病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、.病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(100分達(dá)標(biāo)率90%)項(xiàng)目標(biāo) 準(zhǔn) 內(nèi) 容分值評(píng)分方法扣分護(hù)理管理1.有該護(hù)理單元根據(jù)本專(zhuān)業(yè)制定的疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程2查看資料提問(wèn)護(hù)士一項(xiàng)不符要求扣一分2. 有該護(hù)理單元制定的各班工作職責(zé)/流程23. 護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士應(yīng)知曉上述常規(guī)、規(guī)程、職責(zé)/流程內(nèi)容并落實(shí)到工作中24. 護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士應(yīng)做到知曉本班工作內(nèi)容，適時(shí)完成本班工作任務(wù)15. 按要求對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)并記錄26. 各種登記本記錄符合要求3護(hù)士素質(zhì)1對(duì)來(lái)訪者起身迎接熱情回答問(wèn)題13一項(xiàng)做不到扣1分2不濃裝艷抹、戴首飾、不涂指甲油、指甲不過(guò)長(zhǎng)各扣1分 指甲過(guò)長(zhǎng)扣2分3頭發(fā)整潔、利索、不過(guò)肩、劉海不過(guò)眉不符要求各扣2分4

2、著裝符合護(hù)理人員著裝要求不符要求各1分5護(hù)士工作間不干私活，不談?wù)摬∪穗[私不符要求扣2分6舉止端莊、不勾肩搭背、嬉笑打鬧，做到四輕、不大聲喊電話，接打電話符合規(guī)范不符要求各扣1分7工作時(shí)間不圍坐閑談，不從事非護(hù)理工作事情(如玩游戲、聽(tīng)MP3、看非專(zhuān)業(yè)書(shū)等)不符要求各扣1分8接聽(tīng)呼叫系統(tǒng)不超過(guò)10秒，使用規(guī)范用語(yǔ)（您好！護(hù)士站），1分鐘到位不符要求各扣1分病室管理1病房安靜、空氣新鮮各病室定期紫外線消毒30不符要求1分2廁所、地面、墻面、窗臺(tái)、氧氣管道整潔、無(wú)雜物、無(wú)醫(yī)療垃圾，床下物品擺放有序，無(wú)過(guò)多雜物不符要求各扣1分有醫(yī)療垃圾扣2分3各床單位整潔、安全，配備物品齊全，符合病人需要不符要求各1

3、分4病人出院后終末消毒處理徹底，床單位整潔，床頭桌內(nèi)無(wú)雜物、桌下無(wú)垃圾，床架無(wú)積灰。不符要求扣1分5更換后的污單棉織品有固定、合適的放置區(qū)域放在污單袋中，不扔地上不符要求扣1分6室內(nèi)無(wú)躺椅、折疊床等陪護(hù)用具不符要求扣3分7桌邊、床邊、輸液架上無(wú)膠布、無(wú)污跡不符要求扣1分8墻上、門(mén)上不隨意張?zhí)环蟾骺?分標(biāo)識(shí)空護(hù)士站1物品擺放有序、文件存放合理5不符要求各扣1分2桌面、微波爐物品表面清潔，吧臺(tái)無(wú)私人物品不符要求各扣1分3無(wú)在護(hù)士站、治療室就餐、吃零食行為不符要求各扣1分值班室1地面、桌面、窗臺(tái)清潔，物品放置有序5一項(xiàng)不符合扣1分2 被褥疊放有序一項(xiàng)不符合扣1分3 物品晾掛有序，無(wú)長(zhǎng)明燈一項(xiàng)不符合扣1分交接班1、責(zé)任班、夜班交接班時(shí)向病人自我介紹10訊問(wèn)病人一項(xiàng)不符合扣1分1、 護(hù)士長(zhǎng)分別于早、晚2次組織全體護(hù)士轉(zhuǎn)病房，床頭交接班。訊問(wèn)病人/護(hù)士一項(xiàng)不符合扣1分備注：病區(qū)各種登記本1、護(hù)理質(zhì)量檢查記錄本 2、行政、工休、業(yè)務(wù)登記本3、差錯(cuò)事故登記本 4、院內(nèi)感染小組記錄本5、器械檢查維護(hù)記錄本 6、空氣培養(yǎng)記錄本 7、各種消毒液更換記錄本、監(jiān)測(cè)本 8、袖帶、濕化瓶、止血帶記錄本9、物品、治療室物品交接記錄本 10、紫外線消毒記錄本11、醫(yī)療垃圾交接本 12、搶救車(chē)交接記錄本，護(hù)士長(zhǎng)周對(duì)記錄本13、護(hù)士長(zhǎng)