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文檔簡介

1、顱內(nèi)壓增高(2011邱炳輝)腦血管畸形頭痛重，走在死亡的邊緣嘔吐意識障礙顱內(nèi)壓增高顱腔容積（1400-1500ml）容納腦組織（80%） 腦脊液（10%） 顱內(nèi)血液（10%：2-11） 在椎管蛛網(wǎng)膜下腔通暢的情況下，與側(cè)臥位時做腰椎穿刺時所測得的壓力大體相等100150200250300350400450注入液體容積（m l ）顱內(nèi)壓力（m m H 2 O ）系列1顱內(nèi)容積顱內(nèi)容積- -壓力的壓力的類指數(shù)類指數(shù)關(guān)系關(guān)系1.平坦部：容積增加，顱內(nèi)壓基本不增高，表明顱腔空間的代償功能好。2.陡直部：容積稍有增加，顱內(nèi)壓就明顯增高，表明顱內(nèi)空間代償失調(diào)，病情將迅速發(fā)展。Go on1. 1. 根據(jù)臨床

2、表現(xiàn)，尤其是三主征；根據(jù)臨床表現(xiàn)，尤其是三主征；2. 2. 腰椎穿刺；腰椎穿刺；（有促使腦疝形成危險（有促使腦疝形成危險時，應(yīng)免予進(jìn)行）時，應(yīng)免予進(jìn)行）3. 3. 頭顱頭顱X X線攝片：線攝片：顱縫增寬，腦回壓顱縫增寬，腦回壓跡加深，蝶鞍擴(kuò)大，鞍背及前床突骨跡加深，蝶鞍擴(kuò)大，鞍背及前床突骨質(zhì)吸收等。質(zhì)吸收等。4. CT4. CT、MRIMRI、DSADSA等。等。二、腦疝二、腦疝 Brain Herniation早期查明原發(fā)病早期查明原發(fā)病確定部位及性質(zhì)確定部位及性質(zhì)手術(shù)治療手術(shù)治療l如診斷不明，應(yīng)做緊急顳肌下減如診斷不明，應(yīng)做緊急顳肌下減 壓，情況允許時可將小腦幕裂孔邊壓，情況允許時可將小腦幕裂孔邊緣切開，促使腦疝復(fù)位。緣切開，促使腦疝復(fù)位?？焖俳碉B壓快速降顱壓020-謝謝 謝！謝！此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！感

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