標(biāo)書成本管理

1、1.成本管理1.1成本分?jǐn)側(cè)?jí)四類分?jǐn)偣δ芰鞒虉D成本分?jǐn)偰K中的三級(jí)四類分?jǐn)偅瑢⑷旱母黜?xiàng)成本逐級(jí)分步驟的分?jǐn)偟脚R床醫(yī)療服務(wù)類科室中，充分披露各級(jí)各類科室的全部成本，并可以查詢分?jǐn)偯骷?xì)。四級(jí)五類分?jǐn)偣δ芰鞒虉D經(jīng)過四級(jí)五類分?jǐn)偤螅玫匠杀竞怂愕淖罱K結(jié)果為：直接醫(yī)療類單元成本=直接成本+分?jǐn)偟降拈g接成本(公攤、管理、醫(yī)輔、醫(yī)技)，科研教學(xué)類單元成本=直接成本+分?jǐn)偟降拈g接成本(公攤、管理、醫(yī)輔)；直接醫(yī)療類單元的收入=HIS中抽取的開單收入，醫(yī)技類單元的收入=HIS中抽取的執(zhí)行收入。1.2趨勢(shì)分析趨勢(shì)分析是針對(duì)醫(yī)院和科室的收入、成本相關(guān)指標(biāo)，通過對(duì)若干個(gè)連續(xù)期間的報(bào)告資料進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的比較分析，說

2、明成本變化過程及其發(fā)展趨勢(shì)，找出成本變化規(guī)律，便于分析影響成本變化的因素及關(guān)鍵控制點(diǎn)。 趨勢(shì)分析的方法有普通趨勢(shì)分析、同比趨勢(shì)分析、環(huán)比趨勢(shì)分析等。采用趨勢(shì)分析法，在連續(xù)的若干期之間，可以按絕對(duì)數(shù)進(jìn)行對(duì)比，也可以按相對(duì)數(shù)(比率)進(jìn)行對(duì)比分析。各方法的計(jì)算公式如下：趨勢(shì)分析的數(shù)據(jù)分析表如下格式：1.3成本控制分析單位邊際貢獻(xiàn)=單位收費(fèi)水平-單位變動(dòng)成本 結(jié)余=醫(yī)療收入-變動(dòng)成本-固定成本 保本點(diǎn)業(yè)務(wù)量=固定成本/單位邊際貢獻(xiàn)=保本點(diǎn)醫(yī)療收入/單位收費(fèi)水平 保本點(diǎn)醫(yī)療收入=固定成本/邊際貢獻(xiàn)率=固定成本/ (1-變動(dòng)成本率) 邊際貢獻(xiàn)率=單位邊際貢獻(xiàn)/單位收費(fèi)水平 變動(dòng)成本率=單位變動(dòng)成本/單位收

3、費(fèi)水平 成本控制數(shù)據(jù)分析表如下格式：成本控制圖表展示如下圖所示：圖表中各項(xiàng)目解釋如下： 收入(I)： 可以理解成變動(dòng)收入，經(jīng)過原點(diǎn)，所以收入金額和工作量成正比; 變動(dòng)成本(B)：經(jīng)過原點(diǎn)，是指(在一定時(shí)間和工作量范圍內(nèi))成本金額和工作量成正比的成本項(xiàng)目; 全成本(Z)：等于變動(dòng)成本(B)加固定成本(G); 工作量(L)：可以是門診人數(shù)、住院床日數(shù)、或醫(yī)技工作量等; 通過成本控制分析，得出結(jié)論。比如，通過提高門診和住院工作量、通過降低變動(dòng)成本或是通過提高門診住院?jiǎn)挝皇召M(fèi)水平來實(shí)現(xiàn)科室盈虧平衡。 1.4指標(biāo)分析醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全成本分析的指標(biāo)體系，通過對(duì)各指標(biāo)分析，反映醫(yī)院的成本水平和管理狀況。其指標(biāo)主

