《病理生理學(xué)》練習(xí)冊(cè)

1、上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院病理生理學(xué)課程練習(xí)冊(cè)參考答案第一章疾病緒論、概論一、選擇題1. 病理生理學(xué)的主要任務(wù)是A鑒定疾病的類型；B描述疾病的表現(xiàn)；C揭示疾病的機(jī)制與規(guī)律；D研究疾病時(shí)的代償功能；E診斷與治療疾病。2. 下列有關(guān)疾病條件的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A條件是指病因作用于機(jī)體的前提下，影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素；B同一個(gè)因素，對(duì)某一疾病是是條件，對(duì)另一疾病可以是原因；C條件因素即為疾病的誘因；D某些疾病的發(fā)生無(wú)需條件；E條件因素即包括促進(jìn)疾病的因素，也可為延緩疾病的因素。3. 下列哪項(xiàng) 不是 疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律：A損傷與抗損傷；B因果轉(zhuǎn)化；C應(yīng)激反應(yīng)；D自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂；E局部與

2、整體。4. 腦死亡是指：A呼吸、心跳停止，反射消失；B有機(jī)體解體，所有細(xì)胞死亡；C意識(shí)永久性消失而呈植物狀；D全腦功能不可逆性永久性停止；E腦電波消失。5.腦死亡發(fā)生于A瀕死前期；B瀕死期；C臨床死亡期；D生物學(xué)死亡期；E臨終期。6.腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的：A不可逆的昏迷和大腦無(wú)反應(yīng)；B呼吸停止，人工呼吸15 分鐘仍無(wú)自主呼吸；C瞳孔散大和固定；D腦干神經(jīng)反射存在；E腦電波消失、腦血流停止。二、名詞解釋1腦死亡三、問(wèn)答題1 腦死亡與植物人存在哪些方面的區(qū)別？第二章水、電解質(zhì)代謝紊亂一、選擇題1. 體液是指A. 細(xì)胞外液液體及溶解在其中的物質(zhì)B. 體內(nèi)的水及溶解在其中的物質(zhì)C. 體

3、內(nèi)的水及溶解在其中的無(wú)機(jī)鹽D. 體內(nèi)的水及溶解在其中的蛋白質(zhì)E. 細(xì)胞內(nèi)液液體及溶解在其中的物質(zhì)2. 正常成人體液總量約占體重的A. 45%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%3. 細(xì)胞外液中的陽(yáng)離子主要是A. Na+B. K+C. Ca2+2+D.MgE.Fe2+4.細(xì)胞外液中的主要陰離子是-AHCO3BSO42-CCl -2-DHPO4E蛋白質(zhì)5. 血漿和組織間液滲透壓的大小主要取決于A. K+和 HCO3-B.2+2-Ca和 HPO4+-3-C. Na、 Cl和 HCOD.葡萄糖和尿素E.氨基酸和蛋白質(zhì)6. 決定血漿滲透壓高低的最主要離子的是A. K+B. Na+2+C.Mg

4、D.Ca2+2-E.HPO47.血漿和組織間液所含溶質(zhì)的主要區(qū)別在于A.K+B.Na+C.蛋白質(zhì)D.有機(jī)酸-E.HCO38.機(jī)體正常的排水途徑不包括A.消化道B.生殖道C.呼吸道D.泌尿道E.皮膚9.體液中各部分滲透壓的關(guān)系是A.細(xì)胞內(nèi)液高于細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液低于細(xì)胞外液C.組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液D.細(xì)胞內(nèi)、外液基本相等E.組織間液高于細(xì)胞內(nèi)液10.高鈉血癥是指血清鈉濃度高于A.130 mmol/LB.135 mmol/LC.140 mmol/LD.150 mmol/LE.160 mmol/L11.低容量性低鈉血癥也稱為A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.原發(fā)性脫水E.水中毒12.低

5、滲性脫水的特點(diǎn)不包括A.失 Na+>失水B.血清 Na+濃度 <130mmol/LC.血漿滲透壓 <280mmol/LD.細(xì)胞外液量減少E.細(xì)胞內(nèi)液量增加13. 低滲性脫水的嬰兒皮膚彈性降低、眼窩凹陷、囟門下陷主要是由于A. 血容量減少B. 細(xì)胞內(nèi)液量減少C. 細(xì)胞外液量減少D. 組織間液量減少E. 淋巴液減少14. 昏迷病人最易出現(xiàn)的脫水類型是A. 高滲性脫水B. 等滲性脫水C. 低滲性脫水D. 等容量性低鈉血癥E. 等容量性高鈉血癥15. 下列有關(guān)低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ?A. 細(xì)胞外液減少，易發(fā)生休克B. 早期無(wú)口渴感C. 早期便有抗利尿激素分泌增多

