神經(jīng)肌電圖生理檢查ppt課件

1、1第四節(jié) 神經(jīng)肌電圖生理檢查 定義2 神經(jīng)電生理檢查的內(nèi)容包括：神經(jīng)電生理檢查的內(nèi)容包括：u 肌電圖肌電圖(electromyography(electromyography，EMG)EMG)u 神經(jīng)傳導(dǎo)測定神經(jīng)傳導(dǎo)測定u 特殊檢查特殊檢查u 誘發(fā)電位誘發(fā)電位(evoked potential(evoked potential，EP)EP)檢查檢查u 低頻電診斷低頻電診斷 即直流即直流- -感應(yīng)電診斷感應(yīng)電診斷 強度強度- -時間曲線檢查等時間曲線檢查等 u 腦電圖檢查腦電圖檢查3一、肌電圖 針極肌電圖 表面肌電圖 肌電圖在運動醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用4一、神經(jīng)肌肉電生理特性一、神經(jīng)肌肉電生理特性（一）靜

2、息跨膜電位（一）靜息跨膜電位鉀離子的電鉀離子的電- -化學(xué)平衡電位化學(xué)平衡電位人類骨骼肌是人類骨骼肌是-90mv -90mv （二）動作電位（二）動作電位去極化、超極化、復(fù)極化去極化、超極化、復(fù)極化（三）容積傳導(dǎo)（三）容積傳導(dǎo)細胞外體液和周圍組織傳導(dǎo)而來的細胞外體液和周圍組織傳導(dǎo)而來的5 二、儀器與設(shè)備二、儀器與設(shè)備 電極、放大器、顯示器、電極、放大器、顯示器、 揚聲器、揚聲器、 記錄器、記錄器、 刺激器以及存貯各種數(shù)據(jù)的部件。刺激器以及存貯各種數(shù)據(jù)的部件。6三、電生理檢查的基本要求三、電生理檢查的基本要求u了解病史，進行有針對性的神經(jīng)系統(tǒng)查體了解病史，進行有針對性的神經(jīng)系統(tǒng)查體u電生理檢查內(nèi)

3、容因人而異電生理檢查內(nèi)容因人而異 u操作操作嚴格、規(guī)范嚴格、規(guī)范u檢查室噪聲低，光線柔和，安靜，室溫最好檢查室噪聲低，光線柔和，安靜，室溫最好 保持在保持在28283030，患者的肢體溫度最好保，患者的肢體溫度最好保 持在持在3232以上以上u做好解釋工作，不要讓病人產(chǎn)生恐懼感做好解釋工作，不要讓病人產(chǎn)生恐懼感7一、肌電圖檢查一、肌電圖檢查 概念：概念：肌電圖是將肌電圖是將針電極插入肌肉記錄電針電極插入肌肉記錄電 位變化的一種電生理檢查位變化的一種電生理檢查。意義：意義：了解運動神經(jīng)元即脊髓前角細胞、了解運動神經(jīng)元即脊髓前角細胞、 周圍神經(jīng)（根、叢、干、支）、神周圍神經(jīng)（根、叢、干、支）、神

4、經(jīng)肌肉接頭和肌肉本身的功能狀態(tài)。經(jīng)肌肉接頭和肌肉本身的功能狀態(tài)。89101112131415161718針極肌電圖檢查觀察的四個步驟針極肌電圖檢查觀察的四個步驟插入電活動：將記錄針插入肌肉時所引起的電位插入電活動：將記錄針插入肌肉時所引起的電位變化。變化。放松時：觀察肌肉在完全放松時是否有異常自發(fā)放松時：觀察肌肉在完全放松時是否有異常自發(fā)電活動。電活動。輕收縮時：觀察運動單位電位時限、波幅、位相輕收縮時：觀察運動單位電位時限、波幅、位相和發(fā)放頻率。和發(fā)放頻率。大力收縮時：觀察運動單位電位募集類型。大力收縮時：觀察運動單位電位募集類型。192021正常肱二頭肌運動單位電位正常肱二頭肌運動單位電位

