溫開水或等滲鹽水、溫開水或等滲鹽水、50%50%硫酸鎂導(dǎo)

36、瀉硫酸鎂導(dǎo)瀉1 11：2000020000的高錳酸鉀，硫酸鈉導(dǎo)瀉的高錳酸鉀，硫酸鈉導(dǎo)瀉1 11：2000020000的高錳酸鉀，硫酸鈉導(dǎo)瀉的高錳酸鉀，硫酸鈉導(dǎo)瀉1 11：2000020000的高錳酸鉀的高錳酸鉀、0.1%0.1%硫酸銅洗胃，口硫酸銅洗胃，口服服0.5%0.5%1%1%硫酸銅溶液，每次硫酸銅溶液，每次1010mlml，每每5 51010minmin口服一口服一次，每次服后配合用壓舌板刺激舌根誘吐次，每次服后配合用壓舌板刺激舌根誘吐高錳酸鉀高錳酸鉀堿性藥物堿性藥物油性瀉藥油性瀉藥硫酸鎂硫酸鎂油類、脂油類、

37、脂肪類食物肪類食物注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.急性中毒病人應(yīng)立即采取口服催吐法進(jìn)行洗胃急性中毒病人應(yīng)立即采取口服催吐法進(jìn)行洗胃，插管動作要輕柔、迅速，插管動作要輕柔、迅速，切勿損傷食道黏膜或誤入氣管。，切勿損傷食道黏膜或誤入氣管。 2.中毒物質(zhì)不明時應(yīng)抽取少量胃內(nèi)容物（洗胃前）送檢中毒物質(zhì)不明時應(yīng)抽取少量胃內(nèi)容物（洗胃前）送檢。洗胃溶液可選用洗胃溶液可選用溫開水或等滲鹽水溫開水或等滲鹽水，待毒物性質(zhì)明確后，再選用拮抗劑進(jìn)行洗胃。，待毒物性質(zhì)明確后，再選用拮抗劑進(jìn)行洗胃。3.洗胃過程中注意觀察病人的呼吸、脈搏、神志變化、傾聽病人主訴，洗胃過程中注意觀察病人的呼吸、脈搏、神志變化、傾聽病人主訴，每次灌入量

38、以每次灌入量以300300500500mlml為宜，灌入量與引出量需平衡為宜，灌入量與引出量需平衡。如病人感到腹痛，如病人感到腹痛，引出液體呈血性或出現(xiàn)休克，應(yīng)立即停止洗胃。引出液體呈血性或出現(xiàn)休克，應(yīng)立即停止洗胃。4.幽門梗阻病人洗胃宜在飯后幽門梗阻病人洗胃宜在飯后4 46 6小時或空腹時進(jìn)行小時或空腹時進(jìn)行。洗胃時，需記錄胃。洗胃時，需記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況。5.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)則禁忌洗胃。消化道潰瘍、食管狹窄、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)則禁忌洗胃。消化道潰瘍、食管狹窄、食管靜脈曲張、胃癌等病人禁忌洗胃。食管靜脈曲張、胃癌等病人禁忌洗胃。昏迷病人

39、洗胃應(yīng)謹(jǐn)慎?；杳圆∪讼次笐?yīng)謹(jǐn)慎。近近4年執(zhí)業(yè)考真題年執(zhí)業(yè)考真題2011年專業(yè)實(shí)務(wù)年專業(yè)實(shí)務(wù)115患兒女，患兒女，10歲。約半小時前誤歲。約半小時前誤服農(nóng)藥，被急送入院，現(xiàn)意識清醒，能準(zhǔn)確回答問題。服農(nóng)藥，被急送入院，現(xiàn)意識清醒，能準(zhǔn)確回答問題。護(hù)士首選的處理方法是護(hù)士首選的處理方法是A.口服催吐口服催吐B.注洗器洗胃注洗器洗胃C.漏斗胃管洗胃漏斗胃管洗胃D.電動吸引器洗胃電動吸引器洗胃E自動洗胃機(jī)洗胃自動洗胃機(jī)洗胃答案：答案：A A近近4年執(zhí)業(yè)考真題年執(zhí)業(yè)考真題2013年專業(yè)實(shí)務(wù)年專業(yè)實(shí)務(wù)094.為敵百蟲中毒患者進(jìn)行洗胃時，為敵百蟲中毒患者進(jìn)行洗胃時，禁用的洗胃液是禁用的洗胃液是A.溫開水溫開

