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文檔簡介

1、吉林省工傷職工配置輔助器具費用限額及使用年限標準序號項目單位限額使用年限1肩離斷假肢具/、8,40032上 肢 假 肢上臂假肢具/、6,60033肘離斷假肢具/、3,84034前臂假肢具/、3,00035腕離斷假肢具/、2,40056假手只96027假手指只60028髖離斷假肢具/、13,00039下大腿假肢具/、7,000310肢膝離斷假肢具/、8,500311假小腿假肢具/、5,000312肢賽姆假肢具/、4,000313補殘趾具/、1,900214矯形器腕部矯形器件700315膝矯形器件1,300316頸椎矯形器件400317胸椎矯形器件1800318腰椎矯形器件1,500319單勾矯形

2、鞋雙500220棉勾矯形靴雙500221輪椅臺850522其/、拐杖副150323它褥瘡坐墊件4,500224輔助聽器件800525具/、假牙顆200526儀眼只9005備注：1、以上價格均含訓(xùn)練費。2、每增加一顆義齒增加20元。吉林省工傷職工配置輔助器具確認書姓名性別昭八、身份證號碼片傷殘部位單位聯(lián)系人（電話）根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，經(jīng)鑒定確認配置以下第項（單、雙）輔助器具。1. 肩離斷假肢2. 上臂假肢3. 肘離斷假肢4. 前臂假肢5. 腕離斷假肢6. 假手7. 假手指8. 髖離斷假肢9. 大腿假肢10. 膝離斷假肢11. 小腿假肢12. 塞姆假肢13. 補殘趾15 .膝矯形器16. 頸椎矯形器17. 胸椎矯形器18. 腰椎矯形器19. 單勾矯形鞋20. 棉勾矯形靴21. 輪椅22. 拐杖23. 褥瘡坐墊24、助聽器25、假牙26、儀眼27、其它14. 腕部矯形器勞動能力鑒定機構(gòu)意見（蓋章）年月日注：1、本確認書涂

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