活動月宣傳知識要點(diǎn)

1、活動月宣傳知識要點(diǎn)一、什么是高血壓1.高血壓對健康危害嚴(yán)重，應(yīng)定期測量血壓，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。科學(xué)依據(jù)：高血壓是導(dǎo)致心臟病、腦血管病、腎臟病發(fā)生和死亡的最主要的危險因素。早期高血壓通常無癥狀，定期監(jiān)測血壓有助于了解血壓水平，早期發(fā)現(xiàn)高血壓。在未用抗高血壓的情況下，非同日三次測量，收縮壓均140 mmHg和/或舒張壓90 mmHg者，可確診為高血壓。健康行為：（1）正常成年人至少每兩年測量一次血壓。（2）35歲以上成人提倡每年第一次去醫(yī)院就診時測量血壓。（3）高血壓易患人群（血壓130-139/85-89 mmHg）每六個月測量一次血壓。（4）血壓的測量應(yīng)使用合格的水銀柱血壓計或符合國際標(biāo)準(zhǔn)的上臂

2、式電子血壓計。（5）測壓前至少休息5分鐘，取坐位，保持安靜、不講話、肢體放松。袖帶大小合適，緊縛上臂，袖帶與心臟處同一水平。2. 對容易發(fā)生高血壓的人群，應(yīng)積極控制高血壓危險因素。科學(xué)依據(jù)：以下人群容易患高血壓：（1）血壓高值（收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg）。（2）超重（BMI：24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI28kg/m2），和（或）中心型肥胖：腰圍男85cm，女80cm。（3）有高血壓家族史（一、二級親屬患高血壓）。（4）長期過量飲酒（每日飲白酒100ml（2兩）。（5）年齡55歲。（6）長期高鹽飲食。健康行為：（1）保持合理飲食。（2）堅持適量運(yùn)動。

3、（3）戒煙限酒。（4）減輕體重。3. 高血壓患者應(yīng)通過改善生活方式積極控制血壓。科學(xué)依據(jù)：改善生活方式有明確的降壓效果，如肥胖者體重減輕10 千克，收縮壓可下降520 mmHg ；膳食限鹽(食鹽6克) ,收縮壓可下降28 mmHg；減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg；規(guī)律運(yùn)動和限制飲酒均可使血壓下降。健康行為：（1）高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝入量。減少鈉鹽攝入（2）適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平，應(yīng)多吃含鉀多的食物，尤其是新鮮蔬菜和水果。（3）增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓，應(yīng)增加奶類等含鈣豐富的食物的攝入。（4）減少膳食脂肪的攝入。（5）適量運(yùn)動。（6）戒煙限酒

4、。（7）減輕體重。（8）調(diào)整心態(tài)，保持心情輕松愉快，避免情緒過于激動。4. 高血壓患者應(yīng)堅持家庭自測血壓?？茖W(xué)依據(jù)：自測血壓可以提供特殊時間的血壓水平和變化規(guī)律，有助于了解血壓波動情況。健康行為：（1）盡量選擇經(jīng)過專業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動電子血壓計。（2）測量前休息5分鐘，避免情緒激動、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。（3）測量時采取平臥位或坐位，上肢、心臟和血壓計保持同一水平。（4）每次測量兩遍，取平均值。（5）每周測2-3天。（6）如出現(xiàn)頭暈，頭痛等癥狀時可以隨時測量。（7）可以自備一個記錄本，將每次測量的日期、時間、測量值等進(jìn)行記錄。5. 高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期接

5、受社區(qū)醫(yī)生的隨訪?？茖W(xué)依據(jù)：合理選擇、長期堅持、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制目標(biāo)是：普通高血壓患者血壓140/90 mmHg；老年患者收縮壓150 mmHg；糖尿病或腎臟疾病等高?；颊?30/80 mmHg。目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)35歲以上高血壓患者開展免費(fèi)規(guī)范化管理。社區(qū)醫(yī)生對高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，可全面評估病情，及時調(diào)整治療措施，有利于高血壓患者達(dá)到血壓控制目標(biāo)。健康行為：（1）高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。（2）高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。（3）高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理，接

