統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表UPDRS

1、統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表（UPDRS）末次服藥時(shí)間 檢查時(shí)間開期口關(guān)期服用藥物I精神、行為和情緒M1智力損害r-o無輕微智力損害，持續(xù)健忘，能部分回憶過去的事件，無其他困難口中等記憶損害，有定向障礙，解決復(fù)雜問題有中等程度的困難，嚴(yán)重記憶損害伴時(shí)間及（經(jīng)常有）地點(diǎn)定向障礙，解決問題有嚴(yán)重困難口嚴(yán)重記憶損害，僅保留人物定向，不能作出判斷或解決問題，生活需要他人幫助M2思維障礙（由于癡呆或藥物中毒）口無生動(dòng)的夢境 “良性”幻覺，自知力良好門偶然或經(jīng)常的幻覺或妄想，無自知力，可能影響日常活動(dòng)口 持續(xù)的幻覺、妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料 *»U士 IU * .! IK U屈4ILB ,

2、上 IM3抑郁口無 悲觀和內(nèi)疚時(shí)間比正常多，持續(xù)時(shí)間不超過1周持續(xù)抑郁（1周或以上）持續(xù)抑郁伴自主神經(jīng)癥狀（失眠、食欲減退、體重下降、興趣降低）且日續(xù)抑郁佳旦圭理_竺我區(qū)5坦底卷頭蟲賞愿M4動(dòng)力或始動(dòng)力匚0正?？诒韧ǔＨ鄙?zèng)Q斷力，較被動(dòng)Q對(duì)選擇性（非常規(guī)）活動(dòng)無興趣或動(dòng)力Q對(duì)每天的（常規(guī)）活動(dòng)無興趣或動(dòng)力口退縮，完全無動(dòng)力 一一 匹士, . !1里M-faB -«- BJ-* 34 - B A U ! LMB-ld «>1>>* BJI-KBil. ;：；* BJI-Wn.日常生活活動(dòng) J ub bj uaBwa -/- rr avn I wna j u

3、bli i ， wwwn awna k , , r"r stbbu lb ware-wj u-a-BTea -/- , , I i b r t e rv iM5言語（接受）匚0正?？谳p微受影響，無聽懂困難匚2中度受影響，有時(shí)要求重復(fù)才聽懂門嚴(yán)重受影響，經(jīng)常要求重復(fù)才聽懂口經(jīng)常不能理解M6唾液分泌口正?？诳谇粌?nèi)唾液分泌輕微但肯定增多，可能有夜間流涎以中等程度的唾液分泌過多，可能有輕微流涎明顯過多的唾液伴流涎口明顯流涎，需持續(xù)用紙巾或手帕擦拭一 一=g = - a a d-fa =金一 4=*三三 s a » » a a ?=4 a* - -s a 三 a a三-m

4、, a a a = ? a a 二百 = h v4， t s a d-h w&- - d g- 一4日金=-a a d-h a a a三一三 a t » a a B =d a w- ba -M7吞咽匚0正常極少嗆咳偶然嗆咳門需進(jìn)軟食口需要鼻飼或胃造痿進(jìn)食M8書寫匚0正常口輕微緩慢或字變小D中度緩慢或字變小，所有字跡均清楚口嚴(yán)重受影響，不是所有字跡均清楚口大多數(shù)字跡不清楚M9切割食物和使用餐具匚0正?？谏月捅孔荆恍枰獛椭员M管慢和笨拙，但能切割多數(shù)食物，需要某種程度的幫助口需要他人幫助切割食物，但能自己緩慢進(jìn)食口需要喂食 » vb n f h n a-a h k

5、 «-r k h ，n n= uf - w* uf f n n "*M10著裝口正?？诼月?，不需幫助以偶爾需要幫助扣扣子及將手臂放進(jìn)袖里口需要相當(dāng)多的幫助，但還能獨(dú)立做某些事情口完全需要幫助M11 個(gè)人衛(wèi)生匚0正?？谏月恍枰獛椭谛枰獛椭茉』蚺柙?，或做個(gè)人衛(wèi)生很慢門洗臉、刷牙、梳頭及洗澡均需幫助口需導(dǎo)尿或其他機(jī)械幫助M12翻身和整理床單口稍慢且笨拙，但無需幫助 日能獨(dú)立翻身或整理床單，但很困難口能起始，但不能完成翻身或整理床單 口完全需要幫助M13跌跤（與凍結(jié)"freezing ”無關(guān)）E0無偶有有時(shí)有，少于每天i次月平均每天i次口多于每天i次r hf-

