醫(yī)院績效考核方案2018版

1、醫(yī)院績效考核方案 2018 年版為了進(jìn)一步深化醫(yī)院分配制度改革，著力建立優(yōu)質(zhì)、高 效、低耗的管理模式，形成有競爭、有活力的運行機制，樹 立經(jīng)營理念，充分調(diào)動全體干部職工的工作積極性，全面提 高醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益，加快醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)步伐，特 制訂如下分配實施方案。一、總則。為調(diào)動職工的工作積極性，體現(xiàn)按勞分配、多勞多得、 優(yōu)勞優(yōu)得、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，各科室績效工 資分配要根據(jù)不同崗位的責(zé)任和貢獻(xiàn)大小、崗位辛苦程度、 技術(shù)水平及承擔(dān)風(fēng)險程度，適當(dāng)拉開分配檔次，建立起重實 績、重貢獻(xiàn)，向臨床一線、高層次技術(shù)人才、業(yè)務(wù)骨干、關(guān) 鍵崗位傾斜的分配制度，特制定科室績效工資二級核算分配 指導(dǎo)

2、意見。（一）、為提高醫(yī)院管理水平，建立科學(xué)的管理制度， 充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段實際情 況，完善以“三好一滿意”為核心的績效考核分配機制，積 極推進(jìn)成本核算管理制度。（二）、逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇，同時堅持開源節(jié)流、 量入而出的原則。（三）、保全額工資及各項補貼的前提下， 根據(jù)工作數(shù)量、 質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益對科室進(jìn)行績效考核，科室再根據(jù)履行崗位 職責(zé)、工作質(zhì)量、工作數(shù)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律、職務(wù)職 稱等情況進(jìn)行第二次分配。反對平均主義，嚴(yán)禁把個人收入 與醫(yī)院的藥品耗材和輔助檢查收入直接掛鉤。四）、為使科室績效工資二次分配體現(xiàn)公開、公平、公 正的原則，成立由科主任、護(hù)士長、職工代表

3、等 3 到 5 人組 成的內(nèi)部考核分配小組，結(jié)合本科室具體情況，制定考核分 配辦法，經(jīng)科室討論通過后實施，并報院績效辦備案。二、分配方案與實施辦法（一）基本核算科室1、臨床科室：內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、 急診科、中醫(yī)康復(fù)科、骨科、五官科、手術(shù)室、ICU、腎內(nèi)科、傳染病科。2、醫(yī)技科室：放射科、CT/磁共振室、超聲心電碎石科、 檢驗科、病理科、藥械科。3、職能科室：院辦、黨辦、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、感染科、 公共衛(wèi)生科、護(hù)理部、總務(wù)科、院感辦、績效考核辦。4、體檢中心暫列入醫(yī)務(wù)科核算科室，與“ 120”司機組 待功能設(shè)施完備后單獨核算。（二）收支項目歸集1、科室收入（ 1）各臨床、門診科的

4、收入：床位費、護(hù)理費、治療 費、掛號費、各種手術(shù)費、診療費、各類檢查費、監(jiān)護(hù)費、 衛(wèi)生耗材費、輸血管理費、特需服務(wù)費及其它業(yè)務(wù)收入等， 每月按實際發(fā)生數(shù)計入科室作為醫(yī)療收入。注：康復(fù)技師到 其它科室作康復(fù)治療的收入雙科均計收入，住院部醫(yī)生的門 診收入計入科室收入。（ 2）各醫(yī)技科室、手術(shù)室的收入為各臨床開出，由自 己完成的各科檢查、各種檢驗、手術(shù)及各種手術(shù)治療收入的 總和（重復(fù)計算） 。注：外單位來院體檢費用暫不列入收入。（ 3）各藥房的收入為：藥品收入的13%。（ 4）胃鏡室、支氣管鏡分別列入內(nèi) 1 科、內(nèi) 2 科編制， 所產(chǎn)生的費用 100%計算收入。（5）碎石所產(chǎn)生的費用 100%計入

