達(dá)標(biāo)迎檢護(hù)理準(zhǔn)備資料

1、整理ppt1 2整理整理ppt目目 錄錄第一部分：應(yīng)檢八要素第一部分：應(yīng)檢八要素1第二部分：考核項(xiàng)目第二部分：考核項(xiàng)目 23整理整理ppt 護(hù)理管理者應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)到，通過(guò)各級(jí)各類(lèi)的質(zhì)護(hù)理管理者應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)到，通過(guò)各級(jí)各類(lèi)的質(zhì)量檢查能促進(jìn)本單位護(hù)理管理者、管理水平及質(zhì)量的量檢查能促進(jìn)本單位護(hù)理管理者、管理水平及質(zhì)量的提高。應(yīng)正確對(duì)待各級(jí)各類(lèi)檢查指導(dǎo)，樹(shù)立積極的應(yīng)提高。應(yīng)正確對(duì)待各級(jí)各類(lèi)檢查指導(dǎo)，樹(shù)立積極的應(yīng)檢態(tài)度，在平時(shí)做好護(hù)理管理和對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)以檢態(tài)度，在平時(shí)做好護(hù)理管理和對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)以及及“三基三基”水平的培訓(xùn)，熟練掌握各種護(hù)理規(guī)范和質(zhì)水平的培訓(xùn)，熟練掌握各種護(hù)理規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，了解

2、應(yīng)用最新的護(hù)理信息，真正承擔(dān)起護(hù)理量標(biāo)準(zhǔn)，了解應(yīng)用最新的護(hù)理信息，真正承擔(dān)起護(hù)理管理者的神圣使命，對(duì)所在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，對(duì)全院管理者的神圣使命，對(duì)所在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，對(duì)全院的護(hù)士負(fù)責(zé)。的護(hù)士負(fù)責(zé)。4整理整理ppt第一部分：應(yīng)檢八要素第一部分：應(yīng)檢八要素如何接待、應(yīng)對(duì)專(zhuān)家，對(duì)映象分起很大作用如何接待、應(yīng)對(duì)專(zhuān)家，對(duì)映象分起很大作用5整理整理ppt一、充實(shí)完善執(zhí)業(yè)水平，隨時(shí)有能力應(yīng)檢一、充實(shí)完善執(zhí)業(yè)水平，隨時(shí)有能力應(yīng)檢 對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行三基及綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，使對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行三基及綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，使全院護(hù)士具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，全院護(hù)士具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練的操作技能，良好的職業(yè)素質(zhì)。良

3、好的職業(yè)素質(zhì)。 6整理整理ppt二、掌握最新的質(zhì)檢信息二、掌握最新的質(zhì)檢信息1、質(zhì)量檢查是借助外界的力量，提高本院、質(zhì)量檢查是借助外界的力量，提高本院護(hù)理質(zhì)量的有效途徑護(hù)理質(zhì)量的有效途徑 2、護(hù)理管理者應(yīng)具敏銳的信息能力，了解、護(hù)理管理者應(yīng)具敏銳的信息能力，了解國(guó)內(nèi)外信息、檢查信息和安排國(guó)內(nèi)外信息、檢查信息和安排（如最新衛(wèi)生部（如最新衛(wèi)生部文件的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范文件的護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范表格化、簡(jiǎn)化）表格化、簡(jiǎn)化）3、培訓(xùn)本院的護(hù)士長(zhǎng)及臨床護(hù)士掌握標(biāo)準(zhǔn)，、培訓(xùn)本院的護(hù)士長(zhǎng)及臨床護(hù)士掌握標(biāo)準(zhǔn)，使之在了解掌握最新標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)下應(yīng)檢使之在了解掌握最新標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)下應(yīng)檢7整理整理ppt三、端正應(yīng)檢的態(tài)度三、端

4、正應(yīng)檢的態(tài)度1、通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，帶來(lái)新信息，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，帶來(lái)新信息，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)的持續(xù)改進(jìn)2、通過(guò)檢查，防止在本單位對(duì)存在的問(wèn)題視而不見(jiàn)，、通過(guò)檢查，防止在本單位對(duì)存在的問(wèn)題視而不見(jiàn)，墨守成規(guī)的狀態(tài)，通過(guò)檢查起到催化、促進(jìn)的作用墨守成規(guī)的狀態(tài)，通過(guò)檢查起到催化、促進(jìn)的作用8整理整理ppt四、應(yīng)檢前的動(dòng)員四、應(yīng)檢前的動(dòng)員院外的各級(jí)檢查，時(shí)間短，質(zhì)檢內(nèi)容多，節(jié)奏快院外的各級(jí)檢查，時(shí)間短，質(zhì)檢內(nèi)容多，節(jié)奏快1、抽查一個(gè)護(hù)士的表現(xiàn)就代表了全院護(hù)士的整、抽查一個(gè)護(hù)士的表現(xiàn)就代表了全院護(hù)士的整體水平所以要體水平所以要人人培訓(xùn)、人人過(guò)關(guān)人人培訓(xùn)、人人過(guò)關(guān)2、提前將檢查的目的、

5、意義、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、需加、提前將檢查的目的、意義、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、需加強(qiáng)的薄弱環(huán)節(jié)，需鞏固提高的項(xiàng)目及重點(diǎn)科室，告強(qiáng)的薄弱環(huán)節(jié)，需鞏固提高的項(xiàng)目及重點(diǎn)科室，告知臨床護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士，使之具備充分的心理準(zhǔn)備，知臨床護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士，使之具備充分的心理準(zhǔn)備，并能在理解、支持、自愿的心理狀態(tài)下應(yīng)對(duì)護(hù)理檢并能在理解、支持、自愿的心理狀態(tài)下應(yīng)對(duì)護(hù)理檢查查9整理整理ppt五、護(hù)理部主任的應(yīng)檢素質(zhì)五、護(hù)理部主任的應(yīng)檢素質(zhì)1 1、護(hù)理部主任應(yīng)以良好的素質(zhì)及心理狀態(tài)接待、護(hù)理部主任應(yīng)以良好的素質(zhì)及心理狀態(tài)接待檢查檢查專(zhuān)家專(zhuān)家2 2、按照檢查、按照檢查專(zhuān)家專(zhuān)家的指令安排所到科室和應(yīng)檢項(xiàng)的指令安排所到科室和應(yīng)檢項(xiàng)目，不要自行安排應(yīng)檢

6、科室，支持檢查人員順利完成目，不要自行安排應(yīng)檢科室，支持檢查人員順利完成檢查檢查項(xiàng)目項(xiàng)目3 3、在應(yīng)檢時(shí)，如果護(hù)士失誤不要當(dāng)面批評(píng)指責(zé)、在應(yīng)檢時(shí)，如果護(hù)士失誤不要當(dāng)面批評(píng)指責(zé)護(hù)士，不在現(xiàn)場(chǎng)過(guò)多地解釋、理論，可事后與檢查專(zhuān)護(hù)士，不在現(xiàn)場(chǎng)過(guò)多地解釋、理論，可事后與檢查專(zhuān)家研討，并虛心接受指導(dǎo)家研討，并虛心接受指導(dǎo)10整理整理ppt六、臨床護(hù)士長(zhǎng)的應(yīng)檢素質(zhì)六、臨床護(hù)士長(zhǎng)的應(yīng)檢素質(zhì)在迎檢中，護(hù)士長(zhǎng)要隨身攜帶一工作小本，及時(shí)記錄專(zhuān)家在迎檢中，護(hù)士長(zhǎng)要隨身攜帶一工作小本，及時(shí)記錄專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、扣分點(diǎn)是什么？發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、扣分點(diǎn)是什么？1、培養(yǎng)護(hù)士以飽滿(mǎn)的熱情，將最好的質(zhì)量和能力、培養(yǎng)護(hù)士以飽滿(mǎn)的熱情，將最

