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文檔簡介
1、編輯ppt護護 理理 常常 用用 規(guī)規(guī) 章章 制制 度度 編輯ppt編輯ppt常見護理差錯的嚴重原因 1、不認真執(zhí)行各種查對制度 2、不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑 3、藥品管理混亂 4、不認真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程 5、不嚴于職守 6、巡視病房不周,觀察病情不細。使病人病情變化未及時發(fā)現(xiàn)而延誤搶救時機。 7、不忠誠老實 編輯ppt護士自我安全保護護士自我安全保護是做好護理工作是做好護理工作的基本保障。的基本保障。護理安全的重要性編輯ppt 護理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。護理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。 因此因此, ,護士在實際工作中護士在實際工作中, ,一切要為病人著想一切要為病人著想, , 同時也要善于保
2、護自己同時也要善于保護自己, ,杜絕事故、差錯杜絕事故、差錯 發(fā)生發(fā)生護理安全的重要性編輯ppt護理安全的重要性 護士在工作中,無時無刻的和各種護士在工作中,無時無刻的和各種病人接觸,特別是護理操作,接觸病病人接觸,特別是護理操作,接觸病人肌膚、血液和分泌物等,也就是接人肌膚、血液和分泌物等,也就是接觸病原,隨時都可能被病原菌感染。觸病原,隨時都可能被病原菌感染。編輯ppt護理安全的重要性 另外由于疏忽、不慎、失誤給病人另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應有的損失和痛苦,給自己的帶來不應有的損失和痛苦,給自己的工作、生活和精神造成很大影響。工作、生活和精神造成很大影響。編輯ppt 因此,護士
3、在做具體護理操因此,護士在做具體護理操作時,一定作時,一定遵守操作規(guī)程遵守操作規(guī)程,嚴格,嚴格執(zhí)行、清潔、無菌技術(shù)執(zhí)行、清潔、無菌技術(shù)和隔離和隔離制度制度。護理安全的重要性編輯ppt制制 度?度? 要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則編輯ppt護護 理理 規(guī)規(guī) 章章 制制 度?度? 概念: 護理規(guī)章制度是護理活動的最基本原則,也是護理環(huán)節(jié)質(zhì)量產(chǎn)生的基礎(chǔ)。 重要性: 只有認真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度,才能使護理活動的每個環(huán)節(jié)進入標準化管理。 以制度為綱,按制度辦事,受制度約束以制度為綱,按制度辦事,受制度約束編輯ppt 我院護理規(guī)章制度編輯ppt核核 心心 制制 度度 指南、依據(jù)、保證編輯ppt5
4、5 項項 核核 心心 制制 度度 醫(yī)囑制度 查對制度 搶救制度 值班、交接班制度 分級護理制度編輯ppt醫(yī)囑制度為醫(yī)護溝通之基礎(chǔ)編輯ppt醫(yī)醫(yī) 囑囑 制制 度度一、醫(yī)囑一般在上班后小時內(nèi)下達完畢,新入院、特殊處置可隨時下達。 二、醫(yī)師下達醫(yī)囑后,要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行。除手術(shù)中或搶救外不得下達口頭醫(yī)囑,特殊情況下達的口頭醫(yī)囑,護士須復誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對無誤時方可執(zhí)行,醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。 三、護士每班要查對前一班醫(yī)囑,護士長查對每日醫(yī)囑,并簽寫時間及蓋章。編輯ppt醫(yī)醫(yī) 囑囑 制制 度度 四、手術(shù)和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑。 五、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要
5、交待清楚,并在護士值班記錄上注明。 六、無醫(yī)囑時,護士一般不得給病員做處理,對特殊情況,可臨時對癥處理,但應做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師(或值班醫(yī)師)報告,及時補記醫(yī)囑。編輯ppt醫(yī)囑醫(yī)囑口頭醫(yī)囑口頭醫(yī)囑編輯ppt 查對制度是防止發(fā)生差錯,事故,保證病查對制度是防止發(fā)生差錯,事故,保證病人安全的一項有效措施。因此,護理人員人安全的一項有效措施。因此,護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑,給藥、注射、手術(shù)等操作時在執(zhí)行醫(yī)囑,給藥、注射、手術(shù)等操作時必須認真負責,嚴格執(zhí)行查對制度。必須認真負責,嚴格執(zhí)行查對制度。編輯ppt 查對制度查對制度 臨床科室臨床科室 1、開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應查對病員姓名、性別、床號、住