5、B 超心電收入。（ 6）、病人出院后， 其住院費用每月先計入科室作收入， 每月底住院收費室要及時將欠費資料報財務(wù)科催交，每月結(jié) 算獎金時，若上月欠費仍未收回的認(rèn)作病人逃費并按欠費數(shù) 扣回科室收入，同時經(jīng)醫(yī)院認(rèn)定：、由于科室管理上的原因造成的病人欠（逃）費或責(zé) 任在科室的醫(yī)療糾紛引發(fā)的病人欠（逃）費按欠（逃）費額 由所在科室負(fù)擔(dān) 20%。、經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)保的病人欠費中對不按基本用藥規(guī)定用 藥及不合理檢查的欠費部分由經(jīng)管醫(yī)生全額負(fù)擔(dān)。、因收費員計算失誤造成的欠費則全額由當(dāng)事人負(fù)擔(dān)。 （1）（2）（4）（5）均不含藥品費用。2、科室支出A、人員經(jīng)費：包括工資、各類津貼、各類補貼、社保 及三險一金等福利性

6、費用。 （輪科人員，一個月以上?。ㄊ拢?假人員工資不列入科室支出）B、材物料消耗：衛(wèi)生材料、行政用品雜項費、被服裝 具費、水電器材費、特殊植入材料費、單價 1000 元以下的 低值用品購置費（如辦公桌椅、打印機、電扇、被單等） 。C、設(shè)備折舊費：以2015年元1日進(jìn)入科室的設(shè)備開始 計提折舊：、單價在 5 萬元以內(nèi)的設(shè)備不計折舊費，由科室全部 負(fù)擔(dān)。、 1 萬元以內(nèi)的分 6 個月攤銷。、1 萬 1.5 萬元分 12 個月攤銷。、1.5 萬 3 萬元分 24 個月（兩年）分?jǐn)偂！? 萬 4 萬元分 36 個月（三年）分?jǐn)??！?4 萬 5 萬元分 48 個月（四年）分?jǐn)?。、單價在 510 萬元以內(nèi)

7、月折舊費 2%。、單價在 10 50 萬元以內(nèi)的月折舊費 1.5%。、單價在 50 100 萬元月折舊費 1.2%。、單價在 100 萬元以上月折舊費 1%。1 、新購設(shè)備安裝使用三個月后開始折舊，并堅持誰管 理誰負(fù)責(zé)的原則。2、設(shè)備因故障原因停止使用 1 個月以上的，以 31 天起 到正常使用時間，憑設(shè)備科原始證明不計折舊費。3、科室因設(shè)備因素（如維修、停電等）及操作者因素 （如外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，休假等）而沒有工作量的，不予以工作 量補償。4、設(shè)備維修費：由院方定價， 2012 年進(jìn)入科室的設(shè)備 按維修費高低分段列入科室支出（不含保修費用） 。每次維修費 2000 元以內(nèi)的由所在科室開支， 20

8、00 元以 上的其超出部分按以下比例分段負(fù)擔(dān)。2001 5000 元的，由科室列支 80%；5001 10000 元的，由科室列支 60%，做 2 個月分?jǐn)偅?10001 20000 元，由科室列支 40%，做 3 個月分?jǐn)偅?20001 元以上的由科室列支 20%，做 12 個月分?jǐn)?。D、業(yè)務(wù)性支出：包括水、電、汽費、消毒費、洗衣費、電話費等，參加各種會議、培訓(xùn)的差旅費、會診、招待費E、各科室必須加強材料、儀器設(shè)備的支出管理，按月及時出賬，若有人為積壓，惡性調(diào)整，一經(jīng)查出，醫(yī)院將從科室支出中雙倍扣除，若當(dāng)月不夠抵扣，則順延下月，直至扣完為止。若因相關(guān)職能部門（器械、設(shè)備等）造成的，同 時追究

9、職能部門責(zé)任，并給予從重處罰。5、科室結(jié)余=科室收入-科室支出。三、績效總工資（資金）的核算：績效總工資=科室結(jié)余X科室結(jié)余獎金率單位根據(jù)以下項目進(jìn)行獎懲：A、為進(jìn)一步降低藥品費用，減輕群眾醫(yī)藥費負(fù)擔(dān)，根據(jù)二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)近兩年來各科室用藥運行情況， 醫(yī)院對各臨 床（包括門診）科室藥品收入占科室業(yè)務(wù)總收入比重設(shè)定標(biāo) 準(zhǔn)，并對照標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)獎罰。（1）、對超出規(guī)定比例的科室，每 超過一個百分點， 對科內(nèi)有處方權(quán)的醫(yī)生每人罰款 200 元。（2）、抗生素使用超過醫(yī)院規(guī)定的比例按 上猶縣人民 醫(yī)院處方評價及獎懲制度文件處罰。B、醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故方面。1、嚴(yán)格按照上猶縣人民醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）處理

