一例金毛犬胰腺炎的診斷和治療

1、.上海畜牧獸醫(yī)通訊2012年第1 期·73 ·一例金毛犬胰腺炎的診斷和治療陳達(dá)雷(蘇州太倉(cāng)市雙風(fēng)動(dòng)物防疫站215400)在病因的刺激下，胰腺細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的變化，其中胰胰腺炎是犬常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病。胰腺炎可分為腺細(xì)胞內(nèi)的胰蛋白酶會(huì)被激活，隨后此酶會(huì)激活其他的消化急性胰腺炎和慢性胰腺炎，其中以急性胰腺炎對(duì)犬的危害較酶，從而引起胰腺的損傷，比如胰腺的炎癥、出血、水腫以及胰大，因?yàn)榧毙砸认傺自诎l(fā)病時(shí)往往會(huì)有嚴(yán)重的嘔吐和腹痛，腺細(xì)胞壞死。同時(shí)消化酶會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致全身性有的還伴有腹瀉，甚至糞便中帶血，發(fā)病嚴(yán)重者可導(dǎo)致病犬出現(xiàn)病變，比如出現(xiàn)全身性炎癥反應(yīng)、血壓降低、彌

2、漫性血昏迷或休克。由于此病發(fā)病急，診斷難度大，病犬往往不能得到及時(shí)治療而繼發(fā)其他腹腔疾病，從而導(dǎo)致犬出現(xiàn)急性死亡。筆者在臨床上遇到多例犬患有急性胰腺炎的病例，其中以1例 金毛犬較為典型，現(xiàn)將該犬的發(fā)病情況以及診治過(guò)程報(bào)道如下：1 病例介紹金毛犬，雌性， 3 歲， 198kg，體 型較胖。在就診的前一天出現(xiàn)精神沉郁，食欲廢絕，嘔吐并伴有腹瀉。曾在一家寵物門(mén)診當(dāng)作胃腸炎進(jìn)行治療，未見(jiàn)效果后到我處治療。觸診病犬的腹壁可以感覺(jué)到腹壁緊張，病犬有抗拒觸診的表現(xiàn)。眼結(jié)膜檢查可見(jiàn)貧血、黃疸，病犬嚴(yán)重脫水。2 診斷方法取糞便用犬細(xì)小病毒檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果為陰性。通過(guò)血液化驗(yàn)，可見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)

3、胞比例增大，血清淀粉酶、脂肪酶指標(biāo)均高于正常值2 倍 以上，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶也均高于正常值。通過(guò)尿液檢查可見(jiàn)尿素氮、蛋白質(zhì)指標(biāo)明顯高于正常值。通過(guò)X 光片消化實(shí)驗(yàn)檢查未見(jiàn)亮點(diǎn)。根據(jù)以上的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，判斷此犬患有胰腺炎。3 治療方法肌注哌替啶，過(guò)68h 重復(fù)注射一次，連用2 次 ；奧美拉唑加人生理鹽水 250 ml，靜 脈滴注， 1 次 d；左旋氧氟沙星、替硝唑加入乳酸林格氏液中靜脈滴注，2 次 d；維生素 B 加入 5 葡萄糖水中靜脈注射， 1 次 d。同時(shí)應(yīng)用中藥組方大承氣湯(大 黃 20g，枳 實(shí) 10 g，厚 樸 10 g，芒 硝 10 g)，加 120ml 水煎藥，

4、取湯藥100ml，50 ml 給以保留灌腸30ainr， 50 ml 行胃管注入(1h 后開(kāi)放胃管)，每日早晚各 1 次，經(jīng)過(guò)5 d 的治療后，病犬康復(fù)。4 小結(jié)4 1 急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)理整理文檔板活化因子(PAF)，會(huì)使多個(gè)組織器官發(fā)生炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致這些器官出現(xiàn)功能障礙，并且能夠引起體液和電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡紊亂。42 急性胰腺炎發(fā)病的特點(diǎn)421 肥胖犬發(fā)病率比瘦犬高。導(dǎo)致犬肥胖的原因往往是食物中的脂肪含量過(guò)高。過(guò)多的脂肪一方面破壞犬的營(yíng)養(yǎng)平衡，另一方面還可以改變胰腺細(xì)胞內(nèi)酶的含量，同時(shí)高脂肪食物還可產(chǎn)生明顯的食餌性脂血癥。因此脂肪含量過(guò)高導(dǎo)致的肥胖犬容易發(fā)生急性胰腺炎。該病犬之所以肥胖是

5、由于主人平時(shí)飼喂過(guò)多的脂肪含量高的食物，從而成為了該病發(fā)生的誘因。422 急性胰腺炎的發(fā)生與犬的性別、年齡、品種有關(guān)。有研究表明，母犬的發(fā)病率要高于公犬，幼犬和中年犬的發(fā)病率要高于老年犬。某些品種犬如牧羊犬和競(jìng)技犬幾乎不發(fā)生本病。423 急性胰腺炎的確診比較困難。由于此病無(wú)特定的體征或特定實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)指標(biāo)，因此要想用單一的手段和方法確診此病難度較大。在進(jìn)行診斷時(shí)有必要將臨床癥狀和多種實(shí)驗(yàn)室診斷方法結(jié)合起來(lái)。在本病例的診斷中，正是綜合采管內(nèi)凝血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肺水腫、呼吸困難、腎臟以及其他器官的衰竭。細(xì)胞因子在急性胰腺炎中的作用十分重要，像腫瘤壞死因子(TNF a)、白細(xì)胞介素 (IL 一 1

6、)及血小.用了臨床診斷、血液化驗(yàn)、尿液化驗(yàn)以及x 光片 的方法，才最終作出了正確的診斷。4 3 治療藥物的選用由于急性胰腺炎往往會(huì)引起體液、電解質(zhì)以及酸堿平衡的紊亂，所以在用藥時(shí)需要考慮補(bǔ)Na、補(bǔ) K、補(bǔ) 堿；由于在治療此病的過(guò)程中需要禁食、禁水，因此可靜注葡萄糖補(bǔ)充能量；腹痛是此病的的常見(jiàn)癥狀之一，因此患犬應(yīng)及時(shí)服用止痛劑。常用的止痛劑有哌替啶、芬太尼、酒石酸布托啡諾等；為了抑制胰液的分泌可應(yīng)用奧美拉唑、法莫替丁等藥物；同時(shí)為了防止繼發(fā)感染，還應(yīng)使用廣譜抗生素。同時(shí)對(duì)犬應(yīng)用中藥組方大承氣湯，此方具有活血、理氣、解毒等作用。本病例采用中西藥結(jié)合的治療方法取得了良好的效果。參考文獻(xiàn)13 耿屹，高曉宇，段智變?nèi)认傺椎脑\治(J黑龍江畜牧獸醫(yī)，2010， 2(2禹澤中中西醫(yī)結(jié)合治療犬急性胰腺炎I 缶床療效觀察 J黑龍江畜牧獸醫(yī)，2011， 23張儉偉，馬生友，李蓮，等犬急性胰腺炎的診斷與J中國(guó)畜牧獸醫(yī)， 2010