6、院號(門診號)。 2、執(zhí)行醫(yī)囑時要做到三查七對一注意: 三查:操作前查、操作中查、操作后查 七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間 一注意:注意用藥后反應 3、清點藥品時和使用藥品前,要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。 編輯ppt 查對制度查對制度 臨床科室臨床科室 4、給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì),瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。 5、輸血前,需經(jīng)兩人查對,無誤后,方可輸入;輸血時須注意觀察,保證安全。輸血完畢,應保留血袋24小時,以備必要時復檢。編輯ppt 查對制度查對制度 手術(shù)室手
7、術(shù)室 1、接病員時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 2、手術(shù)前,必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 3、凡進行體腔或深部組織手術(shù),要在術(shù)前與縫合前后清點所有敷料和器械數(shù)。 4、病人術(shù)后,需將未用盡的藥品處理,防止發(fā)生差錯事故。 5、術(shù)中輸血、補液及用藥,嚴格執(zhí)行查對制度。編輯ppt 查查 對對 制制 度度 供應室供應室 1、準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 2、發(fā)器械包時,查對名稱、消毒日期。 3、收器械包時,查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 編輯ppt 搶搶 救救 制制 度度 搶救工作是否迅速、及時、有效,是衡量醫(yī)院業(yè)務技術(shù)水平和管理工作水
8、平的重要標志。要提高搶救質(zhì)量,首先提高醫(yī)務人員為人民服務的思想和業(yè)務能力,同時還必須加強搶救工作的科學管理,認真執(zhí)行制度,才能為搶救病員生命贏得時間。編輯ppt搶搶 救救 制制 度度 一、為迅速及時地投入搶救,必須有完整的組織分工及制度的保證。各科搶救工作應由科主任、護士長負責組織和指揮,對重大搶救及時提出搶救方案,宜立即報告有關(guān)領(lǐng)導,涉及法律糾紛,要報告有關(guān)部門。 二、搶救器材及藥品必須齊全,要定人保管,定位放置,定量儲備,值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法,搶救物品一般不外借,以保證應急使用。 三、參加搶救的醫(yī)護人員,分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,遵循搶救程序,做到
9、忙而不亂。編輯ppt搶搶 救救 制制 度度 四、對危重病人應就地搶救,醫(yī)生未到之前,護理人員應根據(jù)病情及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、止血、人工呼吸等應急處置。待病情穩(wěn)定后方可移動。 五、嚴密觀察病情,記錄及時詳細,嚴格執(zhí)行查對制度,防止差錯事故,口頭醫(yī)囑執(zhí)行時,應加以復核。 六、嚴格執(zhí)行交接班制度,日夜應有專人護理,對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥要詳細交待。 七、搶救完畢,除做好搶救記錄、登記和消毒外,必須做好搶救小結(jié),以便總結(jié)經(jīng)驗,改進工作。編輯ppt值班、交接班制度 交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作晝夜連續(xù)進行的一項重要措施,護理人員必須嚴肅認真貫徹執(zhí)行。 一、各醫(yī)院病房護士實行“
10、三八”輪流制。值班人員必須堅守崗位,履行職責,應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,保證各項治療,護理工作準確、及時地進行。 二、值班人員應做到對病員高度負責,確切掌握病情變化及一切處置。日、晚、夜班應填寫護士(師)交班簿。 三、值班者必須在交班前完成本班工作,在下班前寫好交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品,遇有特殊情況,必須詳細交待。編輯ppt值班、交接班制度 四、每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到崗,在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。 五、交班前護士長應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況、危重病員記錄情況。 六、交班中如發(fā)現(xiàn)問題,如治療、物品等不清,應立即查問,接班后發(fā)現(xiàn)問題,應由接班者負責。 七
11、、早晚交接班時,應由護士長帶領(lǐng)日、夜班護士對新入院、重癥病員進行床頭交班。 編輯ppt值班、交接班制度-交班內(nèi)容(一)病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動的病人均應詳細交班。 (二)醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應向接班者交待清楚。 (三)查看昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡,基礎(chǔ)護理完成情況,各種導管固定和通暢情況。 (四)常備、貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等,交接班者均應簽全名。 (五)交接班者共同巡視檢查病房是否達