10、 及責(zé)任追究管理方案文件精神執(zhí)行。2、醫(yī)療糾紛， 醫(yī)院已支付賠償款的， 對科室給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰：（1）、因技術(shù)性責(zé)任所引起的，按責(zé)任劃分，扣科室醫(yī)生 或護(hù)士每人獎金 60 元。（2）、因非技術(shù)性責(zé)任所引起的，按責(zé)任劃分，扣科室醫(yī)生或護(hù)士每人獎金 600 元。C、臨床路徑管理工作考核及優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)示范護(hù)理服務(wù)。1、科室每完成 1 例臨床路徑管理病例獎 100 元，經(jīng)管 醫(yī)生獎 30 元。2、符合入徑條件的病例，無故不進(jìn)入或中途無故退出 的，每例扣科室 100 元，扣經(jīng)管醫(yī)生 30 元。D、實行臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考核、醫(yī)院感染質(zhì)量控制考 核、疾病預(yù)防控制考核、護(hù)理質(zhì)量考核、醫(yī)技、職能科室績 效考核（考

11、核方案另發(fā)） 。（1）、每月由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦抽調(diào)人員組成考 核組，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量控制方案 、醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核 標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對各臨床科室（含血透室、手 術(shù)室）進(jìn)行考核，百分制， 95 分達(dá)標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，每低 1 分，按科室人員職數(shù)每人扣 50 元。（2）、醫(yī)院考評辦依據(jù)醫(yī)技、職能科室績效考評標(biāo)準(zhǔn) 組織人員對醫(yī)技和職能科室人員進(jìn)行考評， 百分制， 95 分達(dá) 標(biāo)，在此基礎(chǔ)上每低 1 分，扣 50 元。（職能科室考評到個人）（ 3）、考評辦依據(jù)疾病預(yù)防控制要求，每漏報、遲報1例傳染病病例、 死亡病例、 腫瘤病例等上級要求的上報病例， 扣責(zé)任醫(yī)生 50 元，住院病人登記冊未填寫完

12、整的扣科室醫(yī) 生每人 50 元，出院病人登記冊未填寫完整的扣科室護(hù)士每 人 50 元，檢驗科、放射科對傳染病陽性結(jié)果未反饋的，每 例扣當(dāng)事人 50 元。門診日志未填寫完整達(dá)到90%的，每低1%，扣當(dāng)事醫(yī)生 20 元，200 元封頂。E、實行科室患者滿意度考評：每月醫(yī)院考評辦依據(jù)滿意度調(diào)查考評細(xì)則組織人員 分別對臨床科室、職能科室的滿意度向患者和本院職工進(jìn)行 問卷和電話調(diào)查，廣泛收集意見和建議，科室滿意度調(diào)查達(dá) 90分為達(dá)標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，每低 1分，按科室人員職數(shù)每人 扣20元。四、科室績效工資的分配（一）、臨床（門診）、醫(yī)技各科室績效工資由崗位職能 獎和科室效率獎兩部分組成。其中崗位職能獎?wù)伎?/p>

13、室績效總 工資的40%科室效率獎?wù)伎剖铱冃Э偣べY的60%1、崗位職能獎的分配：A、 求出系數(shù)值：系數(shù)值=科室績效總工資X 40%全月科室醫(yī)護(hù)人員系數(shù)之和B、每人的崗位職能獎= 個人的崗位系數(shù)x系數(shù)值-缺勤日績效 崗位系數(shù)詳見附表，缺勤含遲到、早退、病休假、事故，對每月10次以上夜班人員，建議系數(shù)增加 0.05，原則上各科按醫(yī)院規(guī)定系 數(shù)進(jìn)行分配，也可結(jié)合個人工作能力及技術(shù)水平進(jìn)行調(diào)整。2、效率獎的分配：效率獎一部分是醫(yī)生業(yè)績獎，由科室按照醫(yī)生的工作業(yè) 績、服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量和效益進(jìn)行分配， 要向業(yè)績優(yōu)、貢獻(xiàn)大、 效益高的人員傾斜，一部分是護(hù)士業(yè)績獎，由護(hù)士長根據(jù) 護(hù)士的勞動強度、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量

