護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)與工作后業(yè)務(wù)水平和工作能力相關(guān)性調(diào)查分析

1、    護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)與工作后業(yè)務(wù)水平和 工作能力相關(guān)性調(diào)查分析        摘要通過對(duì)320名畢業(yè)護(hù)生在校期間學(xué)習(xí)成績(jī)與參加工作后專業(yè)理論水平、技術(shù)操作水平、護(hù)士長(zhǎng)任職情況、發(fā)表交流科技論文及專業(yè)工作能力綜合評(píng)價(jià)等情況調(diào)查。結(jié)果表明，護(hù)生在校期間的學(xué)習(xí)質(zhì)量與參加工作后的業(yè)務(wù)水平、專業(yè)工作能力呈極明顯的正相關(guān)。這一結(jié)果提示，在當(dāng)前的中等護(hù)理教育改革中不可忽視護(hù)生必要的基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)理論知識(shí)的教育。改革的關(guān)鍵應(yīng)根據(jù)系統(tǒng)化整體護(hù)理的需要調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，改革的重點(diǎn)是強(qiáng)化教學(xué)

2、效果，提高教育質(zhì)量。關(guān)鍵詞學(xué)習(xí)成績(jī)業(yè)務(wù)水平工作能力相關(guān)性Study on Relationship between Nursing Student's Achievements in School and their Professional Skill and Work Ability in WorkGong En-xiu,Wu Li-juan,Dong Wan-changYidu Health School,Shandong 262500AbstractAfter investigating of 320 graduate nurses' achievements in s

3、chool and their professional skill,operating skill,being head nurses,publishing medical papers and the general evaluation on their professional working ability,it showed that there were positire relationship between nursing students' achievements in school and their professional skill and workin

4、g ability in work.This result pointed out that education of elementary and professional knowledge should be stressed on the reformation of secondary nursing education.The key to this reformation is to regulate the training objectives according to the needs of systemic approach to holistic nursing ca

5、re.It's also important to stress the teaching outcomes and its quality.Key wordsAchievementProfessional skillWork abilityRelationship中等護(hù)理教育是直接為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才最主要的途徑。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響及護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作較多的特點(diǎn)，目前仍有不少人認(rèn)為，做護(hù)理工作沒有必要多學(xué)習(xí)理論，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)生工作能力不一定強(qiáng)。在中等護(hù)理教育改革中也有人認(rèn)為，培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才，就要大量削減理論知識(shí)教育內(nèi)容，以增加技能訓(xùn)練及臨床實(shí)踐的時(shí)間，在國(guó)外也有類似報(bào)道，認(rèn)為

6、學(xué)生成績(jī)對(duì)畢業(yè)后護(hù)理實(shí)踐的成功幾乎沒有預(yù)測(cè)作用。1學(xué)習(xí)質(zhì)量與臨床護(hù)理工作究竟有無相關(guān)性?相關(guān)性多大?為此，我們自1994年底對(duì)濰坊市兩所衛(wèi)校先后畢業(yè)的8屆畢業(yè)生中部分人員進(jìn)行了實(shí)際水平及工作能力的調(diào)查，結(jié)合在校學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行了分析，旨在對(duì)中等護(hù)理教育改革有所指導(dǎo)。1資料與方法1.1調(diào)查對(duì)象根據(jù)兩所衛(wèi)校畢業(yè)生主要分布在縣市級(jí)醫(yī)院的特點(diǎn)，選擇五所規(guī)模相同的縣市級(jí)醫(yī)院(不含廠礦醫(yī)院)為被調(diào)查單位，調(diào)查對(duì)象為現(xiàn)在仍從事護(hù)理或護(hù)理管理工作的19801989年的畢業(yè)生，畢業(yè)時(shí)間均在五年以上。入校時(shí)為初中文化。1.2調(diào)查內(nèi)容及方法調(diào)查內(nèi)容包括專業(yè)理論考試成績(jī)；技術(shù)操作考試成績(jī)；專業(yè)工作能力綜合評(píng)價(jià)；護(hù)士長(zhǎng)任職

7、情況；發(fā)表交流科技論文情況五項(xiàng)指標(biāo)。資料來源：專業(yè)理論及技術(shù)操作考試成績(jī)是將各醫(yī)院19901994年五年期間對(duì)護(hù)理人員考試的成績(jī)進(jìn)行匯總，再按該醫(yī)院被調(diào)查人數(shù)的20%由高分到低分選出優(yōu)秀者。護(hù)士長(zhǎng)任職情況指1994年底以前就職的正、副護(hù)士長(zhǎng)，專業(yè)工作能力綜合評(píng)價(jià)由科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作中每個(gè)護(hù)士的具體表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括接受并應(yīng)用新知識(shí)新技術(shù)能力，書寫護(hù)理醫(yī)療文件能力，觀察能力，組織管理能力，獨(dú)立處理問題的能力，應(yīng)急能力，臨床帶教能力七項(xiàng)具體指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)分強(qiáng)、較強(qiáng)、一般三個(gè)類別，在七項(xiàng)具體指標(biāo)中，若有六項(xiàng)為強(qiáng)類可視為專業(yè)工作能力強(qiáng)。發(fā)表交流論文系指19901994年在省級(jí)及省級(jí)以上正式刊物上發(fā)表