12、到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。編輯ppt值班、交接班制度為加強各班職責,減少交接班時忙亂,要做到: 1、工作不完成不交接; 2、重癥病員病情交代不清、護理不周不交接; 3、為下班工作準備不全不交接; 4、物品器械數(shù)目不清不交接; 5、著裝不整齊、工作環(huán)境不整潔不交接。 編輯pptu接班接班 交接班應準時,交接班應準時, 在接班者未到之前,在接班者未到之前, 交班不得離開崗位。交班不得離開崗位。編輯ppt八八 分級護理制度分級護理制度u分級護理制度時護理工作中最重要的核心制度?;颊咦o理分級護理制度時護理工作中最重要的核心制度?;颊咦o理級別,以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患
13、者情級別,以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者情況變化進行動態(tài)調(diào)整,分級護理分四個級別:特級護理、況變化進行動態(tài)調(diào)整,分級護理分四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。護士應遵守臨床護理技一級護理、二級護理和三級護理。護士應遵守臨床護理技術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī),并根據(jù)患者護理級別和醫(yī)生制定術(shù)規(guī)范和疾病護理常規(guī),并根據(jù)患者護理級別和醫(yī)生制定的診療計劃,按照護理程序開展工作。的診療計劃,按照護理程序開展工作。特級護理特級護理一級護理一級護理二級護理二級護理 三級護理三級護理 編輯pptu特級護理特級護理 病情依據(jù)病情依據(jù) 病情危重,隨時需要搶救和監(jiān)護的病員;病情病情危重,隨時需要搶救
14、和監(jiān)護的病員;病情復雜的大手術(shù)或新展開的大手術(shù);各種嚴重的外傷,大面復雜的大手術(shù)或新展開的大手術(shù);各種嚴重的外傷,大面積燒傷。積燒傷。 護理要求護理要求 設(shè)專人護理,嚴密觀察病情,備急救物品,隨設(shè)專人護理,嚴密觀察病情,備急救物品,隨時準備搶救;制定護理計劃,設(shè)危重病人護理記錄單;認時準備搶救;制定護理計劃,設(shè)危重病人護理記錄單;認真細致做好各項基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。真細致做好各項基礎(chǔ)護理,嚴防并發(fā)癥,確保病人安全。 編輯pptu一級護理一級護理 病情根據(jù)病情根據(jù) 病危、病重、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休病危、病重、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息,生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷
15、,高熱、昏迷、息,生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷,高熱、昏迷、肝衰竭。休克及季度衰弱者;癱瘓、驚厥、癲癇、早產(chǎn)嬰肝衰竭。休克及季度衰弱者;癱瘓、驚厥、癲癇、早產(chǎn)嬰及癌癥治療期。及癌癥治療期。 護理要求護理要求 重點護理,囑病人絕對臥床休息,解決生活的重點護理,囑病人絕對臥床休息,解決生活的各種問題;嚴密觀察病情變化,每小時巡視病人一次,定各種問題;嚴密觀察病情變化,每小時巡視病人一次,定時觀測生病體征,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的時觀測生病體征,根據(jù)病情制定護理計劃,觀察用藥后的反應及效果,做好各自昂護理記錄;了解病人心理活動,反應及效果,做好各自昂護理記錄;了解病人心理活動,做好心理
16、護理;做好各項基礎(chǔ)護理;加強營養(yǎng),鼓勵進食做好心理護理;做好各項基礎(chǔ)護理;加強營養(yǎng),鼓勵進食。 編輯pptu二級護理二級護理 根據(jù)病情根據(jù)病情 病情急性癥狀消失,復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情病情急性癥狀消失,復雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但仍需臥床,生活部能自理者;年老體弱,慢性病穩(wěn)定,但仍需臥床,生活部能自理者;年老體弱,慢性病不易多活動者;一般手術(shù)后輕度子癇等。不易多活動者;一般手術(shù)后輕度子癇等。 護理要求護理要求 臥床休息,根據(jù)病情可在床上臥床休息,根據(jù)病情可在床上做做輕度活動;觀輕度活動;觀察病情變化,每察病情變化,每2 2小時巡視病人一次;做好基礎(chǔ)護理;生小時巡視病人一次;做好基礎(chǔ)護理;生活上給予必要照顧?;钌辖o予必要照顧。編輯pptu三級護理三級護理 病情根據(jù)病情根據(jù) 輕癥、一般慢性病,手術(shù)前檢查準備階段,正輕癥、一般慢性病,手術(shù)前檢查準備階段,正常孕婦等;各種疾病,術(shù)后恢復期或即將出院的病人;可常孕婦等;各種疾病,術(shù)后恢復期或即將出院的病人;可以下床活動,生活可以自理
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