14、進(jìn)行分配，醫(yī)生效益 獎和護(hù)士效益獎各占科室效益獎的50% （各科分配時先把值班費、加班費、誤餐費先剔除）建議各科室根據(jù)單位制定的醫(yī)生、護(hù)士個人考核進(jìn)行積分（詳見附件）：A、 求出分值：分值=醫(yī)生/護(hù)士效益獎醫(yī)生/護(hù)士考核總分B、每人的效益獎=個人考核得分X分值其中科主任、護(hù)士長的積分為科平均分的1.3倍一1.5倍，具體由科內(nèi)討論決定。（二）、行政后勤績效工資核算方法：個人績效工資=個人崗位系數(shù)X臨床、門診、醫(yī)技平均 績效工資-缺勤日績效。（三）、供應(yīng)室人員的績效工資按臨床、門診、醫(yī)技平均 績效工資乘以人員系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考勤及 個人工作能力等考核計發(fā)。（四）、重癥病房人員的績效工

15、資按內(nèi)科系統(tǒng)平均獎第二 名乘以系數(shù)總和核發(fā)到科室，由科室結(jié)合考核計發(fā)。（五）、其他人員績效核算方法：1、醫(yī)院120司機核發(fā)院平均的20%同時根據(jù)接病人數(shù) 進(jìn)行30元/人次進(jìn)行獎勵，由醫(yī)院列支。2、新聘醫(yī)、護(hù)、藥、技人員試用期三個月，試用期內(nèi)全額檔案工資由醫(yī)院列支，試用期過后按規(guī)定進(jìn)行輪科、輪 科至取得執(zhí)業(yè)資格期間發(fā)科效益工資平均數(shù)的60%由科室列支，工資由醫(yī)院列支。3、 進(jìn)修學(xué)習(xí)人員期間享受所在科室人員平均獎的60 80%由科室列支，核發(fā)幅度科內(nèi)討論決定。五、其它相關(guān)規(guī)定：1、各臨床醫(yī)技科室，要充分論證科內(nèi)人員配置，科室 年住院人次、 人均醫(yī)療收入增幅低于 20%，出現(xiàn)人員增減時， 結(jié)余提取比

16、例不隨著增減。醫(yī)、護(hù)、藥、技科室平均績效工 資低于1548元的，以1548核發(fā)，個人高于 1548 X 2= 3096 元的，高出部分按 50%計發(fā)，另50%攵歸醫(yī)院。（注：1548 = 25200 元/12 552 元，為公務(wù)員績效工資標(biāo)準(zhǔn)） 。2、完成衛(wèi)生行政部門下達(dá)的中心工作是醫(yī)院的職能職 責(zé)，科室應(yīng)保證支醫(yī)人員，抽派完成中心工作的醫(yī)務(wù)人員的 績效工資，所產(chǎn)生的攵入歸入科室攵入。3、醫(yī)院核定材物支出時，以終端入庫科室為準(zhǔn)，各科 室應(yīng)妥善保管醫(yī)院財物， 經(jīng)管醫(yī)院現(xiàn)金、 實物、藥品的人員、 發(fā)生財物短少現(xiàn)象，按責(zé)任全部由有關(guān)人員承擔(dān)。4、堅決杜絕做人情檢查、治療，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人除 承擔(dān)全部檢查治療費用外，同時扣除當(dāng)月獎金。5、醫(yī)保對象門診、住院，超范圍用藥、帶藥量超量等 未按醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，被縣醫(yī)保局稽核后拒付，由經(jīng) 管醫(yī)生承擔(dān)全部費用。6、值班費、加班費的額度。（ 1 ）、值班費：a、夜班上到晚上10點者，每人補助 8元。b、夜班上到晚上12點者，每人補助 2