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文檔簡介

1、你反復(fù)口腔潰瘍嗎口腔潰瘍,又稱為“口瘡”,是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周圍充血。潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn),好發(fā)于唇、頰、舌緣等。病因及致病機(jī)制仍不明確。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。治療主要以局部治療為主,嚴(yán)重者需全身治療。 口腔潰瘍,民間一般稱之為“口腔上火”或“口瘡”,是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍損傷,可自愈,可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜多見,發(fā)生單個或者多個

2、大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰白或黃色假膜,中央凹陷,邊界清楚,周圍粘膜紅而微腫,潰瘍局部灼痛明顯,具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征。口腔潰瘍又稱為復(fù)發(fā)性阿弗他性口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍(recurrent oral ulcer,ROU)、復(fù)發(fā)性口瘡(recurrent ahthae)或canker sores。 目前,口腔潰瘍的病因及致病機(jī)制仍不明確。口腔潰瘍的誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。由于病因不明

3、,口腔潰瘍的診斷完全是基于病史及臨床表現(xiàn),缺少可作為確診依據(jù)的實驗室指標(biāo)。口腔潰瘍預(yù)示著機(jī)體可能有潛在系統(tǒng)性疾病,如胃腸、血液和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,但臨床上大部分患者身體健康,無系統(tǒng)性疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍首先與免疫有著很密切的關(guān)系。有的患者表現(xiàn)為免疫缺陷,有的患者則表現(xiàn)為自身免疫反應(yīng),也就是由于各種因素,使人體正常的免疫系統(tǒng),對自身組織抗原,產(chǎn)生免疫反映,而引起組織的破壞而發(fā)病。其次是與遺傳有關(guān)系,在臨床中,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病,有明顯的家族遺傳傾向,我們常常看到,父母一方或多方若患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,那么,他們的子女就比一般人更容易患病。另外,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)作,常常還與一些疾病

4、或癥狀有關(guān),比如消化系統(tǒng)疾病胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性或遷延性肝炎,結(jié)腸炎等,另外貧血,偏食,消化不良,腹瀉,發(fā)熱,睡眠不足,過度疲勞,精神緊張,工作壓力大、月經(jīng)周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現(xiàn)機(jī)體免疫力下降,免疫功能紊亂,也就造成了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的頻繁發(fā)作。口腔粘膜潰瘍和糜爛雖然都是口腔粘膜疾病中常見的癥狀,但是全不同的兩回事,首先在臨床表現(xiàn)上糜爛與淺表潰瘍是有區(qū)別的。口腔潰瘍可由全身或局部因素引起,各種潰瘍雖有上皮內(nèi)或上皮下,淺層或深層,急性或慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規(guī)則,呈圓或橢圓形;邊界分明,與周圍正常粘膜“經(jīng)緯分明”。而口腔糜爛,臨床表現(xiàn)為與

5、正常粘膜表面齊平的充血和糜爛,并無凹陷,上覆滲出性假膜,形狀多樣,并不規(guī)則,與周圍正常粘膜間界限不清。其次,兩者的病程和預(yù)后不一樣。潰瘍一般病程較短,一旦愈合,就“干脆利落”,淺在的和良性的潰瘍愈合后都無瘢痕,但深及肌層的潰瘍和惡性口腔潰瘍例外。糜爛一般病程較長,反復(fù)遷延,而且愈合過程“拖泥帶水”,但糜爛一般不留瘢痕。最后兩者在顯微鏡下的表現(xiàn)不一樣。潰瘍表現(xiàn)為上皮連續(xù)性有中斷,糜爛比較淺表而無上皮連續(xù)性的中斷。當(dāng)潰瘍和糜爛不太典型時,鑒別就會有難度,但只要細(xì)心觀察,一般來說還是可以區(qū)別的。值得提出的是,這兩種病損是可以相互轉(zhuǎn)化或兩者同時存在。 如何鑒別良性潰瘍和惡性潰瘍 人的一生中,發(fā)生口腔潰

6、瘍的概率幾乎為100??谇粷冇执_確實實有癌變的可能。因此,鑒別潰瘍的良、惡性實在是人人關(guān)心的問題。就是否會惡變而言,良性口腔潰瘍是指不會變癌的口腔潰瘍,惡性口腔潰瘍則相反。那么如何來區(qū)分良性口腔潰瘍和惡性口腔潰瘍呢? 根據(jù)潰瘍愈合的時間進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般僅需數(shù)天至數(shù)周就可以愈合。惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至一年多都不愈合。 根據(jù)潰瘍面的形態(tài)進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,呈圓形、橢圓形或線條形,邊緣整齊,與周圍組織分界清楚,潰瘍面的基底部較平滑,觸之柔軟,疼痛明顯。惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸

