2022年醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃

1、高品質(zhì)文檔2022年醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理工作計(jì)劃2021年護(hù)理部根據(jù)“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、平安、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將詳細(xì)方案制定如下：一、工作目標(biāo)1. 健全護(hù)理質(zhì)量、平安、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2. 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)。3. 完善與落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。4. 堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì);不斷滿意人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。二、工

2、作指標(biāo)1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率90% 2. ?？谱o(hù)理合格率90% 3. 分級護(hù)理合格率90% 4. 危重病人護(hù)理合格率90% 5. 急救物品完好率100% 6. 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 7. 護(hù)理文書書寫合格率95% 8. 病人對護(hù)理工作的滿足度90% 9. “三基”考核合格率100%(得分90) 10.護(hù)理技術(shù)操作合格率90%(含中醫(yī)操作) 11護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0” 12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%14一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率達(dá)100% 15.健康宣教掩蓋率100% 16.健康宣教成效率95% 17.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

3、掩蓋率50% 18.責(zé)任制整體護(hù)理合格率100% 。三、詳細(xì)措施(一) 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程掌握，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平1.重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工，連續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護(hù)士長在工作中發(fā)覺問題、解決問題的力量，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增加全員參加質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。2.建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到常常深化各科室檢查、督促、考評?？荚u的方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)覺護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。3.提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各?？铺攸c(diǎn)，制定不同的護(hù)理入院評估單內(nèi)容。

4、規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書實(shí)行質(zhì)控員護(hù)士長護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書質(zhì)量掌握體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。 4.每月連續(xù)做好各病區(qū)護(hù)理人員核心制度的把握和落實(shí)工作，加大對分級護(hù)理的督查，并作為核心檢查項(xiàng)目，對危重及一級護(hù)理患者工作的落實(shí)，要求每一位責(zé)任護(hù)士對危重及一級護(hù)理的病人把握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、幫助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。護(hù)理部準(zhǔn)時(shí)到現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護(hù)理工作到位。(二)加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作力量培育，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素養(yǎng)。1、加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點(diǎn)，4月

5、份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問題，組織座談爭論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深化病區(qū)對日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理閱歷溝通會(huì)，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長讀書報(bào)告會(huì)，營造樂觀向上工作氛圍，有方案的選派護(hù)士長到省、市級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長分期分批參與省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊(duì)伍的力量。2、每月加大對護(hù)士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn);護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長操作力量，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的力量，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。3

6、、護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)(中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng))。4、依據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)方案，制定護(hù)士分層管理及考核手冊。5、護(hù)理定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理睬診、疑難病例爭論;科內(nèi)每月組織一次護(hù)理查房、一次教學(xué)查房。6、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培育，支配到省、市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2021年擬支配護(hù)士進(jìn)修，急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等專科，加快專科護(hù)理建設(shè)和進(jìn)展。7、鼓舞護(hù)士、護(hù)士長參與各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。(三) 加強(qiáng)護(hù)理平安管理，

7、不斷提高平安意識。1、落實(shí)護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。2、嚴(yán)格執(zhí)行(病區(qū)平安管理員護(hù)士長護(hù)理部)三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，仔細(xì)執(zhí)行查對制度，樹立“三個(gè)意識”，即自我愛護(hù)意識、風(fēng)險(xiǎn)防范意識和防患未然意識，抓好“四個(gè)特別”，即特別病人、特別人員、特別時(shí)間、特別操作。3、仔細(xì)落實(shí)護(hù)理不良大事報(bào)告制度，病區(qū)護(hù)士長對發(fā)生的護(hù)理不良大事準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，一般護(hù)理不良大事3日內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)峻護(hù)理不良大事24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，不得漏報(bào)或隱瞞不報(bào)。護(hù)理部對上報(bào)的護(hù)理不良大事準(zhǔn)時(shí)組織爭論分析，提出防范對策。每年進(jìn)行一次全院平安管理學(xué)問講座，不斷提高護(hù)理人員平安意識。4、仔細(xì)落實(shí)患者身份識別制度，對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主力量

8、的重癥患者要佩戴腕帶，落實(shí)手術(shù)病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的精確性。5、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中平安管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。6、對于易發(fā)生意外損害及不良大事如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危急因素，準(zhǔn)時(shí)正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡察與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外損害大事要馬上實(shí)行緊急補(bǔ)救措施。7、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識，標(biāo)明植入日期，妥當(dāng)固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。(四)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造新區(qū)醫(yī)院護(hù)理品牌。1、本年度