5、 ( (注意時限、波幅、波形和多相波的百分比）注意時限、波幅、波形和多相波的百分比）22正常正常 23正常肌電圖為正常肌電圖為: :插入電位插入電位300ms 300ms 放松時放松時 電靜息電靜息輕收縮輕收縮 正常形態(tài)的運動單位電位正常形態(tài)的運動單位電位重收縮重收縮 干擾相干擾相 24神經(jīng)源性疾病與肌源性疾病肌電圖的鑒別神經(jīng)源性疾病與肌源性疾病肌電圖的鑒別u 神經(jīng)源性損害：插入電位延長，有正尖纖顫電神經(jīng)源性損害：插入電位延長，有正尖纖顫電 位，輕收縮時，運動單位電位可時限增寬，波位，輕收縮時，運動單位電位可時限增寬，波 幅高，多相波多，大力收縮時，運動單位數(shù)量幅高，多相波多，大力收縮時，運動

6、單位數(shù)量 減少，呈單純相。減少，呈單純相。u 肌源性損害：可有自發(fā)電位，輕收縮時運動單肌源性損害：可有自發(fā)電位，輕收縮時運動單 位電位時限縮短，波幅減小，多相電位增多，位電位時限縮短，波幅減小，多相電位增多， 大力收縮時，出現(xiàn)早期募集現(xiàn)象。大力收縮時，出現(xiàn)早期募集現(xiàn)象。25輕度收縮時的異常肌電圖輕度收縮時的異常肌電圖 A、巨大電位、巨大電位 B、小電位、小電位 C、新生電位、新生電位 D、復(fù)合電位、復(fù)合電位26大力收縮時各種不同的募集現(xiàn)象圖大力收縮時各種不同的募集現(xiàn)象圖 A、單純相、單純相 B、病理性干擾相、病理性干擾相 C、干擾相、干擾相27表面肌電圖表面肌電圖 u表面肌電圖是將電極置于皮膚

7、表面，用于測試較表面肌電圖是將電極置于皮膚表面，用于測試較大范圍內(nèi)的肌電信號，并很好地反映運動過程中大范圍內(nèi)的肌電信號，并很好地反映運動過程中肌肉生理、生化等方面的改變。肌肉生理、生化等方面的改變。u不需刺入皮膚，安全、簡便、無創(chuàng)、無痛。不需刺入皮膚，安全、簡便、無創(chuàng)、無痛。u不僅可以在靜止狀態(tài)下觀察肌肉活動，而且可以不僅可以在靜止狀態(tài)下觀察肌肉活動，而且可以在運動過程中持續(xù)觀察肌肉活動的變化。在運動過程中持續(xù)觀察肌肉活動的變化。u既是一種對運動功能有用的診斷方法，同時也是既是一種對運動功能有用的診斷方法，同時也是一種較好的生物反饋技術(shù)。一種較好的生物反饋技術(shù)。28表面肌電圖的應(yīng)用表面肌電圖的

8、應(yīng)用 在運動醫(yī)學(xué)方面用于觀察不同肌肉收縮時的在運動醫(yī)學(xué)方面用于觀察不同肌肉收縮時的生理變化、間接評定肌力、客觀評定肌肉的生理變化、間接評定肌力、客觀評定肌肉的疲勞程度；在康復(fù)醫(yī)學(xué)方面用于康復(fù)評定如疲勞程度；在康復(fù)醫(yī)學(xué)方面用于康復(fù)評定如肌力、肌張力、平衡、步態(tài)等，同時也用于肌力、肌張力、平衡、步態(tài)等，同時也用于指導(dǎo)或評價康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)或評價康復(fù)訓(xùn)練。29二、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測 運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測 感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定30運動神經(jīng)傳導(dǎo)運動神經(jīng)傳導(dǎo) 意義：評估運動神經(jīng)軸索、神經(jīng)和肌肉接頭以及意義：評估運動神經(jīng)軸索、神經(jīng)和肌肉接頭以及 肌肉的功能狀態(tài)，為針電極肌電圖檢查提供準確肌肉的功能狀態(tài)，為針電極