7、之硬韌,和正常黏膜有明顯的區(qū)別,疼痛不明顯。 根據(jù)病程規(guī)律進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。惡性口腔潰瘍常不會復(fù)發(fā),而一旦發(fā)病就遲遲不愈合。 根據(jù)患者對藥物的敏感程度進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者一般在應(yīng)用消炎防腐類藥物進(jìn)行治療后效果明顯,愈合較快。惡性口腔潰瘍患者若應(yīng)用此類藥物進(jìn)行治療,療效常不明顯。 根據(jù)患者的全身情況進(jìn)行判斷:良性口腔潰瘍患者較少出現(xiàn)全身癥狀,頸部淋巴結(jié)不腫大,或雖腫大但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現(xiàn)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現(xiàn)。中藥治療 盡管口腔潰瘍產(chǎn)生的病因、病理目前還不完全清楚,但可以認(rèn)為與免疫力不正常、內(nèi)分泌失調(diào)、某些維生素或

8、微量元素的缺乏及微生物的作用或遺傳有關(guān)。 目前臨床上常用的藥物及治療方法,往往注重或只能解決潰瘍期的問題,難以解決反復(fù)發(fā)作及口腔潰瘍產(chǎn)生的根本問題。 口腔潰瘍屬于中醫(yī)“口瘡”、“口糜”范疇??诏忞m生于口,但與內(nèi)臟有密切關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脾開竅于口,心開竅于舌,腎脈連咽系舌本,兩頰與齒齦屬胃與大腸,任脈、督脈均上絡(luò)口腔唇舌,表明口瘡的發(fā)生與五臟關(guān)系密切。素問·至真要大論說:“諸痛癢瘡,皆屬于心”。口瘡之火,不獨(dú)責(zé)之于心。平時憂思惱怒,嗜好煙酒咖啡,過食肥甘厚膩,均可致心脾積熱、肺胃郁熱、肝膽蘊(yùn)熱,發(fā)為口瘡多為實證;腎陰不足,虛火上炎,發(fā)為口瘡多為虛證;年老體弱,勞倦內(nèi)傷,損傷脾胃,可致

9、中焦樞紐失司,上下氣機(jī)不通,上焦之陽不能下降,下焦之陰不能上行,心火獨(dú)盛,循經(jīng)上炎,也可發(fā)為口瘡,此多為虛證。正如李東垣在脾胃論中所說:“既脾胃氣衰,元?dú)獠蛔?,而心火?dú)盛,心火者,陰火也,起于下焦,其系于心,心不主令,相火代之”、“胃病則氣短,精神少而生大熱,有時胃火上行獨(dú)燎其面”。 復(fù)發(fā)性口瘡又稱阿弗它口腔炎,系口腔黏膜發(fā)生小而疼痛的潰瘍,具有復(fù)發(fā)性。本病多與精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生,外因以熱毒為主;內(nèi)因多為情志內(nèi)傷,飲食不節(jié),房室勞倦所致。本病多見于中年婦女,潰瘍多數(shù)是散在性分布在容易活動的黏膜區(qū)域,常常疼痛難忍令

10、患者寢食難安。我們在臨證中常辨證分為六型治療。 一 外感時毒型口瘡:多發(fā)于外感后12天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血、紅腫,微痛,舌尖或唇內(nèi)出現(xiàn)栗粒樣小紅點(diǎn)或小皰疹,12小時內(nèi)皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。治宜清熱解毒,健脾化濕。方藥:銀花18克,連翹15克,藿香12克,木香10克,佩蘭10克,茯苓12克,神曲12克,枳殼10克,葛根15克,白術(shù)10克,代赭石20克,旋覆花(包煎)10克,水煎服,每日1劑。 二 脾胃積熱型:癥見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜清熱瀉火,蕩滌胃熱。方藥:山梔12克,黃芩12克,連翹12克

11、,大黃10克,芒硝3克,薄荷8克,黃連10克,竹葉10克,甘草8克,水煎服,每日1劑。 三 脾腎陽虛型:癥見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數(shù)量少,久治不愈,伴四肢不溫,口干喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。治宜溫補(bǔ)脾腎,引火歸源。方藥:制附片15克(先煎30分鐘),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山藥30克,丹皮10克,茯苓12克,澤瀉10克,蒼術(shù)10克,水煎服,每日1劑。 四 脾胃虛弱型:癥見口舌生瘡反復(fù)發(fā)作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)中益氣,健脾化濕。方藥:黃芪1530克,黨參15克,當(dāng)歸10克,陳皮10克,

