醫(yī)院護士工作績效評估的探索性因子研究-

1、科研論著醫(yī)院護士工作績效評估的探索性因子研究1 An exploratory study on evaluation factors of job performanceevaluation dimension of ho spital nurse s馬燕蘭,王建榮,王輝,羅勝強Ma Yanlan,W ang Jianrong,W ang H ui,et al(G eneral Hospital of PLA,Beijing100853China摘要:目的根據(jù)人力資源管理的最新理論,建立醫(yī)院護士工作績效的評估項目。方法根據(jù)護理工作中任務(wù)績效、情境績效、反生產(chǎn)績效方面的30項行為類別,編制封閉式

2、問卷,收集68名護士長對屬下有不同表現(xiàn)的174名護士的評估結(jié)果,對調(diào)查結(jié)果進行單項和綜合探索性因子分析(EFA,提出構(gòu)成因子并進行信度檢驗。結(jié)果醫(yī)院護士工作績效量表由“臨床護理工作”“認真完成任務(wù)”“熟練掌握專業(yè)技能”“工作積極主動并與同事協(xié)作”“有損組織的行為”“遵守規(guī)章制度”“為醫(yī)院整體建設(shè)及發(fā)展做出貢獻”7個因子50個子項目構(gòu)成,解釋了78.391%方差,各因子的信度系數(shù)均大于0.80。結(jié)論新形成的護士工作績效評估量表因子構(gòu)成合理,信度較高,對科學(xué)衡量護士工作績效有指導(dǎo)意義。關(guān)鍵詞:醫(yī)院護士工作績效;任務(wù)績效;情境績效;反生產(chǎn)績效;探索性因子AbstractObjective:To se

3、t up an evaluation dimension of job performance of nurses based on the newest theory of human resource management.Methods: According to the30items of behavioral categories in aspects of task perfor2 mance,situation performance and anti-production performance in nursing work,closed questionnaire had

4、been compiled.The evaluation results from174 nurses toward68head nurses who had different appearances were collected. Both single item and comprehensive exploratory factors analysis were carried out on investigated results.And compositive factors were put forward and reli2 ability test had been carr

5、ied out.Results:Job performance scale of hospital nurses consisted of seven factors including50sub-items.The seven factors included“clinical nursing work”“carefully finishing task”“skillfully grasping professional technique”“working actively and cooperation between colleagues”“behaviors harmful to o

6、rganization”“obeying to regulation and cooperating with doctors”,and“contribution for the whole construction and development of hospital”.The mean square value was78.391%.The reliability coefficient (Cronbachof each factor were all more than0.80.Conclusion:The factor construction of newly-formed nur

7、se job performance scale is more reasonable and with higher reliability.And it has instructive significance for scientifically measuring job performance of nurses.K ey w ordsjob performance of hospital nurses;task performance;situation performance;anti-production performance;exploratory factor中圖分類號:

8、R197.323文獻標識碼:B文章編號:1009-6493(20081A-0035-05績效評估是人力資源管理領(lǐng)域的核心問題之一。如何對員工的工作績效進行準確、全面、客觀的評估,從而制定出合理的獎懲機制,激勵員工為實現(xiàn)組織目標服務(wù)一直是企業(yè)人力資源管理實際面臨的焦點問題。護理管理者也在著力探討適合我國國情的護理人力資源管理理論和方法,如沈世琴等1-3從不同角度探討提出了護士績效評估指標體系,但這些評估方法局限于研究者各自對績效的認識,缺乏管理理論基礎(chǔ)。本研究從現(xiàn)代組織行為管理理論出發(fā),探討從任務(wù)績效、情境績效和反生產(chǎn)績效3個維度構(gòu)建績效評估因子,以便更準確、全面評估護士工作績效。1資料與方法1

9、.1調(diào)查對象以北京1所綜合性大醫(yī)院的68名護士長為研究對象,其中75.2%的護士長年齡36歲45歲,均為本科學(xué)歷、主管護師以上職稱、工齡10年以上、任護士長年限在4年以上。1.2方法采用實地調(diào)研方法,對一所綜合性大醫(yī)院的護士長進行封閉式問卷調(diào)查。問卷按第一階段研究中歸納出的護士任務(wù)績效、情境績效、反生產(chǎn)績效30個項目編制而成,由161道題目組成。由護士長根據(jù)問卷內(nèi)容對自己的下屬進行評估,采用Likert5級評級法,即“1”代表極少表現(xiàn),“5”代表經(jīng)常表現(xiàn)。對評估結(jié)果運用探索性因子分析法,提取關(guān)于醫(yī)院護士工作績效的探索性因子。1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS10.0軟件分別對任務(wù)績效80個子項目、情