6、，晚期抗利尿激素分泌減少D. 有明顯失水體征E. 腎外因素所致失鈉者，尿 Na+ 含量高；腎性因素所致失鈉者，尿Na+含量減少16. 低滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是A. 細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均明顯丟失B. 細(xì)胞內(nèi)液無(wú)明顯丟失，細(xì)胞外液明顯丟失C. 細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失，細(xì)胞外液無(wú)明顯丟失D. 血漿丟失，但組織間液無(wú)明顯丟失E. 血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失17.下列關(guān)于低容量性高鈉血癥的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的 ?A. 失水 >失 Na+ ，血清 Na+ 濃度 >150mmol/LB. 血漿滲透壓 >310 mmol/LC. 細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少D. 細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量維持不變

7、E. 又稱為高滲性脫水18. 尿崩癥患者易引起A. 低滲性脫水B. 高滲性脫水C. 等滲性脫水D. 水中毒E. 鹽中毒19. 高滲性脫水時(shí)體液容量的變化為細(xì)胞內(nèi)液量A.細(xì)胞外液量B.C.正常D.E.正常20. 下列關(guān)于低容量性高鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ?A. 易出現(xiàn)渴感B. 細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移C. 細(xì)胞外液量增加D. 尿少，尿比重增加E. 不易發(fā)生休克21. 低滲性脫水對(duì)機(jī)體最嚴(yán)重的影響是A. 腦出血B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙C. 脫水熱D. 外周循環(huán)衰竭E. 腦水腫22. 高熱病人容易發(fā)生A. 低滲性脫水B. 等滲性脫水C. 高滲性脫水D. 水中毒E. 低鈉血癥23. 下列哪一

8、類型水電解質(zhì)代謝障礙更易發(fā)生休克?A. 低滲性脫水B. 等滲性脫水C. 高滲性脫水D. 水中毒E. 低鉀血癥24. 患者口渴，尿少，細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量明顯減少，血鈉濃度 >150mmol/L，其水電解質(zhì)紊亂的類型是A. 等滲性脫水B. 水中毒C. 高滲性脫水D. 低滲性脫水E. 水腫25. 產(chǎn)生脫水熱的主要原因是A. 散熱減少B. 產(chǎn)熱增加C. 體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D. 產(chǎn)熱增加和散熱減少E. 體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移26.有關(guān)等滲性脫水的描述，下面哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ？A. H2O與 Na+呈比例丟失B. 血清 Na+ 濃度： 130150mmol/LC. 血漿滲透壓： 280 310 m

9、mol/LD. 細(xì)胞外液量減少，細(xì)胞內(nèi)液量無(wú)明顯減少E. 等滲液大量丟失只引發(fā)等滲性脫水27. 等滲性脫水時(shí)體液容量的變化為細(xì)胞內(nèi)液量細(xì)胞外液量A.B.C.變化不大D.E.變化不大28. 等滲性脫水如未得到任何處理，易轉(zhuǎn)變?yōu)锳低滲性脫水B高滲性脫水C水中毒D低鉀血癥E水腫29. 高滲性脫水的補(bǔ)液原則是A. 補(bǔ)充等滲液B. 補(bǔ)水為主，適當(dāng)補(bǔ)鈉C. 補(bǔ)偏低滲（ 1/2 或 2/3 張）液D. 補(bǔ)充水分以降低血鈉E. 限制水分?jǐn)z入，對(duì)重癥或急性患者，還應(yīng)給予高滲鹽水30. 低滲性脫水的補(bǔ)液原則是A. 補(bǔ)充等滲液B. 補(bǔ)水為主，適當(dāng)補(bǔ)鈉C. 補(bǔ)偏低滲（ 1/2 或 2/3 張）液D. 補(bǔ)充水分以降低血

10、鈉E. 限制水分?jǐn)z入，對(duì)重癥或急性患者，還應(yīng)給予高滲鹽水31. 等滲性脫水的補(bǔ)液原則是A. 補(bǔ)充等滲液B. 補(bǔ)水為主，適當(dāng)補(bǔ)鈉C. 補(bǔ)偏低滲（ 1/2 或 2/3 張）液D. 補(bǔ)充水分以降低血鈉E. 限制水分?jǐn)z入，對(duì)重癥或急性患者，還應(yīng)給予高滲鹽水32. 細(xì)胞內(nèi)、外液均增多并有低鈉血癥，說(shuō)明有A. 水腫B. 低滲性脫水C. 高容量性脫水D. 水中毒E. 等滲性脫水33. 水中毒最常發(fā)生于A. 用肥皂水灌腸B. 急性腎功能不全患者而又補(bǔ)液過(guò)多時(shí)C. 精神性飲水過(guò)量D. 持續(xù)大量飲水E. 抗利尿激素分泌過(guò)多34. 下列有關(guān)水中毒的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ?A. 血清 Na+濃度 <130mmol