9、肌電圖檢查提供準確的信息。的信息。 檢查方法：超強刺激神經(jīng)干上遠、近兩點，在遠檢查方法：超強刺激神經(jīng)干上遠、近兩點，在遠端肌肉上可以記錄到誘發(fā)出的混合肌肉動作電位端肌肉上可以記錄到誘發(fā)出的混合肌肉動作電位(CMAP)(CMAP)，通過對此動作電位波幅、潛伏時和時限，通過對此動作電位波幅、潛伏時和時限分析，來判斷運動神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。分析，來判斷運動神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。 兩刺激點間距離兩刺激點間距離(mm) 運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度(m/s) 該段神經(jīng)傳導(dǎo)時間該段神經(jīng)傳導(dǎo)時間(ms)31正中神經(jīng)運動傳導(dǎo)測定正中神經(jīng)運動傳導(dǎo)測定 A A 正中神經(jīng)運動傳正中神經(jīng)運動傳 導(dǎo)檢查導(dǎo)檢查B B 正常人正

10、中神經(jīng)正常人正中神經(jīng) 運動傳導(dǎo)在腕部運動傳導(dǎo)在腕部 和肘下刺激，在和肘下刺激，在 拇短展肌記錄波拇短展肌記錄波 形圖形圖32感覺神經(jīng)傳導(dǎo)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)意意 義：義：研究的是后根神經(jīng)節(jié)和其后周圍神經(jīng)的功研究的是后根神經(jīng)節(jié)和其后周圍神經(jīng)的功 能狀態(tài)。能狀態(tài)。檢查方法：檢查方法：刺激神經(jīng)干一端，在另一端記錄感覺神刺激神經(jīng)干一端，在另一端記錄感覺神 經(jīng)電位經(jīng)電位(SNAP)(SNAP)，通常用環(huán)狀電極來測定，通常用環(huán)狀電極來測定。 刺激與記錄點間的距離（刺激與記錄點間的距離（mmmm）感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度(m/s) (m/s) 誘發(fā)電位的潛伏時間誘發(fā)電位的潛伏時間(ms)(ms)33正中神經(jīng)

11、感覺傳導(dǎo)的測定正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)的測定 A A 正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo)正中神經(jīng)感覺傳導(dǎo) 食指記錄法食指記錄法B B 正常人正中神經(jīng)正常人正中神經(jīng) 感覺電位波形圖感覺電位波形圖 34影響神經(jīng)傳導(dǎo)測定因素影響神經(jīng)傳導(dǎo)測定因素 技術(shù)因素技術(shù)因素 溫度溫度 年齡年齡 部位部位 35常見的異常神經(jīng)傳導(dǎo)類型有常見的異常神經(jīng)傳導(dǎo)類型有 軸索損害軸索損害 髓鞘脫失髓鞘脫失 傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯 36誘發(fā)電位誘發(fā)電位 概念：誘發(fā)電位指中樞神經(jīng)系統(tǒng)在感受內(nèi)在或概念：誘發(fā)電位指中樞神經(jīng)系統(tǒng)在感受內(nèi)在或外部刺激過程中產(chǎn)生的生物電活動。外部刺激過程中產(chǎn)生的生物電活動。 常用的有：軀體感覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)常用的有：軀體感覺誘發(fā)

12、電位、腦干聽覺誘發(fā)電位和視覺誘發(fā)電位、運動誘發(fā)電位。電位和視覺誘發(fā)電位、運動誘發(fā)電位。37A 上肢體感誘發(fā)電位導(dǎo)聯(lián)上肢體感誘發(fā)電位導(dǎo)聯(lián)圖圖B 下肢體感誘發(fā)電位導(dǎo)聯(lián)下肢體感誘發(fā)電位導(dǎo)聯(lián)圖圖A 右上肢正中神經(jīng)右上肢正中神經(jīng)SLSEP波形圖波形圖B 右下肢脛神經(jīng)右下肢脛神經(jīng)SLSEP皮層電位圖皮層電位圖38軀體感覺誘發(fā)電位軀體感覺誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用的臨床應(yīng)用 對對周圍神經(jīng)病、脊髓病變、腦干、丘腦周圍神經(jīng)病、脊髓病變、腦干、丘腦和大腦半球病變、中樞脫髓鞘病和大腦半球病變、中樞脫髓鞘病(MS)(MS)有有診斷及鑒別診斷作用；對昏迷預(yù)后及腦診斷及鑒別診斷作用；對昏迷預(yù)后及腦死亡有協(xié)助診斷；脊柱及顱后窩術(shù)中