10、境績效65個子項目、反生產(chǎn)績效16個子項目進行Oblimin方法旋轉(zhuǎn)的探索性因子分析(EFA,按特征值大于1,因素載荷不低于0.40,并且刪除交叉載荷大于0.40的子項目,得到各項目的子項目,然后再將3個績效分別做完EFA之后所得的題目合并一起再做探索性因子分析。2結(jié)果2.1醫(yī)院護士任務(wù)績效的探索性因子按探索性因子分析方法,通過先后51本研究得到國家自然科學(xué)基金(項目編號:70372007和香港研究基金(RGC項目編號:HKUST6253/03H的資助。次刪除項目,最終得到了一個具有3個維度共26個子項目的醫(yī)院護士任務(wù)績效量表,解釋了78.186%的方差。如表1所示,所有子項目的因子載荷都大于

11、0.6,且交叉載荷小于0.40。通過探索性因子分析,任務(wù)績效一共得到3個因子26個子項目。因子1為“臨床護理工作”,有14個子項目;因子2為“遵守規(guī)章制度,按時完成任務(wù)”,有8個子項目;因子3為“熟練掌握專業(yè)技能”,有4個項目。從探索性因子分析得出的任務(wù)績效的3個因子的信度方面來看,因子1“臨床護理工作”的克朗巴赫一致性系數(shù),即Cronbachs=0.970;因子2“遵守規(guī)章制度,按時完成任務(wù)”的Cronbachs= 0.930;因子3“熟練掌握專業(yè)技能”的Cronbachs=0.838。說明任務(wù)績效中3個因子的信度都比較高。2.2醫(yī)院護士反生產(chǎn)績效的探索性因子分析在探索性因子分析中,通過刪除

12、項目,最終得到了一個具有3個因子共12個子項目的醫(yī)院護士反生產(chǎn)績效量表,解釋了63.553%的方差。所有項目的因子載荷都大于0.4,且交叉載荷小于0.40。詳見表2。通過探索性因子分析,反生產(chǎn)績效一共得到3個因子12子項目。因子1為“態(tài)度惡劣”,有3個子項目;因子2為“不認真工作”,有4個子項目;因子3為“上班時間做私事”,有5個子項目。從探索性因子分析得出的反生產(chǎn)績效的3個因子的信度方面來看,因子1“態(tài)度惡劣”的Cronbachs=0.695,因子2“不認真工作”的Cronbachs= 0.652,因子3“上班時間做私事”的Cronbachs=0.675。說明反生產(chǎn)績效的3個因子的信度都比較

13、高。2.3醫(yī)院護士情境績效的探索性因子分析按探索性因子分析方法,經(jīng)過先后2次刪除項目,最終得到了一個具有兩個維度共30個子項目的醫(yī)院護士情境績效量表,解釋了67.064%的方差。所有項目的因子載荷都大于0.4,且交叉載荷小于0.40。詳見表3。通過探索性因子分析,情境績效一共得到2個因子30子項目。因子1為“工作積極主動、與同事協(xié)作”,有21個子項目;因子2為“為醫(yī)院整體建設(shè)及發(fā)展作出貢獻”,有9個子項目。表1醫(yī)院護士任務(wù)績效的探索性因子分析結(jié)果項目因子1因子2因子3臨床護理工作(因子1及時了解病人的心理狀態(tài),滿足病人的身心需要0.9450.0120.106力所能及地幫助病人解除痛苦0.897

14、0.086-0.044盡力幫助病人解決生活等方面的困難0.8650.0020.016認真解答病人提出的各種疑問0.836-0.1730.101主動與病人溝通,做好心理護理0.830-0.018-0.071主動安慰病人,幫助病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心0.824-0.1630.030管理陪伴、探視人員,保持一個良好的環(huán)境0.8050.166-0.138隨時了解、詢問病人的各項病情變化0.753-0.135-0.037愛崗敬業(yè)0.687-0.124-0.011總將病人的利益放在首位0.684-0.094-0.045使病人保持良好的心態(tài)接受治療和護理0.669-0.244-0.064主動維持醫(yī)療秩序,為病

