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1、 XXXX醫(yī)院檢驗科 程序文件文件編號: 版本/修訂號:A/0主題內(nèi)容關于發(fā)布程序文件的聲明生效日期:20060808 第 1 頁 共167 頁芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃

2、芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃

3、芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁

4、芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂

5、莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃

6、蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁

7、蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁

8、蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂

9、蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀

10、薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀

11、薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁

12、薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃薁袆芃芃螆螂莃蒞蕿肁莂蕆螅羇莁薀薈袃莀荿螃衿羇蒂蚆螅羆薄袁肄羅芄蚄羀羄莆袀袆羃蒈螞螂肂薁蒅肀肁芀蟻羆肁蒃蒄羂肀薅蝿袈聿

13、芅薂螄肈莇螇肅肇葿薀罿膆薂螆裊膅芁薈螁膅莃螄蚇膄薆薇肅膃芅袂羈膂莈蚅袇膁蒀袀螃膀薂蚃肂艿節(jié)蒆羈艿莄螞襖羋蕆蒄螀芇芆蝕螆芆荿薃肄芅蒁螈羀芄薃莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈

14、肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂

15、肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀

16、腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈

17、膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿

18、膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿

19、芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀

20、艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈

21、莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈

22、莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿

23、羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇

24、肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇

25、肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈

26、肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆

27、膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇

28、膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇

29、芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅

30、芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆

31、羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肁薅薁蝿膄莈薇螈莆蚃袆螇肆蒆螂螆膈螞蚈螅芀蒄薄螄莃芇袂袃肂蒃螈袃膅芆蚄袂芇蒁蝕袁肇芄薆袀腿蕿裊衿芁莂螁袈莄薈蚇袇肅莀薃羇膆薆葿羆羋荿螇羅羇薄螃羄膀蕆蠆羃節(jié)螞薅羂莄蒅襖羈肄羋螀羈膆蒄蚆肀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅袇肇芃薀螃肆蒞莃蚈肅肅薈薄肅膇莁袃肄芀薇蝿膃莂莀蚅 程 序 文 件 文件編號:XX醫(yī)院-2-0130第A版依據(jù)ISO15189:2003醫(yī)學實驗室質(zhì)量和能力的專用要求編制編制: 審核: 批準: 生效日期:2006年8月8日XXXX醫(yī)院檢驗科 關于發(fā)布程序文件的聲明實驗

32、室全體人員:程序文件作為質(zhì)量手冊的支持性文件,是實驗室按ISO15189:2003醫(yī)學實驗室-質(zhì)量和能力的專用要求編制的文件化管理體系。是醫(yī)學實驗室管理體系文件的重要組成部分,是管理手冊中涉及的要素的具體描述?,F(xiàn)予以批準發(fā)布實施。程序文件是檢驗科實驗室質(zhì)量活動的基本法規(guī)和準則。各有關部門和個人必須認真貫徹執(zhí)行,嚴格維護管理體系的有效運行,切實保證產(chǎn)品的檢測質(zhì)量。本程序文件持有單位和個人未經(jīng)允許,不得私自更改、轉(zhuǎn)讓和復制。XXXX醫(yī)院檢驗科主任:2006年8 月8日 XXXX醫(yī)院檢驗科 程序文件文件編號: 版本/修訂號:A/0主題內(nèi)容 目 錄生效日期:20060808 第 6 頁 共167 頁目

33、 錄序號主 題 內(nèi) 容 代 號頁 號1保護機密信息程序XX醫(yī)院-2-0182確保公正性程序XX醫(yī)院-2-02103監(jiān)督管理程序XX醫(yī)院-2-03124文件控制程序XX醫(yī)院-2-04145合同評審程序XX醫(yī)院-2-05186新檢驗項目管理程序XX醫(yī)院-2-06207委托實驗管理程序XX醫(yī)院-2-07228儀器設備采購控制程序XX醫(yī)院-2-08259檢驗試劑耗材控制程序XX醫(yī)院-2-092710醫(yī)療咨詢服務管理程序XX醫(yī)院-2-102911投訴處理程序XX醫(yī)院-2-113112不符合檢驗工作控制程序XX醫(yī)院-2-123313糾正措施控制程序XX醫(yī)院-2-133514預防措施與改進控制程序XX醫(yī)院-