11、/LB. 可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫等C. 低滲性液體主要在細(xì)胞外液潴留D. 細(xì)胞外液量增多，血液稀釋E. 血漿滲透壓 <280mmol/L35. 水腫液在組織間隙以游離狀態(tài)存在，說(shuō)明存在A隱形水腫B 顯性水腫C 粘液性水腫D 特發(fā)性水腫E 淋巴性水腫36. 水腫是指A. 細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多B. 細(xì)胞外液過(guò)多C. 組織間隙或體腔內(nèi)液體過(guò)多D. 血管內(nèi)液體過(guò)多E. 體內(nèi)液體過(guò)多37.下列有關(guān)血管內(nèi)外液體交換失衡的發(fā)生機(jī)制中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的？A. 毛細(xì)血管流體靜壓增高B. 球- 管失衡C. 微血管壁通透性增加D. 血漿膠體滲透壓降低E. 淋巴回流受阻38. 下列哪項(xiàng) 不會(huì) 引起血漿膠體滲透壓降低A. 肝

12、硬變B. 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良C. 腎病綜合征D. 惡性腫瘤E. 低滲性脫水39. 水腫時(shí)近曲小管重吸收鈉水增多的主要機(jī)制是A. 心房肽減少B. 醛固酮增多C. 腎血流重分配D. 腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增大E. 抗利尿激素增多40.鈉水潴留的發(fā)生機(jī)制中，下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的？A. GFR降低B. 腎血流重分布（較大量的血流轉(zhuǎn)入皮質(zhì)腎單位，而近髓腎單位血流量）C. 腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)升高D. 醛固酮分泌增多E. 抗利尿激素分泌增多41. 水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，提示發(fā)生了A. 腎炎性水腫B. 肝性水腫C. 腎病性水腫D. 心性水腫E. 肺水腫42. 區(qū)分漏出液和滲出液的主要依據(jù)是水腫液的A. 蛋白質(zhì)含量B. 比重

13、C. 細(xì)胞數(shù)D. 酸堿度E. 晶體成分43. 下述哪項(xiàng) 不會(huì) 導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率（ GFR）下降A(chǔ). 腎小球?yàn)V過(guò)壓下降B. 腎血流量減少C. 腎小球?yàn)V過(guò)膜面積減少D. 腎小球囊內(nèi)壓下降E. 腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性降低44.下列有關(guān)鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移因素的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的？A. 胰島素直接刺激 Na+-K+-ATP 酶的活性，促進(jìn)細(xì)胞攝鉀B. - 腎上腺能受體激動(dòng)劑可激活Na+-K +-ATP 酶，促細(xì)胞攝鉀C. 酸中毒促進(jìn)鉀離子移出細(xì)胞，而堿中毒作用正好相反D.細(xì)胞外液鉀離子濃度升高可直接抑制Na+-K+-ATP 酶活性E. 細(xì)胞外液滲透壓的急性升高促進(jìn)鉀離子自細(xì)胞內(nèi)移出45. 下述哪項(xiàng)不是高鉀血癥的

14、原因A. - 腎上腺素能受體阻斷劑B. 胰島素過(guò)量使用C. 酸中毒D. 急性腎功能衰竭少尿期E. 溶血46. 高鉀血癥是指血清鉀濃度高于A. 3.0mmol/LB. 3.5mmol/LC. 5.5mmol/LD. 5.0mmol/LE. 6.0mmol/L47. 下列哪一項(xiàng) 不是 低鉀血癥的原因A. 過(guò)量使用胰島素B. 代謝性酸中毒C. 禁食D. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E. 劇烈嘔吐48. 引起低鉀血癥最主要的原因是A. 鉀丟失過(guò)多B. 堿中毒C. 長(zhǎng)期使用 - 腎上腺素能受體激動(dòng)劑D. 鉀攝入不足E. 低鉀性周期性麻痹49.某手術(shù)患者術(shù)后禁食7 天，僅從靜脈輸入大量的5%葡萄糖維持機(jī)體需要，此患

