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文檔簡介
1、教育教學案例 星星的孩子南寧市天桃實驗學校(天桃校區(qū)) 三年級語文組 周瑩【問題描述】小Y是個看了第一眼就馬上能讓人忘不了的孩子。初見她只覺得她過度的熱情,像小鳥一樣圍著你嘰嘰喳喳說個不停,相處五分鐘下來,就可以發(fā)覺和她交流起來似乎與別的孩子溝通有很大的不同。她的想法經常會很偏激,好像故意和人唱反調,其實她內心明白自己這樣說話做事是會引起他人反感的,卻似乎總是樂此不疲??迫卫蠋熋枋鏊险n常常遲到,往往鈴聲響了很久都不知道她游離于校園的哪個角落。上課的時候一般不會安靜聽講,不是把好端端的一張紙撕碎仍一地,就是不停地在座位上蹲下、起來,轉來轉去,一分鐘都很難靜下來在班里沒有人愿意去親近她,因為她就
2、像只小刺猬,一不小心就會顯露出極度暴躁的情緒,打人,摔東西,與人爭吵幾乎天天上演。出現在班主任辦公室挨告狀的名單里,小Y的名字天天能聽到,整個年級的老師都認識她了,因為她會每節(jié)課下課來找班主任問很多奇怪的問題,比如“今天為什么不下雨?”“什么時候才到下周一?” “小鳥怎么會飛起來”家長反映小Y從小就沒有朋友,幼兒園開始就一個人默默撕紙,不和人說話,在家寫一點點作業(yè),經常要寫到半夜三更,因為她從來不專注地寫,一會摸摸這個,一會拿拿那個,說不聽的時候家長只能棍棒伺候,然后引起小Y一陣歇斯底里的痛哭,打過哭過之后仿佛才能靜下來寫那么一會,所以挨打挨罵對小Y而言是“家常便飯”。【評估】阿斯伯格綜合癥、
3、注意缺陷多動障礙【分析】一、疾病原因 經過權威機構系統(tǒng)檢測,小Y患有嚴重的阿斯伯格綜合癥和注意缺陷多動障礙雙重癥狀?!鞍⑺共窬C合癥”指一種廣泛性發(fā)育障礙的綜合癥,有類似兒童孤獨癥的某些特征,一般到學齡期7歲左右癥狀才明顯,主要為人際交往障礙,局限、刻板、重復的興趣和行為方式。無明顯的言語和智能障礙。小Y外顯的特征有: (1)社會性交往障礙明顯,不能很好地與他人建立情感聯系。(2)缺乏良好地與他人溝通和交流的能力,往往獨來獨往,任性霸道。(3)心理年齡明顯低于同齡兒童,伴有強迫行為。注意缺陷多動障礙(ADHD),在我國稱為“多動癥”,是兒童期常見的一類心理障礙。表現為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注
4、意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動,常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。部分患兒成年后仍有癥狀,明顯影響患者學業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。小Y的表現有以下幾點:1.注意缺陷注意持續(xù)時間短暫。常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久,容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié),經常因為粗心發(fā)生錯誤。注意維持困難,經常有意回避或不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務,如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉,不能按時完成作業(yè)或指定的任務。平時容易丟三落四,經常遺失玩具、學習用具,忘記日常的活動安排,甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。2.活動過多小Y經常顯得不安寧,手足小動作多,不