12、柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白術(shù)15克,甘草6克,水煎服,每日1劑。 五 心腎陰虛型:癥見潰瘍顏色鮮紅,數(shù)量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽干口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰清火,養(yǎng)心安神。方藥:生地30克,地骨皮15克,山藥5克,澤瀉10克,山茱萸10克,野菊花15克,連翹12克,升麻6克,砂仁3克,桑寄生30克,水煎服,每日1劑。 六 血虛陰虧型:癥見口舌潰爛多發(fā)生于月經(jīng)前后,伴月經(jīng)先期量多,五心煩熱,口干喜飲,舌淡苔薄白,脈細(xì)數(shù)無力。治宜養(yǎng)血益陰,潛降虛火。方藥:當(dāng)歸20克,白芍20克,生地15克,淡竹葉1

13、0克,茯苓12克,丹皮10克,山梔10克,柴胡10克,麥冬10克,五味子10克,玄參10克,水煎服,每日1劑。 七 組成: 膽礬若干克。 用法: 將膽礬涂于潰瘍面,不要研成粉,以防過量。 主治: 口腔潰瘍。癥見口唇、舌、頰部內(nèi)粘膜有潰瘍面,紅腫疼痛難進(jìn)食,說話困難,舌質(zhì)紅,脈弦滑數(shù)。 口腔潰瘍病,是一種反復(fù)發(fā)作的口腔黏膜潰瘍性損害,病因尚不太清楚,可能與內(nèi)分泌障礙、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、局部刺激等因素有關(guān)?;颊咦杂X灼痛,可影響進(jìn)食、說話、睡眠,且不易愈合,常伴口臭、便秘等癥狀,可發(fā)生于任何年齡,但以青壯年為多。目前,對該癥尚無特效療法,但在臨床中,下面的驗方較有效,供讀

14、者選用: 一、濃茶漱口。我國明代藥典本草綱目稱:“茶苦而寒,最能降火火降則上清矣”,據(jù)研究,茶含單寧,具有收斂作用,可促使口腔潰瘍面愈合,茶還能消炎殺菌,因單寧能使單細(xì)胞菌類的蛋白質(zhì)凝固,故民間常用茶湯沖洗傷口,以消毒殺菌,促使傷口愈合。茶還富含維生素C(維生素C有抗壞血病作用)、維生素B12(能防治各類炎癥)。其他如維生素P、維生素K等,對口腔潰瘍面的康復(fù)均有一定作用。 二、慶大霉素療法。用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬國際單位2m1注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面,數(shù)分鐘后再涂一次,每日4次,最好在三餐后和睡前漱口后涂上藥液,一般23日即愈合。如果是多發(fā)性口腔潰瘍或口腔糜爛,可用4萬國際單位2m1慶大霉素

15、一支,加注射用水稀釋成10ml,含口內(nèi)3分鐘后吐出。每6小時一次,有較好的效果。 三、維生素E療法。取維生素E糖衣片數(shù)片研成細(xì)末,涂敷潰瘍面上,每日四次,34天即可痊愈。此后可每晚睡前含服l2片,持續(xù)含服1個月以防止復(fù)發(fā)。 四、維生素B12、維生素C療法。取維生素B12、維生素C各一片研成粉末拌勻,用無菌棉球蘸少許,涂于潰瘍面上,咬合510分鐘,使藥物被直接吸收(口服顯效極慢),一般34次可痊愈。其機(jī)理是:維生素B12能促進(jìn)人體物質(zhì)代謝。但人體內(nèi)維生素B12濃度很低,很少儲存。維生素C能降低毛細(xì)血管的通透性,減輕潰瘍面水腫。兩藥合用,可起到局部消炎,抑菌止痛,促進(jìn)潰瘍面加速愈合,并使?jié)儾灰讖?fù)

16、發(fā)等功用。 五、蒲公英煎液口服并漱口。蒲公英,味苦、甘,性寒,可清熱解毒。取新鮮蒲公英100g(干品50g),洗凈水煎,飲藥液并含漱。一日數(shù)次至愈止。 六、云南白藥療法。用消毒棉簽蘸云南白藥粉末涂敷潰瘍面,絕大多數(shù)人用藥3天后即可痊愈。 七、中成藥外敷。用錫類散、冰硼散或喉風(fēng)散噴灑于潰瘍面。 八、丹參。據(jù)報道,用丹參15g煎服(或丹參片也可)治療口腔潰瘍,潰瘍能很快愈合,且很少復(fù)發(fā),其機(jī)理為丹參具有活血祛瘀,改善微循環(huán)和抑菌之功效。 基本方法 RAU病因尚不明確,目前仍無根治的特效方法。治療原則是消除病因、增強(qiáng)體質(zhì)、對癥治療,以減少復(fù)發(fā)次數(shù),延長間隙期,減輕疼痛,促進(jìn)愈合。治療主張全身和局部、