13、監(jiān)死亡有協(xié)助診斷；脊柱及顱后窩術(shù)中監(jiān)護。護。 39腦干聽覺誘發(fā)電位腦干聽覺誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用的臨床應(yīng)用 腦干內(nèi)腫瘤腦干內(nèi)腫瘤BAEPBAEP的異常率可達的異常率可達9090，特別是聽神經(jīng)瘤，特別是聽神經(jīng)瘤BAEPBAEP是最重要的輔助診斷；顱腦外傷及腦干血管病是最重要的輔助診斷；顱腦外傷及腦干血管病BAEPBAEP的動態(tài)的動態(tài)觀察有助于病情及預(yù)后的推斷；觀察有助于病情及預(yù)后的推斷；BAEPBAEP作為客觀電反應(yīng)測聽作為客觀電反應(yīng)測聽方法，應(yīng)用于臨床聽力學(xué)；對中樞脫髓鞘病有輔助診斷作方法，應(yīng)用于臨床聽力學(xué)；對中樞脫髓鞘病有輔助診斷作用；用；BAEPBAEP還可用于顱后窩手術(shù)的監(jiān)護。還可用于顱后窩

14、手術(shù)的監(jiān)護。 4041視覺誘發(fā)電位視覺誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用的臨床應(yīng)用 VEPVEP最有價值之處是發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)的潛在病灶，最有價值之處是發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)的潛在病灶，視神經(jīng)病變常見于視乳頭炎和球后視神經(jīng)視神經(jīng)病變常見于視乳頭炎和球后視神經(jīng)炎，炎，PRVEPPRVEP異常率可達異常率可達8989；VEPVEP對多發(fā)性對多發(fā)性硬化的診斷也很有意義。硬化的診斷也很有意義。 運動誘發(fā)電位運動誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用的臨床應(yīng)用 腦損傷后運動功能的評估及預(yù)后的判斷；腦損傷后運動功能的評估及預(yù)后的判斷；協(xié)助診斷多發(fā)性硬化及運動神經(jīng)元?。豢蓞f(xié)助診斷多發(fā)性硬化及運動神經(jīng)元?。豢煽陀^評價脊髓型頸椎病的運動功能和錐體客觀評價脊髓型頸椎

15、病的運動功能和錐體束損害程度。束損害程度。42四、腦電圖 定義 腦電圖的頻率、波幅和波形 正常成人腦電圖 異常腦電圖 運動員腦電圖43前言 1929年德國神經(jīng)精神病學(xué)家Hans Berger首先報告了在人類完整的頭皮上安放電極，描記人類大腦的自發(fā)電活動。此后他的研究成果不斷得到電生理及神經(jīng)生理學(xué)家的證實，使EEG學(xué)在全世界范圍得以發(fā)展，并開始為臨床和科學(xué)服務(wù)。 44EEG的臨床意義定義 EEG是通過在腦的各相應(yīng)區(qū)域（在頭皮、硬膜下等）安放電極，描記大腦神經(jīng)細胞活動所產(chǎn)生的生物電活動，因此EEG是反應(yīng)大腦功能狀態(tài)的電生理技術(shù)。45定義定義 檢查腦功能狀態(tài)的電生理技術(shù)。檢查腦功能狀態(tài)的電生理技術(shù)。

16、放放電電.mpg頭皮EEG是腦電活動的間接圖像。微弱電流 多極放大 脈沖直流電轉(zhuǎn)化為交流電電磁感應(yīng)作用電能轉(zhuǎn)化為機械能熒光屏或記錄紙464748電極安放10/20系統(tǒng)49世界上絕大多數(shù)實驗室采用的是國際10-20系統(tǒng)(the 10-20 international System)電極放置法其特點是：其特點是： 電極有各自的名稱：位于左側(cè)的是奇數(shù)，右側(cè)的是偶數(shù)。 按近中線的用較小的數(shù)字，較外側(cè)的用較大的數(shù)字。 電極名稱包括電極所在頭部分區(qū)的第一個字母。 諸點電極的間隔均以10%和20來測量。50EEG臨床意義用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷技術(shù)及臨床意義CT，MRI 反映腦和脊髓形態(tài)DSAMRA,MRV