9、在全院開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)病房2個(gè)，嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作。2、 加強(qiáng)服務(wù)意識訓(xùn)練，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時(shí)做好健康訓(xùn)練指導(dǎo)及平安防范措施。3、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿，著裝干凈，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到“兩送”：新病人入科后送一張溫馨提示卡;出院時(shí)送至電梯或醫(yī)院大門口。“三把握”：把握病人病情、治療和檢查結(jié)果;把握病人醫(yī)療費(fèi)用狀況、把握病人及家庭狀況?！八膫€(gè)不”：不直呼床號姓名;對詢問不說不知道;對難辦的事不說不行;患者主訴不說不知道?！拔逯鲃?dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹?！傲鶄€(gè)一”： 一聲問候、一個(gè)微

10、笑、一壺?zé)崴?、一張干凈的床鋪、一次熱忱的入院介紹、一日內(nèi)護(hù)士長到床前與病人溝通。4、為病人供應(yīng)一個(gè)舒適、寧靜、干凈、平安便利住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施到處體現(xiàn)“以人為本”滿意病人多層次的需要，配備微波爐，衛(wèi)生間安裝掛鉤等，每個(gè)病區(qū)依據(jù)其?？铺攸c(diǎn)制作一本宣揚(yáng)手冊，裝置小黑板一塊，為病人就醫(yī)用藥，疾病學(xué)問健康訓(xùn)練等供應(yīng)全方位的指導(dǎo)。 5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日。(五)加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)與考核1、落實(shí)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部方案上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)問為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)?？萍寄芘嘤?xùn)，各科制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核方案

11、，每月組織考核考試12次，理論考試各科護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要講究實(shí)效，不流于形式，為培育?？谱o(hù)士打下基礎(chǔ)。3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬進(jìn)行操作競賽，評出一、二、三等獎(jiǎng)共六名，不斷提高護(hù)士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)12項(xiàng)基本技能及8項(xiàng)中醫(yī)技能必需全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護(hù)士，護(hù)理部每月按方案，支配操作考試一次，全年理論考試四次。4、強(qiáng)化相關(guān)學(xué)問的把握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實(shí)際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵章守規(guī)執(zhí)行狀況。(六)連續(xù)

12、加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項(xiàng)管理制度、工作流程。2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。3、有方案、分批、選送上級醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，把握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護(hù)士工作程序的培訓(xùn)。(七)做好消毒供應(yīng)中心工作1、仔細(xì)執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的“三大規(guī)范”，并不斷完善各項(xiàng)制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，根據(jù)“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵。2、從細(xì)節(jié)入手，完善各項(xiàng)服務(wù)流程，保證下收下送的質(zhì)量。(八)加強(qiáng)門診服務(wù)質(zhì)量管理門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，仔細(xì)抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點(diǎn)：1、規(guī)范導(dǎo)診護(hù)士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個(gè)診室，制

13、造良好就醫(yī)環(huán)境，提高人民群眾對我院醫(yī)療服務(wù)的滿足度，實(shí)施方法：(1)新服務(wù)理念：接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個(gè)“親”字，要做到主動(dòng)、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個(gè)環(huán)節(jié)都感到暖和與關(guān)愛。門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著盼望而來，滿足而歸。門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個(gè)字，“請”字當(dāng)先，“感謝”不離口，常說“對不起”，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來診患者消退生疏感。2、加強(qiáng)急救意識及技能的培訓(xùn)：針對醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點(diǎn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考試，使每位護(hù)理人員都嫻熟把握搶救技術(shù)和理論學(xué)問。今年上半年有方案分期分批到上級醫(yī)院進(jìn)行急救技能學(xué)問的學(xué)習(xí)，做到在搶救時(shí)突出一個(gè)“急”字。(九)護(hù)理文化建設(shè)方面1、5.12國際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了便利病人”為主題進(jìn)行演講競賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、今年在全院開展“護(hù)理服務(wù)明星活動(dòng)”。每三個(gè)月評審一次。3、支配全院性的禮儀講座，爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動(dòng)，利用“5.12”