17、中醫(yī)和西醫(yī)、生理和心理相結(jié)合。 以下是近年國內(nèi)外報道的多種治療方法: 1局部物理治療:包括激光、低頻超聲、化學(xué)腐蝕(如:硝酸銀)、物理屏障(如:氰基丙烯酸鹽粘合劑)。 2局部抗菌藥物:氯己定含漱液、金霉素藥膏。 3局部皮質(zhì)類固醇:氫化可的松或氟輕氫化潑尼松龍(triamcinolone)藥膜、倍氯米松含漱液或噴霧劑等。 4局部止痛劑:芐達(dá)明(benzydamine)含漱液或噴霧劑、局部麻醉凝膠。 5其他局部抗炎制劑:氨來呫諾(amlexanox)、色甘酸鈉(sodium cromoglycate)止咳糖漿、前列腺素E2膠、局部粒細(xì)胞一巨噬細(xì)胞刺激因子、阿司匹林含漱液、雙氯酚酸(diclofen

18、ac)、胃潰寧(sucraifate)。 6全身用藥:潑尼松龍(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、貝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、轉(zhuǎn)移因子等。 關(guān)于“局部治療”:目前認(rèn)為局部治療是最好的治療RAU的方法,抑制局部免疫反應(yīng),解除不適癥狀,預(yù)防繼發(fā)感染。局部皮質(zhì)類固醇是目前世界各國治療RAU最常用的方法。可以用含漱液、藥膏、霜劑或藥膜給藥,有減輕癥狀,促進(jìn)愈合的作用。氨來呫諾有抗過敏抗炎作用,據(jù)報道5%氨來呫諾貼片/糊可減輕RAU患

19、者的疼痛、縮短愈合時間。雙氯酚酸較利多卡因能更有效地減輕疼痛。 關(guān)于“全身治療”:反復(fù)發(fā)作或潰瘍癥狀嚴(yán)重者應(yīng)全身用藥??墒褂闷べ|(zhì)類固醇潑尼松龍,或與咪唑硫嘌呤一同用藥,但要注意其副作用。亦可用抗腫瘤壞死因子的藥物:貝通,0.4g,3次/d,副作用有胃腸不適。秋水仙素能減緩疼痛,縮短發(fā)作頻率。其機(jī)制可能是可降低嗜中性細(xì)胞的趨化功能。副作用有胃腸道不適、腹瀉,長期使用可引起男性不育。有報道稱左旋咪唑與中藥合用可減少潰瘍數(shù)目,減少復(fù)發(fā),延長間隙期。 關(guān)于“中醫(yī)藥治療”:成藥可用“余麥口咽合劑”該藥為復(fù)發(fā)口腔潰瘍非處方用藥,每瓶裝100毫升,成分為余甘子、地黃等,輔料為山梨酸鉀。用于陰虛火旺、虛火上炎

20、所致的口瘡灼熱以及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍見以上癥狀者,有滋陰降火的作用。毒副作用較小。重癥患者第一次加倍服用,通常服用時口含幾分鐘吞下,療效更好。辨證施治可根據(jù)四診八綱進(jìn)行。脾胃伏火型宜清熱瀉火、涼血通便,方用涼隔散、清胃散、玉女煎等。心火上炎型宜清心降火、涼血利尿,方用導(dǎo)赤散、瀉心湯、小薊子飲等加減。肝郁蘊(yùn)熱型宜清肝瀉火、理氣涼血,方用龍膽瀉肝湯、小柴胡湯等。陰虛火旺型宜滋陰清熱,方用六味地黃湯、杞菊地黃湯、甘露飲等。脾虛濕困型宜健脾化濕,方用健脾勝濕湯、五荃散、平胃散等。氣血兩虛型宜氣血雙補(bǔ),方用補(bǔ)中益氣湯、參苓白術(shù)散等。 飲食療法 【黑棗玫瑰羹】 配方:黑棗,干玫瑰花瓣適量 制法:將黑棗核取出,

21、把玫瑰花清洗后填入,放碗中蓋好,隔水煮爛即可??蛇m當(dāng)放些蜂蜜調(diào)味,蜂蜜也有治療口瘡的功效。 每日三次,每次吃棗五個,經(jīng)常食用。 【烏梅生地綠豆糕】 配方: 烏梅50克,生地30克,綠豆500克,豆沙250克。      蓮子可治療口腔潰瘍制法: 將烏梅用沸水浸泡3分鐘左右,取出切成小丁或片。生地切細(xì),與烏梅拌勻。綠豆用沸水燙后,放在淘籮里擦去外皮,并用清水漂去。將綠豆放在缽內(nèi),加清水上蒸籠蒸3小時,待酥透后取出,除去水分,在篩上擦成綠豆沙。將特制的木框放在案板上,襯以白紙一張,先放一半綠豆沙,鋪均勻,撤上烏梅、生地,中間鋪一層豆沙,再將其余的綠豆沙鋪上,

