幼兒園體格評價及膳食營養(yǎng)分析與計算

1、要求：1、幼兒健康體檢本每個幼兒都要填；2、必須蓋章；3、必須有血、尿兩個化驗單。（年終檢查）（關(guān)于兒童入園（所）健康檢查表填寫問題）專項研究研究人：馮園長研究時間:2015-1-20參考資料:參考書：托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健實用指南江蘇教育出版社第一章幼兒體格評價與分析一、年齡的計算年齡=現(xiàn)在的日期-出生日期必須按足月計算那么幼兒年齡怎樣計算？例如：2012年6月23日的幼兒，今天是2015.1.15。解題：第一步計算日15天-23天？不夠減需要借用一個月；第二步計算月1月-6月？不夠減需要借用1歲也就是說12個月+1個月，也就是13個月-6月等于7月，然后再用7個月-計算人借用的1個月等于6個月計

2、算年齡等于2015年-2012年等于3歲，再減去借用的一年就等于2歲最后年齡就等于2歲6個月練習(xí)題:A 出生日 2010.2.13現(xiàn)在 2015.6.18解：日18-13=5個日 出生日2011.9.7C出生日 DX出生日 E、出生日 F、出生日 G出生日2012.11.12009.11.102010.2.292009.12.312011.1.1現(xiàn)在 2015.10.31現(xiàn)在 2015.12.10現(xiàn)在 2016.9.4現(xiàn)在 2017.2.28現(xiàn)在 2016.8.29那么年齡就是5歲4個月月6-2=4個月2015-2010=5歲現(xiàn)在2015.6.19日解：日19-7=12個日月6-9=12+6-

3、9（借1年也就是12個月）=9個月2015-2012=3歲3歲-借白1歲等于2歲那么年齡就是2歲9個月第一節(jié)體格評價（六級分位法）與測量測量項目：體重、身高（身長）、坐高（頂臀高）測量要求：一年測體重4次，測身高2次。（一般在3月、6月、9月和12月）幼兒體重、身高公式：1、體重：212歲，體重（千克）=年齡X2+82、身高：212歲，身高（厘米）=年齡X5+85專業(yè)公式第一小節(jié)瘦小、生長遲緩、低體重、年齡與體重之間的評價年齡與體重小于值的為：重度低中度低體重六分位法下中下中中上上歲月-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d年齡與身高之間的評價4軍齡與身高小于值的為：

4、重度生長遲緩中度生長遲緩歲月-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d三、體重與身高之間的評價體重與身高重度消瘦中度消瘦歲月-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d練習(xí)題：例1:一男童2009年3月20日出生，2013年4月10日測量，身高95cm,體重12.6kg,依照27歲男童/身高、年齡/體重標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值表，求體格評價？答：第一步先求年齡：A、計算日10-20借1個月；B、計算月4-3等于1個月，再減去借的一個月也就是等于0月；C、計算年2013-2009等于4;D、因此年齡為4歲。第二步參照年齡/身高標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值表，男童，4歲，身高95cm

5、,介于-1S.D與-2S.D之間，那么年齡與身高的評價就是“中-”。年齡與身高：重度生長遲緩、中度生長遲緩、中歲月-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d4090.794.999.1103.3107.5117.7115.9例：95評價：中-年齡與體重：重度低體重、中度低體重、低體重歲月-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d4010.912.614.316.018.320.723.1例：12.6評價：中度低體重身高與體重：重度消瘦、中度消瘦、中身高（厘米）-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d95.011.112.

6、013.014.115.316.618.1例：9512.6評價：中-根據(jù)以上對照結(jié)果結(jié)論就是:這個男童2009年3月20日出生，2013年4月10日測量，身高為95cm,體重為12.6kg,依照27歲男童/身高、年齡/體重標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)值表，體格評價：1、年齡與身高是“中-”；2、年齡與體重是“中度低體重”；3、身高與體重是“中-”。第二小節(jié)：肥胖評價公式1、肥胖評價公式：（測量體重-身高體重中位數(shù)）+身高體重中位數(shù)X100%篩選標(biāo)準(zhǔn)：年齡別體重評價為中上以上幼兒，或體重是中上；年齡別身高評價為中下的的，再按“身高別體重”公式評價超重：體重/身長（身高）肥胖：體重/身長（身高）2、肥胖度=（實測體重