15、者最易發(fā)生A. 高鉀血癥B. 低鉀血癥C. 高鈉血癥D. 低鈉血癥E. 低鈣血癥50.下面關(guān)于腎外途徑過(guò)度失鉀的原因，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤 的？A. 嘔吐B. 胃腸減壓C. 長(zhǎng)時(shí)間使用速尿等利尿劑D. 腹瀉E. 大量出汗51. 過(guò)量使用胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是A. 醛固酮分泌增多B. 跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移，細(xì)胞攝鉀增多C. 腎小管重吸收鉀障礙D. 結(jié)腸上皮細(xì)胞分泌鉀過(guò)多E. 嘔吐、腹瀉致失鉀過(guò)多52. 低鉀血癥時(shí)，血清鉀濃度低于A. 2.5mmol/LB. 3.0mmol/LC. 3.5mmol/LD. 4.0mmol/LE. 5.5mmol/L53. 高鉀血癥對(duì)機(jī)體最危險(xiǎn)的影響是A. 肌無(wú)力B. 心室纖顫C

16、. 酸中毒D. 呼吸肌麻痹E. 橫紋肌溶解54. 堿中毒患者尿液呈酸性，提示存在A. 低鈉血癥B. 低鉀血癥C. 低鈣血癥D. 低鎂血癥E. 高鉀血癥55. 急性輕度低鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉的影響是A. 興奮性增高，肌肉松弛無(wú)力B. 興奮性下降，肌肉松弛無(wú)力C. 興奮性增高，肌肉弛緩性麻痹D. 興奮性下降，肌肉弛緩性麻痹E. 興奮性先增高后降低，肢體刺痛、感覺(jué)異常及肌無(wú)力、麻痹56. 急性低鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性A.B.或（嚴(yán)重缺鉀）C.D.E.57. 低鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響， 不包括A. 去極化阻滯B. 肌無(wú)力C. 橫紋肌溶解D. 對(duì)洋地黃類藥物毒性的敏感性增高E. 呼

17、吸肌麻痹58. 引發(fā)高鉀血癥最重要的原因是A. 酸中毒B. 使用 - 腎上腺素能受體阻斷劑C. 洋地黃中毒D. 腎排鉀障礙E. 攝鉀過(guò)多59. 高鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性A.B.C.輕癥，重癥D.E.60. 高鉀血癥患者尿液為A. 中性尿B. 正常性酸性尿C. 正常性堿性尿D. 反常性堿性尿E. 反常性酸性尿二、名詞解釋1. 低滲性性脫水2. 水中毒3. 高滲性性脫水4. 等滲性脫水5. 水腫6. 顯性水腫7. 隱性水腫8. 反常性酸性尿9. 反常性堿性尿三、問(wèn)答題1. 低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）與低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）相比，何者更易引起休克？ 為什么？

18、2.一劇烈腹瀉的成年患者補(bǔ)充了過(guò)多的5%葡萄糖，試問(wèn)其脫水類型有何改變？對(duì)機(jī)體有何影響？3. 一劇烈嘔吐的成年患者，若此患者未得到及時(shí)處理，其脫水類型會(huì)如何轉(zhuǎn)變？此種類型的脫水對(duì)機(jī)體有何影響？第三章酸堿平衡紊亂一、選擇題1機(jī)體的正常代謝必須處于A弱酸性的體液環(huán)境中B弱堿性的體液環(huán)境中C較強(qiáng)的酸性體液環(huán)境中D較強(qiáng)的堿性體液環(huán)境中E中性的體液環(huán)境中2正常體液中的H 主要來(lái)自B碳酸釋出的HC硫酸釋出的HD脂肪代謝產(chǎn)生的HE糖酵解過(guò)程中生成的H3堿性物質(zhì)的來(lái)源有A氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B腎小管細(xì)胞分泌的氨C蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽D水果中含有的有機(jī)酸鹽E以上都是4機(jī)體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是A碳酸B

19、硫酸C乳酸D三羧酸E乙酰乙酸5血液中緩沖固定酸最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是A Pr HPr . Hb HHb. HCOCO3/H23 . HbO HHbO22. HPO2- HPO-4246血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠A. 血漿 HCO3B. 紅細(xì)胞 HCO3C. HbO 2 及 Hb.磷酸鹽E. 血漿蛋白7產(chǎn)氨的主要場(chǎng)所是A. 遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞B. 集合管上皮細(xì)胞C. 管周毛細(xì)血管D. 基側(cè)膜E. 近曲小管上皮細(xì)胞8血液 pH 值主要取決于血漿中A. Pr/HPr B. HCO 3/H 2CO3C. Hb /HHbD. HbO 2/HHbCO22E. HPO 4 /H 2PO49能直接反映血液中一切具有緩沖