6、受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。二、什么是糖尿病1.糖尿病對健康危害嚴(yán)重，糖尿病的高危人群應(yīng)定期檢查血糖，盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病?？茖W(xué)依據(jù)： 糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病，可分為1型、2型、其他特殊類型及妊娠糖尿病4種。長期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴發(fā)各種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者早亡，對健康危害嚴(yán)重。糖尿病患者可能出現(xiàn)的癥狀包括：口渴和口干、多飲、多尿、多食、體重下降（上述癥狀就是常說的“三多一少”）、疲倦和視力模糊。但有些2型糖尿病患者很少有癥狀或根本沒有癥狀。糖尿病的診斷必須依靠血糖測定。符合以下任何一個條

7、件的人，可以診斷為糖尿?。航】敌袨椋海?）判斷自己是否為糖尿病高危人群。根據(jù)自己的情況，請核對以下問題，并在自己存在項目前面的“”上打鉤： 年齡45歲。 曾被告知是空腹血糖受損（IFG）者和/或糖耐量低減者或糖耐量受損（IGT）。 我的BMI值超過24。 我的父母或兄弟姐妹有糖尿病。 我在懷孕時有糖尿病，或至少生過一個出生體重4千克以上的嬰兒。 我的血壓在140/90mmHg或更高，或曾被醫(yī)生告知我有高血壓，或我有心血管病。 我的高密度脂蛋白膽固醇偏低，和/或我的甘油三酯偏高，曾被醫(yī)生告知我有高甘油三酯血癥。 我一周運(yùn)動不到3次。如果在某個項目中打鉤，說明患糖尿病的風(fēng)險增加，是糖尿病的高危人群

8、，應(yīng)定期檢查血糖水平，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。2. 糖尿病高危人群應(yīng)采取健康生活方式預(yù)防糖尿病發(fā)生?？茖W(xué)依據(jù)：除了遺傳因素，身體活動減少及（或）能量攝入增多而導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病患者中最常見的危險因素。肥胖的人體重減輕5千克左右，就可降低患糖尿病的風(fēng)險。健康行為：（1）合理飲食，控制每日總能量攝入。（2）適量運(yùn)動，每周中等強(qiáng)度運(yùn)動達(dá)150分鐘或更多。（3）保持健康體重，BMI控制在24以下。3. 糖尿病患者應(yīng)重視飲食控制和運(yùn)動治療?？茖W(xué)依據(jù)：對糖尿病患者而言，飲食治療是所有治療的基礎(chǔ)，是任何階段預(yù)防和控制糖尿病必不可少的措施。適量活動則可加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能，改善血壓和血脂，改善胰島素的敏感性，提

9、高血糖的控制效果。糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉， 23個月血糖控制仍不滿意者,應(yīng)選用口服降糖藥或使用胰島素治療。健康行為：（1）飲食控制?？刂瓶偰芰繑z入。膳食總能量的20%30%應(yīng)來自脂肪，其中少于1/3的能量來自于飽和脂肪。碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的55%65%，應(yīng)多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果。對碳水化合物總能量的控制比控制種類更重要。蛋白質(zhì)不應(yīng)超過需要量，即不多于總能量的15%。有微量白蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.81.0g/kg體重。有顯性蛋白尿的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在低于0.8g/kg體重。限制飲酒，特別是肥胖、高血壓和（或）高甘油三酯血癥的患者

10、。酒精可使應(yīng)用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖。避免攝入過多甜食，可用無能量非營養(yǎng)性甜味劑。食鹽攝入量控制在每日6克以內(nèi)，尤其是高血壓患者。（2）運(yùn)動治療。糖尿病患者均應(yīng)在制定運(yùn)動計劃之前進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。運(yùn)動計劃的制定要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)強(qiáng)度適當(dāng)，量力而行，注意安全。應(yīng)隨身攜帶糖果或巧克力，預(yù)防低血糖發(fā)生。盡量結(jié)伴運(yùn)動，并且隨身攜帶寫有自己病情、要求急救及聯(lián)系人等的患者卡片，以備急用。運(yùn)動鞋要輕便松軟，鞋底不能太薄。4. 糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行自我血糖監(jiān)測?？茖W(xué)依據(jù)：監(jiān)測血糖可以了解飲食控制、運(yùn)動治療和藥物治療的效果并指導(dǎo)對治療方案的調(diào)整。健康行為：（1）注射胰島素或使用促胰島素分泌