34、2-143715記錄管理程序XX醫(yī)院-2-153916內(nèi)審管理程序XX醫(yī)院-2-164217管理評審程序XX醫(yī)院-2-174418檢驗工作管理程序XX醫(yī)院-2-184719人員培訓及考核管理程序XX醫(yī)院-2-194920設施和環(huán)境管理程序XX醫(yī)院-2-205221儀器設備管理程序XX醫(yī)院-2-215522標準物質(zhì)管理程序XX醫(yī)院-2-225823量值溯源管理程序XX醫(yī)院-2-236024檢驗方法確認程序XX醫(yī)院-2-246225數(shù)據(jù)控制程序XX醫(yī)院-2-256526允許偏離控制程序XX醫(yī)院-2-266727檢驗結果的質(zhì)量保證程序XX醫(yī)院-2-276928測量不確定度評定程序XX醫(yī)院-2-287

35、229樣品管理程序XX醫(yī)院-2-297830檢驗報告管理程序XX醫(yī)院-2-3080附錄記錄表格1保密執(zhí)行情況檢查記錄表XX醫(yī)院-2-01/012公正性執(zhí)行情況檢查記錄表 XX醫(yī)院-2-02/013質(zhì)量監(jiān)督記錄表(1)-(3) XX醫(yī)院-2-03/014內(nèi)部文件一覽表 XX醫(yī)院-2-04/015文件發(fā)放與回收記錄 XX醫(yī)院-2-04/026文件補發(fā)申請表 XX醫(yī)院-2-04/037文件修訂/作廢申請表 XX醫(yī)院-2-04/048修訂頁 XX醫(yī)院-2-04/059技術規(guī)范和標準目錄 XX醫(yī)院-2-04/0610文件和記錄調(diào)閱記錄表 XX醫(yī)院-2-04/0711合同評審表 XX醫(yī)院-2-05/011

36、2合同修改單 XX醫(yī)院-2-05/0213檢測項目增減申請表 XX醫(yī)院-2-06/0114新檢驗項目評審表 XX醫(yī)院-2-06/0215委托實驗申請單 XX醫(yī)院-2-07/0116委托檢驗送樣表 XX醫(yī)院-2-07/0217委托實驗項目一覽表 XX醫(yī)院-2-07/0318合格委托實驗方登記表 XX醫(yī)院-2-07/0419委托實驗方能力調(diào)查表 XX醫(yī)院-2-07/0520供應商評價表 XX醫(yī)院-2-08/0121供應商一覽表 XX醫(yī)院-2-08/0222采購申請表 XX醫(yī)院-2-08/0323儀器設備驗收報告 XX醫(yī)院-2-08/0424檢驗試劑耗材申請表 XX醫(yī)院-2-09/0125檢驗試劑標

37、準物質(zhì)耗材驗收單XX醫(yī)院-2-09/0226物品領用單 XX醫(yī)院-2-09/0327專業(yè)人員討論記錄表 XX醫(yī)院-2-10/0128專業(yè)人員與臨床醫(yī)生交流記錄表 XX醫(yī)院-2-10/0229專業(yè)人員查房情況表 XX醫(yī)院-2-10/0330投訴處理回復表 XX醫(yī)院-2-11/031不符合工作處理報告 XX醫(yī)院-2-12/0132糾正措施處理單 XX醫(yī)院-2-13/0133預防措施編制、執(zhí)行、監(jiān)控計劃表 XX醫(yī)院-2-14/0134預防措施處理表 XX醫(yī)院-2-14/0235不滿意度調(diào)查表 XX醫(yī)院-2-14/0336記錄保存期限一覽表 XX醫(yī)院-2-15/0137文件、資料和記錄調(diào)閱申請表 XX

38、醫(yī)院-2-15/0238檔案資料交接記錄 XX醫(yī)院-2-15/0339內(nèi)審年度計劃 XX醫(yī)院-2-16/0140內(nèi)審實施計劃 XX醫(yī)院-2-16/0241內(nèi)審檢查表 XX醫(yī)院-2-16/0342內(nèi)審不合格項報告 XX醫(yī)院-2-16/0443內(nèi)審報告 XX醫(yī)院-2-16/0544管理評審計劃 XX醫(yī)院-2-17/0145管理評審通知單 XX醫(yī)院-2-17/0246管理評審報告 XX醫(yī)院-2-17/0347培訓申請表 XX醫(yī)院-2-19/0148年度培訓計劃表 XX醫(yī)院-2-19/0249培訓記錄表 XX醫(yī)院-2-19/0350員工培訓履歷表 XX醫(yī)院-2-19/0451人員檔案卡 XX醫(yī)院-2-

