血源性職業(yè)暴露處理及上報(bào)流程

1、精選課件1血源性職業(yè)暴露處理及上報(bào)流程血源性職業(yè)暴露處理及上報(bào)流程寶雞市第一人民醫(yī)院寶雞市第一人民醫(yī)院董曉妮精選課件2目錄目錄v一、職業(yè)暴露的定義v二、職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案v三、職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案流程圖v四、職業(yè)暴露的防護(hù)措施精選課件3職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露的定義概念：概念： 職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診斷、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中接觸有毒有害物質(zhì)后傳染病原體，從而損害健康或危害生命的一類職業(yè)暴露。精選課件4職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露的定義分類：分類：v1、因果性職業(yè)暴露：指血源性病原體引起的暴露v2、放射性職業(yè)暴露v3、化學(xué)性職業(yè)暴露：如消毒劑，化療藥物等v4、其他職業(yè)暴露精選課件5職業(yè)暴露的定義職業(yè)暴露的定

2、義血源性職業(yè)暴露：血源性職業(yè)暴露： 血源性職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療過(guò)程、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中意外被血源性傳染病感染者或攜帶者的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，還包括被這類病人抓傷、咬傷等有可能被血源性傳染病感染的行為事件。精選課件6 血源性職業(yè)暴露因素血源性職業(yè)暴露因素精選課件7雙手蓋上針帽精選課件8收拾手術(shù)污物在患者或其他人員突然移動(dòng)時(shí)注射分離針頭時(shí)精選課件9職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案銳器傷是醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的最主要傳播途徑！銳器傷是醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露的最主要傳播途徑！vA、一般銳器刺傷、一般銳器刺傷（非血源性傳播疾病的銳器傷） 、立即從傷口近心端向遠(yuǎn)心端充分?jǐn)D壓傷

3、口部位的血液； 、在流動(dòng)水下徹底沖洗； 、用0.5%碘伏消毒兩遍，必要時(shí)進(jìn)行包扎； 、在科室控感本上登記，并報(bào)告護(hù)理部。一擠二沖三消毒！一擠二沖三消毒！精選課件10職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案vB、血源性傳播疾病的銳器傷、血源性傳播疾病的銳器傷 、應(yīng)急處置同前：一擠二沖三消毒； 、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)（評(píng)估傷口處理情況），本人填寫(xiě)職業(yè)暴露表護(hù)士長(zhǎng)簽字，報(bào)告人事科備案，控急科防護(hù)指導(dǎo)，表交到疾病防控制科，進(jìn)行追蹤體檢，預(yù)防用藥； 、報(bào)告護(hù)理科，并在科室控感本上登記； 、血源性職業(yè)暴露執(zhí)行雙報(bào)。精選課件11職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案vC、HIV暴露報(bào)告本院疾病預(yù)防控制科后，由感染暴露報(bào)告本

4、院疾病預(yù)防控制科后，由感染科醫(yī)生劉宣婷評(píng)估暴露級(jí)別，根據(jù)暴露級(jí)別對(duì)發(fā)生科醫(yī)生劉宣婷評(píng)估暴露級(jí)別，根據(jù)暴露級(jí)別對(duì)發(fā)生HIV疾病等職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方疾病等職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案，然后到渭濱中醫(yī)院免費(fèi)用藥治療。案，然后到渭濱中醫(yī)院免費(fèi)用藥治療。 精選課件12職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案流程圖職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案流程圖眼部被病人體眼部被病人體液、血液污染液、血液污染職業(yè)暴露職業(yè)暴露銳器刺傷銳器刺傷皮膚被過(guò)氧化皮膚被過(guò)氧化氫灼燒氫灼燒流動(dòng)水下徹底流動(dòng)水下徹底沖洗沖洗速干型消毒劑速干型消毒劑消毒消毒HBV、HCV污污染器械刺傷染器械刺傷HIV污染器械污染器械刺傷刺傷普通銳器刺傷普通銳器刺傷啟

5、用洗眼裝置啟用洗眼裝置沖洗眼球沖洗眼球進(jìn)行下一步進(jìn)行下一步處理處理由近心端向遠(yuǎn)心由近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口血液端擠出傷口血液流動(dòng)水下沖洗流動(dòng)水下沖洗0.5%碘伏消毒碘伏消毒兩遍兩遍報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)/監(jiān)監(jiān)管護(hù)士管護(hù)士科室建立記錄科室建立記錄填寫(xiě)登記表填寫(xiě)登記表上報(bào)控感科上報(bào)控感科進(jìn)行下一步進(jìn)行下一步處理處理進(jìn)行下一步進(jìn)行下一步處理處理精選課件13職業(yè)暴露防護(hù)措施職業(yè)暴露防護(hù)措施 接觸病人血液、體液時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手。 有可能接觸濺出的血液、體液，必須戴上口罩、眼罩及穿防護(hù)衣。 手部皮膚破損，有可能接觸病人血液、體液時(shí)必須戴雙層手套。 進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線。 禁止單手套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入銳器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置。 規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，處理醫(yī)療廢物時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。 嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。精選課件14醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法