20、作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是A. PaCO2B. 實(shí)際碳酸氫鹽（ AB）C. 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（ SB）D. 緩沖堿（ BB）E. 堿剩余（ BE）10標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽小于實(shí)際碳酸氫鹽（SB AB）可能有A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 混合性堿中毒E. 高陰離子間隙代謝性酸中毒11陰離子間隙增高時(shí)反映體內(nèi)發(fā)生了A 正常血氯性代謝性酸中毒B 高血氯性代謝性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒12陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見(jiàn)于A. 嚴(yán)重腹瀉B. 輕度腎功能衰竭C. 腎小管酸中毒D. 使用碳酸酐酶抑制劑E. 以上都是13 下列哪一項(xiàng)

21、不是代謝性酸中毒的原因A高熱B. 休克C. 嘔吐D. 腹瀉E. 高鉀血癥14 急性代謝性酸中毒機(jī)體最主要的代償方式是A. 細(xì)胞外液緩沖B. 細(xì)胞內(nèi)液緩沖C. 呼吸代償D. 腎臟代償E. 骨骼代償15 一腎功能衰竭患者血?dú)夥治隹梢?jiàn)： pH 7.28 ， PaCO2 3.7kPa （ 28mmHg）， HCO3 17mmol/L ，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 以上都不是16一休克患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果如下： pH 7.31 ， PaCO2 4.6 kPa （ 35mmHg）， HCO3 17mmol/L ， Na+ 140mm

22、ol/L ， Cl 104mmol/L ， K+ 4.5mmol/L ，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. AG正常型代謝性酸中毒B. AG增高型代謝性酸中毒C. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D. 代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17治療代謝性酸中毒的首選藥物是A. 乳酸鈉B. 三羥基氨基甲烷C. 檸檬酸鈉D. 磷酸氫二鈉E. 碳酸氫鈉18 下列哪一項(xiàng) 不是 呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中樞抑制B. 肺泡彌散障礙C. 通風(fēng)不良D. 呼吸道阻塞E 胸廓病變19 下列哪一項(xiàng)不是引起酸中毒時(shí)心肌收縮力降低的機(jī)制A. 代謝酶活性抑制B. 低鈣C. H 競(jìng)爭(zhēng)性地抑制鈣與肌鈣蛋白

23、亞單位結(jié)合D. H 影響鈣內(nèi)流E. H 影響心肌細(xì)胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20 急性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠A. 血液的緩沖作用B. 肺調(diào)節(jié)作用C. 細(xì)胞內(nèi)外離子交換D. 腎的調(diào)節(jié)作用E. 其它緩沖系統(tǒng)21 慢性呼吸性酸中毒的代償調(diào)節(jié)主要靠A 呼吸代償B. 心臟代償C. 血液系統(tǒng)代償D. 腎臟代償E. 骨骼代償22 某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.18， PaCO 9.9 kPa（ 75mmHg）， HCO2328mmol/L ，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒23某肺心病患者，因感冒

24、肺部感染而住院，血?dú)夥治鰹椋簆H 7.32 ，PaCO 9.4 kPa（ 71mmHg），2HCO3 37mmol/L ，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A.代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒E.代謝性堿中毒24 呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合性堿中毒25 嚴(yán)重失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤 的A. 去除呼吸道梗阻B. 使用呼吸中樞興奮劑C. 使用呼吸中樞抑制劑D. 控制感染E. 使用堿性藥物26 下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因A. 嚴(yán)重腹瀉B. 劇烈嘔

25、吐C. 應(yīng)用利尿劑（速尿，噻嗪類）D. 鹽皮質(zhì)激素過(guò)多E. 低鉀血癥27某幽門梗阻患者發(fā)生反復(fù)嘔吐，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH 7.5， PaCO2 6.6kPa（ 50mmHg）， HCO336mmol/L ，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合性堿中毒28 如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO2 升高，同時(shí)HCO3 降低，最可能的診斷是A. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 混和性酸中毒29 由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是A. 靜注 0.9%生理鹽水B. 給予噻嗪類利尿劑C. 給予抗醛