8、或?qū)W術(shù)會(huì)議上交流的論文，各類增刊，論文集等以及省級(jí)以下刊物刊登和交流論文不作統(tǒng)計(jì)，發(fā)表和交流論文僅計(jì)第一作者。護(hù)生在校期間的學(xué)習(xí)成績(jī)是根據(jù)教務(wù)科存檔的原始資料，將在校期間的全部考試、考查課及畢業(yè)考試成績(jī)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，再以班為單位排出名次(每班40人)，以成績(jī)高低將護(hù)生分為A、B、C、D 4類(每類10名)。將從五所醫(yī)院調(diào)查得來的資料根據(jù)A、B、C、D 4類護(hù)生進(jìn)行分類處理，計(jì)算出每項(xiàng)百分率，再行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。2結(jié)果2.1畢業(yè)生專業(yè)理論考試成績(jī)優(yōu)秀者比較(表1)表1專業(yè)理論考試成績(jī)比較學(xué)生類別人數(shù)優(yōu)秀者百分率(%)A963132.29B801620.00C73912.33D7179.862=19.

9、82P<0.001從表1可見，畢業(yè)護(hù)生專業(yè)理論考試成績(jī)優(yōu)秀者在4類護(hù)生之間有極顯著性差異(P<0.001)，說明學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀的護(hù)生在工作中專業(yè)理論水平也高。2.2技術(shù)操作考試成績(jī)優(yōu)秀者比較(表2)表2技術(shù)操作考試成績(jī)比較學(xué)生類別人數(shù)優(yōu)秀者百分率(%)A962627.08B801620.00C731317.00D711115.492=3.96P>0.05從表2可以看出，畢業(yè)護(hù)生技術(shù)操作考試成績(jī)優(yōu)秀者在4類護(hù)生之間無顯著差異。但隨著學(xué)習(xí)名次的下降，其優(yōu)秀者的百分率呈下降趨勢(shì)。2.3護(hù)士長(zhǎng)任職情況比較(表3)表3護(hù)士長(zhǎng)任職情況比較學(xué)生類別人數(shù)現(xiàn)任護(hù)士長(zhǎng)及以上職務(wù)(人數(shù))百分率(%)

10、A961212.50B8067.50C7334.11D7111.402=8.97P<0.05從表3可見，護(hù)士長(zhǎng)任職情況在4類護(hù)生之間有顯著性差異(P<0.05)，說明學(xué)習(xí)優(yōu)秀的護(hù)生參加工作后有能力擔(dān)任護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。2.4發(fā)表交流科技論文情況比較(表4)表4省級(jí)及省級(jí)以上刊物或會(huì)議發(fā)表交流科技論文情況比較學(xué)生類別人數(shù)刊物發(fā)表會(huì)議交流合計(jì)百分率(%)A9630134344.79B801892733.75C73651115.07D716179.872=32.71P<0.001表4結(jié)果表明，畢業(yè)護(hù)生發(fā)表交流科技論文在4類護(hù)生之間有極顯著性差異(P<0.001)，說明學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀

11、的護(hù)生參加工作后不但業(yè)務(wù)水平高，而且能及時(shí)了解掌握護(hù)理學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，其總結(jié)能力，綜合判斷、分析問題等能力都較強(qiáng)。2.5畢業(yè)護(hù)生專業(yè)工作能力綜合評(píng)價(jià)比較(表5)表5工作能力綜合評(píng)價(jià)情況比較學(xué)生類別人數(shù)工作能力強(qiáng)者(人數(shù))百分率(%)A962323.96B801113.75C7368.22D7168.452=11.46P<0.01從表5可見，畢業(yè)護(hù)生專業(yè)工作能力綜合評(píng)價(jià)在4類護(hù)生之間差異非常顯著(P<0.01)，說明護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)與參加工作后專業(yè)工作能力呈明顯的正相關(guān)。3討論3.1護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)與參加工作后業(yè)務(wù)水平專業(yè)工作能力呈極明顯的正相關(guān)調(diào)查資料表明，護(hù)生在校期間的學(xué)習(xí)質(zhì)量對(duì)臨床護(hù)理工