15、人創(chuàng)造一個良好的診療環(huán)境0.639-0.168-0.157勤學(xué)不輟,增加自身知識積累0.612-0.064-0.175重視病區(qū)內(nèi)探視人員及環(huán)境的管理0.6080.022-0.217遵守規(guī)章制度,按時完成任務(wù)(因子2準確及時地處理各項醫(yī)囑,嚴格查對-0.039-0.951-0.009嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,完成所交辦的工作0.009-0.898-0.025在做各項操作時,嚴格進行查對制度-0.082-0.876-0.172注意病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時解決0.077-0.785-0.107嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程0.200-0.7440.012準確執(zhí)行醫(yī)囑,做醫(yī)生的好助手0.073-0.739-0.104用

16、制度規(guī)范自己的行為0.298-0.6400.080認真完成各級領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)0.212-0.610-0.028熟練掌握專業(yè)技能(因子3解決問題的能力很強0.1630.015-0.821獨立解決護理問題的能力很強0.1750.018-0.776技術(shù)熟練,應(yīng)急能力強0.086-0.238-0.683工作中有計劃性-0.045-0.300-0.640可解釋的方差量(%67.528 6.290 4.368累積可解釋的方差量(%67.52873.81878.186表2醫(yī)院護士反生產(chǎn)績效的探索性因子分析結(jié)果項目因子1因子2因子3態(tài)度惡劣(因子1扎堆聊天,不愿與病人溝通0.943-0.0570.142語言生

17、硬,與病人及家屬發(fā)生正面沖突0.6050.1440.114與病人或家屬發(fā)生爭吵0.5260.1240.018不認真工作(因子2上班時間亂串科室0.1890.797-0.154上班時間內(nèi)會客-0.1690.6040.275上班時吃零食0.0660.6000.034有時會有擅離職守的現(xiàn)象0.1480.5110.021上班時間做私事(因子3工作期間時常與同事聊天0.017-0.0800.730工作不主動,拖拉0.115-0.0340.668偶爾有遲到早退和脫崗的現(xiàn)象-0.0450.2260.624工作時間閱讀無關(guān)的雜志、報紙等0.0410.0230.509上班時間做與工作無關(guān)的事情0.2400.15

18、00.447可解釋的方差量(%43.51210.9999.042累積可解釋的方差量(%43.51254.51163.553表3醫(yī)院護士情境績效的探索性因子分析結(jié)果項目因子1因子2工作積極主動、與同事協(xié)作(因子1與同事和睦相處,共同進步0.975-0.092團結(jié)同事,形成和諧的工作氛圍0.953-0.050優(yōu)質(zhì)服務(wù),贏得病人的信任0.952-0.085與其他護士團結(jié)協(xié)作,密切配合0.932-0.043與同事團結(jié)協(xié)作,互相學(xué)習(xí),互相幫助0.9090.037與病人關(guān)系融洽,病人能對她產(chǎn)生充分的信任感0.890-0.045主動從生理、心理和社會等方面關(guān)心病人0.836-0.016以醫(yī)院為家,以主人翁的

19、態(tài)度節(jié)約公物0.835-0.005建立良好的護患關(guān)系0.8080.001自覺愛護科室的器材和物品0.8010.045協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員與病人之間的各種關(guān)系0.7980.039工作認真,讓病人感到像家人一樣可以信賴0.7830.061主動完成工作,積極解決問題0.7760.100熟悉護理程序,認真做好健康評估0.7520.078加強自身學(xué)習(xí)和修養(yǎng),使病人產(chǎn)生信任感0.7340.153服務(wù)態(tài)度親切和藹0.6960.069把工作看成一個整體,同事之間相互協(xié)助0.6390.198主動承擔(dān)困難的工作0.6000.266主動接待來醫(yī)院的各類人員(如病人家屬及陪護人員等0.5450.159主動向病人提供護理職責(zé)之