17、反映腦脊髓的血管形態(tài)CTASPECT 反映局部腦血流灌注PET 腦代謝EEGMEG 腦功能EPsEMG 周圍神經(jīng)和肌肉病CSF腦脊髓周圍神經(jīng)病51EEG臨床意義 新技術(shù)的問世取代了很多老的檢查方法，如新的影像技術(shù)取替了氣腦造影，腦室造影及通過血管造影對腦占位病變的診所。 作為反映大腦功能狀態(tài)的腦電圖學(xué)，過去、現(xiàn)在及將來仍不失其在臨床診斷及科學(xué)研究的價值。 電子技術(shù)的發(fā)展促進了EEG學(xué)的發(fā)展錄像監(jiān)測、動態(tài)EEG、數(shù)字化腦電圖、定量技術(shù)、偶極子定位等。52EEG活動的主要內(nèi)容:腦波特征 具有其它波（如電波、光波）的特征波率、 波幅、波形及時相的變化 腦波代表大腦皮層某一區(qū)域神經(jīng)細胞群活動同步的電位

18、差，因此還具有出現(xiàn)方式、在相應(yīng)各皮質(zhì)區(qū)域的分布和對不同刺激的反應(yīng)性等特征。 53腦波特征:頻率-同一周期的腦波在1秒鐘內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)。 表示方法周波/秒，C/S，CPS，Hertz (Hz)常規(guī)走紙速度 3cm = 1秒人類腦電活動的頻率在0.530HZ之間。 頻帶：0.5-3HZ 頻帶：4-7HZ 頻帶： 8-13HZ 頻帶： 18-30HZ 頻帶： 30HZ54腦波特征-波幅代表一個波的高度 表示方法 用V 表示 通過測定一個波的垂直距離與定標信號的高度比較確定 如果定標信號高度是550 V ，那么1 10 V 10 100 V 按波幅大小分為 低波幅 25 V ，中波幅2575 V ，

19、高波幅75 V 除alpha節(jié)律外，頭的二側(cè)相應(yīng)部位記錄的腦電活動波幅不對稱是異常表現(xiàn) 注意：波幅不對稱常由腦外因素引起，特別是記錄電極的空間距離不等或阻抗不同 55腦波特征-波形 二個電極間電位差變化的形式 謂之波形。 二個相同的波連續(xù)出現(xiàn)，謂之電活動 。 三個以上大小、形狀相同的腦波稱之為節(jié)律。 常見的不同波形的波常見的不同波形的波：正弦波 波的上行及下降支清楚圓滑 單時相波 是一種自基線向上或向下的單一方向的偏轉(zhuǎn)雙時相波 是含自基線向上與向下二個成份的波 三相波 基線上、下交替發(fā)生的三個成份構(gòu)成，第一相為較小的負相波，第二相為正相波，第三相為高于第一相的負相波。 常見于代謝性腦病，尤見于

20、肝性腦病。也見于癲癇、顱腦外傷及朊病毒感染性等疾病。 56腦波特征:波形 棘波 形似尖釘，時限為2070毫秒。 尖波 尖峰樣，時限70ms （70200ms） 通常上行支較陡，下行支較坡。棘慢復(fù)合波棘慢復(fù)合波 由1個棘波和1個慢波組成多棘慢復(fù)合波 由2個或2個以上的棘波和1個慢波組成。 多棘波多棘波 由2個或2個以上的棘波連續(xù)出現(xiàn)。 精神運動性變異型波精神運動性變異型波 波幅5070V，47cps的帶有切跡的節(jié)律性電活動。此種帶有切跡的慢波由二個負相波組成，中間有1個正相偏轉(zhuǎn)。呈短至長程出現(xiàn)，多見于中顳區(qū)。 14/sec及及6/sec正性棘波正性棘波 弓形，見于一側(cè)或雙側(cè)后顳及臨近區(qū)域，出現(xiàn)在