40、水B.生理鹽水生理鹽水C.蛋清水蛋清水D.高錳酸鉀液高錳酸鉀液E.碳酸氫鈉溶液碳酸氫鈉溶液答案：答案：E E近近4年執(zhí)業(yè)考真題年執(zhí)業(yè)考真題2014年專業(yè)實(shí)務(wù)年專業(yè)實(shí)務(wù)073、患者男，、患者男，60歲。因巴比妥中毒歲。因巴比妥中毒急診入院，立即給予洗胃，應(yīng)選擇的灌洗溶液是急診入院，立即給予洗胃，應(yīng)選擇的灌洗溶液是A、蛋清水、蛋清水B、牛奶、牛奶C、高錳酸鉀溶液、高錳酸鉀溶液D、硫酸銅、硫酸銅E、硫酸鎂、硫酸鎂答案：答案：C C六、人工呼吸器使用法六、人工呼吸器使用法 簡易呼吸器簡易呼吸器人工呼吸機(jī)人工呼吸機(jī) 使用人工呼吸器進(jìn)行人工呼吸是搶救各種原因引使用人工呼吸器進(jìn)行人工呼吸是搶救各種原因引起的

41、呼吸停止和呼吸衰竭病人的最有效方法之一。起的呼吸停止和呼吸衰竭病人的最有效方法之一。 目的目的準(zhǔn)備準(zhǔn)備操作操作步驟步驟注意注意事項(xiàng)事項(xiàng)目的目的1.維持和增加機(jī)體通氣、換氣功能。維持和增加機(jī)體通氣、換氣功能。2.糾正低氧血癥。糾正低氧血癥。3.手術(shù)病人麻醉期間的呼吸管理。手術(shù)病人麻醉期間的呼吸管理。 （一）簡易呼吸器操作步驟（一）簡易呼吸器操作步驟核對解釋核對解釋安置體位安置體位暢通氣道暢通氣道扣緊面罩扣緊面罩?jǐn)D壓氣囊擠壓氣囊攜用物至床旁，確定病人，說明目的，取得合作。攜用物至床旁，確定病人，說明目的，取得合作。平臥、項(xiàng)下墊枕平臥、項(xiàng)下墊枕清除上呼吸道分泌物或嘔吐物，松解衣領(lǐng)、腰帶清除上呼吸道分

42、泌物或嘔吐物，松解衣領(lǐng)、腰帶病人頭后仰拖起下頜，扣緊面罩，不漏氣病人頭后仰拖起下頜，扣緊面罩，不漏氣每次擠壓可有每次擠壓可有50050010001000mlml空氣進(jìn)入肺內(nèi)?？諝膺M(jìn)入肺內(nèi)。嬰幼兒嬰幼兒以胸廓隆起為宜。以胸廓隆起為宜。速率速率16162020次次/ /minmin，反復(fù)而有反復(fù)而有規(guī)律的進(jìn)行規(guī)律的進(jìn)行 。有自主呼吸者應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊有自主呼吸者應(yīng)在吸氣時擠壓氣囊。1459開機(jī)前準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)呼吸機(jī)各個開機(jī)前準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)呼吸機(jī)各個預(yù)置參數(shù)：呼吸頻率（預(yù)置參數(shù)：呼吸頻率（R R）10-1610-16次次/ /分，每分鐘靜息通氣量（分，每分鐘靜息通氣量（VEVE）8-10L/min8-10

43、L/min，吸，吸呼比為呼比為1:1.5-1:3.01:1.5-1:3.0開機(jī)開機(jī) 呼吸機(jī)與患者氣道緊密相連呼吸機(jī)與患者氣道緊密相連: :面罩法面罩法; ;氣管插管法氣管插管法; ;氣管氣管切開法切開法 觀察病情及呼吸機(jī)運(yùn)行情況觀察病情及呼吸機(jī)運(yùn)行情況 根據(jù)需要調(diào)節(jié)呼吸機(jī)各參數(shù)根據(jù)需要調(diào)節(jié)呼吸機(jī)各參數(shù)濕化、排痰濕化、排痰: :采用加溫濕化器將水加溫后產(chǎn)生蒸氣，混采用加溫濕化器將水加溫后產(chǎn)生蒸氣，混進(jìn)吸入氣體，同時起到加溫加濕作用進(jìn)吸入氣體，同時起到加溫加濕作用（二）人工呼吸機(jī)（二）人工呼吸機(jī)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)（1 1）嚴(yán)密觀察）嚴(yán)密觀察病情變化病情變化：觀察生命體征、尿量、意識狀態(tài)、：觀察生命體