5、能安靜坐著,在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位,到處亂跑或到處游蕩。難以從事安靜的活動或游戲,一天忙個不停。3.行為沖動在信息不充分的情況下快速地做出行為反應。表現沖動,做事不顧及后果、憑一時興趣行事,為此常與同學發(fā)生打斗或糾紛,造成不良后果。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話,在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答,不能耐心地排隊等候。4.學習困難因為注意障礙和多動影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質量,致使學業(yè)成績差,常低于其智力所應該達到的學業(yè)成績,隨著年級上升,小Y的成績明顯下降得厲害,各學科綜合考評不是B就是C。 經過測試,小Y能靜下來答題的時間甚
6、至不超過五分鐘,被診斷為重度ADHD。 二、家庭原因小Y的父親是一名部隊文職工作者,母親是企業(yè)的會計。根據母親的自述,小Y嬰幼兒時期起就表現出沉默寡言,上幼兒園時從來沒有小伙伴,經常被人欺負,總是默默躲在角落不停地撕紙。初上小學,到一個新的環(huán)境,小Y的表現和同齡孩子相比,表現只是略為異常,隨著年齡增加,與同學之間的矛盾日益激化,在班里時常引起公憤,父母因為孩子頻頻闖禍,感到非常痛苦,在家里實在管教不了只能拳腳相向,棍棒伺候,每次挨打后,小Y就把情緒發(fā)泄在同學身上,課堂上故意搗蛋,父母接到同學和家長投訴后小Y又會挨打如此周而復始地惡性循環(huán),讓小Y的情況越發(fā)惡化。后經小學老師勸說,家長自愿帶孩子到
7、醫(yī)院進行系統(tǒng)檢查,醫(yī)院診斷為阿斯伯格綜合癥、注意缺陷多動障礙雙重病癥。家長意識到孩子問題的嚴重性后,能按要求開始積極配合醫(yī)生,系統(tǒng)地帶孩子進行到醫(yī)院進行專業(yè)治療,目前正在進行第一療程的治療。三、教師原因 因為小Y一開始就很依戀其所在班級原班主任,后中途更換班主任,我接班后由于小Y適應能力相對較弱。我與原班主任的教學風格和管班理念,方式完全不同,因此小Y沒有心理安全感,一下子顯得無所適從。 四、班風原因 小Y所在的班級同學及同學的家長整體素質高,對她表現出極大的寬容,如對她給自己孩子所造成的傷害能不追究,不計較。同學們能看到且能說出小Y的優(yōu)點、長處。但因為目睹言無法自控的行為造成的后果,曾經被傷
8、害,或害怕被傷害,所以對小Y,都采取了“惹不起就避而遠之”的態(tài)度。小Y真真正正成為了大家所說的“星星的孩子”,整日生活在自己的世界里,時常自言自語,把自己和外界隔開來。 【個性化輔導方案】治療上,根據患兒及其家庭的特點制定綜合性干預方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀,對于疾病給患者及其家庭帶來的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法:一、 家長重視,家校配合,專業(yè)治療小Y的父母意識到要及早對孩子進行治療,為此,需定期到廣西第一家研究、治療認知功能紊亂和睡眠障礙的機構廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院認知睡眠中心進行專業(yè)藥物和行為訓練治療。作為班主任,全力配合治療的預約時間,對小Y的課業(yè)要求盡最大可能降低