26、固酮藥物D. 給予碳酸酐酶抑制劑E. 給予三羥基氨基甲烷30 下列哪一項(xiàng) 不是 呼吸性堿中毒的原因A. 吸入氣中氧分壓過(guò)低B. 癔病C. 發(fā)熱D. 長(zhǎng)期處在密閉小室內(nèi)E. 腦外傷刺激呼吸中樞31 某肝性腦病患者，血?dú)鉁y(cè)定結(jié)果為： pH 7.48 ，PaCO2 3.4 kPa （ 22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合型堿中毒32 堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是A. 血清 K+降低B. 血清 Cl - 降低C. 血清 Ca2+ 降低D. 血清 Na+降低2+E.血清 Mg 降低

27、33 酮癥酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng)不存在A. 血 K+升高B. AG 升高C. PaCO 2 下降D. BE 負(fù)值增大E. Cl增高34 腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項(xiàng) 不存在A 血 K+升高B AG 升高C PaCO 2 下降D BE 負(fù)值增大E Cl增高35 休克引起代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可出現(xiàn)+A細(xì)胞內(nèi) K 釋出，腎內(nèi)H -Na 交換降低+B細(xì)胞內(nèi) K 釋出，腎內(nèi)H -Na 交換升高+C細(xì)胞外 K 內(nèi)移，腎內(nèi)H -Na 交換升高+D細(xì)胞外 K 內(nèi)移，腎內(nèi)H -Na 交換降低+E細(xì)胞外 K 內(nèi)移，腎內(nèi)K -Na 交換升高36下列哪一項(xiàng)雙重性酸堿失衡不可能出現(xiàn)A代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B

28、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒D代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒E呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒37代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的A碳酸酐酶活性降低B谷氨酸脫羧酶活性升高C 氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D谷氨酰胺酶活性降低E丙酮酸脫羧酶活性升高38. 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽大于實(shí)際碳酸氫鹽（AB SB）可能有A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 混合性堿中毒E. 高陰離子間隙代謝性酸中毒39. 單純性代謝性酸中毒 不可能 出現(xiàn)下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化A. pH 升高B. AB 升高C. SB 升高D. BB 升高E. BE 正值增加40. 代謝性堿中毒時(shí)下列

29、哪項(xiàng) 不可能 出現(xiàn)A. 血漿 HCO 增加B. PaCO 2 降低C. 血鈣降低D. 血鉀降低E. BE 正值增加41. 代謝性酸中毒時(shí)下列哪項(xiàng) 不可能 出現(xiàn)A. 血漿 HCO 降低B. PaCO 2 降低C. 血鈣降低D. 血鉀升高E. BE 負(fù)值增加42. 血漿 PaCO2代償性升高可見(jiàn)于A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 混合性堿中毒43. 血漿 PaCO2原發(fā)行性升高可見(jiàn)于A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 混合性堿中毒44. 嚴(yán)重的通氣障礙可引起A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并

30、代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒45. 高熱伴嘔吐患者常可發(fā)生A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒46. 慢性阻塞性肺疾患伴有心力衰竭而應(yīng)用大量排鉀利尿劑?？砂l(fā)生A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒47. 糖尿病患者伴有發(fā)熱常可發(fā)生A. 呼吸性酸中毒

31、合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒48. 尿毒癥病人頻繁嘔吐常可發(fā)生A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒49. 血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯示 PaCO2明顯升高，血漿 HCO 明顯降低，最可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂的類型是A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.

32、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒50. 血?dú)夥治鲋笜?biāo)顯示 PaCO2、血漿 HCO 均降低，最可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂的類型是A. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒二、名詞解釋 . 陰離子間隙（ AG） . 堿剩余（ BE）3. 代謝性酸中毒4. 呼吸性酸中毒5. 代謝性堿中毒6. 呼吸性堿中毒7. 鹽水反應(yīng)性堿中毒8. 鹽水抵抗性堿中毒9. 二氧化碳麻醉三、問(wèn)答題1. 試述 pH 7.4 時(shí)有否酸堿平衡紊亂 ?有哪些類型 ?為什么 ?2. 劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊

33、亂？試分析其發(fā)生機(jī)制。3.一急性腎功能衰竭少尿期可發(fā)生什么類型酸堿平衡紊亂?酸堿平衡的指標(biāo)會(huì)有哪些變化為什么 ?4. 試述鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂的關(guān)系，并說(shuō)明尿液的變化。第四章發(fā)熱一、選擇題1、引起發(fā)熱最常見(jiàn)的病因?yàn)椋篈淋巴因子B 病毒感染C 惡性腫瘤D細(xì)菌感染E變態(tài)反應(yīng)2、人體最重要的散熱途徑是A肺B皮膚C肌肉D尿E 糞3、體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是A視前區(qū)- 前下丘腦B中腦C延腦D橋腦E 脊髓4、炎熱環(huán)境下皮膚散熱主要通過(guò)：A出汗B對(duì)流C傳導(dǎo)D輻射E血流5、發(fā)熱激活物又稱EP誘導(dǎo)物，包括A前列腺素和其體內(nèi)代謝產(chǎn)物B內(nèi)生致熱原和某些體外代謝產(chǎn)物D CRH和 NOSE 外致熱原和某些體內(nèi)產(chǎn)物C