22、撳結(jié)實,最后把白糖撒在表面。把糕切成小方塊。 功效: 滋陰清熱,解毒斂瘡。 用法: 作點(diǎn)心吃。 【生地青梅飲】 配方: 生地15克,石斛10克,甘草2克,青梅30克。 制法: 將生地、石斛、甘草、青梅加水適量,同煮20分鐘,去渣取汁。 功效: 養(yǎng)陰清熱,降火斂瘡。 用法: 每日1劑,分23次飲服,可連用數(shù)日。 【生地蓮心湯】 配方: 生地9克,蓮子心6克,甘草6克。 制法: 三者加水,一同煎煮,去渣取汁。 功效: 養(yǎng)陰清熱。 用法: 每日1劑,連用數(shù)日。 【蓮子甘草茶】 配方: 蓮子15克,甘草2克,綠茶葉5克。 制法: 將上物一并放入茶杯內(nèi),沖入開水浸泡。 功效: 清心泄熱。 用法: 代茶頻

23、飲。 【竹葉通草綠豆粥】 配方: 淡竹葉10克,通草5克,甘草1.5克,綠豆30克,粳米150克。 制法: 將淡竹葉、通草、甘草剁碎裝入紗布袋,與綠豆、粳米一起加水放置30分鐘,以文火煮制成粥。 功效: 清熱瀉火,解毒斂瘡。 用法: 早晚分食。 【鮮藕蘿卜飲】      蓮藕對口腔潰瘍有療效配方: 生蘿卜數(shù)個,鮮藕500克。 制法: 上二者搗爛絞取汁液。 功效: 清熱除煩,生津止渴。 用法: 含漱。每天數(shù)次,連用3日。 【蓮心梔子甘草茶】 配方: 蓮子心3克,梔子9克,甘草6克。 制法: 以上諸物加入開水浸泡。 功效: 清心瀉火。 用法: 每天1劑,代茶

24、頻飲,可連用3劑。 【地芩竹葉飲】 配方: 生地15克,黃芩9克,淡竹葉15克,白糖適量。 制法: 前三味加水煎取湯汁,調(diào)入白糖。 功效: 清心瀉火。 用法: 每日1劑,分2次飲用,或代茶頻飲。 【五倍子枯礬白糖方】 配方:五倍子36g,枯礬24g,白糖2g。 制法:先將五倍子炒黃,加入白糖炒片刻,待糖溶化完為度,倒出晾干,然后與枯礬共研細(xì)末,用香油將藥末調(diào)成稀糊狀。 功效:清心瀉火。      富含維生素的食物用法:抹于患處,每日2-3次。 蜜汁含漱法:可用10的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促進(jìn)細(xì)胞再生。 蜂蜜療法:將口腔洗漱干凈,再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰

25、瘍面上,涂擦后暫不要飲食。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續(xù)涂擦,一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。 硫酸鋅療法:服用硫酸鋅片或12硫酸鋅糖漿,成人每次4080毫克,1日3次,一般連用57天即可痊愈。 木耳療法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝湯吃木耳,每日12次,可治口腔潰瘍。 可可療法:將可可粉和蜂蜜調(diào)成糊狀,頻頻含咽,每日數(shù)次可治口腔發(fā)炎及潰瘍。 白菜根療法:取白菜根60克,蒜苗15克,大棗10個,水煎服,每日1 2次,可治口腔潰瘍。 菜籽療法:取白蘿卜籽30克、芥菜籽30克、蔥白15克,放一起搗爛,貼于足心,每日1次,可治口腔潰瘍。 蘋果療法:取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內(nèi)

26、,加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼后同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治愈。 核桃殼療法:將3050克核桃熬水兩次,每天早晚各服1次。 治療小貼士 治愈口腔潰瘍的七種方法 1、清潔口腔后,再用消毒棉簽將蜂蜜涂於潰瘍面上,暫不飲食。15分鐘左右后,可咽下蜂蜜,再繼續(xù)涂拭,一天可重復(fù)涂拭數(shù)遍。 2、用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面,一日2次,一般2-3天痊愈。 3、將少許白糖涂於潰瘍面,每天2-3次。 4、用棉棒蘸取少許冰硼散,涂在患處,雖然感覺有點(diǎn)苦,但堅持2-3天后,創(chuàng)口即可愈合。 5、含服華素片,每次1-2片,每日3-4次。 6、將大蒜表皮撕掉,取包裹蒜瓣的透明薄膜,敷在口腔