7、好的質(zhì)量和能力展示給檢查專(zhuān)家展示給檢查專(zhuān)家2、對(duì)檢查專(zhuān)家的任何指令，能使得自己及臨床護(hù)、對(duì)檢查專(zhuān)家的任何指令，能使得自己及臨床護(hù)士盡快的清楚，將最好的一面展示給檢查專(zhuān)家士盡快的清楚，將最好的一面展示給檢查專(zhuān)家3、如遇到有疑問(wèn)或護(hù)士操作失誤時(shí)，應(yīng)冷靜對(duì)待，、如遇到有疑問(wèn)或護(hù)士操作失誤時(shí)，應(yīng)冷靜對(duì)待，在應(yīng)檢后將問(wèn)題反饋給護(hù)理部主任，由其與專(zhuān)家溝通在應(yīng)檢后將問(wèn)題反饋給護(hù)理部主任，由其與專(zhuān)家溝通11整理整理ppt七、如何與檢查專(zhuān)家溝通督檢結(jié)果七、如何與檢查專(zhuān)家溝通督檢結(jié)果1、檢查專(zhuān)家會(huì)在每項(xiàng)檢查結(jié)束后，即刻將存在問(wèn)題當(dāng)面、檢查專(zhuān)家會(huì)在每項(xiàng)檢查結(jié)束后，即刻將存在問(wèn)題當(dāng)面說(shuō)明，應(yīng)虛心記錄說(shuō)明，應(yīng)虛心記錄2

8、、檢查結(jié)束，護(hù)理部主任可以向檢查專(zhuān)家詢(xún)問(wèn)主要存在、檢查結(jié)束，護(hù)理部主任可以向檢查專(zhuān)家詢(xún)問(wèn)主要存在問(wèn)題，如檢查專(zhuān)家沒(méi)有時(shí)間或要在會(huì)上一并說(shuō)明，應(yīng)尊重檢問(wèn)題，如檢查專(zhuān)家沒(méi)有時(shí)間或要在會(huì)上一并說(shuō)明，應(yīng)尊重檢查專(zhuān)家，不要耽誤時(shí)間，查專(zhuān)家，不要耽誤時(shí)間，影響檢查進(jìn)度影響檢查進(jìn)度3、如有疑問(wèn)在時(shí)間允許的情況下，可與之討論，如時(shí)間、如有疑問(wèn)在時(shí)間允許的情況下，可與之討論，如時(shí)間不允許，可互留電話，以便事后指教不允許，可互留電話，以便事后指教12整理整理ppt八、應(yīng)檢后的總結(jié)八、應(yīng)檢后的總結(jié)1、應(yīng)檢的過(guò)程就是訓(xùn)練，也是提高護(hù)理質(zhì)量的過(guò)、應(yīng)檢的過(guò)程就是訓(xùn)練，也是提高護(hù)理質(zhì)量的過(guò)程程2、應(yīng)檢結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真總結(jié)，及

9、時(shí)總結(jié)優(yōu)點(diǎn)及不、應(yīng)檢結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真總結(jié)，及時(shí)總結(jié)優(yōu)點(diǎn)及不足。將應(yīng)檢結(jié)果及時(shí)反饋傳達(dá)給未受檢人員和受檢人足。將應(yīng)檢結(jié)果及時(shí)反饋傳達(dá)給未受檢人員和受檢人員員3、以應(yīng)檢為契機(jī)，對(duì)成績(jī)和問(wèn)題進(jìn)行梳理，以便、以應(yīng)檢為契機(jī)，對(duì)成績(jī)和問(wèn)題進(jìn)行梳理，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，再次培訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，再次培訓(xùn),避免同類(lèi)問(wèn)題不在下次應(yīng)檢出現(xiàn)避免同類(lèi)問(wèn)題不在下次應(yīng)檢出現(xiàn),有利于醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)的改進(jìn)有利于醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)的改進(jìn)總結(jié)后，及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，書(shū)寫(xiě)整改措施總結(jié)后，及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，書(shū)寫(xiě)整改措施13整理整理ppt第二部分：考核項(xiàng)目第二部分：考核項(xiàng)目14整理整理ppt四川省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)四川省中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)1000分制分

10、制 （試行）（試行）第一部分第一部分 醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)基本準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)基本準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)第二部分第二部分 醫(yī)院管理運(yùn)行評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院管理運(yùn)行評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院管理（一、醫(yī)院管理（200分）分）二、醫(yī)療質(zhì)量管理（二、醫(yī)療質(zhì)量管理（380分）分） （含護(hù)理質(zhì)量管理（含護(hù)理質(zhì)量管理（40分）分）三、醫(yī)療安全（三、醫(yī)療安全（100分）分）四、醫(yī)院服務(wù)（四、醫(yī)院服務(wù)（50分）分）五、醫(yī)院績(jī)效（五、醫(yī)院績(jī)效（70分）分）六、技術(shù)水平（六、技術(shù)水平（200分）分） 15整理整理ppt相關(guān)考核項(xiàng)目與護(hù)理有關(guān)（相關(guān)考核項(xiàng)目與護(hù)理有關(guān)（68分）分）1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)藥管理法律、法規(guī)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及中

11、醫(yī)藥管理法律、法規(guī)、規(guī)章，診療、護(hù)理規(guī)范。（規(guī)章，診療、護(hù)理規(guī)范。（4分）分）2、有完整的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，并能及時(shí)修訂、有完整的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，并能及時(shí)修訂完善，職工熟悉崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度。完善，職工熟悉崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度。 （4分）分）3、急診質(zhì)量管理、急診質(zhì)量管理30分分4、重癥監(jiān)護(hù)質(zhì)量管理、重癥監(jiān)護(hù)質(zhì)量管理(30分分)16整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量管理（護(hù)理質(zhì)量管理（40分）分）1、護(hù)理管理組織（、護(hù)理管理組織（3分）分）2、護(hù)理人力資源管理（、護(hù)理人力資源管理（4分）分） 3、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案（8分）分）4、

12、臨床護(hù)理管理（、臨床護(hù)理管理（10分）分）5、危重癥患者護(hù)理管理（、危重癥患者護(hù)理管理（6分）分）6、護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度（、護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度（3分）分）7、手術(shù)室與中心供應(yīng)室的管理（、手術(shù)室與中心供應(yīng)室的管理（6分）分）17整理整理ppt一、護(hù)理管理組織。（一、護(hù)理管理組織。（3分）分）考核內(nèi)容考核內(nèi)容 1 1、嚴(yán)格按照（護(hù)士條例）實(shí)施護(hù)理管理，健全護(hù)、嚴(yán)格按照（護(hù)士條例）實(shí)施護(hù)理管理，健全護(hù)理工作制度，護(hù)理安全管理制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常理工作制度，護(hù)理安全管理制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。規(guī)、操作規(guī)程等，并保證實(shí)施。 2 2、設(shè)置有護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)并開(kāi)展工作，

13、進(jìn)行、設(shè)置有護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)并開(kāi)展工作，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理 3 3、 護(hù)理管理部門(mén)實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明護(hù)理管理部門(mén)實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，職責(zé)明確確18整理整理ppt護(hù)理管理組織護(hù)理管理組織考核方法考核方法1 1、查工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理操作規(guī)程，查相關(guān)資料、相、查工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理操作規(guī)程，查相關(guān)資料、相關(guān)文件和工作記錄。查看護(hù)理部規(guī)劃、年度計(jì)劃、年度、半年工作關(guān)文件和工作記錄。查看護(hù)理部規(guī)劃、年度計(jì)劃、年度、半年工作總結(jié)（看各科室工作計(jì)劃是否與護(hù)理部一致）總結(jié)（看各科室工作計(jì)劃是否與護(hù)理部一致） 2 2、查看護(hù)理部各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)、查看護(hù)理部各

14、項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂情況執(zhí)行情況，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂情況3 3、查看護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)量月檢查、季檢查、查看護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)量月檢查、季檢查、分析、改進(jìn)記錄分析、改進(jìn)記錄4 4、查看護(hù)理部、護(hù)理單元質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、職責(zé)分工、活動(dòng)安排、查看護(hù)理部、護(hù)理單元質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、職責(zé)分工、活動(dòng)安排5 5、查看實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制的資料。、查看實(shí)行護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任制的資料。6 6、護(hù)理質(zhì)量管理委員文件、護(hù)理質(zhì)量管理委員文件19整理整理ppt護(hù)理管理組織護(hù)理管理組織考核要點(diǎn)考核要點(diǎn)1 1、護(hù)理工作制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)、規(guī)程、護(hù)理工作制度、職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)、規(guī)程