6、TTM - E1! ,!("葉h1-K" hr Et m T-N7*工- TW ,FT hTMYT L_ShYT bir hH -W - hTWhn E-K'!！ hr!M14行走中凍結(jié)口無口少見，可有啟動(dòng)困難口有時(shí)有凍結(jié)口經(jīng)常有，偶有因凍結(jié)跌跤口經(jīng)常因凍結(jié)跌跤M15行走匚0正?？谳p微困難，可能上肢不擺動(dòng)或傾向于拖步 口中度困難，但稍需或不需幫助門嚴(yán)重行走困難，需要幫助 口即使給予幫助也不能行走M(jìn)16震顫無輕中嚴(yán)明一 口 口 D 口感覺煩惱許多活動(dòng)受影響,大多數(shù)活動(dòng)受影響M17與帕金森病有關(guān)的感覺主訴0無不痛苦口偶然有麻木、麻刺感或輕微疼痛 匚2經(jīng)常有麻木、麻刺感或

7、輕微疼痛, 小經(jīng)常的痛苦感口極度的痛苦感M18言語（表達(dá)）匚0正常口表達(dá)、理解和(或)音量輕度下降以單音調(diào)，含糊但可聽懂，中度受損口明顯損害，難以聽懂口無法聽懂L H, iiiB_d - * 4 H - aR *>* a M H * * 口 * 4 a 4 一, ，L 士 4 - a 上> > *4 M Ra 4 HU - *4 - * 4 H - a * *_!>> M =4 K =* li *a 4 a L *，4IM19面部表情匚0正?？诼源舭澹赡苁钦５摹懊鏌o表情”口輕度但肯定是面部表情差門中度表情呆板，有時(shí)張口口面具臉，幾乎完全沒有表情，張開在1/4英

8、寸(0.6 cm)或以上M20靜止性震顫：M20a 面部、嘴唇、下頜 口無口輕度，有時(shí)出現(xiàn)口幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)口幅度中等，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)口幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)1-* 3 BMMI « HJ&B 1 U - N BJKB BUI M M20b 右上肢<,度度度一 無輕幅幅幅一 口口有時(shí)出現(xiàn)或中等幅度間斷出現(xiàn)多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)M20c左上肢口無口輕度，有時(shí)出現(xiàn)口幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)口幅度中等，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)口幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)M20d 右下肢0無口輕度，有時(shí)出現(xiàn)以幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)可幅度中等，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)口幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)M2

9、0e 左下肢口無口輕度，有時(shí)出現(xiàn)口幅度小而持續(xù)，或中等幅度間斷出現(xiàn)口幅度中等，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)口幅度大，多數(shù)時(shí)間出現(xiàn)M21手部動(dòng)作性或姿勢性震顫：M21a右上肢口無口輕度，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)口幅度中等，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)口幅度中等，持物或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)幅度大，影響進(jìn)食M21b 左上肢口無輕度，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)口幅度中等，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)門幅度中等，持物或活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)口幅度大，影響進(jìn)食M22強(qiáng)直：M22a 頸部口無口輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)可查出口輕到中度口明顯，但活動(dòng)范圍不受限口嚴(yán)重，活動(dòng)范圍受限, ' * m aura n h h mn h h M22b 右上肢口無口輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)可查出口輕到中

10、度口明顯，但活動(dòng)范圍不受限口嚴(yán)重，活動(dòng)范圍受限M22c 左上肢口無口輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)可查出 匚2輕到中度.明顯，但活動(dòng)范圍不受限口嚴(yán)重，活動(dòng)范圍受限 1 U tai !» B.JI » 一 - 上 « * =*， U * J1 »* . 上 士 ”>， ： KB * -»）M22d 右下肢口無口輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)可查出口輕到中度門明顯，但活動(dòng)范圍不受限口嚴(yán)重，活動(dòng)范圍受限 * F » h ra «¥ 丁 F ¥ VW ¥ h F :， F h h rV -F

11、ITU F ¥ VB H «9 k WT ¥ !" ! 一F h WlM22e 左下肢口無口輕度，或僅在鏡像運(yùn)動(dòng)及加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)可查出口輕到中度門明顯，但活動(dòng)范圍不受限口嚴(yán)重，活動(dòng)范圍受限M23手指拍打試驗(yàn)（拇食指盡可能大幅度、快速地做連續(xù)對(duì)掌動(dòng)作）M23a 右手匚0正常（> 15次/5秒）口輕度減慢和（或）幅度減?。?114次/5秒）口中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中可以有偶爾的停頓（710次/5秒）口嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始困難或運(yùn)動(dòng)中有停頓（36次/5秒）口幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作（02次/5秒） m va nri ni h ar an .in air.