27、潰瘍處。 局部治療法 口腔潰瘍的病因較復(fù)雜,臨床治療要根據(jù)不同的誘因,針對性地治療,才能獲得好的療效。如:解除精神緊張的壓力、鎮(zhèn)靜、安眠、戒煙、酒等;有消化道疾患的要治療相應(yīng)的疾病,增加機(jī)體的抵抗力,對于潰瘍局部,可采用局部涂擦止痛,消炎,促進(jìn)愈合的藥物。如:魚肝油糊劑,強(qiáng)的松糊劑,養(yǎng)陰生肌散,潰瘍膏等,或者在進(jìn)食前局部涂擦局麻藥,以減輕疼痛。 主要目的是消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合,治療方法較多,根據(jù)病情選用: 1.含漱劑 0.25%金霉素溶液,15000氯已定洗必泰溶液,15000高錳酸鉀溶液,15000呋喃西林溶液等 2.含片 度米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片 3.散劑 冰硼散,錫類散,青

28、黛散,養(yǎng)陰生肌散,黃連散等是中醫(yī)傳統(tǒng)治療口腔潰瘍的主要藥。此外,復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用 4.藥膜 其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物,用時先將潰瘍處擦干、剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼于潰瘍上,有減輕疼痛、保護(hù)潰瘍面、促進(jìn)愈合的作用 5.止痛劑 有0.5%1%普魯卡因液,0.5%1%達(dá)克羅寧液,0.5%1%地卡因液,用時涂于潰瘍面上,連續(xù)2次用于進(jìn)食前暫時止痛 6.燒灼法 適用于潰瘍數(shù)目少,面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后,隔濕、擦干潰瘍面用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液,放于潰瘍面上,至表面發(fā)白為度。這些藥物可

29、使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面,促進(jìn)愈合,操作時應(yīng)注意藥液不能蘸得太多,不能燒灼鄰近健康組織 7.局部封閉 適用于腺周口瘡。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.51ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi),每周12次,共用24次,有加速潰瘍愈合作用 8.激光治療 用氦氖激光照射,可使粘膜再生過程活躍,炎癥反應(yīng)下降,促進(jìn)愈合。治療時,照射時間為30秒5分鐘,一次照射不宜多于5個病損 其他常用方法 針對口腔無感染者,采取預(yù)防性措施,生活能自理者,治療口腔潰瘍的藥物。督促其經(jīng)常漱口;對于病情危重且生活不能自理者,可用止血鉗夾持棉球清洗。常用藥物有1:5000呋喃西林液,3%硼酸液,朵貝液

30、,3%碳酸氫鈉(俗稱的小蘇打),1%過氧化氫等。每日3次,每次13min。 腔含漱藥、外敷藥都有消除炎癥、消腫止痛、促進(jìn)潰瘍愈合的作用。局部用藥時,應(yīng)先用漱口水清洗口腔,特別是患部,把食物殘渣、唾液等漱去,然后用干凈的棉簽輕拭后再局部用藥,以便藥物直接粘附在潰瘍面上。治療口腔潰瘍效果較好的藥物有雙料喉風(fēng)散、珠黃散、金黃散、三七粉、西瓜霜、珍珠粉等。 “膜劑”治療口腔潰瘍,膜劑的治療效果也不錯,膜劑是以一種高分子材料為基質(zhì),吸附了一種或數(shù)種藥物成分,維護(hù)時間長的藥物。它能比較牢固地粘附在潰瘍表面,充分發(fā)揮消炎、防腐、止痛和促進(jìn)愈合的作用,如意可貼等。另外涂布法對治療口腔潰瘍也有較好的作用,涂布法

31、是將藥物直接用于口腔潰瘍創(chuàng)面,如使用金霉素甘油、龍膽紫、制霉菌素甘油、錫類散以及冰硼酸等藥物直接涂于口腔潰瘍創(chuàng)面。 一般患者用藥當(dāng)天止痛,1個月內(nèi)痊愈。對口腔潰瘍的治療方法雖然很多,但基本上都是對癥治療,目的主要是減輕疼痛或減少復(fù)發(fā)次數(shù),但不能完全控制復(fù)發(fā),所以預(yù)防本病尤為重要。 平常應(yīng)注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規(guī)律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經(jīng)期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡,多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會。 需要提醒的是,口腔內(nèi)經(jīng)久不愈的潰瘍,

32、由于經(jīng)常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發(fā)生癌變。特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙制作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產(chǎn)生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重。這種經(jīng)久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變。如果你經(jīng)常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。      華素片口腔潰瘍的病因為病毒感染。這類病毒屬于原發(fā)性病毒,人們被感染后病毒進(jìn)入人體內(nèi),并藏在表皮下的血管里,在細(xì)胞核中繁殖,當(dāng)身體免疫系統(tǒng)異常時,這些病毒會特別活躍,潰瘍也會明顯惡化。 有了口腔潰瘍不要一概輕視,