20、外的幫助0.5320.366主動幫助新來的護士解決工作中的困難0.5290.317為醫(yī)院整體建設(shè)及發(fā)展作出貢獻(因子2及時向醫(yī)院職能部門提出合理的建議-0.0310.810為科室和醫(yī)院的發(fā)展主動出謀劃策0.1800.733定期參加院外健康宣教-0.1240.717關(guān)心科室及醫(yī)院的未來與發(fā)展0.2550.684當發(fā)現(xiàn)別人有收受病人紅包、禮包等行為時能加以制止-0.0470.631主動參與各種形式的醫(yī)療志愿服務(wù)者活動0.1740.571熱心參加院內(nèi)、院外的公益活動0.2180.517積極參加義診和護理咨詢活動0.0270.503把自己的臨床經(jīng)驗主動介紹給新來的護士0.2980.486可解釋的方差量

21、(%59.4957.568累積可解釋的方差量(%59.49567.064從探索性因子分析得出的情境績效的兩個因子的信度方面來看,因子1“工作積極主動、與同事協(xié)作”的Cronbachs =0.965,因子2“為醫(yī)院整體建設(shè)及發(fā)展作出貢獻”的Cronbachs=0.891。說明情境績效的兩個因子的信度都比較高。2.4醫(yī)院護士工作績效的探索性因子分析對任務(wù)績效、情境績效、反生產(chǎn)績效分別做探索性因子分析所得出的68個項目合并在一起,運用探索性因子分析方法,通過刪除項目,最終得到了一個具有7個因子總共50個子項目的醫(yī)院護士工作績效量表,解釋了78.391%的方差。所有項目的因子載荷都大于0.4,且交叉載

22、荷小于0.40。見表4。表4中,因子1有14個子項目,Cronbachs=0.968;因子2有3個子項目,Cronbachs=0.897;因子3有7個子項目,Cronbachs=0.924;因子4有5個子項目,Cronbachs=0.905;因子5有7個子項目,Cronbachs=0.944;因子6有7個子項目,Cronbachs=0.802;因子7有7個子項目,Cron2bachs=0.832。顯示護士工作績效7個因子的信度都比較高。從表4還可以看出,對護士任務(wù)績效、情境績效、反生產(chǎn)績效合并在一起做探索性因子分析,與表1表3中分別對任務(wù)績效、情境績效、反生產(chǎn)績效做探索性因子分析的結(jié)果有所差異

23、。例如:“建立良好的護患關(guān)系”“服務(wù)態(tài)度親切和藹”在表3中是屬于情境績效的,但將3種績效合并做EFA之后,卻負載到因子1中成為了任務(wù)績效。而“主動維持醫(yī)療秩序,為病人創(chuàng)造一個良好的診療環(huán)境”在表1中屬于任務(wù)績效,合并做EFA后卻負載到因子7中成為了情境績效。另外,“主動幫助新來的護士解決工作中的困難”也并沒有像作者預(yù)想的那樣,負載到因子4“工作積極主動、與同事協(xié)作”上去,而是負載到了因子3“熟練掌握專業(yè)技能”上去;“主動從生理、心理和社會等方面關(guān)心病人”也沒有像想象中那樣負載到情境績效中去,而是負載到了任務(wù)績效中的因子1“臨床護理工作”上面。從而得到一個醫(yī)院護士工作績效的7個因子50個子項目的

24、量表。3討論長期以來,關(guān)于工作績效的研究多種多樣,Campbell等4,5認為,工作績效實質(zhì)上是一種行為、行動而非結(jié)果。根據(jù)這一觀點,工作績效被定義為個體能夠控制的,對組織目標的實現(xiàn)有貢獻的那些表現(xiàn)和行為。近年來,許多研究者試圖構(gòu)造一個完整的工作績效范疇模型,但尚有不同解釋4-8,總結(jié)后認為工作績效應(yīng)包括任務(wù)績效、情境績效和反生產(chǎn)績效3個維度。國內(nèi)外對護士績效的評估著重于對單個護士在護理病人過程中的護理流程、行為的熟練程度、效果、能力的評估9。重視護士所提供的照料工作(caring的質(zhì)量。Timmerick10認為,護士工作績效改善的最終結(jié)果應(yīng)該是照料病人質(zhì)量的提高、病人住院時間的縮短、來醫(yī)院