9、難度,孩子落下的功課盡可能課后給補上,消除了家長和學生對學習被耽誤的后顧之憂。同時,孩子的情況對班級所有同學進行保密,保護小Y的自尊。二、 因材施教,寬容對待,適時引導小Y真正要想為同學們所接受,必須來自雙方面的改變,其中,小Y自身的轉變尤為重要。同學們平時總說她愛“偷東西”,小Y的確喜歡把撿到的東西占為己有,哪怕別人證實是自己的,也絕對不歸還。經過對小Y的細心觀察,我發(fā)現其實這個孩子身上還是有優(yōu)點的,比如她愿意聽老師的話。我和她悄悄約定,下次撿到東西,請第一時間交給我,我會獎勵她一個可以粘貼在榮譽榜上的大蘋果。那一次,她在教室外撿到一支很特別的鉛筆,我剛好經過教室,看到這一幕。她試探地問我:
10、“老師,你說過撿到東西交給你就會得到大蘋果是吧?”我很肯定地朝她點點頭,于是她交出了那支鉛筆。我當即去辦公室給她拿來了一個大紅蘋果,并親手為她粘貼上榮譽榜,找到失主后,我在全班大力表揚了小Y,稱贊她拾金不昧。當同學們的掌聲為她響起時,我明顯看到她羞赧地笑了。小Y是個熱心的孩子,喜歡幫老師干活。為此,我經常把幫同學剪小紅花的任務交給她,盡管她會把紅花剪得歪七扭八,殘缺不全,我也依然“特批”她來幫忙。平時,逮著機會,也會讓她去幫助老師發(fā)發(fā)作業(yè)本,拿拿東西,傳達通知等等。每次她的學習成績有了一點點進步,我會在班級里大力表揚狀態(tài)好的時候,小Y的成績也會有讓同學們刮目相看的時候。三、 以心換誠,點滴改變
11、,熏陶感化對于小Y這樣情況比較特別的孩子,要想讓教育有微小收效,必須做到“親其師而信其道”,唯有想方設法讓她真正地信服老師,真正地感受到你對她真心,真好,真愛,才愿意接納你的教育。因此,我面對多變的小Y以及處理與她有關的事情時,總要保持十二分的冷靜。那天上午快上課了,小Y沖進我的辦公室嚎啕大哭,口齒不清地似乎在告某個同學的狀。我平和地用紙巾幫她擦干眼淚,耐心地安撫直到她停止哭泣,然后開始慢慢地詢問,引導,盡量站在她的立場幫她解決問題,情緒平復后她接納我的處理意見,開開心心地去教室上課。往后很多與同學之間的矛盾事件,她都不再向從前那樣直接操家伙砸人或者破口大罵,而是學著讓自己在老師那里找到安慰后
12、平靜地接納處理方式。 四、 沙盤療法,走近心靈孩子坐在沙盤室中,心理得到放松,許多壓抑已久的情緒得到釋放。老師也可以借機走進孩子的心靈。小Y擺出的圖形很單一,比如只有一個人,一座橋,一只小動物在一棵枯草邊這些訊息都顯示了小Y內心其實是很孤獨的,她渴望有人陪伴和理解,但是自己又不會與人相處,時常惹得身邊的人都怕她,躲她。老師幫小Y一次次分析,疏導,教她與人相處的方法和技巧,告訴她用真誠去打動別人,一定會得到別人的理解與親近。幾次沙盤游戲下來,小Y有了少許改變,感覺在班級里開始嘗試融入團體,開始嘗試與人友好交往。五、家校聯動,緊密配合,長期堅持其實小Y的問題,不是單靠老師或家長單方面就能改變的,家
13、校聯動的力量會更強大。小Y在學校取得的進步和成績,我會以不同的方式傳遞給家長,電話、面談、留字條、班級Q群留言等,讓小Y和其家長都能感受到老師的關注。小Y在學校發(fā)生的事件,我都能保持客觀,冷靜的態(tài)度向其的家長反饋,并委婉地提出自己認為可行、可操作的建議和意見。因為老師和家長的心態(tài)調整好了,形成了合力,老師在學校以老師的身份對小Y進行教育,家長在家以父母的身份對其進行引導,配合醫(yī)院的專業(yè)治療,我們相信長期堅持下去,小Y一定會有改變,哪怕只有一點點,也是讓人欣慰的?!靖深A效果分析】 從小Y的癥狀確診到接受醫(yī)院專業(yè)系統(tǒng)治療,只有短短一個月時間,小Y的改變仍沒有太明顯的表現,但是從日常點滴來看,不難看出她比起我初接班時,對老師有了更深的信任和依賴,集體榮譽感和責任心也增強了,愿意為班級爭光;課堂紀律有所進步,能堅持聽完半節(jié)課,還愿意積極舉手發(fā)言。能不再隨意在座位旁邊轉悠,盡量不發(fā)出很大的動靜;與人說話大多數時候不再像只暴躁的小獅子。愿意參與體育鍛煉了,有時候也能和同學一起玩游戲,自己的意見和別人不同時,很少再情緒失控強迫別人接受,能到老師辦公室
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