糖尿病健康教育處方

1、糖尿病健康教育處方一、血糖的監(jiān)測：血糖正常值：空腹血糖：餐后 2 小時血糖： mmol/L老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L，餐后 2 小時血糖控制在 10mmol/L。年輕患者且沒有并發(fā)癥患者盡可能把血糖值控制接近正常值。二 、糖化血紅蛋白（ HbA1c）：正常值： 4-6%，臨床意義：反映 2-3 個月的血糖平均水 平。建議 3 個月復查一次，糖尿病患者一般控制在 7%以內(nèi)三、血壓：糖尿病患者血壓（ mmH）g 一般控制在 130/80mmHg ；老年患者（大于 65 歲） 一般控制在 140/90mmHg；如有腎病且 24 小時尿蛋白定量大于 1g，則應(yīng)盡可能將血壓控制

2、在 125/70mmHg 。四、低血糖的表現(xiàn)、處理及預(yù)防措施：1. 癥狀：難忍的饑餓感、心慌、出冷汗、手抖、面色蒼白、疲乏無力；嚴重時出現(xiàn)視物 模糊、眼前發(fā)黑、當血糖進一步降低時， 會出現(xiàn)煩躁不安、 反應(yīng)遲鈍、 意識不清等神經(jīng)癥狀。2. 處理：立即進食糖水或含糖食物。3. 預(yù)防：按時按量服藥；定時定量進餐；定期血糖監(jiān)測；隨時攜帶糖類食品；及時咨詢 ?？漆t(yī)生，尋找低血糖原因，避免再次發(fā)生類似情況。五、糖尿病飲食注意事項：1、主食類：大米、各種面條、包子、米粉等。其中高粱面、玉米面、燕麥面等含膳食 纖維豐富粗糧， 吸收慢，使血糖升高緩慢， 故提倡粗細搭配， 多選粗雜糧； 禁食稀飯、米湯、 面湯；純

3、淀粉類食品；油煎炸食品。2、肉蛋類：每天不超過 3 兩，可選用：瘦豬肉、雞、魚、鴨、鵝、牛肉、海產(chǎn)品等。 禁食肥肉，動物內(nèi)臟及狗肉等。3、奶類： 純牛奶、脫脂奶粉。無糖酸奶等奶制品富含鈣，有條件最好每天飲用250-500毫升。4、蔬菜類：蔬菜富含無機鹽、維生素、膳食纖維，建議每天食用葉菜類不少于1 斤。土豆、山藥、芋頭、白薯、紅薯等含淀粉量高，盡量少吃。如多吃應(yīng)相應(yīng)減少主食量。主食 1 兩=山藥、白薯、紅薯 6兩=土豆、芋頭 4 兩=毛豆、鮮豌豆 3兩）5、油脂類：提倡用植物油，減少動物油脂等攝入；盡量少吃或不吃瓜子、花生米、核 桃等堅果類食物（大約 15?；ㄉ谆?30 粒瓜子或 2個核桃

4、=10油脂=半兩米）6、水果類：（1）吃水果前提： 要血糖達標后即空腹血糖在 7mmol/L，餐后 2 小時血糖在 10mmol/L， 糖化血紅蛋白在 7%以內(nèi)。（2）吃水果總量：每天總量控制在 4 兩之內(nèi)，在兩餐之間吃。（3）吃水果注意事項： 1 、4 兩水果減 25 克主食，也就是用一份水果與半兩主食交換。（4）選擇不易使血糖升高的水果，如番茄、黃瓜、柚子、檸檬、桃子等。（5）要少吃容易使血糖升高的水果，如香蕉、柿子、紅棗及所有干果類。（6）當血糖控制不滿意時，還是暫時不吃水果為好，以黃瓜、西紅柿當水果，吃水果 時不要和正餐同時吃，可以把水果作為兩餐之間的加餐，或者在饑餓和體力活動之后作為

5、能 量的補充。注意不要在餐后立刻吃水果，以免餐后血糖升的過高，加重胰島負擔。（7）戒煙酒：酒類含熱量高，長期飲用不易控制血糖，空腹飲酒易引起低血糖。如在 無法避免的場合，應(yīng)盡量不飲用白酒，可選用酒精濃度低的啤酒、果酒等六、糖尿病患者日常護理1. 足部護理：（1）溫水（ <40）洗腳，檢查皮膚色澤、溫度；是否有雞眼、胼胝；趾 甲內(nèi)陷、水皰或皸裂；趾縫間是否有破潰；如皮膚干燥使用潤滑乳液或營養(yǎng)霜。（ 2）不要赤腳行走和赤腳穿涼鞋、拖鞋；避免使用電熱毯、熱水袋及加熱器烘腳，防止燙傷。（3）選擇合適的鞋襪：襪子應(yīng)吸水性、透氣性好，襪腰要松；鞋子要鞋尖寬大，鞋面透氣性好、平跟 厚鞋。（4）腿部保健

6、操：可促進下肢血液循環(huán)，預(yù)防糖尿病足。每周五下午3：00 在健教室進行腿部保健操示范。2. 選擇合適的運動方式：如散步、慢跑、跳舞等，提倡餐后1-2 小時進行運動。七、胰島素注射注意事項：1.胰島素的儲存方式： （1）未開封使用的胰島素：應(yīng)在冰箱的冷藏室內(nèi)（溫度在28）儲存，注意不能放在冷凍室內(nèi)，在有效期內(nèi)使用。（2）已開啟的胰島素：儲存時間不要超過 30天，盡可能放在溫度 2 8儲存。但在注射前先放在室溫內(nèi)讓胰島素復溫，也可以放在室溫條件下。 （ 3）長途旅行：應(yīng)隨身攜帶而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托運的行李中。2. 胰島素注射部位：餐時胰島素首選腹部、其次上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、臀部。睡前注射首選上臂外側(cè)、 、大腿外側(cè)、臀部。注射部位應(yīng)輪流更換。3. 注射針頭建議一次性使用八、出院注意事項：1. 按時按量服藥，定時定量進餐。 2. 堅持做好血糖監(jiān)測日記，保管好病歷本。 3. 出院后 半個月或一個月復診。復診帶好病歷本及血糖監(jiān)測日記。 4. 相關(guān)監(jiān)測項目的監(jiān)測時