7、-輕度肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重>M1SD,或體質(zhì)指數(shù)/年齡（BMI/年齡）>加1SD>>M1+2SD,或BMI/年齡M1+2SD相應(yīng)身高的標(biāo)準(zhǔn)體重）/相應(yīng)身高的標(biāo)準(zhǔn)體重X100%20%-29%中度肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%-49%重度肥胖：超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%身高與體重身高（厘米）-3S.D-2S.D-1S.D中位數(shù)+1S.d+2S.d+3S.d95.011.112.013.014.115.316.618.1例題：4歲男孩身高95厘米，體重15.5kg,求肥胖程度?答：參數(shù)介于+1S.d與+2S.D之間，那么就是中+,那么就是正常。3、肥胖程度計算公式BMI法-為專業(yè)公式體重指數(shù)

8、=體重（公斤）除身高（米）的平方kg/m2正常體重：體重指數(shù)=18-25超重：體重指數(shù)=25-30輕度肥胖：體重指數(shù)30中度肥胖：體重指數(shù)35重度肥胖：體重指數(shù)40第三節(jié)貧血的評價血紅蛋白的評價標(biāo)準(zhǔn)（HB）指的是是不是貧血110g/L均為貧血Hb值90109g/L為輕度，Hb值6089g/L為中度，Hb值60g/L為重度第四節(jié)肝功能的評價與參考丙胺酸氨基轉(zhuǎn)氨酶評價標(biāo)準(zhǔn)（ALT）指的是肝功能方面的疾病第二章膳食營養(yǎng)的計算第一節(jié)如何求幼兒月齡一、年齡結(jié)構(gòu)2歲、3歲、4歲、5歲、6歲二、月齡問題？（主要用于膳食計劃計算）案例：3歲有90人，平均每日需要的營養(yǎng)熱量是1033千卡。參照表1是否合理？月齡

9、=（年齡X12+6）X人數(shù)（3、4、5、6歲分別計算）例如：3歲有90人，求總月齡？（3X12+6）X90=3782總月齡=各年齡段月齡的總和平均月齡等于總月齡一總?cè)藬?shù)（小數(shù)點后面保留兩位）。假設(shè)為42.3平均年齡等于平均月齡+12（個月）。例如：平均月齡42.3除以90人就等于3.53歲那么熱量平均供應(yīng)量（千卡）等于如下公式：10（平均月齡X12）+1033假如他的評價每日供應(yīng)熱量為1033千卡，10?12?10（42.3X12）+1333（36歲每日需要的營養(yǎng)熱量參考值）=1333千卡三、參照表參照表1、每日需要的營養(yǎng)量年齡（歲）蛋白質(zhì)（克）脂肪（占總能量%）熱量（千卡）123540354

10、011001200364555303513501700參照表2、每日供應(yīng)的食品種類及數(shù)量（單位：克）年齡（歲）谷類油蔬菜水果蛋蝦魚肉牛奶白糖豆制品1210015020251502001502005030403040400500少量153618025020302002501503006040503040200300少量25三餐一點幼兒膳食食譜（11元標(biāo)準(zhǔn)）（36歲）例題：一所幼兒園幼兒150名，平均年齡4.3歲，伙食費每天11元，請制定食譜?周一周二周三周四周五早餐千層餅炒五丁雞蛋甜湯小米南瓜粥西葫蘆炒肉末小饅頭紅豆八寶粥黃瓜炒肉絲油餅大米小米粥韭菜炒綠豆芽饅頭玉米黃金粥蔥香油餅午餐青菜蘑菇肉絲

11、豬肝面米飯冬瓜炒肉絲菠菜豬肝湯紅綠銀牙炒面紫菜蛋花湯紅燒獅子頭米飯肉末炒紫甘藍油豆腐豆芽湯蔬菜肉絲面午占1八、水果面點水果面點水果晚餐黑米蝦仁粥五香豆腐丁五香小饅頭大米小米粥黃瓜胡蘿卜炒雞丁原味小饅頭高粱米綠豆粥芹菜香干肉絲千層餅小米稀飯三鮮小包子菠菜黑木耳羊肉粥饅頭三餐一點幼兒膳食分配（11元標(biāo)準(zhǔn)）（36歲）例題：一所幼兒園幼兒150名，平均年齡4.3歲，伙食費每天11元，請制定如何分配11元比例？餐別食品名稱進食量（克）支出小計單價（元）合計（元）早餐黃瓜100g0.422.35土豆70g0.141胡蘿卜10g0.010.5雞脯10g0.210豬肉20g0.615雞蛋60g0.65面粉10

12、0g0.42午餐青菜200g0.821.84蘑菇30g0.35香菇5g0.088豬肝10g0.2613面粉100g0.42午占1八、蘋果150g1.241.2晚餐黑米100g1.475.2蝦仁50g3.545豆腐25g0.12面粉50g0.22調(diào)料油糖其它25g10g0.30.06630.36燃料液化氣合計10.95每日膳食標(biāo)準(zhǔn)對比表年齡(歲)谷類油蔬菜水果蛋蝦魚肉牛奶白糖豆制品3618025020302002501503006040-5030-40200300少量25250g25g140g150g60504010g25g日食譜采購單(36歲)例題：一所幼兒園幼兒150名，平均年齡4.3歲，伙