11、劑的患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖14次。（2）1型糖尿病患者應(yīng)每日至少監(jiān)測血糖34次。（3）生病時或劇烈運(yùn)動之前應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。（4）生病或血糖20mmol/L（360mg/dl）時，應(yīng)同時測定血酮或尿酮體。（5）檢測時間：每餐前、餐后2小時、睡前，如有空腹高血糖，應(yīng)監(jiān)測夜間的血糖。（6）血糖控制良好或穩(wěn)定的患者應(yīng)每周監(jiān)測12天。（7）血糖控制差/不穩(wěn)定的患者或患有其他急性病者應(yīng)每日監(jiān)測直到血糖得到控制。5. 糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期隨訪病情?？茖W(xué)依據(jù)：糖尿病是一種復(fù)雜的慢性病，需要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下治療，血糖控制不佳，可引發(fā)并發(fā)癥，造成嚴(yán)重后果。目前各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)35歲

12、以上糖尿病患者開展免費(fèi)規(guī)范化管理。健康行為：（1）糖尿病患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。（2）糖尿病患者血糖正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。（3）糖尿病患者參加糖尿病規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。6. 糖尿病患者應(yīng)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥?？茖W(xué)依據(jù)：糖尿病的急性和慢性并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因。急性并發(fā)癥主要有酮癥酸中毒、高滲性昏迷。慢病并發(fā)癥主要有冠心病、中風(fēng)、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，可導(dǎo)致早死、失明、腎功能衰竭、截肢等嚴(yán)重后果。健康行為：（1）戒煙。（2）每天要做的：檢查雙腳，是否有傷口、水泡、紅斑和腫脹。對于不會消除的任何疼痛，立

13、即與醫(yī)生聯(lián)系。每天刷牙，以避免口腔、牙齒和牙齦問題。根據(jù)醫(yī)生建議檢測血糖。（3）每次看病時，必須進(jìn)行：血壓檢查、足部檢查、身體檢查。（4）每年做兩次：糖化血紅蛋白（HbA1c）（反映過去幾個月的血糖控制好壞，7%以下說明血糖控制比較理想，如果超過6.5%，應(yīng)3個月檢測1次）。（5）每年做一次：膽固醇檢測、甘油三酯檢測、全面的足部檢查、牙齒和牙齦的檢查，告訴牙醫(yī)自己患有糖尿病、檢查眼睛疾病的散瞳檢查、尿液和血液檢測以檢查腎臟問題。三、什么是心血管疾病1. 預(yù)防和控制各種危險因素，防止心血管疾病的發(fā)生?？茖W(xué)依據(jù)：高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、吸煙、飲酒等可損傷血管、引起代謝紊亂、加重心臟負(fù)擔(dān)，增

14、加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。同時，寒冷刺激和情緒過于激動會引起血管收縮、血壓升高，容易引起血栓形成，誘發(fā)心腦血管疾病。健康行為：（1）預(yù)防和控制高血壓。（2）預(yù)防和控制高血糖。（3）養(yǎng)成合理膳食習(xí)慣，少吃高能量、高脂肪、高鹽食物，多吃新鮮蔬菜和水果。（4）戒煙限酒。已有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的患者不宜飲白酒。（5）適度運(yùn)動，避免過度勞累。（6）注意身體保暖與氣溫變化，保持心態(tài)平和，避免情緒過于激動。（7）定期進(jìn)行健康體檢，35歲以上成年人每年進(jìn)行一次全面的健康體檢。2警惕突發(fā)癥狀，及時處理，立刻就醫(yī)?？茖W(xué)依據(jù)：冠心病急性發(fā)作時，會出現(xiàn)心肌缺血，甚至心跳、呼吸停止，第一時間進(jìn)行急救處理，可以保住心肌和生命。健康行為：（1）出現(xiàn)以下癥狀者，應(yīng)引起警惕：勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解?；顒訒r出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解。出現(xiàn)與運(yùn)動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。飽餐、寒冷或情緒激動時出現(xiàn)胸痛、心悸。夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適