33、如有可疑就應(yīng)及時到醫(yī)院檢查,必要時行病理檢查,以明確診斷,再做相應(yīng)的治療。切不可粗心大意,延誤治療時機(jī)。 一般患者用藥當(dāng)天止痛,1個月內(nèi)痊愈。華素片:又名西地碘含片,主要成分為分子碘,在唾液作用下迅速釋放,直接鹵化菌體蛋白質(zhì),殺滅各種微生物。 直接含化即可,成人一次一片,一日35次。 內(nèi)服:常用銀花、甘草煎湯代茶頻飲。 外用:雞蛋數(shù)個,先把雞蛋煮熟,去白留黃,置小鍋內(nèi),煎熬并用筷子攪拌,蛋黃的顏色由黃而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,濾取而成,涂于患處。 蜂蜜30克,硼砂末3克,拌勻涂患處,每日3次,連用35天。 雞蛋1個,冰片0.3克,用時先漱口,用紗布擦凈潰瘍面上的唾液,將冰片混入雞蛋

34、清中攪勻,涂在患處,每日4次。 雞蛋:雞蛋打入碗內(nèi)拌成糊狀,綠豆適量放陶罐內(nèi)冷水浸泡十多分鐘,放火上煮沸約1.5分鐘(不宜久煮),這時綠豆未熟,取綠豆水沖雞蛋花飲用,每日早晚各一次,治療口腔潰瘍效果好。 六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升涼開水浸透成稀糊液備用。用前先清潔患者口腔,然后用細(xì)長棉簽蘸上六神丸液涂于潰瘍面,以餐前115分鐘用藥為佳,每天3次,睡前加用1次。一般用藥5分鐘即可起到止痛效果。小潰瘍1。2天可痊愈,潰瘍面較大者5天痊愈。 云南白藥:用云南白藥外敷口腔潰瘍創(chuàng)面,一日2次,一般23天痊愈。 全脂奶粉:選用全脂奶粉,每日2至3次,每次一湯匙,加少許白糖,開水沖服,

35、晚間休息前沖服效果更佳。一般2天潰瘍癥狀即可消失。 西瓜:西瓜半個,挖出西瓜瓤,擠取汁液,瓜汁含于口中,約23分鐘后咽下,再含新瓜汁,反復(fù)數(shù)次。 甲氰咪胍:將甲氰咪胍12片研成細(xì)末,用棉簽蘸藥粉涂于潰瘍面上,10分鐘內(nèi)不要飲水,每日2次。 六味地黃丸:口服六味地黃丸每日23次,每次68克。 濃茶:我國明代藥典本草綱目稱:“茶苦而寒,最能降火火降則上清矣,”據(jù)研究,茶含單寧,具有收斂作用,濃茶漱口可促使口腔潰瘍愈合。 慶大霉素:用消毒棉簽蘸取慶大霉素4萬單位2毫升注射液輕涂口腔內(nèi)潰瘍面,數(shù)分鐘后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上藥液,一般23日即愈合。 柿霜:從柿餅上取柿霜,用開水沖

36、服或加入粥中服用。 芭蕉葉:采鮮芭蕉葉適量,將其用火烤熱貼敷于口腔潰瘍處,每日23次。 95乙醇:用棉簽沾上95乙醇,輕壓口腔潰瘍點(diǎn),并輕輕轉(zhuǎn)動棉簽除去潰瘍面上的腐敗組織,每天23次,每次2030秒。治療口腔潰瘍,絕大多數(shù)在23天愈合 清火中藥藥方:甘草5g,砂仁5g,竹葉10g,黃柏10g,下34碗水,煎至一碗左右,再加少許水繼續(xù)煎,后反復(fù)一次,煎至一碗左右,即可服用。一副藥分兩次喝,早晚各一次。 冰片+真絲:取冰片少量,另取真絲布料少許燃灰,取灰燼與冰片研磨混合,敷于患處,可立即止痛。狀況輕者一天可愈。 吳茱萸:治療口腔潰瘍將吳茱萸搗碎,過篩,取細(xì)末加適量好醋調(diào)成糊狀,涂在紗布上,敷于雙腳

37、涌泉穴,24小時后取下。用量:1歲以下用0.52錢,15歲用23錢,615歲用34錢,15歲以上用45錢。 一般敷藥1次即有效。 編輯本段預(yù)防口腔潰瘍在很大程度上與個人身體體質(zhì)有關(guān),因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大,但如果盡量避免誘發(fā)因素,仍可降低發(fā)生率??谇粷兤匠?yīng)注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,經(jīng)常濕潤口腔,避免口腔干燥。婦女經(jīng)期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,多飲水。另外還需注重日常飲食調(diào)理,以減少口瘡發(fā)生的機(jī)會。 1、多食含鋅食物,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合,比如牡蠣、動物肝臟、瘦肉、蛋類、花生、核桃等。 2、多吃富含維生素B1、維生素B2、維生素C的食物,有利于潰瘍愈合。故應(yīng)多吃