34、 IL-1和TNF6、內(nèi)生性致熱原是：A 由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的具有升高體溫作用的內(nèi)在介質(zhì)B 由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)C 由產(chǎn)熱原細(xì)胞分泌的能引起體溫升高的神經(jīng)激素D 由產(chǎn) EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)E 由產(chǎn) EP細(xì)胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)7、外致熱原引起發(fā)熱主要是A激活局部的血管內(nèi)皮細(xì)胞，釋放致炎物質(zhì)B直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞C加速分解代謝，產(chǎn)熱增加D促進(jìn)內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生和釋放E刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質(zhì)8、屬內(nèi)生致熱原的物質(zhì)是A體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物本膽烷醇酮B體內(nèi)的抗體復(fù)合物C革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌產(chǎn)

35、生的外毒素D革蘭氏陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素E吞噬細(xì)胞被激活后釋放得致熱原9、關(guān)于發(fā)熱概念的敘述正確的是A體溫高于正常值0.5 B由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起C產(chǎn)熱過(guò)程大于散熱過(guò)程D有體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起的E是臨床上常見(jiàn)的疾病10、發(fā)熱的發(fā)生機(jī)制中共同的中介環(huán)節(jié)是A外致熱原B內(nèi)生致熱原C 5- 羥色胺D 前列腺素E環(huán)磷酸腺苷11、下述哪種體溫升高的情況屬于過(guò)熱A婦女月經(jīng)前期B劇烈運(yùn)動(dòng)后C先天性無(wú)汗腺D婦女妊娠期E流行性腦膜炎12、輸液反應(yīng)引起的發(fā)熱多數(shù)是由于A變態(tài)反應(yīng) B 內(nèi)毒素污染 C 外毒素污染 D 藥物的毒性反應(yīng)E霉菌污染13、病毒的致熱物質(zhì)主要為A全菌體及植物凝集素壁肽及血細(xì)胞凝集素B

36、 全病毒體及血細(xì)胞凝集素 E 全病毒體及內(nèi)毒素C全病毒體及裂解素D胞14、革蘭氏陽(yáng)性菌的致熱物質(zhì)主要為A脂多糖B肽聚糖C內(nèi)毒素D全菌體和其代謝產(chǎn)物E全菌體和內(nèi)毒素15、對(duì)人體有明顯致熱作用的本膽烷醇酮（原膽烷醇酮）來(lái)自A腎素B 睪丸酮C 腎上腺素D 膽囊素E甲狀腺素16、下列情況屬于傳染性發(fā)熱的是A支原體侵入 B 血清病 C 血漿中本膽烷醇酮增高 D 惡性淋巴瘤 E 藥物性蕁麻疹17、內(nèi)毒素為A革蘭氏陽(yáng)性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C革蘭氏陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)D革蘭氏陽(yáng)性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E革蘭氏陰性菌的菌壁

37、成分，其活性成分是核心多糖18、茶堿使發(fā)熱反應(yīng)增強(qiáng)的機(jī)制是A增加前列腺素B抑制前列腺素合成C抑制磷酸二酯酶活性D增強(qiáng)磷酸二酯酶活性E使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素19、尼克酸使發(fā)熱反應(yīng)減弱的機(jī)制是A增強(qiáng)磷酸二脂酶活性B降低腦內(nèi)5- 羥色胺含量C 抑制前列腺素E 合成D使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質(zhì)E 擴(kuò)張血管20、發(fā)熱的發(fā)病學(xué)第一環(huán)節(jié)多數(shù)為A產(chǎn)熱增多，散熱減少B內(nèi)生致熱原的作用C中樞發(fā)熱介質(zhì)參與作用D 體溫調(diào)定點(diǎn)上移E發(fā)熱激活物的作用21、干擾素是A細(xì)胞對(duì)病毒感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能抑制發(fā)熱B細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能引起發(fā)熱C細(xì)胞對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能抑制發(fā)熱D病毒本身分泌的物質(zhì)，能引起機(jī)體

