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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上九、肌內(nèi)注射法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)分100分)程序規(guī)范項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分操作前準(zhǔn)備20分1.儀表端莊,著裝整潔2一處不符合要求扣1分2.核對(duì)醫(yī)囑、治療單(卡)5不核對(duì)醫(yī)囑扣5分;一處不符合要求扣1分3.評(píng)估:了解藥物使用注意事項(xiàng)詢問、了解患者的身體狀況及注射部位狀況解釋操作目的,取得患者配合6未評(píng)估扣4分;評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分;未解釋扣2分4.洗手,戴口罩2一處不符合要求扣1分5.用物準(zhǔn)備:手消毒液,治療盤,無菌治療包,無菌容器,無菌持物鉗,25ml一次性注射器,棉簽,藥液,皮膚消毒劑,砂輪,注射單(卡),筆,表,利器盒,盛污容器,必要時(shí)備無菌方紗(折斷安瓿瓶用)5少一
2、件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.打開無菌治療巾包,按規(guī)范要求鋪治療盤2未鋪治療巾扣2分;手污染治療巾、鋪盤方法不對(duì)扣1分2.核對(duì):注射單(卡):床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間藥品:藥名、劑量、生產(chǎn)批號(hào)、有效5不核對(duì)扣5分;未檢查一項(xiàng)各扣2分;檢查不全扣1分;一處不符合要求扣1分期、對(duì)光檢查藥液是否渾濁、沉淀或有絮狀物,瓶身有無裂痕一次性注射器:名稱、生產(chǎn)日期、有效期、包裝完整性3.吸藥: 將安瓿瓶尖端藥液彈下,安瓿鋸痕,用無菌紡紗包裹折斷/消毒后折斷取一次性注射器及針頭,并銜接緊密 用正確方法吸藥,排盡空氣將抽吸好的藥液套上安瓿,置于無菌盤內(nèi)5鋸后不消毒安瓿瓶、注射器選擇不
3、當(dāng),吸藥及排氣方法不對(duì),浪費(fèi)藥液各扣1分;吸好藥的注射器未放入治療盤內(nèi)、未蓋好各扣1分;一處不符合要求扣1分4.攜用物至床旁,核對(duì)患者,為患者進(jìn)行遮擋5未核對(duì)扣3分;未遮擋扣2分5.協(xié)助患者取舒適體位,使注射部位肌肉放松3體位不舒適,不利于肌肉放松扣3分;一處不符合要求扣1分6.選擇注射部位(臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角?。┎⒛苷_敘述一種定位方法5選擇注射部位不對(duì)扣5分;定位不準(zhǔn)確扣5分;不能敘述定位方法扣3分7.常規(guī)消毒皮膚,范圍直徑大于5cm2消毒皮膚范圍及方法不正確各扣2分8.注射前查對(duì):確認(rèn)無誤,排氣5不再次核對(duì)扣3分;注射器內(nèi)空氣未排盡或未排氣,排氣方法不對(duì)各扣2分;
4、污染和浪費(fèi)藥液各扣2分9.進(jìn)針:指導(dǎo)患者放松,左手拇指、食指繃緊注射部位皮膚,右手持注射器,將針頭迅速垂直刺入肌肉內(nèi)2.53cm(針梗的2/3,消瘦者及小兒酌減)5不繃緊皮膚、進(jìn)針角度、手法不對(duì)、過深或過淺各扣2分;注藥前不回抽或回抽有血各扣2分;一處不符合要求扣2分10.注藥:松開左手,抽動(dòng)活塞,右手固定針?biāo)ǎ瑹o回血時(shí),緩慢注入藥物6不固定針?biāo)?,速度不?dāng)各扣2分11.拔針:注射完畢左手用干無菌棉按壓針眼處,右手快速拔針,再按壓進(jìn)針點(diǎn)至不出血3拔針慢、不用棉簽壓進(jìn)針處各扣3分12.注射后查對(duì),確認(rèn)無誤3不查對(duì)扣3分13.詢問患者對(duì)操作的感受5未評(píng)估扣5分;一處不符合要求扣1分14.協(xié)助患者取舒
5、適體位,整理床單元和用物,致謝3體位不舒適扣2分;一處不符合要求扣1分15.洗手1未洗手扣1分16.記錄2未記錄扣2分;一處不符合要求扣2分操作后評(píng)價(jià)15分1.按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品3一處不符合要求扣1分2. 正確指導(dǎo)患者: 告知患者注射時(shí)勿緊張,肌肉放松,使藥液順利進(jìn)入肌肉組織,利于藥液的吸收 告知患者所注射的藥物及注意事項(xiàng)5未指導(dǎo)扣5分;指導(dǎo)不全一處扣1分3.語言通俗易懂,態(tài)度和藹,溝通有效2態(tài)度語言不符合要求各扣1分;溝通無效扣2分4.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范,符合操作原則5一處不符合要求酌情扣12分回答問題5分目的:1.需迅速發(fā)揮藥效或不能經(jīng)口服用的藥物2.不宜或不能做靜脈注射的藥物,又要求比皮下注射更迅速發(fā)揮藥效3.注射刺激較強(qiáng)或藥量較大的藥物 注意事項(xiàng):1.選擇合適的注射部位,避免刺傷神經(jīng)和血管,不能在有炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位注射 2.需要2種以上藥液同時(shí)注射時(shí),應(yīng)注意配伍禁忌 3.同時(shí)注射多種藥液時(shí),應(yīng)應(yīng)先注射刺激性較弱的藥液,后注射刺激性較強(qiáng)的藥液 4.切勿將針梗全部刺入,以防針梗從根部折
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