38、新鮮蔬菜和水果,如番茄、茄子、胡蘿卜、白蘿卜、白菜、菠菜等。 3、忌食辛辣、香燥、溫?zé)帷踊鹗澄?,如蔥、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。 4、忌用煙、酒、咖啡及刺激性飲料。 5、多喝開水,盡可能避免刺激。 6、飲食要軟、易消化,重者可給予半流質(zhì)飲食。 7、避免過多食用酸、堿、辣或烤炸的食物。 8、多吃新鮮清淡菜肴,忌食膏粱厚味之物。 多喝水,多吃纖維素豐富的食物,保持大便通暢,也有助于減少口瘡發(fā)作,因此,可以適當(dāng)飲用蓮子芯茶,或用金銀花、麥冬泡茶喝,起到滋陰清熱的作用。 編輯本段建議人一旦感冒、情緒低落、身體疲倦或免疫力下降時,病毒就容易發(fā)作,引起口腔潰瘍。如果您想盡快遠(yuǎn)離口腔潰瘍的困擾,

39、請注意以下幾條建議。 1很多患有口腔潰瘍的人都是在過度勞累后發(fā)病或加重的,尤其是現(xiàn)代人生活緊張、精神壓力大,口腔潰瘍可以說是一種因生活狀態(tài)不佳導(dǎo)致的“文明病”,因此要適當(dāng)減壓,放松精神,避免過勞保證充足睡眠很重要。 2冬季感冒流行時,建議您喝上幾包板藍(lán)根,殺殺感冒病毒,同時也可以有預(yù)防口腔潰瘍的功效。如果您已有口腔潰瘍了,可用淡鹽水或茶水漱口,保持口腔濕潤,有利于其治療。 3患口腔潰瘍的女性多于男性,尤其在月經(jīng)前夕容易患口腔潰瘍,說明口腔潰瘍的發(fā)生與女性體內(nèi)的雌激素有關(guān),即一旦體內(nèi)雌激素減少,就容易患口腔潰瘍。因此女性朋友們一定要注意保養(yǎng),不要過度減肥,每日飲食要攝入足夠的蛋白質(zhì),要經(jīng)常食用能

40、補(bǔ)充雌激素的天然食物,如大豆、洋蔥等,這樣才能維持體內(nèi)雌激素的正常分泌。 4如果您在試用了某種新牙膏,或吃了某種從沒吃過的食物之后患了口腔潰瘍,要考慮是不是過敏引起的,要立即停用停吃。另外,建議用溫水漱口,然后將少量原汁蜂蜜敷在潰瘍面,多次重復(fù),第二天潰瘍就會明顯好轉(zhuǎn)。 5口腔潰瘍發(fā)病時多伴有便秘、口臭等現(xiàn)象,因此應(yīng)注意排便通暢。要多吃新鮮水果和蔬菜,還要多飲水,至少每天要飲1000毫升水,這樣可以清理腸胃,防治便秘,有利于口腔潰瘍的恢復(fù)。 6口腔潰瘍多半也伴維生素B2的缺乏,用維生素B2、B6等維生素B群治療都是有效的。各種新鮮蔬菜和水果中都含有豐富的維生素和礦物質(zhì),因此可多吃黃色和深綠色的

41、果蔬,至少每天要食用500克蔬菜和水果,以補(bǔ)充缺乏的維生素。此外還應(yīng)通過飲食牛奶、雞蛋、小麥胚芽等食物來補(bǔ)充維生素A、鋅等。 7口腔潰瘍也被認(rèn)為是身體變?nèi)醯男盘枺虼四粦?yīng)忽略加強(qiáng)運(yùn)動,改善體質(zhì)。 總之,“日行八千步,夜眠八小時,三餐八種菜,不少八杯水”,不僅能使您遠(yuǎn)離口腔潰瘍,還會遠(yuǎn)離其它疾病,永保健康。 8. 平時應(yīng)多注意多吃富含維生素的食物。 編輯本段常見問題解答口腔潰瘍是否需要開刀?開刀,是西醫(yī)對付腫瘤等疾病的常規(guī)手段之一。該方法是否也適用于口腔潰瘍呢?口腔潰瘍的病因有許多,對急性創(chuàng)傷性口腔潰瘍只要去除刺激因素,就會很快愈合,當(dāng)然不需要開刀。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)作頻繁,部位不定,“來去匆匆”,當(dāng)然也不是開刀

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