12、 * rs-H h vn w n iwi m vn vrv n-a n vr an air. nrw .h nri rn a：m m nai n m m h hitiM23b 左手匚0正常（> 15次/5秒）口輕度減慢和（或）幅度減?。?114次/5秒）口中等障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中可以有偶爾的停頓（710次/5秒）口嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始困難或運(yùn)動(dòng)中有停頓（36次/5秒）口幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作（02次/5秒） T a > addaM44, N士 *，9* BBSiEB Kat a士U* 4 ,* W4Mli，Nlhil±-*，Na>Ku*- 4 *M24手運(yùn)動(dòng)（

13、盡可能大幅度地做快速連續(xù)的伸掌握拳動(dòng)作）M24a 右手匚0正常口輕度減慢或幅度減小口中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中可以有偶爾的停頓口嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓口幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作M24b 左手匚0正?？谳p度減慢或幅度減小口中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，運(yùn)動(dòng)中可以有偶爾的停頓口嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓口幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作M25輪替動(dòng)作（兩手垂直或水平作最大幅度的旋前和旋后動(dòng)作）M25a 右手口正?？谳p度減慢或幅度減小中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停頓口嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓口幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作M25b 左手匚0正?？谳p度減

14、慢或幅度減小口中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停頓門嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓口幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作M26腿部靈活性（連續(xù)快速地腳后跟踏地，腿完全抬高，幅度約為2英寸）M26a右下肢匚0正常口輕度減慢或幅度減小D中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停頓口嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓口幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作 , - - - - m it : - ir u in trw h,M26b 左下肢匚0正?？谳p度減慢或幅度減小D中度障礙，有肯定的早期疲勞現(xiàn)象，偶在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)停頓口嚴(yán)重障礙，動(dòng)作起始時(shí)經(jīng)常猶豫或運(yùn)動(dòng)中有停頓口幾乎不能執(zhí)行動(dòng)作 ”«: n

15、n n MF HF ， ?。?quot; tai! n n - TOLB! n! R m h* 1TM27起立（患者雙手臂抱胸從直背木椅或金屬椅子站起）匚0正?？诰徛蚩赡苄枰?1次以上口需扶扶手站起門向后倒的傾向，必須試幾次才能站起，但不需幫助.口沒有贊助丕熊主自起_ .一.一._ _.一M28姿勢-0正常直立口不很直，輕度前傾，可能是正常老年人的姿勢 以中度前傾，肯定是不正常，可能有輕度的向一側(cè)傾斜 口嚴(yán)重前傾伴脊柱后突，可能有中度的向一側(cè)傾斜 口顯著屈曲，姿勢極度異常M29步態(tài)匚0正?？谛凶呔徛?，可有曳步，步距小，但無慌張步態(tài)或前沖步態(tài)口行走困難，但還不需要幫助，可有某種程度的慌張步

16、態(tài)、小步或前沖門嚴(yán)重異常步態(tài)，行走需幫助口即使給予幫助也不能行走M(jìn)30姿勢的穩(wěn)定性（突然向后拉雙肩時(shí)所引起姿勢反應(yīng)，患者應(yīng)睜眼直立，雙腳略分開并做好準(zhǔn)備）口正?？诤髢A，無需幫助可自行恢復(fù)以無姿勢反應(yīng)，如果不扶可能摔倒口非常不穩(wěn)，有自發(fā)的失去平衡現(xiàn)象口不借助外界幫助不能站立M31軀體少動(dòng)（梳頭緩慢，手臂擺動(dòng)減少，幅度減小，整體活動(dòng)減少）口無口略慢，似乎是故意的，在某些人可能是正常的，幅度可能減小口運(yùn)動(dòng)呈輕度緩慢和減少，肯定不正常，或幅度減小門中度緩慢，運(yùn)動(dòng)缺乏或幅度小口明顯緩慢，運(yùn)動(dòng)缺乏或幅度小IV.治療的并發(fā)癥A.異動(dòng)癥M32持續(xù)時(shí)間：（異動(dòng)癥存在時(shí)間所占1天覺醒狀態(tài)時(shí)間的比例一病史信息）口無

17、口1%25%匚2 26% 50 %口 51%75%76% 100 %M33殘疾：（異動(dòng)癥所致殘疾的程度-病史信息，可經(jīng)檢查修正）匚0無殘疾口輕度殘疾中度殘疾嚴(yán)重殘疾口完全殘疾M34痛性異動(dòng)癥所致疼痛的程度匚0無痛性異動(dòng)癥口輕微口中度口嚴(yán)重口極度M35清晨肌張力不全P0無有-haa a a d-h a an - a s aa a eq saa -a asad a aa aa a w- >aaa a a aa a a an ta- - baa dd a ia aa a a u tad 4 三 a aa a a-a a abaa 4上 s aa a sad 4.三 ad&haaB.臨床波動(dòng)M36“關(guān)”是否能根據(jù)服藥時(shí)間預(yù)測口不能口能M37“關(guān)”是否不能根據(jù)服藥時(shí)間預(yù)測口不是口是M38“關(guān)”是否會(huì)突然出現(xiàn)（如持續(xù)數(shù)秒鐘）口不會(huì)口會(huì)»- H*U -r-B!！rw I:-,* n"*«1!n - m MF-n ，n ， !l-ru F-K H TV一r-M ，!*» hf* *M39“關(guān)”平均所占每天覺醒狀態(tài)時(shí)間的比例E0無0