25、就診成本(包括經(jīng)濟成本、時間成本、精力成本等的降低、護士紀律的改善、護士的提升等。Barrett等11則認為,護士工作績效是指提供給病人、社區(qū)、醫(yī)院系統(tǒng)更高的價值、更低的成本、更高的質(zhì)量和持續(xù)改進的健康的范圍和程度。在我國,關(guān)于護士工作績效的考核方法也多種多樣,第三軍醫(yī)大學(xué)外科研究所的沈世琴等1制定的護士工作績效考評指標體系包括護士的業(yè)務(wù)能力、個人品質(zhì)及管理能力3大部分,業(yè)務(wù)能力包括病情觀察及處理能力、藥品管理能力等13項,權(quán)重為52%;個人品質(zhì)包括奉獻精神、儀表等9項,權(quán)重為36%;管理能力包括指導(dǎo)能力、健康教育能力等3項,權(quán)重為12%。廣東省人民醫(yī)院盧海濤3采用考核護士對病人進行直接護理的

26、質(zhì)量、護理文件書寫記錄的質(zhì)量、表4醫(yī)院護士工作績效的探索性因子分析結(jié)果項目因子1因子2因子3因子4因子5因子6因子7臨床護理工作(因子1及時了解病人的心理狀態(tài),滿足病人的身心需要0.668-0.061-0.016-0.104-0.041-0.0450.164盡力幫助病人解決生活等方面的困難0.654-0.0120.142-0.038-0.019-0.0010.142認真解答病人提出的各種疑問0.653-0.0990.039-0.104-0.008-0.1330.096建立良好的護患關(guān)系0.611-0.1610.025-0.272-0.079-0.010-0.057使病人保持良好的心態(tài)接受治療和

27、護理0.586-0.0540.248-0.0260.045-0.2200.036服務(wù)態(tài)度親切和藹0.580-0.0130.013-0.166-0.165-0.0990.057主動安慰病人,幫助病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心0.570-0.0500.078-0.079-0.013-0.1710.222主動與病人溝通,做好心理護理0.544-0.1070.2490.013-0.011-0.0170.180總將病人的利益放在首位0.5220.0320.250-0.160-0.098-0.046-0.002優(yōu)質(zhì)服務(wù),贏得病人的信任0.510-0.1360.0810.003-0.044-0.2720.170工作

28、認真,讓病人感到像家人一樣可以信賴0.493-0.1490.128-0.010-0.092-0.1730.144隨時了解、詢問病人的各項病情變化0.455-0.0490.1350.018-0.037-0.2080.271主動從生理、心理和社會等方面關(guān)心病人0.449-0.1020.0100.080-0.010-0.2210.363力所能及地幫助病人解除痛苦0.443-0.0360.121-0.105-0.1730.0410.287認真完成任務(wù)(因子2配合護士長的各項工作0.219-0.7540.083-0.0980.021-0.010-0.041認真完成護士長安排的工作任務(wù)-0.073-0.7

29、460.173-0.060-0.081-0.0590.078認真完成各級領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)0.013-0.5590.146-0.152-0.050-0.2550.030熟練掌握專業(yè)技能(因子3解決問題的能力很強0.083-0.1000.826-0.0630.0540.0760.075技術(shù)熟練,應(yīng)急能力強-0.0060.0420.773-0.077-0.036-0.1590.109獨立解決護理問題的能力很強0.144-0.1210.6760.0550.0550.0160.139工作中有計劃性-0.006-0.0190.672-0.008-0.097-0.2370.046合理安排工作,心中有數(shù),忙而不

30、亂0.145-0.1330.540-0.111-0.145-0.1060.063熟練進行護理操作-0.026-0.1360.4550.092-0.218-0.3060.083主動幫助新來的護士解決工作中的困難0.142-0.0960.412-0.132-0.042-0.0060.234工作積極主動,與同事協(xié)作(因子4與同事和睦相處,共同進步0.259-0.104-0.055-0.547-0.141-0.2460.051把工作看成一個整體,同事之間相互協(xié)助0.132-0.0790.189-0.539-0.0390.0840.126與其他護士團結(jié)協(xié)作,密切配合0.099-0.3370.048-0.