21、思睡期和輕睡期。突出于背景活動之上575859腦波特點-出現(xiàn)方式短程：持續(xù)出現(xiàn)12秒鐘長程 ：持續(xù)出現(xiàn)510秒鐘節(jié)律性：有規(guī)律的反復(fù)出現(xiàn) 無規(guī)律性：高度節(jié)律失調(diào)散在或偶爾出現(xiàn)游走性 爆發(fā)出現(xiàn)間歇出現(xiàn)6061腦波特征-分布與廣度 普遍性或彌散性 一側(cè)性分布 局灶性分布 應(yīng)與普遍分布所伴有的某個區(qū)域偏盛區(qū)分。 局灶慢波 在波幅高的區(qū)域波率最低 局灶尖波（有波散傾向）在病灶部位尖波較持續(xù) 62腦波特征-反應(yīng)性 通過各種方法誘致的正常和異常的EEG改變，稱為反應(yīng)性。這些方法包括睜閉眼試驗、過度換氣、光或其它感覺刺激、警醒水平的變化等。 63EEG特征 EEG是腦功能狀態(tài)的指示器 腦功能受內(nèi)外環(huán)境的影響

22、反映腦功能狀態(tài)的EEG也受內(nèi)外環(huán)境的影響。包括： 生理因素 年齡 睡眠-清醒周期 精神活動 物理因素 光，聲等 化學(xué)因素 藥物 代謝因素 血糖，有毒代謝產(chǎn)物等6418歲，男，飯后數(shù)小時有2次暈厥發(fā)作。在作糖耐量試驗期間描記EEG。1、試驗開始前，EEG正常。2、血糖水平在48mg%，EEG顯示低至中等波幅彌散的(a)和波(b)3、血糖33mg%時，雙側(cè)同步爆發(fā)高波幅和波，額區(qū)為著4、飲葡萄汁后EEG恢復(fù)正常65正常EEG 由于上述特征，我們不能用單一“正常標準”來界定正常腦電圖，而應(yīng)根據(jù)不同年齡段及不同生理狀態(tài)來界定。66成人正常清醒EEG類型 型：以反復(fù)節(jié)律出現(xiàn)的8-13cps的節(jié)律為主要波

23、率波幅一般在10-100 v 之間，紡錘樣，80左右成人 型6正常成人 低波幅活動7-11正常成人67（一夜）一夜）5-75-7周期周期成人正常睡眠EEG68不同年齡組腦電圖組成的特點69正常腦電圖 EEG的成熟發(fā)展過程 從不同年齡組EEG的改變（EEG的成熟發(fā)育到衰退）顯示了腦功能經(jīng)歷了不成熟成熟衰退的過程 在生物成熟的上升（發(fā)展）階段，是生理的自然自然的過程，而老化盡管完全無病理改變的可能性不能除外，但主要是由病理病理決定的。隨年齡的增加，腦萎縮，腦室擴大。神經(jīng)元數(shù)目選擇性改變在不同腦區(qū)改變不同（額顳明顯） 老化（aging）是以普遍的感覺運動減慢為特征，影響傳入、傳出及中樞的加工過程的所

24、有方面，但所有活動不是以同樣速度衰退。70正常EEG 正常EEG的含義及與腦功能關(guān)系 不同年齡組的個體，EEG存在差異 。19歲以前，正常EEG變化十分明顯。2060歲的正常EEG變化 相對較少，60歲以上個體的EEG，與60歲以前的成人相似，但少數(shù)類型在60歲以前被認為是異常的，而在60歲以上的成人可能是正常的。 同一年齡不同個體間的正常EEG，可有多種不同類型 。 多種類型的正常EEG，也可發(fā)生在不同的年齡組。 不同生理狀態(tài)下描記的EEG，如清醒與睡眠截然不同，清醒比睡眠EEG存在著更多的個體間差異。 71正常EEG 正常EEG界定 試圖通過列出所有正常EEG類型及其變異，界定正常EEG顯然是不實際的。 與正常EEG相比，僅有少數(shù)EEG成份，如棘波、尖波、棘慢復(fù)合波、某些類型的慢波及波幅的變化，是各年齡組已知的異常表現(xiàn)。因此，通過異常成份的缺乏，定義正常EEG，可能比通過正常類型的存在更實際。 72正常EEG正常EEG含義 EEG是檢查大腦功能狀態(tài)的電生理技術(shù)，但正常EEG并不都意味正常的腦功能，因為EEG的改變與疾病的發(fā)病形式、嚴重性、病變的部位、大小及病程相關(guān)。 急性、嚴重的及較大的腦病變，EEG通常是異常的。 慢性、輕度且較小的腦病變，EEG可能是正常的。例如，一個距離記錄電極遠的 內(nèi)囊區(qū)的小梗死灶，盡管病人有明