15、、預(yù)案的建立及落實(shí)；預(yù)案的建立及落實(shí)； 各級(jí)護(hù)理管理人員有明確的崗各級(jí)護(hù)理管理人員有明確的崗位責(zé)任并落實(shí)到實(shí)處位責(zé)任并落實(shí)到實(shí)處2 2、護(hù)理部年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案、護(hù)理部年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案3 3、護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量目標(biāo)，達(dá)標(biāo)率、護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量目標(biāo)，達(dá)標(biāo)率4 4、成立了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，質(zhì)控網(wǎng)、成立了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行院、科、病區(qū)三級(jí)（二級(jí)）質(zhì)量管理體制，絡(luò)，實(shí)行院、科、病區(qū)三級(jí)（二級(jí)）質(zhì)量管理體制，職責(zé)明確；護(hù)理部年、季、及科室月質(zhì)控實(shí)施改進(jìn)職責(zé)明確；護(hù)理部年、季、及科室月質(zhì)控實(shí)施改進(jìn)情況；護(hù)理部有定期、不定期質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)質(zhì)量標(biāo)情況；護(hù)理部有定期、不定期質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)質(zhì)量

16、標(biāo)準(zhǔn)有分析、考核、實(shí)效性評(píng)價(jià)、持續(xù)改進(jìn)準(zhǔn)有分析、考核、實(shí)效性評(píng)價(jià)、持續(xù)改進(jìn)20整理整理ppt護(hù)理管理組織護(hù)理管理組織考核要點(diǎn)考核要點(diǎn)5 5、護(hù)理部、護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控組織網(wǎng)絡(luò)、組織落實(shí)、護(hù)理部、護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控組織網(wǎng)絡(luò)、組織落實(shí)情況，建立實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理情況，建立實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，建立實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)6 6、護(hù)理管理部門(mén)工作制度，工作目標(biāo)、崗位職責(zé)、護(hù)理管理部門(mén)工作制度，工作目標(biāo)、崗位職責(zé)7 7、護(hù)理質(zhì)量管理委員相關(guān)文件、護(hù)理質(zhì)量管理委員相關(guān)文件（紅頭文件）（紅頭文件）及工作及工作制度制度8 8、護(hù)理管理部門(mén)有明確目標(biāo)、職責(zé)并定期考核、護(hù)理管理部門(mén)有明確目標(biāo)

17、、職責(zé)并定期考核21整理整理ppt護(hù)理管理組織護(hù)理管理組織 護(hù)理部應(yīng)備的文字資料護(hù)理部應(yīng)備的文字資料v 1 國(guó)家省、市醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的業(yè)務(wù)管理的文件國(guó)家省、市醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的業(yè)務(wù)管理的文件通知。通知。v 2 護(hù)理工作制度護(hù)理工作制度v 3各級(jí)人員的崗位制度各級(jí)人員的崗位制度v 4 護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)程。護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)程。v 5護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)文件、護(hù)理質(zhì)量管理委員護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)文件、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)制度，有活動(dòng)記錄會(huì)制度，有活動(dòng)記錄（有計(jì)劃有制度）（有計(jì)劃有制度） 22整理整理ppt護(hù)理管理組織護(hù)理管理組織 護(hù)理單元的文字資料：護(hù)理單元的文字資料：v1 國(guó)家省、市醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的業(yè)務(wù)管

18、理的文國(guó)家省、市醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的業(yè)務(wù)管理的文件通知。件通知。v2 護(hù)理工作制度護(hù)理工作制度v3各級(jí)人員的崗位制度各級(jí)人員的崗位制度v4 護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)程。護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)程。23整理整理ppt護(hù)理管理組織護(hù)理管理組織 護(hù)理部主任的準(zhǔn)備護(hù)理部主任的準(zhǔn)備v1能清楚本人崗位責(zé)任，能清楚本人崗位責(zé)任，v2能清楚科護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)的目標(biāo)管理資料能清楚科護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)的目標(biāo)管理資料v3護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組、護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)組、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組、護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)組年、季、月的檢查項(xiàng)目及檢查重護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)組年、季、月的檢查項(xiàng)目及檢查重點(diǎn)。點(diǎn)。24整理整理ppt護(hù)理管理組織護(hù)理管理組織

19、護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備v 1清楚本人崗位責(zé)任清楚本人崗位責(zé)任v 2科護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)有科或者專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控組成員的名單、職責(zé)科護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)有科或者專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控組成員的名單、職責(zé)及分工資料及分工資料v 3熟悉護(hù)理工作制度熟悉護(hù)理工作制度v 4行政、業(yè)務(wù)查房配合及實(shí)施行政、業(yè)務(wù)查房配合及實(shí)施v 5熟悉本科室護(hù)理目標(biāo)熟悉本科室護(hù)理目標(biāo)25整理整理ppt護(hù)理管理組織護(hù)理管理組織 臨床護(hù)士的準(zhǔn)備臨床護(hù)士的準(zhǔn)備v1 熟悉護(hù)理工作制度，護(hù)理安全安全管理制度，熟悉護(hù)理工作制度，護(hù)理安全安全管理制度，崗位制度。護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)程等了解本科室護(hù)崗位制度。護(hù)理常規(guī)，操作規(guī)程等了解本科室護(hù)理目標(biāo)。理目標(biāo)。v2 了解本月質(zhì)控重

20、點(diǎn)。了解本月質(zhì)控重點(diǎn)。v3 配合參加行政，業(yè)務(wù)查房。配合參加行政，業(yè)務(wù)查房。26整理整理ppt護(hù)理管理組織護(hù)理管理組織檢查中容易出現(xiàn)的問(wèn)題檢查中容易出現(xiàn)的問(wèn)題1、規(guī)章制度陳舊未及時(shí)修訂、規(guī)章制度陳舊未及時(shí)修訂2、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士不能回答核心制度、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士不能回答核心制度3、護(hù)理制度文字資料欠規(guī)范、護(hù)理制度文字資料欠規(guī)范27整理整理ppt二、二、 護(hù)理人力資源管理（護(hù)理人力資源管理（4分）分） 考核內(nèi)容考核內(nèi)容 1、對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要、對(duì)各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要求。求。2、制定并實(shí)施有各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士的、制定并實(shí)施有各級(jí)各類(lèi)護(hù)士的在

21、職培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能滿(mǎn)足崗位需要。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能滿(mǎn)足崗位需要。3、對(duì)各護(hù)理單元護(hù)士的配置有明確的原則與標(biāo)準(zhǔn)。、對(duì)各護(hù)理單元護(hù)士的配置有明確的原則與標(biāo)準(zhǔn)。4、有緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配的方案。、有緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配的方案。5、實(shí)施對(duì)護(hù)士的績(jī)效考核、評(píng)價(jià)。聘任制護(hù)士要與在編、實(shí)施對(duì)護(hù)士的績(jī)效考核、評(píng)價(jià)。聘任制護(hù)士要與在編護(hù)士同工同酬，在晉升、晉級(jí)、培訓(xùn)等方面享有同等待遇。護(hù)士同工同酬，在晉升、晉級(jí)、培訓(xùn)等方面享有同等待遇。 28整理整理ppt 護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理考核方法考核方法1、查閱護(hù)理部護(hù)理人員管理、配置標(biāo)準(zhǔn)，查病、查閱護(hù)理部護(hù)理人員管理、配置標(biāo)

