肺癌手術(shù)后一般呼吸訓(xùn)練治療

1、.肺癌手術(shù)后一般呼吸訓(xùn)練治療肺癌手術(shù)一般要切除部分或一側(cè)的全部肺組織， 疼痛和呼吸困難常令患者感到恐懼，特別是呼吸功能的減退嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。事實(shí)上我們的機(jī)體有強(qiáng)大的可塑性和代償能力， 即使全肺切除， 肺血管床減少了一半， 在靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈壓仍可維持在正常范圍。 如何最大限度地激發(fā)機(jī)體的潛力， 呼吸練習(xí)簡(jiǎn)單而有效，由患者自我實(shí)施，可有效減輕術(shù)后的緊張、疼痛，有助于呼吸功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。當(dāng)術(shù)后清醒，病情平穩(wěn)后即可開(kāi)始練習(xí)。方法：用鼻子吸氣，在 46 秒內(nèi)將氣體緩慢呼出。每天 35 次，每次做 510 下。術(shù)后臥床期練習(xí)1.術(shù)后當(dāng)天可先采取腹式呼吸練習(xí)，即吸氣時(shí)腹部隆起，呼

2、氣時(shí)腹部緩慢回縮，減少對(duì)胸部手術(shù)切口的刺激。2.術(shù)后 12 天，可在腹式呼吸后，增加胸式呼吸練習(xí)，吸氣時(shí)胸廓隆起，呼氣時(shí)還原放松。通過(guò)胸廓有節(jié)律的擴(kuò)張和放松， 改善血液循環(huán)， 防止組織粘連及傷口皮膚的緊縮，促進(jìn)傷口的愈合。3.健側(cè)臥位，即手術(shù)側(cè)在上。 吸氣時(shí)患側(cè)手臂外展， 抱頭，還原呼氣。此練習(xí)有助于增加患側(cè)胸壁活動(dòng)度，促進(jìn)胸膜淋巴回流， 加速胸腔積液吸收。4.局部呼吸練習(xí)：在上述練習(xí)無(wú)不適后進(jìn)行。將雙手緊壓在肺葉切除.'.的部位，吸氣時(shí)使被壓部位隆起，同時(shí)加壓的手逐漸減壓，吸氣末保持23 秒，然后呼出。此練習(xí)可使余肺膨脹，充填空腔，避免術(shù)后遺留殘腔而繼發(fā)肺部感染，同時(shí)還可緩解局部創(chuàng)面

3、疼痛。術(shù)后恢復(fù)期練習(xí)當(dāng)引流管拔除，醫(yī)生允許下地活動(dòng)后，在上述練習(xí)基礎(chǔ)上，配合胸式或腹式呼吸方式，增加下列的呼吸操練習(xí)。1.雙手外展上舉吸氣，放下時(shí)呼氣。2.雙臂自然垂放身體兩側(cè)，兩臂交替沿體側(cè)上移下滑，上移時(shí)吸氣，下滑時(shí)還原呼氣。3.一手扶持站立，雙下肢交替屈曲上抬。上抬時(shí)吸氣，還原時(shí)呼氣。4.先經(jīng)鼻深吸氣，呼氣時(shí)縮唇，如吹口哨樣，將懸掛的小紙鶴輕輕吹起。5.膈肌練習(xí)：患者仰臥或坐位，雙手置于上腹部。吸氣時(shí)腹部緩緩隆起，雙手加壓做對(duì)抗練習(xí)，呼氣時(shí)腹部下陷，兩手隨之下沉，在呼氣末，稍用力加壓，以增加腹內(nèi)壓，使膈肌進(jìn)一步抬高。6.用啞鈴、沙袋和松緊帶等，強(qiáng)化肩胸部等呼吸輔助肌肉的練習(xí)。術(shù)后保健期練習(xí)術(shù)后13 個(gè)月后，在上述練習(xí)的基礎(chǔ)上，逐漸增加全身體能訓(xùn)練。采取低