38、發(fā)熱E細(xì)胞對(duì)病毒感染的反應(yīng)產(chǎn)物，能引起發(fā)熱22、決定內(nèi)毒素致熱性的主要成分是A脂質(zhì) AB脂質(zhì) BC脂質(zhì) CD多糖體E蛋白質(zhì)23、產(chǎn)生和釋放白細(xì)胞致熱原最多的細(xì)胞是A肝臟星形細(xì)胞B嗜酸粒細(xì)胞C單核細(xì)胞D中型粒細(xì)胞E淋巴細(xì)胞24、近年來(lái)證明白細(xì)胞致熱原（LP）為A腫瘤壞死因子 B 組織胺 C 淋巴因子 D 白細(xì)胞介素 -1 E白細(xì)胞介素 -225、體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是A產(chǎn)熱和散熱平衡B散熱大于產(chǎn)熱C 產(chǎn)熱大于散熱D 產(chǎn)熱障礙E散熱障礙26、發(fā)熱高峰期的熱代謝特點(diǎn)是A對(duì)流熱明顯減少 B 輻射熱明顯減少 C產(chǎn)熱超過(guò)散熱 D 散熱超過(guò)產(chǎn)熱 E 產(chǎn)熱與散熱在高水平上相對(duì)平衡27、引起寒戰(zhàn)的原因是由于A

39、全身皮膚的立毛肌不隨意收縮B全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮C下肢骨骼肌不隨意的周期性收縮D全身皮膚的立毛肌周期性收縮E全身性骨骼肌不隨意的周期性收縮28、退熱期的熱代謝特點(diǎn)是A產(chǎn)熱大于散熱 B 散熱大于產(chǎn)熱 C 產(chǎn)熱等于散熱 D 產(chǎn)熱障礙E散熱障礙29、退熱期可導(dǎo)致A Na+潴留B Cl -C脫水D水潴留E出汗減少30、發(fā)熱病人最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂為A代謝性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 混亂性酸中毒 D 代謝性堿中毒 E 混合性堿中毒二、名詞解釋1. 發(fā)熱2. 過(guò)熱3. 內(nèi)生致熱原三、問(wèn)答題1. 試述內(nèi)生致熱原 (EP) 引起發(fā)熱的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制？第五章缺氧一、選擇題1缺氧是指：A 全身循環(huán)障

40、礙引起的病理過(guò)程B. 吸入氣中的氧分壓不足引起的病理過(guò)程C. 對(duì)組織氧供不足和（或）組織利用氧障礙引起的病理過(guò)程D 血紅蛋白含量下降引起的病理過(guò)程E 外呼吸功能障礙引起的病理過(guò)程2決定血氧飽和度最主要的因素是：A. CO 2 分壓B血液溫度D.血氧分壓E紅細(xì)胞內(nèi)C.2,3-DPG 濃度血液pH 值3有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪一項(xiàng)是不正確 的 ?A 氧解離曲線右移可使血紅蛋白在肺部結(jié)合氧增多B 血氧飽和度的高低與血液中血紅蛋白的量無(wú)關(guān)C 正常動(dòng)、靜脈血氧含量差是5ml d1D. 血氧含量是指 100m1血液中實(shí)際含有氧的毫升數(shù)E 血氧容量的大小反映血液攜氧能力的高低，其正常值為20ml/dl4.

41、有關(guān)血氧指標(biāo)的敘述，下列哪一項(xiàng)是正確的?A. 氧含量是指 100 m1 血液中和血紅蛋白結(jié)合的氧量B. 氧含量是指 100 m1 血液中血紅蛋白所能釋放的氧量C. 氧含量是指 100 m1 血液中實(shí)際的攜氧量D. 氧容量是指 100 ml 血液中血紅蛋白的實(shí)際攜氧量E. 氧容量是指 100 ml 血液中血紅蛋白所能釋放的氧量5影響氧含量的決定因素是：A氧分壓B氧容量C.血氧飽和度D氧分壓和氧容量E.血紅蛋白量6使氧離曲線右移的因素是：A. 2,3-二磷酸甘油酸增多C CO2下降D溫度下降B.血液E以上都是pH上升7缺氧時(shí)氧離曲線左移可發(fā)生在：A血液溫度升高B失代償性酸中毒D.紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG 濃度增多E以上都不對(duì)C. CO2 分壓升高8正常機(jī)體內(nèi)，下列哪個(gè)部位氧分壓最高：A.線粒體內(nèi)膜B.肺靜脈血液C.D.毛細(xì)血管血液C.主動(dòng)脈血液中的紅細(xì)胞肺泡氣體9. 靜脈