22、準(zhǔn)，查病房實(shí)際病人數(shù)房實(shí)際病人數(shù)0.4的相關(guān)床位與護(hù)士比的文件材料的相關(guān)床位與護(hù)士比的文件材料2、在崗護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員執(zhí)業(yè)證書(shū)、在崗護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員執(zhí)業(yè)證書(shū)3、查閱護(hù)理部繼續(xù)教育和技能培訓(xùn)情況、查閱護(hù)理部繼續(xù)教育和技能培訓(xùn)情況4、查閱相關(guān)人員資質(zhì)及配置情況；護(hù)理人員花、查閱相關(guān)人員資質(zhì)及配置情況；護(hù)理人員花名冊(cè)，護(hù)士人力資源配置資料，近三個(gè)月護(hù)士排班名冊(cè)，護(hù)士人力資源配置資料，近三個(gè)月護(hù)士排班表表5、各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、落實(shí)記錄、各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、落實(shí)記錄6、護(hù)士技術(shù)檔案、績(jī)效考核檔案、護(hù)士技術(shù)檔案、績(jī)效考核檔案29整理整理ppt 護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理考核要點(diǎn)（考核要點(diǎn)（1）1 1、各類(lèi)人員

23、崗位技術(shù)能力要求，各類(lèi)人員崗位技術(shù)能力要求，各個(gè)護(hù)理單元護(hù)各個(gè)護(hù)理單元護(hù)士人力配置原則及標(biāo)準(zhǔn)士人力配置原則及標(biāo)準(zhǔn) 2 2、護(hù)士在培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施情況，、護(hù)士在培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施情況，近三年護(hù)士的在近三年護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施記錄，查中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)職培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施記錄，查中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)材料證明及評(píng)價(jià)資料（中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)包括院外、學(xué)習(xí)材料證明及評(píng)價(jià)資料（中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)包括院外、院內(nèi)、科室、自學(xué)）院內(nèi)、科室、自學(xué)）3 3、病房護(hù)士與床位比不少于、病房護(hù)士與床位比不少于0.4:1,0.4:1,各護(hù)理單元護(hù)各護(hù)理單元護(hù)士人力的配置不能滿(mǎn)足護(hù)理質(zhì)量與病人安全需要士人力的配置不能滿(mǎn)足護(hù)理質(zhì)量與病

24、人安全需要30整理整理ppt 護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理 考核要點(diǎn)（考核要點(diǎn)（2） 4 4、護(hù)士人員資格是否合法，特殊崗位的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員、護(hù)士人員資格是否合法，特殊崗位的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員資質(zhì)資質(zhì)5 5、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位應(yīng)達(dá)到、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士與床位應(yīng)達(dá)到2.52.5至至3:13:1；若有加床，；若有加床，床位利用率床位利用率120%120%，應(yīng)按實(shí)際床位與護(hù)士比配備；（醫(yī)院，應(yīng)按實(shí)際床位與護(hù)士比配備；（醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少占醫(yī)技人員護(hù)士總數(shù)至少占醫(yī)技人員50%50%）6 6、考試成績(jī)應(yīng)有試卷評(píng)價(jià)分析、考試成績(jī)應(yīng)有試卷評(píng)價(jià)分析7 7、護(hù)理部、科室績(jī)效考核工作開(kāi)展情況、護(hù)理部、科室績(jī)效考核工作開(kāi)展

25、情況31整理整理ppt 護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理護(hù)理部應(yīng)備的文字資料護(hù)理部應(yīng)備的文字資料1 護(hù)理人員的合法執(zhí)業(yè)資料。護(hù)理人員的合法執(zhí)業(yè)資料。v 2 全院護(hù)理人員基本情況一覽表，名冊(cè)。全院護(hù)理人員基本情況一覽表，名冊(cè)。v 全院護(hù)理單元、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的職稱(chēng)、學(xué)歷。全院護(hù)理單元、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的職稱(chēng)、學(xué)歷。v 合同護(hù)士人數(shù)，分類(lèi)，百分比（要求大中專(zhuān)、職稱(chēng)、自考、合同護(hù)士人數(shù)，分類(lèi)，百分比（要求大中專(zhuān)、職稱(chēng)、自考、全日制分開(kāi)）。全日制分開(kāi)）。v 護(hù)士管理的有關(guān)規(guī)定，合同護(hù)士管理辦法，新護(hù)士錄用方護(hù)士管理的有關(guān)規(guī)定，合同護(hù)士管理辦法，新護(hù)士錄用方法及實(shí)施措施。法及實(shí)施措施。v 3護(hù)理人員技術(shù)檔案。

26、（基本資料，畢業(yè)學(xué)校，最終畢業(yè)學(xué)校，護(hù)理人員技術(shù)檔案。（基本資料，畢業(yè)學(xué)校，最終畢業(yè)學(xué)校，各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)進(jìn)修的情況，晉級(jí)，科研，論文，以及獲獎(jiǎng)情況，各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)進(jìn)修的情況，晉級(jí)，科研，論文，以及獲獎(jiǎng)情況，年三基成績(jī)。）年三基成績(jī)。）v 4 重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室、普通科室護(hù)士配置資源原則、重癥監(jiān)護(hù)、急診、手術(shù)室、普通科室護(hù)士配置資源原則、標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)科室護(hù)士配置、資格、床護(hù)比資料。標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)科室護(hù)士配置、資格、床護(hù)比資料。32整理整理ppt護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理v5 護(hù)理部主任，護(hù)士長(zhǎng)聘任條件，管理辦法，考核護(hù)理部主任，護(hù)士長(zhǎng)聘任條件，管理辦法，考核資料。資料。v6 護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計(jì)

27、劃以及培訓(xùn)記錄。（學(xué)習(xí)護(hù)理人員分層次培訓(xùn)計(jì)劃以及培訓(xùn)記錄。（學(xué)習(xí)時(shí)間，內(nèi)容，簽到數(shù)。主講人、考試成績(jī)等）重點(diǎn)時(shí)間，內(nèi)容，簽到數(shù)。主講人、考試成績(jī)等）重點(diǎn)科室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)記錄?？剖易o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)記錄。v7 新護(hù)士錄用原則、標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)正考核記錄（理論、新護(hù)士錄用原則、標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)正考核記錄（理論、技能、口試、面試）入職護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施技能、口試、面試）入職護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施記錄，一般應(yīng)一周以上。記錄，一般應(yīng)一周以上。v8 護(hù)士三基考核訓(xùn)練計(jì)劃及訓(xùn)練，考核成績(jī)記錄，護(hù)士三基考核訓(xùn)練計(jì)劃及訓(xùn)練，考核成績(jī)記錄，未達(dá)標(biāo)者復(fù)考訓(xùn)練記錄；職稱(chēng)晉升管理辦法；護(hù)理未達(dá)標(biāo)者復(fù)考訓(xùn)練記錄；職稱(chēng)晉升管理辦

28、法；護(hù)理人員獎(jiǎng)懲制度，實(shí)施記錄。人員獎(jiǎng)懲制度，實(shí)施記錄。v9 醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)調(diào)動(dòng)，實(shí)施記錄。醫(yī)護(hù)人員院內(nèi)調(diào)動(dòng)，實(shí)施記錄。33整理整理ppt護(hù)理單元應(yīng)準(zhǔn)備的文字資料護(hù)理單元應(yīng)準(zhǔn)備的文字資料 v 1 科室護(hù)理人員花名冊(cè)。科室護(hù)理人員花名冊(cè)。v 2 護(hù)士合法職業(yè)的資質(zhì)復(fù)印資料。護(hù)士合法職業(yè)的資質(zhì)復(fù)印資料。v 3 科室有對(duì)各層次護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)記錄人員學(xué)習(xí)的時(shí)科室有對(duì)各層次護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)記錄人員學(xué)習(xí)的時(shí)間，內(nèi)容，簽到人數(shù)，主講人，考試成績(jī)等。間，內(nèi)容，簽到人數(shù)，主講人，考試成績(jī)等。v 4 重點(diǎn)科室護(hù)士又專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)記錄，講稿。重點(diǎn)科室護(hù)士又專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)記錄，講稿。v 5護(hù)理單元護(hù)士三基

