衛(wèi)生院醫(yī)療廢物處置相關(guān)制度(全面)

1、一、醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室將醫(yī)療廢物送到暫存間時(shí)，要認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)記錄，將醫(yī)療廢物分類裝入貯存容器內(nèi)，并與暫存間工作人員相互簽字。 二、醫(yī)療廢物各種登記資料至少保存三年。三、暫存間工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾收集不合理或者包裝破損、滲漏，有權(quán)拒絕接受。四、任何單位和個(gè)人禁止轉(zhuǎn)然、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。五、醫(yī)療廢物集中回收中心來(lái)院接受醫(yī)療廢物時(shí)，暫存間工作人員也要與其進(jìn)行詳細(xì)交接，按項(xiàng)目填好轉(zhuǎn)運(yùn)單。六、在交接醫(yī)療廢物時(shí)，工作人員注意做好個(gè)人防護(hù)。1 各科室醫(yī)療廢物的收集桶，應(yīng)使用有蓋容器，并按分類貼有標(biāo)識(shí)。如： “感染性廢物”“損傷性廢物”。2醫(yī)療廢物應(yīng)按感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢

2、物及化學(xué)性廢物分類收集，不能混合收集。3住院部病房由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，門(mén)診、輔助科室應(yīng)指定科室專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的管理工作。4損傷性廢物應(yīng)直接放入利器收集盒；其它醫(yī)療廢物放入黃色垃圾袋。5在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)認(rèn)真檢查黃色垃圾袋或者容器，確保無(wú)破損。6盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到黃色垃圾袋或者容器的3 4 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使黃色垃圾袋或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。7運(yùn)出科室的醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)密封不嚴(yán)、容器破損等情況應(yīng)立即重新封裝并做相應(yīng)的消毒處理。8嚴(yán)禁使用沒(méi)有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的包裝容器。黃色垃圾袋、利器盒外表面應(yīng)有標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

3、9醫(yī)療廢物儲(chǔ)存時(shí)間不得超過(guò)48 小時(shí)。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。10放入黃色垃圾袋或者利器盒內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。11不得將破損的醫(yī)療廢物包裝容器作為普通生活垃圾遺棄。破損后的包裝容器應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。12 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。13隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（包括生活垃圾）應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色垃圾袋，并及時(shí)密封；14醫(yī)療廢物的收集桶應(yīng)每日清掃，定期消毒，保持環(huán)境整齊。15醫(yī)療廢物每日收集并存儲(chǔ)在存儲(chǔ)間。16醫(yī)療廢物每日存儲(chǔ)要有登記，記錄內(nèi)容包括產(chǎn)生醫(yī)

4、療廢物的科室、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及交接雙方簽字。記錄應(yīng)保留三年。1 按照醫(yī)療廢物管理辦法制定相關(guān)制度和要求。2 院感小組負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置監(jiān)督，衛(wèi)生員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫存管理、消毒、交接登記工作。3 定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)防護(hù)、緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。4 做好醫(yī)療廢物的登記（包括來(lái)源、種類、重量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向等）登記資料至少保存5 年。5 對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集和運(yùn)送，暫時(shí)儲(chǔ)存不超過(guò)48 小時(shí)。6 對(duì)醫(yī)療廢物運(yùn)送工具在規(guī)定的地點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒。7 定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存的地點(diǎn)及設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失泄露要及時(shí)上報(bào)。8 按規(guī)定填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，執(zhí)行雙簽字，資料保存

5、5 年。9 對(duì)從事醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、暫時(shí)存儲(chǔ)和處置工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行預(yù)防接種，防止其收到損害。1、 醫(yī)院安排專人及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。2、 轉(zhuǎn)運(yùn)人員收集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)、日期、廢物類別及需要說(shuō)明的事項(xiàng)。登記材料存檔三年。3、 轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫存地點(diǎn)。四、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)，標(biāo)簽及封口是否符合要

6、求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)。五、 轉(zhuǎn)運(yùn)人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實(shí)施袋裝封閉運(yùn)送。六、醫(yī)院醫(yī)廢一般采取每天運(yùn)送，運(yùn)送時(shí)避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、食堂、辦公區(qū)等。運(yùn)送時(shí)間：15:00 15:30七、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。八、每天運(yùn)送工作結(jié)束后，及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。1、工作人員著裝按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行，戴好口罩、帽子、橡膠手套、穿高筒套鞋，做好個(gè)人防護(hù)，摘除手套后立即洗手。2、清運(yùn)垃圾時(shí)注意垃圾袋有無(wú)破損，防止利器損傷。發(fā)生利器損傷常規(guī)處理后

7、立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科。3、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按五類放置，即感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性。作好交接記錄，按登記本逐項(xiàng)填寫(xiě)，暫存時(shí)間不能超過(guò)2 天，資料保存3 年。4、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，做好防蠅、 防鼠、 防蟑螂、 防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。門(mén)口設(shè)明顯的警示標(biāo)識(shí)。如遇傳染性醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散，立即報(bào)告醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組。5、 垃圾運(yùn)走后暫存點(diǎn)進(jìn)行清洗消毒，墻壁用 2000mg/L 有效氯消毒液按每平方米50ml 噴霧消毒，地面進(jìn)行沖洗，每日紫外線燈照射消毒1 次。7、工作人員下班后做好個(gè)人清潔工作，更衣后方可離開(kāi)工作區(qū)。1、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章

8、制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識(shí)。2、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運(yùn)送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運(yùn)送或貯存結(jié)束后立即進(jìn)行手清洗和消毒。4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。5、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。6、每日對(duì)運(yùn)送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對(duì)暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和消毒處理。7、在收集、運(yùn)送、

9、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物過(guò)程中，要防止醫(yī)療廢物流失、 泄漏、 擴(kuò)散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。8、定期對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。9、感染管理科經(jīng)常對(duì)衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。一、 培訓(xùn)目的：通過(guò)培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類健康。二、培訓(xùn)對(duì)象：1 醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員（

10、包括清潔工）；2 全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員；三、主要培訓(xùn)內(nèi)容：1 醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；2 國(guó)家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；3 醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責(zé)與責(zé)任；4 醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；5醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)收工作程序；6 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度；7 醫(yī)療廢物分類收集運(yùn)送、暫時(shí)貯存過(guò)程中工作人員衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施；8 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、 擴(kuò)散時(shí)報(bào)告處理制度及意外事故緊急處理措施。四、培訓(xùn)方式：1 下發(fā)有關(guān)國(guó)家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實(shí)施辦法和相關(guān)制度，供全院醫(yī)護(hù)員工自學(xué)或部門(mén)負(fù)責(zé)人組織學(xué)習(xí)。2 對(duì)各科室進(jìn)行每月考核，現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)3、每年一次對(duì)新上崗及新調(diào)入人員進(jìn)行培訓(xùn)。監(jiān)督1、醫(yī)療廢物管理組織及崗位責(zé)任制。2、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。3、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)和調(diào)查處理情況。4、醫(yī)療廢物管理工作中的安全防護(hù)。5、監(jiān)控部門(mén)組織的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)。檢查：1、醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況。2、醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存處等人員的培訓(xùn)。3、醫(yī)療廢物管理的登