31、506-0.010-0.1100.104與同事團結(jié)協(xié)作,互相學(xué)習(xí)、幫助0.231-0.0950.059-0.489-0.076-0.2110.129團結(jié)同事,形成和諧的工作氛圍0.190-0.211-0.086-0.475-0.039-0.2510.176有損組織的行為(因子5扎堆聊天,不愿與病人溝通-0.0050.096-0.076-0.0520.818-0.096-0.062語言生硬,與病人及家屬發(fā)生正面沖突-0.1560.074-0.0910.0510.774-0.2200.094上班時間做與工作無關(guān)的事情0.067-0.149-0.1020.0620.6970.0910.044與病人或

32、家屬發(fā)生爭吵-0.1890.1460.167-0.1640.543-0.0040.044上班時吃零食-0.001-0.0870.0620.0420.5280.159-0.129工作期間時常與同事聊天0.0590.087-0.0260.1090.4030.065-0.027偶爾有遲到早退和脫崗的現(xiàn)象0.1520.2950.0950.1510.3890.130-0.137遵守規(guī)章制度(因子6準確及時地處理各項醫(yī)囑,嚴格查對0.104-0.0780.119-0.115-0.028-0.704-0.014注意病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時解決0.228-0.0490.194-0.0020.050-0.6

33、730.002在做各項操作時,嚴格進行查對制度0.051-0.1560.247-0.028-0.007-0.661-0.017嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,完成所交辦的工作0.115-0.1630.147-0.104-0.076-0.603-0.029嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程0.124-0.1860.015-0.124-0.018-0.5870.154用制度規(guī)范自己的行為0.1670.0200.020-0.232-0.275-0.4590.060準確執(zhí)行醫(yī)囑,做醫(yī)生的好助手0.126-0.2660.160-0.171-0.019-0.4280.011為醫(yī)院整體建設(shè)及發(fā)展作出貢獻(因子7關(guān)心科室及醫(yī)院的未來與發(fā)展0

34、.0380.1000.147-0.124-0.0510.0440.809為科室和醫(yī)院的發(fā)展主動出謀劃策-0.0180.0540.099-0.2240.0400.0520.764重視病區(qū)內(nèi)探視人員及環(huán)境的管理0.060-0.0750.0600.126-0.027-0.1300.741協(xié)助病區(qū)護士長進行病區(qū)、物品和人員等的管理-0.033-0.265-0.0360.059-0.043-0.1050.673及時向醫(yī)院職能部門提出合理的建議0.1200.0460.106-0.1430.0910.1840.597管理陪伴、探視人員,保持一個良好的環(huán)境0.291-0.0090.0800.074-0.084

35、-0.0090.594主動維持醫(yī)療秩序,為病人創(chuàng)造一個良好的診療環(huán)境0.268-0.1040.108-0.005-0.094-0.1860.461可解釋的方差量(%57.632 6.562 4.218 3.027 2.582 2.314 2.055累積可解釋的方差量(%57.63264.19468.41271.44074.02276.33678.391個人專業(yè)成長、職業(yè)道德4個方面來對護士績效進行評估的方法。浙江省立同德醫(yī)院馮怡等2編制了包括素質(zhì)、智力、能力、績效結(jié)構(gòu)4個因子20個條目的護理績效考評表?？傊?在國內(nèi)外關(guān)于護士工作績效考核的方法多種多樣。本研究從任務(wù)績效、情境績效和反生產(chǎn)績效3個

36、因子的開放性問卷著手,運用關(guān)鍵事件分析方法,確立了護士工作績效的構(gòu)成因素,在此基礎(chǔ)上68名護士長對下屬174名護士就161個子項目的調(diào)查,運用探索性因子分析方法,通過刪除項目,逐步提取,最終得到了一個具有7個因子總共50個子項目的醫(yī)院護士工作績效量表,解釋了78.391%的方差并具有較高的信度,較全面地包括了護士工作中對護理質(zhì)量具有影響的各種行為因素,對綜合衡量護士工作績效有實際意義。參考文獻:1沈世琴,朱京慈,李濤.護士工作績效評估初探J.護理學(xué)雜志,2001,16(11:678-679.2馮怡,倪淑紅,徐東娥.護士多維度績效考評的應(yīng)用與分析J.中國醫(yī)院管理,2002,22:27-29.3盧

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