29、考核計(jì)劃，訓(xùn)練及考核成績(jī)。未達(dá)到護(hù)理單元護(hù)士三基考核計(jì)劃，訓(xùn)練及考核成績(jī)。未達(dá)到者重考訓(xùn)練及成績(jī)。者重考訓(xùn)練及成績(jī)。v 6 各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急項(xiàng)目實(shí)施記錄。各項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急項(xiàng)目實(shí)施記錄。v 7 各類(lèi)人員的崗位技術(shù)能力要求，護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)準(zhǔn)入情況各類(lèi)人員的崗位技術(shù)能力要求，護(hù)士專(zhuān)科培訓(xùn)準(zhǔn)入情況及相關(guān)資料。及相關(guān)資料。護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理34整理整理ppt護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理護(hù)理部主任的準(zhǔn)備護(hù)理部主任的準(zhǔn)備v1 全院床護(hù)比的實(shí)際情況。全院床護(hù)比的實(shí)際情況。v2 聘用護(hù)士的管理辦法，當(dāng)年新護(hù)士情況。聘用護(hù)士的管理辦法，當(dāng)年新護(hù)士情況。v3 繼續(xù)教育相關(guān)管理情況繼續(xù)教育相關(guān)管理情況v4 護(hù)

30、士院內(nèi)調(diào)動(dòng)管理原則及情況。護(hù)士院內(nèi)調(diào)動(dòng)管理原則及情況。v5 重點(diǎn)科室人員配備的標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)科室人員配備的標(biāo)準(zhǔn)。v6 護(hù)理技術(shù)檔案、理論、技術(shù)考核成績(jī)，不合格護(hù)理技術(shù)檔案、理論、技術(shù)考核成績(jī)，不合格者復(fù)考分?jǐn)?shù)記錄，試卷評(píng)價(jià)等。者復(fù)考分?jǐn)?shù)記錄，試卷評(píng)價(jià)等。v7 對(duì)護(hù)士的績(jī)效考核工作評(píng)價(jià)的情況。對(duì)護(hù)士的績(jī)效考核工作評(píng)價(jià)的情況。35整理整理ppt護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理 護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備v1 本科室護(hù)理人員的基本情況。本科室護(hù)理人員的基本情況。v2彈性排班情況。彈性排班情況。v3 緊急情況下人力調(diào)配方案及聯(lián)系方式。緊急情況下人力調(diào)配方案及聯(lián)系方式。v4 新入職護(hù)士科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃及原始理論技

31、能考核新入職護(hù)士科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃及原始理論技能考核材料。材料。v5 科室有各級(jí)人員培訓(xùn)計(jì)劃。科室有各級(jí)人員培訓(xùn)計(jì)劃。v6 對(duì)護(hù)士的績(jī)效考核及工作評(píng)價(jià)情況。對(duì)護(hù)士的績(jī)效考核及工作評(píng)價(jià)情況。36整理整理ppt 護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理臨床護(hù)士的準(zhǔn)備臨床護(hù)士的準(zhǔn)備v 了解床護(hù)比的原則，獨(dú)立值班，人員了解床護(hù)比的原則，獨(dú)立值班，人員不夠的解決方案，護(hù)士受專(zhuān)科培訓(xùn)記錄不夠的解決方案，護(hù)士受專(zhuān)科培訓(xùn)記錄（中醫(yī)自學(xué)，院內(nèi)培訓(xùn)）（中醫(yī)自學(xué)，院內(nèi)培訓(xùn)）37整理整理ppt 護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理檢查中易出現(xiàn)的問(wèn)題檢查中易出現(xiàn)的問(wèn)題 1 1、護(hù)理人員緊急調(diào)配方案、護(hù)理人員緊急調(diào)配方案 2 2、科室人員

32、培訓(xùn)計(jì)劃、科室人員培訓(xùn)計(jì)劃 3 3、科室質(zhì)控記錄、科室質(zhì)控記錄 4 4、護(hù)士技術(shù)檔案、護(hù)士技術(shù)檔案 5 5、科室三基考核成績(jī)無(wú)原始記錄、科室三基考核成績(jī)無(wú)原始記錄38整理整理ppt護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理檢查中易出現(xiàn)的問(wèn)題檢查中易出現(xiàn)的問(wèn)題6 6、三基培訓(xùn)考核扣分與標(biāo)準(zhǔn)不符、三基培訓(xùn)考核扣分與標(biāo)準(zhǔn)不符7 7、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不真實(shí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不真實(shí)8 8、急診、手術(shù)室、急診、手術(shù)室、ICUICU人員配備不合理、全人員配備不合理、全院護(hù)士配備比例低于院護(hù)士配備比例低于1:0.41:0.49 9、護(hù)理部無(wú)護(hù)理人員執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件、護(hù)理部無(wú)護(hù)理人員執(zhí)業(yè)證書(shū)復(fù)印件39整理整理ppt三、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考

33、核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案三、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案（8 8分）分）考核內(nèi)容考核內(nèi)容1 1、建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2 2、建立并實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、建立并實(shí)施專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3 3、建立并實(shí)施危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、建立并實(shí)施危重患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)4 4、建立質(zhì)量可追溯的機(jī)制，定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、建立質(zhì)量可追溯的機(jī)制，定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并能體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程中進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并能體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程中5 5、按照、按照病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（試行）進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，進(jìn)行護(hù)理文件書(shū)

34、寫(xiě)，有定期的質(zhì)量評(píng)價(jià)有定期的質(zhì)量評(píng)價(jià)（護(hù)理部掌握最新書(shū)寫(xiě)規(guī)范并修改后實(shí)施）（護(hù)理部掌握最新書(shū)寫(xiě)規(guī)范并修改后實(shí)施）6 6、重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序、重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序7 7、護(hù)理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求、護(hù)理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求（如先掃床后輸液）（如先掃床后輸液）40整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案考核方法考核方法1 1、查看各種質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查記錄；查看相關(guān)、查看各種質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及檢查記錄；查看相關(guān)資料及文件資料及文件2 2、檢查記錄、抽查運(yùn)行病歷份，查看體溫單、醫(yī)、檢查記錄、抽查運(yùn)行

35、病歷份，查看體溫單、醫(yī)囑單的準(zhǔn)確、規(guī)范情況囑單的準(zhǔn)確、規(guī)范情況3 3、查看基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、查看基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施措施及實(shí)施措施41整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案 考核方法考核方法 4 4、查看危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度，實(shí)施措施；檢、查看危重病人護(hù)理質(zhì)量管理制度，實(shí)施措施；檢查級(jí)別護(hù)理落實(shí)情況查級(jí)別護(hù)理落實(shí)情況 5 5、查危重病人轉(zhuǎn)科交接本及落實(shí)情況、查危重病人轉(zhuǎn)科交接本及落實(shí)情況 6 6、現(xiàn)場(chǎng)查看重點(diǎn)部門(mén)、現(xiàn)場(chǎng)查看重點(diǎn)部門(mén)ICUICU、急診（室）科、手術(shù)室、急診（室）科、手術(shù)室、供應(yīng)室

36、等供應(yīng)室等 7 7、查看護(hù)理工作流程資料，查看護(hù)士操作、查看護(hù)理工作流程資料，查看護(hù)士操作42整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案考核要點(diǎn)考核要點(diǎn)1 1、護(hù)理部、護(hù)理單元有基礎(chǔ)護(hù)理，分級(jí)護(hù)理等質(zhì)量標(biāo)、護(hù)理部、護(hù)理單元有基礎(chǔ)護(hù)理，分級(jí)護(hù)理等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施措施；并能體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)過(guò)程中準(zhǔn)及實(shí)施措施；并能體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)過(guò)程中2 2、護(hù)理操作準(zhǔn)確、及時(shí)、安全、護(hù)理操作準(zhǔn)確、及時(shí)、安全3 3、護(hù)理部實(shí)行、護(hù)理部實(shí)行2424小時(shí)全面監(jiān)控，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；基小時(shí)全面監(jiān)控，有持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；基礎(chǔ)護(hù)理合格率礎(chǔ)護(hù)理合格率90%90%；危重病人合格率；危重病人

37、合格率90%90%；監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)；監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備完好率備完好率100%100%43整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案考核要點(diǎn)考核要點(diǎn)4、按部、省、按部、省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范運(yùn)行；護(hù)理部有按規(guī)定書(shū)運(yùn)行；護(hù)理部有按規(guī)定書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件制度的保證措施；護(hù)理部、科室定期對(duì)各類(lèi)護(hù)理寫(xiě)護(hù)理文件制度的保證措施；護(hù)理部、科室定期對(duì)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)；護(hù)理記錄能及時(shí)、準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)處置和文書(shū)進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)；護(hù)理記錄能及時(shí)、準(zhǔn)確記錄各項(xiàng)處置和護(hù)理措施實(shí)施時(shí)間；護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、護(hù)理措施實(shí)施時(shí)間；護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、

