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文檔簡介

1、異地住院醫(yī)保報銷流程申請人先行墊付相關醫(yī)療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構或醫(yī)療機構辦理報銷手續(xù)即可。經審核,符合條件則報銷相關醫(yī)療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫(yī)結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫(yī)正在試點。1、社會保障卡;2、有效身份證,例如身份證;3、醫(yī)療費用原始憑證;4、費用匯總明細清單;5、其它所需資料?!咀ⅰ浚翰煌胤綀箐N資料不同,具體按照本地醫(yī)保政策執(zhí)行。異地醫(yī)保報銷條件1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險;2、屬于醫(yī)療保險待遇享受期;3、符合規(guī)定的醫(yī)療費用,例如按照規(guī)定辦理異地轉診發(fā)生的醫(yī)療費用等等。【注】:具體報銷條件按照本地醫(yī)療保險政策執(zhí)行。吳女士:我是重慶人,

2、今年56歲,退休后一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病,醫(yī)療費能報銷嗎,具體怎么報銷?重慶社保局有關工作人員:像吳女士這種退休后長期在外地居住的人,可辦理長期異地就醫(yī),享受報銷。只要在現居住地選13家醫(yī)保定點醫(yī)療機構,作為異地就醫(yī)的定點醫(yī)院,以后在這3家醫(yī)院看病,就能享受報銷了。長期異地就醫(yī)的住院申報程序為:填報重慶市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)申報表,到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級),并由當地醫(yī)療保險經辦機構(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認,再交所在單位蓋章,最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記。特殊疾病申辦程序為:如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內的20余種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報

3、銷,但需經申請審核通過,參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院。吳女士在京就醫(yī)時,需先墊付醫(yī)療費,再將相關資料交給重慶相關社保部門審核。住院報銷所需材料為:住院所發(fā)生的費用總清單、住院病歷復印件、出院證均蓋鮮章(指非復印件)等。特殊疾病門診報銷所需材料為:一發(fā)票對應一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結算表等。當年費用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局,逾期報不了。在異地就醫(yī),沒有先辦理審批手續(xù)的,只能限于急診急救情況,才可以報銷的。異地申請先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家(或兩家)醫(yī)保定點醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章,再送參保地醫(yī)保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報銷若為急診,在醫(yī)院治療后5個工作日內,由你的的參保單位經辦人(或參保人)將就醫(yī)情況寫成書面報告(詳細陳述就診時間、地點、病情及治療情況),經單位蓋章(易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章)后,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申

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