12、作有直接影響，與其應(yīng)具備的專業(yè)工作能力有內(nèi)在聯(lián)系。雖然護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平與工作能力要受到家庭及環(huán)境、身體狀況等因素影響，但在校期間所掌握知識(shí)的程度對(duì)其能力的形成和發(fā)展起決定性作用。上述調(diào)查的5項(xiàng)指標(biāo)中有4項(xiàng)與護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)呈極明顯的正相關(guān)。技術(shù)操作考試成績(jī)優(yōu)秀者一項(xiàng)指標(biāo)在4類護(hù)生中雖無明顯差異，但隨著學(xué)習(xí)名次的下降，其優(yōu)秀者的百分率呈下降趨勢(shì)。這一結(jié)果可能與以下因素有關(guān)：技術(shù)操作是一項(xiàng)經(jīng)常性工作，各醫(yī)院護(hù)理部經(jīng)常組織嚴(yán)格的訓(xùn)練和考試，以提高熟練程度。近幾年內(nèi)各醫(yī)院評(píng)審達(dá)標(biāo)，使護(hù)理人員的技術(shù)操作水平普遍得到了提高。3.2強(qiáng)化護(hù)生必要的基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)理論知識(shí)教育的重要性調(diào)查結(jié)果提示，在當(dāng)前的中等護(hù)理

13、教育改革中不可忽視護(hù)生必要的基礎(chǔ)知識(shí)與專業(yè)理論知識(shí)的教育。因?yàn)榛纠碚摗⒒A(chǔ)知識(shí)、基本技能是構(gòu)成中等護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)的基本內(nèi)容，是形成能力與技能的基本條件，三者缺一不可。2培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才同樣離不開這些內(nèi)容。為此，在課程設(shè)置與教材內(nèi)容的安排上，應(yīng)從專業(yè)需要出發(fā)，不能一概而論地削減。對(duì)護(hù)理專業(yè)關(guān)系密切的部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課(藥理、生理、解剖等)要進(jìn)行合理精簡(jiǎn)，要適當(dāng)增加臨床專業(yè)課如疾病護(hù)理與預(yù)防和心理護(hù)理等內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)指出，整體護(hù)理的開展要求護(hù)士必須具備康復(fù)指導(dǎo)、衛(wèi)生宣教、心理護(hù)理、人際溝通等方面的能力，文化課(語文、數(shù)學(xué)等)可以提高護(hù)士語言表達(dá)能力、寫作能力、應(yīng)變能力、思維及綜合、判斷、分析能力等。隨著

14、社會(huì)和教育的發(fā)展，初中教育所掌握的文化知識(shí)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需要，如果在中專階段得不到提高，將會(huì)影響護(hù)生各方面能力的發(fā)展。因此，語文、數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等課程內(nèi)容應(yīng)適當(dāng)增加而不應(yīng)該削減?？紤]到課堂教學(xué)是傳授知識(shí)信息的一種重要教學(xué)形式。3如果認(rèn)為培養(yǎng)“實(shí)用型”人才而片面強(qiáng)調(diào)增加技能訓(xùn)練及臨床實(shí)踐時(shí)間，過多的壓縮課堂教學(xué)內(nèi)容和時(shí)間，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理教育質(zhì)量下降。沒有任何證據(jù)可以證明課堂教學(xué)對(duì)培養(yǎng)“實(shí)用型”人才是一種不利因素而要大量的減少，越少越好。3根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的總趨勢(shì)，應(yīng)逐步招收高中中?；蛟黾哟髮哟蔚淖o(hù)理招生，有計(jì)劃地培養(yǎng)本科生，以提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。3.3注重并加強(qiáng)在職護(hù)理人員繼續(xù)教育的意義中等護(hù)士基礎(chǔ)文化及學(xué)歷偏低，所學(xué)知識(shí)已經(jīng)不能適應(yīng)整體護(hù)理的需要，她們的理論知識(shí)技能應(yīng)不斷增新、補(bǔ)充、拓寬和提高。因此，加強(qiáng)中專后的繼續(xù)高等教育，對(duì)提高中專護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，改善我國(guó)目前的護(hù)理現(xiàn)狀，加快提高護(hù)理質(zhì)量，縮短與國(guó)外差距有著十分重要的意義。4總之，中等護(hù)理教育改革的關(guān)鍵是根據(jù)整體護(hù)理的需要調(diào)整培養(yǎng)目標(biāo)，改革的重點(diǎn)是強(qiáng)化教學(xué)效果，提高教育質(zhì)量。作者單位：宮恩秀，董萬蟾山東省益都衛(wèi)生學(xué)