4、要包括：1.4.1門診收入成本率通過門診收入成本比率分析，可以綜合反映醫(yī)院門診的投入收益水平，即所得與所費(fèi)的比率，體現(xiàn)了增加結(jié)余是以降低成本費(fèi)用為基礎(chǔ)的原則。門診收入成本率的數(shù)值越高，表明醫(yī)院門診的收益越好，勞動(dòng)耗費(fèi)的效益越高。反之，表明醫(yī)院門診的收益越小，勞動(dòng)耗費(fèi)的效益越低。1.4.2住院收入成本率通過住院收入成本比率分析，可以綜合反映醫(yī)院住院的投入收益水平，即所得與所費(fèi)的比率，體現(xiàn)了增加結(jié)余是以降低成本費(fèi)用為基礎(chǔ)的原則。住院收入成本率的數(shù)值越高，表明醫(yī)院住院的收益越好，勞動(dòng)耗費(fèi)的效益越高。反之，表明醫(yī)院住院的收益越小，勞動(dòng)耗費(fèi)的效益越低。1.4.3百元收入藥品消耗體現(xiàn)醫(yī)療收入中藥品所占的份

5、額。此數(shù)值較低，說明醫(yī)院憑醫(yī)生智力勞動(dòng)取得的醫(yī)療收入較高。1.4.4百元收入衛(wèi)生材料消耗體現(xiàn)醫(yī)療收入中衛(wèi)生材料所占的份額。此數(shù)值較低，說明醫(yī)院憑醫(yī)生智力勞動(dòng)取得的醫(yī)療收入較高。1.4.5人員經(jīng)費(fèi)支出比率體現(xiàn)人員經(jīng)費(fèi)支出在總成本中的比重。1.4.6管理費(fèi)用率 體現(xiàn)管理費(fèi)用在總成本中所占的比重。此比例越低，體現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平越高。1.5成本報(bào)表成本報(bào)表模塊根據(jù)趨勢(shì)分析，成本控制分析，指標(biāo)分析等多方面分析，能分析到每一級(jí)核算單元的直接成本與間接成本數(shù)據(jù)。能夠反映（門診、住院各科室）成本的構(gòu)成情況，并按成本項(xiàng)目明細(xì)列示，揭示各項(xiàng)目對(duì)各科室醫(yī)療成本的影響程度以及控制成本的目標(biāo)，指導(dǎo)科室解決成本中的問

6、題。能夠按核算單元、成本項(xiàng)目不同角度逐級(jí)、逐項(xiàng)展示分析內(nèi)容。能夠滿足院、科兩級(jí)核算分析的結(jié)果應(yīng)用?？啥鄬哟巍⒍嘟嵌冗M(jìn)行數(shù)據(jù)分析，適應(yīng)不同層次人員管理需要，編制各類成本分析報(bào)表，支持打印、查詢功能。保證可以準(zhǔn)確產(chǎn)出新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中提供的三張報(bào)表。具體格式如下：醫(yī)院各科室直接成本表說明：1.本表反映管理費(fèi)用和醫(yī)療技術(shù)、輔助類科室成本分?jǐn)傊僚R床服務(wù)類科室成本前各科室直接成本情況。 2.醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計(jì)=臨床服務(wù)類科室成本小計(jì)+醫(yī)療技術(shù)類科室成本小計(jì)+醫(yī)療輔助類科室成本小計(jì) 3.本月總計(jì)=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計(jì)+管理費(fèi)用 醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表說明： 1.本表反映醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定的原則和程序，將

7、管理費(fèi)用、醫(yī)療輔助類科室直接成本、醫(yī)療技術(shù)類科室直接成本逐步分?jǐn)傓D(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室后，各臨床服務(wù)類科室的全成本情況。即：臨床服務(wù)類科室全成本包括科室直接成本和分?jǐn)傓D(zhuǎn)移的間接成本。 2.表中的“直接成本”反映間接成本分?jǐn)偳案髋R床服務(wù)類科室發(fā)生的直接成本金額。 3.表中的“間接成本”反映將管理費(fèi)用、醫(yī)療輔助類科室直接成本、醫(yī)療技術(shù)類科室直接成本按規(guī)定的原則和程序分?jǐn)傓D(zhuǎn)移至各臨床服務(wù)類科室的間接成本金額。醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表說明：本表用于對(duì)醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本要素及其結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析與監(jiān)測(cè)。（#）為某一臨床服務(wù)類科室不同成本項(xiàng)目的成比，用于分析各臨 床服務(wù)類科室的成本結(jié)構(gòu)，確定各科室內(nèi)部成本管理的重點(diǎn)成本項(xiàng)目。科室全成本包括臨床服務(wù)類科室直接成本和分?jǐn)傓D(zhuǎn)移的間接成本。例：人員經(jīng)