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文檔簡介

1、提高護理不良事件上報率報告書 活動單位：漢江醫(yī)院急診科 活動時間：2015.62016.12主題選取背景: 因護理不良安全事件漏報多，導(dǎo)致醫(yī)療安全隱患。希望廣大護理人員認(rèn)識落實護理規(guī)范制度重要性，增強護理人員的防范意識，以確?；颊甙踩?組能力組能力設(shè)定方式：1.由領(lǐng)導(dǎo)決定；2. 小組成員開"諸葛亮?xí)?quot;討論決定；3.小組成員打分。組能力打分標(biāo)準(zhǔn)評分說明分?jǐn)?shù)組能力1需多各部門配合3需一個部門配合5自行能解決組能力計算用平均分/最高分=80姓名秦萬玫黃金玲魏霞馮婷婷楊雅嵐李雅嬌張俊王麗平均分組能力打分53533355480對策實施表運用魚骨圖分析各種影響因素或原因科室開小組會議

2、，討論并確定護理不良事件的因素，收集不良事件的文字資料查檢表收集6例不良事件，實際上報了1例，得出以下結(jié)果。開會討論并確定護理不良事件的三個最終因素。未上報護理不良事件原因頻次發(fā)生率（%）累積發(fā)生率(%)不良事件流程不熟悉，未造成嚴(yán)重后果35050擔(dān)心影響績效考核233.383.3怕影響同事關(guān)系，對他人錯誤不關(guān)心116.7100目標(biāo)設(shè)定值： 改善前不知曉和少部分知曉的項目數(shù)量有次 目標(biāo)值= 72 改善幅度=55.3設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+（標(biāo)準(zhǔn)值-現(xiàn)況值） ×改善重點×圈員能力 =16.7+（100-16.7）×83×80 =72對策實施計劃表效果評價階段收集4例上報了3例4.總結(jié)階段 該活動

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