38、及時(shí)、完整完整5、開(kāi)展重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序；查預(yù)案演練、開(kāi)展重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理應(yīng)急預(yù)案與處理程序；查預(yù)案演練及落實(shí)情況及落實(shí)情況6、護(hù)理工作流程符合院感要求，應(yīng)有白班病房工作流程、清、護(hù)理工作流程符合院感要求，應(yīng)有白班病房工作流程、清污物品交接流程、醫(yī)療廢棄物的處置流程污物品交接流程、醫(yī)療廢棄物的處置流程44整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理部的文字資料護(hù)理部的文字資料1、標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)v護(hù)理單元護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理單元護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)v基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)v分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)v消毒滅菌隔

39、離質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)消毒滅菌隔離質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)v急救物品藥品質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)急救物品藥品質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)v護(hù)理文件質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文件質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)v危重病人護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)危重病人護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)v專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)v中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)v特殊部門(mén)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)特殊部門(mén)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)45整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理部的文字資料護(hù)理部的文字資料v2 全院護(hù)理單元工作量，危重病人報(bào)表全院護(hù)理單元工作量，危重病人報(bào)表v3 有上級(jí)制定關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范有上級(jí)制定關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范v4 護(hù)理部年、季質(zhì)

40、量檢查目標(biāo)，時(shí)間安排，護(hù)理部年、季質(zhì)量檢查目標(biāo)，時(shí)間安排，檢查、分析、改進(jìn)記錄。檢查、分析、改進(jìn)記錄。46整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理單元的文字資料護(hù)理單元的文字資料v 1 各種質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)（要與護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)一致）各種質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)（要與護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)一致）v 2 護(hù)理單元的質(zhì)控小組分工、職責(zé)、質(zhì)控安排。護(hù)理單元的質(zhì)控小組分工、職責(zé)、質(zhì)控安排。v 3 各項(xiàng)檢查的實(shí)施記錄，質(zhì)量信息反饋表各項(xiàng)檢查的實(shí)施記錄，質(zhì)量信息反饋表v 4 基礎(chǔ)護(hù)理和分級(jí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量實(shí)施措施基礎(chǔ)護(hù)理和分級(jí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量實(shí)施措施v 5 特級(jí)病人，一級(jí)病人登

41、記。特級(jí)病人，一級(jí)病人登記。v 6 交班報(bào)告、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄交班報(bào)告、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄v 7 搶救物品藥品登記及交接本搶救物品藥品登記及交接本v 8 翻身卡記錄單翻身卡記錄單47整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案v護(hù)理部主任的準(zhǔn)備護(hù)理部主任的準(zhǔn)備1、護(hù)理目標(biāo)達(dá)標(biāo)率情況、護(hù)理目標(biāo)達(dá)標(biāo)率情況2、護(hù)理質(zhì)控年季重點(diǎn)、護(hù)理質(zhì)控年季重點(diǎn)3、本年度護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題及改進(jìn)措施、本年度護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題及改進(jìn)措施4、護(hù)理質(zhì)量管理的最新消息、護(hù)理質(zhì)量管理的最新消息48整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案v

42、臨床護(hù)士的準(zhǔn)備臨床護(hù)士的準(zhǔn)備1 危重病人的護(hù)理知識(shí)、用藥、監(jiān)護(hù)、搶救危重病人的護(hù)理知識(shí)、用藥、監(jiān)護(hù)、搶救設(shè)備的正確應(yīng)用的注意事項(xiàng)，常有搶救操設(shè)備的正確應(yīng)用的注意事項(xiàng)，常有搶救操作設(shè)備，對(duì)病人情況掌握，護(hù)理記錄的質(zhì)作設(shè)備，對(duì)病人情況掌握，護(hù)理記錄的質(zhì)量，三基知識(shí)。量，三基知識(shí)。2分管病人的病情掌握分管病人的病情掌握49整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備v1 本科本月質(zhì)控重點(diǎn)，科室質(zhì)量檢查安排及相關(guān)檢查本科本月質(zhì)控重點(diǎn)，科室質(zhì)量檢查安排及相關(guān)檢查記錄記錄v2 護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄內(nèi)容，質(zhì)控記錄護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄內(nèi)容，質(zhì)控記錄

43、v3 本科室危重病人，一級(jí)護(hù)理病人、特殊病人當(dāng)天情本科室危重病人，一級(jí)護(hù)理病人、特殊病人當(dāng)天情況及管理情況，搶救藥品、設(shè)備用具管理情況、監(jiān)況及管理情況，搶救藥品、設(shè)備用具管理情況、監(jiān)護(hù)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)保養(yǎng)情況、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理環(huán)護(hù)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)保養(yǎng)情況、危重病人基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理環(huán)境管理，重病人護(hù)理相關(guān)知識(shí)，境管理，重病人護(hù)理相關(guān)知識(shí)，v護(hù)理記錄的質(zhì)量護(hù)理記錄的質(zhì)量50整理整理ppt護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案檢查中容易出現(xiàn)的問(wèn)題檢查中容易出現(xiàn)的問(wèn)題1、科室無(wú)質(zhì)控記錄、科室無(wú)質(zhì)控記錄2 2、搶救車(chē)管理、搶救車(chē)管理（搶救車(chē)藥品存放、物品消毒處理無(wú)記搶救車(chē)藥

44、品存放、物品消毒處理無(wú)記錄、電筒不亮、護(hù)士不會(huì)用開(kāi)口器、舌鉗、不熟悉搶救藥錄、電筒不亮、護(hù)士不會(huì)用開(kāi)口器、舌鉗、不熟悉搶救藥物擺放位置、劑量、作用、用法等。）物擺放位置、劑量、作用、用法等。）3 3、病重病人無(wú)翻身護(hù)理記錄、病重病人無(wú)翻身護(hù)理記錄4 4、責(zé)任護(hù)士對(duì)病人情況掌握不全、責(zé)任護(hù)士對(duì)病人情況掌握不全5 5、危重病人護(hù)理不到位、危重病人護(hù)理不到位6 6、病房藥品不規(guī)范、病房藥品不規(guī)范（如氯化鉀未單獨(dú)放置，異丙腎、（如氯化鉀未單獨(dú)放置，異丙腎、去甲腎未分類(lèi)放置去甲腎未分類(lèi)放置) )51整理整理ppt4.4.臨床護(hù)理管理（臨床護(hù)理管理（1010分）分）考核內(nèi)容考核內(nèi)容 1 1、執(zhí)行、執(zhí)行中醫(yī)

45、護(hù)理常規(guī)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程并加以執(zhí)行并加以執(zhí)行2 2、開(kāi)展整體護(hù)理與辨證施護(hù)、開(kāi)展整體護(hù)理與辨證施護(hù)3 3、在專(zhuān)科（專(zhuān)病）中開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理，建立完、在專(zhuān)科（專(zhuān)病）中開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理，建立完善專(zhuān)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程善專(zhuān)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程4 4、基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理的措施到位、基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理的措施到位5 5、體現(xiàn)人性化服務(wù)，體現(xiàn)患者知情同意與隱私保、體現(xiàn)人性化服務(wù)，體現(xiàn)患者知情同意與隱私保護(hù)的責(zé)任，提供心理護(hù)理服務(wù)護(hù)的責(zé)任，提供心理護(hù)理服務(wù)52整理整理ppt臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理管理考核內(nèi)容考核內(nèi)容6 6、護(hù)士對(duì)住院患者的臨

46、床用藥、治療提供規(guī)范服、護(hù)士對(duì)住院患者的臨床用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)務(wù)7 7、對(duì)圍手術(shù)期的患者有規(guī)范的術(shù)前訪視和術(shù)后支、對(duì)圍手術(shù)期的患者有規(guī)范的術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度與程序，護(hù)理措施到位持服務(wù)制度與程序，護(hù)理措施到位8 8、提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)、提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)9 9、各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位、各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位1010、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情，根據(jù)要求正、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，密切觀察病情，根據(jù)要求正確記錄確記錄 53整理整理ppt臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理管理考核方法和要點(diǎn)（考核方法和要點(diǎn)（1 1）1 1、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，