44、征、尿量、意識狀態(tài)、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸機(jī)是否與之同步等，心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸機(jī)是否與之同步等，了解通氣量是否合適。了解通氣量是否合適。通氣不足：因二氧化碳潴留，患者皮膚潮紅、煩躁不安、通氣不足：因二氧化碳潴留，患者皮膚潮紅、煩躁不安、多汗、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失。多汗、血壓升高、脈搏加快、表淺靜脈充盈消失。通氣過度：患者出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。通氣過度：患者出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒的癥狀。通氣合適：吸氣時能看到胸廓起伏、肺部呼吸音清晰，通氣合適：吸氣時能看到胸廓起伏、肺部呼吸音清晰，生命體征較平穩(wěn)。生命體征較平穩(wěn)。（2 2）觀察呼吸機(jī)工作情況：檢查呼吸各

45、管道連接是否緊密。）觀察呼吸機(jī)工作情況：檢查呼吸各管道連接是否緊密。（3 3）保持呼吸道通暢）保持呼吸道通暢（4 4）監(jiān)測病人血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)變化；預(yù)防和控制感染。）監(jiān)測病人血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)變化；預(yù)防和控制感染。近近4年執(zhí)業(yè)考真題年執(zhí)業(yè)考真題2013年專業(yè)實(shí)務(wù)年專業(yè)實(shí)務(wù)040.患者男，患者男，55歲。因頻發(fā)室性早搏歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時應(yīng)立即采取的措未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時應(yīng)立即采取的措施是施是A.平臥保暖平臥保暖B.氧氣吸入氧氣吸入C.心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇D.心電監(jiān)

46、護(hù)心電監(jiān)護(hù)E.建立靜脈通路建立靜脈通路答案：答案：C C考題訓(xùn)練考題訓(xùn)練l1、患者，女性，、患者，女性，35歲。與家人爭吵后服歲。與家人爭吵后服下敵敵畏，洗胃時每次灌入的溶液量為下敵敵畏，洗胃時每次灌入的溶液量為lA、100200ml lB、200300ml lC、300500ml lD、400600ml lE、500800ml答案：答案：C Cl2、下列哪種藥物中毒時需忌吃脂肪類食、下列哪種藥物中毒時需忌吃脂肪類食物物lA、鹽酸、鹽酸 lB、氫氧化鈉、氫氧化鈉 lC、磷化鋅、磷化鋅 lD、來蘇水、來蘇水 lE、苯酚、苯酚答案：答案：C C3、使用簡易呼吸器時，擠壓呼吸氣囊、使用簡易呼吸器時，

47、擠壓呼吸氣囊的頻率和每次擠壓的氣體量為的頻率和每次擠壓的氣體量為lA、1620次次/分，分，5001000ml lB、1620次次/分，分，300500ml lC、1216次次/分，分，300500ml lD、1216次次/分，分，5001000ml lE、1012次次/分，分，5001000ml 答案：答案：A Al4、關(guān)于電動吸引器吸痰的操作方法，、關(guān)于電動吸引器吸痰的操作方法，錯誤錯誤的的是是lA、成人吸痰負(fù)壓為、成人吸痰負(fù)壓為40.0 53.3KPa (300400mmHg) lB、插管時，不能帶有負(fù)壓、插管時，不能帶有負(fù)壓 lC、先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口腔內(nèi)分泌物、先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口腔內(nèi)分泌物 lD、導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗、導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗 lE、吸痰前，先用生理鹽水試吸、吸痰前，先用生理鹽水試吸答案：答案：C C5、護(hù)士為患者洗胃過程中若發(fā)現(xiàn)有血性、護(hù)士為患者洗胃過程中若發(fā)現(xiàn)有血性液體流出，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是液體流出，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是lA、停止操作并通知醫(yī)生、停止操作并通知醫(yī)生 lB、減低洗胃吸引壓力、減低洗胃吸引壓力 lC、更換洗胃液，重新灌洗、更換洗胃液，重新灌洗 lD、灌入止血劑，以止血、灌入止血劑，以止血 lE、灌入蛋清水，保護(hù)胃粘膜、灌入蛋清水，保護(hù)胃粘膜答案：