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文檔簡介

1、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院壓瘡/傷口護(hù)理記錄表姓名性別年齡 床號(hào) 住院號(hào)入院日期日期部位（附圖）大?。╟m）潛行情況（順時(shí)針描述）分期1可疑深部組織損傷期ijI期（指壓不變白）111 1 1H期（真皮層損傷）|f I1l1-11|_ j皿期（皮下組織損傷）W期（損傷肌肉骨骼）不可分期創(chuàng) 面 情 況水泡（cm）黑色（%）黃色（%）粉色（%）紅色（%）分泌物無少多血性膿性發(fā)臭周 邊 皮 膚紅斑水腫11 ”c i1* I|0-一 111清創(chuàng) 方 式機(jī)械/外科清創(chuàng)111 1自溶性清膠、t* I11-111亠亠I清創(chuàng) 溶 液鹽水雙氧水其它濕敷有（注明藥物）無敷紗布透明貼料選擇潰瘍貼滲液吸收貼其它愈后護(hù)士簽名填

2、表說明：1. 壓瘡/傷口護(hù)理記錄表每部位記錄一張，請(qǐng)按實(shí)際情況選擇壓瘡或傷口護(hù)理， 并在相應(yīng)欄內(nèi)畫“。2. 壓瘡/傷口部位描述不清時(shí)，可在附圖中標(biāo)明。3. 護(hù)理內(nèi)容在對(duì)應(yīng)項(xiàng)目欄內(nèi)畫“即可。4. 創(chuàng)面情況：水泡面積按長*寬cm記錄，黑色、黃色、紅色、粉色面積按創(chuàng)面 面積百分比記錄填寫。5. 如有表內(nèi)不能涵蓋的內(nèi)容請(qǐng)?jiān)敿?xì)記錄在護(hù)理記錄單上。6. 患者壓瘡/傷口痊愈或未愈轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院時(shí)需要在愈后欄填寫當(dāng)時(shí)情況 并簽字。7. 此表入病例保存，請(qǐng)書寫清楚、整齊。附圖：壓瘡國際分級(jí)及處理原則Nati onal Pressure Ulcer Advisory Panel (2009)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí) 可疑深部組織損傷期：皮膚完整，局 部黑紫，或有水皰，伴有硬結(jié)、疼痛 處理原則：減少受壓，根據(jù)情況清創(chuàng)。Stage 1 :皮膚完整，在受壓發(fā)紅區(qū)手 指下壓，皮膚顏色沒有變白。處理原則：保護(hù)皮膚，局部減壓。 Stage 2 :皮膚損失表皮或真皮，成表 淺性潰瘍.(水泡,擦傷等)。處理原則

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