47、現(xiàn)場(chǎng)抽考，現(xiàn)場(chǎng)抽考3 3名護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作名護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作2 2、現(xiàn)場(chǎng)檢查、現(xiàn)場(chǎng)檢查2 2份中醫(yī)護(hù)理病歷了解辨證施護(hù)情況；抽問(wèn)護(hù)士份中醫(yī)護(hù)理病歷了解辨證施護(hù)情況；抽問(wèn)護(hù)士整體護(hù)理相關(guān)理論整體護(hù)理相關(guān)理論3 3、中醫(yī)特色護(hù)理開(kāi)展項(xiàng)目及運(yùn)行情況、相關(guān)護(hù)理論文和論、中醫(yī)特色護(hù)理開(kāi)展項(xiàng)目及運(yùn)行情況、相關(guān)護(hù)理論文和論著著4 4、實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)時(shí)要保護(hù)病人隱私、實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)時(shí)要保護(hù)病人隱私5 5、現(xiàn)場(chǎng)考查患者知情同意與隱私保護(hù)情況，抽查護(hù)士對(duì)護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)考查患者知情同意與隱私保護(hù)情況，抽查護(hù)士對(duì)護(hù)理活動(dòng)的告知，隱私保護(hù)制度的執(zhí)行情況。有創(chuàng)、高危病人特理活動(dòng)的告知，隱私保護(hù)制度的執(zhí)行情況。有創(chuàng)、

48、高危病人特殊治療病人診療前，給藥，治療，使用保護(hù)性用具前，做到主殊治療病人診療前，給藥，治療，使用保護(hù)性用具前，做到主動(dòng)溝通與告知?jiǎng)訙贤ㄅc告知54整理整理ppt臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理管理考核方法和要點(diǎn)（考核方法和要點(diǎn)（2 2）6 6、檢查質(zhì)控記錄，現(xiàn)場(chǎng)檢查訪問(wèn)、檢查質(zhì)控記錄，現(xiàn)場(chǎng)檢查訪問(wèn)1 1、2 2級(jí)護(hù)理病人各級(jí)護(hù)理病人各3 3名調(diào)名調(diào)查病人患者基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理落實(shí)情況查病人患者基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理落實(shí)情況7 7、現(xiàn)場(chǎng)抽查病歷檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和抽查質(zhì)控記錄，檢查、現(xiàn)場(chǎng)抽查病歷檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和抽查質(zhì)控記錄，檢查為住院患者提供規(guī)范服務(wù)、臨床用藥、治療及規(guī)范服務(wù)康復(fù)和為住院患者提供規(guī)范服務(wù)、臨床用

49、藥、治療及規(guī)范服務(wù)康復(fù)和健康指導(dǎo)是否到位健康指導(dǎo)是否到位8 8、現(xiàn)場(chǎng)檢查質(zhì)控記錄（基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)）抽問(wèn)護(hù)士、查看各、現(xiàn)場(chǎng)檢查質(zhì)控記錄（基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)）抽問(wèn)護(hù)士、查看各種檢查注意事項(xiàng)資料，檢查各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施是否到位種檢查注意事項(xiàng)資料，檢查各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施是否到位9 9、護(hù)士排班辦法是否體現(xiàn)病人有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，訪問(wèn)病人了解、護(hù)士排班辦法是否體現(xiàn)病人有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，訪問(wèn)病人了解責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的指導(dǎo)效果。提供個(gè)性化的醫(yī)學(xué)知識(shí)及健康指責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的指導(dǎo)效果。提供個(gè)性化的醫(yī)學(xué)知識(shí)及健康指導(dǎo)導(dǎo)55整理整理ppt臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理管理護(hù)理部的文字資料護(hù)理部的文字資料v1有保護(hù)病人的隱私管理制度有保護(hù)病人

50、的隱私管理制度v2 開(kāi)展整體護(hù)理的情況開(kāi)展整體護(hù)理的情況v3 有創(chuàng)、高危、特殊治療病人保護(hù)性用具的告知制有創(chuàng)、高危、特殊治療病人保護(hù)性用具的告知制度度v4 圍手術(shù)期病人術(shù)前訪視制度圍手術(shù)期病人術(shù)前訪視制度v5 健康宣教制度及健康指導(dǎo)常規(guī)健康宣教制度及健康指導(dǎo)常規(guī)v6 各種醫(yī)技檢查的注意事項(xiàng)各種醫(yī)技檢查的注意事項(xiàng)56整理整理ppt臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理管理v護(hù)理單元的文字資料護(hù)理單元的文字資料v1 護(hù)士長(zhǎng)排班表責(zé)任到人護(hù)士長(zhǎng)排班表責(zé)任到人v2查看各項(xiàng)護(hù)理工作流程文字資料，體現(xiàn)人性化查看各項(xiàng)護(hù)理工作流程文字資料，體現(xiàn)人性化v3 專(zhuān)科康復(fù)健康指導(dǎo)，護(hù)理活動(dòng)告知文字材料專(zhuān)科康復(fù)健康指導(dǎo)，護(hù)理活動(dòng)告知文字

51、材料v4有保護(hù)病人隱私制度和管理方法有保護(hù)病人隱私制度和管理方法v5 術(shù)前術(shù)后訪視記錄（術(shù)前術(shù)后訪視記錄（3、4類(lèi)手術(shù)，術(shù)中有特殊情類(lèi)手術(shù)，術(shù)中有特殊情況訪視率必須達(dá)況訪視率必須達(dá)100%）v6 各種醫(yī)技檢查注意事項(xiàng)各種醫(yī)技檢查注意事項(xiàng)57整理整理ppt臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理管理v護(hù)理部主任的準(zhǔn)備護(hù)理部主任的準(zhǔn)備v1掌握全院危重病人，做到心中有數(shù)掌握全院危重病人，做到心中有數(shù)v2 能介紹全院整體護(hù)理理念及開(kāi)展模式能介紹全院整體護(hù)理理念及開(kāi)展模式v3 能陳述出保護(hù)個(gè)人隱私，人性化護(hù)理采取的主能陳述出保護(hù)個(gè)人隱私，人性化護(hù)理采取的主要措施要措施v4 能陳述開(kāi)展人性化護(hù)理督導(dǎo)的管理方法能陳述開(kāi)展人性化

52、護(hù)理督導(dǎo)的管理方法58整理整理ppt臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理管理v 護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)士的準(zhǔn)備護(hù)士長(zhǎng)、臨床護(hù)士的準(zhǔn)備v 1 整體護(hù)理排班，彈性排班整體護(hù)理排班，彈性排班v 2 保護(hù)病人的隱私的設(shè)施及措施保護(hù)病人的隱私的設(shè)施及措施v 3 健康指導(dǎo)常規(guī)及落實(shí)情況健康指導(dǎo)常規(guī)及落實(shí)情況v 4 術(shù)前術(shù)后記錄及督察措施術(shù)前術(shù)后記錄及督察措施v 5責(zé)任護(hù)士知曉所負(fù)責(zé)病人及病情責(zé)任護(hù)士知曉所負(fù)責(zé)病人及病情v 6 護(hù)理操作有保護(hù)隱私措施護(hù)理操作有保護(hù)隱私措施v 7 健康宣教落實(shí)，病人能掌握健康宣教落實(shí)，病人能掌握v 8 術(shù)前術(shù)后訪視記錄及陳述術(shù)前術(shù)后訪視記錄及陳述v 9 中醫(yī)護(hù)理運(yùn)行病歷，科室中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，中醫(yī)護(hù)理操