13、食費每天11元，請制定一天的采購單?類別名稱人數(shù)每日供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)(g)實際供應(yīng)(g)合計(g)合計(kg)谷類面粉1501802502003000060黑米1501001500030於油150252537507.5蔬菜類黃瓜1502002501001500030土豆150701050021胡蘿卜1501015003青菜1502003000060蘑菇1503045009香菇15057501.5水果類蘋果1501503001502250045蛋類雞蛋1506060900018蝦魚類蝦仁1505050750015肉大肉15030-4040600012白糖白糖150少量1015003試卷解答題3:例題：某

14、幼兒園一月膳食調(diào)查結(jié)果：本月熱量攝食量占總供給量90.1%,蛋白質(zhì)攝食量占總供給量正常92%。脂肪攝取量占總供給量110.3%。膳食熱量營養(yǎng)素來源分布：脂肪供給量為總熱能的29.59%。蛋白質(zhì)供給量為總熱能的13.2%。碳水化合物57.56%。熱量食物來源分布：動物性食物+豆類18.2%.薯+谷類46%。優(yōu)質(zhì)蛋白：豆類+動物性食物為52%。由此本月膳食可評為幾級。其中維生素A、鈣、鋅偏低，下月食譜怎樣調(diào)整？解題：參照三棉呂廣軍制定的每人每日營養(yǎng)攝入量，營養(yǎng)素攝入標(biāo)準(zhǔn)及平均就餐總?cè)藬?shù)，那么根據(jù)熱量攝食量只要超過90%就劃分為一級膳食熱量攝食量熱量營養(yǎng)供應(yīng)量熱量食物來源分布優(yōu)質(zhì)蛋白維生素A鈣鋅11

15、45熱量攝食量(%)蛋白質(zhì)攝食量(%)脂肪攝食量(%)肪熱脂總能蛋白質(zhì)碳水化合物動物性食物豆類3谷類豆類動物性食物本月占總給量90.192110.329.5913.257.5618.2%46%52%偏低偏低偏低合理比例909090303512155060>20%<60%>50%64%37.2%63.1%比例平價合理合理合理合理合理合理偏低偏低合理差值-1.8%114%食譜調(diào)整增加占熱量食物1.8%比的畜禽肉類、干豆類或豆制品增加14%的薯類、豆類食物如：紅薯、黃豆增加適量動物的肝臟或增加適量奶或奶制品或骨制品或蝦增加適量的動物性食品，如豬肝如：大肉、綠豆芽者蛋黃或乳類或菠菜或

16、豌豆苗或胡蘿卜或番茄如豬皮或含草酸少的蔬菜或豆類制品，如牛奶參考書：托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健實用指南江蘇教育出版社維生素A:第58頁-維生素鈣：第57頁-無機鹽和微量元素鋅：參照表1、每日需要的營養(yǎng)量年齡（歲）蛋白質(zhì)（克）脂肪（占總能量%）熱量（千卡）364555303513501700參照表2、每日供應(yīng)的食品種類及數(shù)量（單位：克）年齡（歲）谷類油蔬菜水果蛋蝦魚肉牛奶白糖豆制品3618025020302002501503006040503040200300少量25參考表3:兒童每日食物營養(yǎng)素參考攝入量表年齡（歲）能量（千卡）男女蛋白質(zhì)（克）男女脂肪占能量百分比（%）鈣（毫克）磷（毫克）鐵（毫克）男女鋅

17、（是克）男女維生素A（微量當(dāng)量）男女維生素B1（毫克）男女尼克酸（毫克）男女維生素C（毫克）313501300454530-35600450129.05000.6660414501400505030-358005001212.05000.7770516001500555530-358005001212.05000.7770617001600555530-358005001212.05000.7770參考表3:兒童每日食物營養(yǎng)素參考攝入量表年齡（歲）能量（千卡）男女蛋白質(zhì)（克）男女脂肪占能量百分比（%）鈣（毫克）磷（毫克）鐵（毫克）男女鋅（是克）男女維生素A（微量當(dāng)量）男女維生素B1（毫克）男女尼克酸（毫克）男女維生素C（毫克）11100105035453540600450129.05000.666021200115040403035600450129.05000.666031350130045453035600450129.05000.6660414501400505030358005001212.05000.7770516001500555530358005001212.05000.77706170016005555303