53、作規(guī)中醫(yī)護(hù)理運(yùn)行病歷，科室中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程及健康教育資料，護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作中按程序進(jìn)行。程及健康教育資料，護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作中按程序進(jìn)行。（護(hù)士操作應(yīng)按流程附后）（護(hù)士操作應(yīng)按流程附后）v 10 護(hù)士了解病人情況，指導(dǎo)到位，病人能陳述自身疾病相護(hù)士了解病人情況，指導(dǎo)到位，病人能陳述自身疾病相關(guān)知識(shí)，能配合關(guān)知識(shí)，能配合59整理整理ppt臨床護(hù)理管理臨床護(hù)理管理檢查中容易出現(xiàn)的問(wèn)題檢查中容易出現(xiàn)的問(wèn)題1 1、護(hù)士介紹病人情況缺乏條理、護(hù)士介紹病人情況缺乏條理2 2、護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)不到位、護(hù)理分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)不到位3 3、護(hù)士站護(hù)士聚堆現(xiàn)象、護(hù)士站護(hù)士聚堆現(xiàn)象4 4、病人私秘

54、性保護(hù)不到位、病人私秘性保護(hù)不到位5 5、責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病人病情掌握不全、責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病人病情掌握不全6 6、病人健康指導(dǎo)落實(shí)不到位，沒(méi)有針對(duì)性的康復(fù)、病人健康指導(dǎo)落實(shí)不到位，沒(méi)有針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃等計(jì)劃等7 7、病人約束不專(zhuān)業(yè)、病人約束不專(zhuān)業(yè)8 8、床單位不整潔，被服不干凈、床單位不整潔，被服不干凈60整理整理ppt5.5.危重癥患者護(hù)理管理（危重癥患者護(hù)理管理（6 6分）分）考核內(nèi)容考核內(nèi)容 1 1、對(duì)急危重患者有護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。、對(duì)急危重患者有護(hù)理常規(guī)，措施具體，記錄規(guī)范完整。2 2、護(hù)理管理部門(mén)對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、血液、護(hù)理管理部門(mén)對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、

55、手術(shù)室、血液凈化等部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期檢查和改進(jìn)。凈化等部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)管理，定期檢查和改進(jìn)。3 3、保障監(jiān)護(hù)與搶救儀器設(shè)備的有效使用。、保障監(jiān)護(hù)與搶救儀器設(shè)備的有效使用。4 4、保障對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。、保障對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。5 5、保障對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作可靠性。、保障對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作可靠性。6 6、建立并完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。、建立并完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。 61整理整理ppt危重癥患者護(hù)理管理危重癥患者護(hù)理管理考核方法和要點(diǎn)考核方法和要點(diǎn)(1)(1)1 1、查看相關(guān)資料及工作記錄。現(xiàn)場(chǎng)檢查急危重患、查看相關(guān)資

56、料及工作記錄?，F(xiàn)場(chǎng)檢查急危重患者有護(hù)理常規(guī)（分病種護(hù)理常規(guī)）、危重病人搶救工者有護(hù)理常規(guī)（分病種護(hù)理常規(guī)）、危重病人搶救工作制度、護(hù)理質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控記錄作制度、護(hù)理質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控記錄2 2、掌握危重病人監(jiān)護(hù)情況及危重病人護(hù)理質(zhì)量落、掌握危重病人監(jiān)護(hù)情況及危重病人護(hù)理質(zhì)量落實(shí)。有對(duì)危重病人有危重病人轉(zhuǎn)科交接本實(shí)。有對(duì)危重病人有危重病人轉(zhuǎn)科交接本3 3、查看相關(guān)資料及工作記錄。現(xiàn)場(chǎng)檢查護(hù)理管理、查看相關(guān)資料及工作記錄?，F(xiàn)場(chǎng)檢查護(hù)理管理部門(mén)定期對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)部門(mén)（急診科、重癥監(jiān)部門(mén)定期對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)部門(mén)（急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房）的管理、檢查并有改進(jìn)措施護(hù)病房）的管理、檢查并有改進(jìn)措

57、施62整理整理ppt危重癥患者護(hù)理管理危重癥患者護(hù)理管理考核方法和要點(diǎn)考核方法和要點(diǎn)(2)(2)4 4、查看相關(guān)資料，監(jiān)護(hù)與搶救儀器設(shè)備的有效使用。、查看相關(guān)資料，監(jiān)護(hù)與搶救儀器設(shè)備的有效使用?，F(xiàn)場(chǎng)檢查搶救設(shè)備，監(jiān)護(hù)儀器的定期保養(yǎng)，消毒滅現(xiàn)場(chǎng)檢查搶救設(shè)備，監(jiān)護(hù)儀器的定期保養(yǎng)，消毒滅菌可靠。監(jiān)護(hù)與搶救儀器設(shè)備、呼吸機(jī)能正常使用，菌可靠。監(jiān)護(hù)與搶救儀器設(shè)備、呼吸機(jī)能正常使用，管路消毒滅菌符合要求管路消毒滅菌符合要求5 5、現(xiàn)場(chǎng)考核，對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作，護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)考核，對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作，護(hù)士操作熟練士操作熟練6 6、查看科室討論記錄，開(kāi)展護(hù)理、查看科室討論記錄，開(kāi)展護(hù)理行政業(yè)務(wù)行

58、政業(yè)務(wù)查房、護(hù)查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論的落實(shí)情況理會(huì)診、護(hù)理病例討論的落實(shí)情況63整理整理ppt危重癥患者護(hù)理管理危重癥患者護(hù)理管理v護(hù)理部應(yīng)準(zhǔn)備的文字資料護(hù)理部應(yīng)準(zhǔn)備的文字資料v 1 ICU、重癥監(jiān)護(hù)室、科室、供應(yīng)室、急診室有專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)、重癥監(jiān)護(hù)室、科室、供應(yīng)室、急診室有專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進(jìn)的工作記錄量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進(jìn)的工作記錄v 2 專(zhuān)科護(hù)士考核，培訓(xùn)管理方法專(zhuān)科護(hù)士考核，培訓(xùn)管理方法v 3以上科室的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以上科室的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)v 4 以上科室的質(zhì)控檢查及問(wèn)題分析，討論持續(xù)改進(jìn)記錄以上科室的質(zhì)控檢查及問(wèn)題分析，討論持續(xù)改進(jìn)記錄v 5 危重患者質(zhì)量檢查記錄危重患者質(zhì)量檢

59、查記錄v 6常見(jiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案常見(jiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案v 7 疑難病例會(huì)診制度及討論記錄疑難病例會(huì)診制度及討論記錄64整理整理ppt危重癥患者護(hù)理管理危重癥患者護(hù)理管理v護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備護(hù)士長(zhǎng)的準(zhǔn)備v1對(duì)本科室危重病人心中有數(shù)對(duì)本科室危重病人心中有數(shù)v2專(zhuān)科護(hù)士相關(guān)知識(shí)熟練掌握專(zhuān)科護(hù)士相關(guān)知識(shí)熟練掌握v3熟悉各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)熟悉各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)v4專(zhuān)科護(hù)理在本科室的落實(shí)是否到位專(zhuān)科護(hù)理在本科室的落實(shí)是否到位v5 本科室質(zhì)控記錄，本月護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題及重點(diǎn)本科室質(zhì)控記錄，本月護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題及重點(diǎn)v6搶救設(shè)備設(shè)施物品齊備，是否處于備用狀態(tài)搶救設(shè)備設(shè)施物品齊備，是否處于備用狀態(tài)v7 相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)處理流程相關(guān)

60、風(fēng)險(xiǎn)處理流程65整理整理ppt危重癥患者護(hù)理管理危重癥患者護(hù)理管理v臨床護(hù)士的準(zhǔn)備臨床護(hù)士的準(zhǔn)備v1 熟練掌握本科室的相關(guān)專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)熟練掌握本科室的相關(guān)專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)v2 掌握新負(fù)責(zé)病人的情況，專(zhuān)科護(hù)理落實(shí)到掌握新負(fù)責(zé)病人的情況，專(zhuān)科護(hù)理落實(shí)到位位v3護(hù)理記錄體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理（及時(shí)、準(zhǔn)確）護(hù)理記錄體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)理（及時(shí)、準(zhǔn)確）v4 相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)處理流程相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)處理流程66整理整理ppt護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度考核內(nèi)容考核內(nèi)容 1 1、建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，主動(dòng)報(bào)、建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度，主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件告護(hù)理不良事件2 2、完善專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如各類(lèi)導(dǎo)管