39、19/0552設備總表 XX醫(yī)院-2-21/0153設備領(借)用登記表 XX醫(yī)院-2-21/0254設備維修申請表 XX醫(yī)院-2-21/0355設備使用登記表 XX醫(yī)院-2-21/0456儀器(停用)報廢單 XX醫(yī)院-2-21/0557設備檔案卡 XX醫(yī)院-2-21/0658設備使用授權表 XX醫(yī)院-2-21/0759主要標準物質(zhì)表 XX醫(yī)院-2-22/0160年度標準物質(zhì)采購計劃 XX醫(yī)院-2-22/0261基準物質(zhì)使用情況表 XX醫(yī)院-2-22/0362標準物質(zhì)使用情況表 XX醫(yī)院-2-22/0463設備校準計劃表 XX醫(yī)院-2-23/0164設備校準周期表 XX醫(yī)院-2-23/0265

40、內(nèi)部規(guī)程申請確認表 XX醫(yī)院-2-24/0166檢驗方法驗證表 XX醫(yī)院-2-24/0267檢驗方法評審表 XX醫(yī)院-2-24/0368軟件適用性驗證記錄 XX醫(yī)院-2-25/0169偏離許可申請審批表 XX醫(yī)院-2-26/0170質(zhì)控總結分析報告 XX醫(yī)院-2-27/0171質(zhì)量監(jiān)控活動評審報告 XX醫(yī)院-2-27/0272檢驗結果不確定度報告 XX醫(yī)院-2-28/0173樣品接收登記冊 XX醫(yī)院-2-29/0174樣品存貯條件登記表 XX醫(yī)院-2-29/0275樣品留存登記表 XX醫(yī)院-2-29/0376樣品標識單 XX醫(yī)院-2-29/0477報告修改通知單 XX醫(yī)院-2-30/0178授

41、權簽字人一覽表 XX醫(yī)院-2-30/0279非傳統(tǒng)方式報告發(fā)放登記表 XX醫(yī)院-2-30/03 XXXX醫(yī)院檢驗科 程序文件文件編號: 版本/修訂號:A/0主題內(nèi)容 修訂頁生效日期:20060808 第 7 頁 共167 頁 修 訂 頁序號文件編號頁碼需更改的內(nèi)容更改內(nèi)容批準人批準日期123456789101112131415161718192021XXXX醫(yī)院檢驗科 程序文件文件編號:XX醫(yī)院-2-01版本/修訂號:A/0主題內(nèi)容 保護機密信息程序生效日期:20060808 第 9 頁 共167 頁保護機密信息程序1 目的保護機密信息不被侵犯和泄漏,維護本科室誠信、獨立、公正的形象。2 范圍

42、2.1臨床醫(yī)生提供的患者信息;2.2檢驗結果;2.3參加能力驗證實驗室的驗證結果;2.4質(zhì)量體系的各層文件和相應運行資料;2.5 法定保密的信息。3 職責3.1科主任(1)落實保護機密信息的各項措施所需的資源和責任人;(2)批準借閱保密資料。3.2 綜合組組長(1)對各項保密措施的組織進行監(jiān)督檢查;(2)對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時向檢驗科主任報告。3.3 各專業(yè)組組長(1)批準本組相關人員借閱本專業(yè)保密資料,并報科主任最終批準。(2)協(xié)助綜合組負責人,對本室人員執(zhí)行各項保密措施進行監(jiān)督檢查。3.4 檔案管理員做好檔案的管理工作3.5 其它有關人員(1)對本人從事和接觸到的保密內(nèi)容保密;(2)對

43、違反保密的行為進行制止,并向上級報告。4 工作程序4.1臨床醫(yī)生提供的患者信息對臨床醫(yī)生提供的患者信息由承擔檢驗任務的人員負責接收、保管、保密。4.2檢驗結果4.2.1檢驗結果以報告形式發(fā)出,通常是向臨床醫(yī)生、患者本人或患者家屬報告結果。只有經(jīng)患者同意或按照法定的條款才可向其它方面報告。4.2.2如要用于諸如流行病學、人口統(tǒng)計學或其它統(tǒng)計分析學,必須是與所有患者識別資料分離后的檢驗結果。4.2.3原始數(shù)據(jù)由產(chǎn)生該數(shù)據(jù)的工作人員負責日常管理,不得隨意亂放,其他人員不得隨意翻閱。4.2.4貯存分析結果和檢驗報告的計算機,科主任指定專人進行管理,檢驗科工作人員必須通過密碼進入操作系統(tǒng),才能發(fā)檢驗報告

44、單、查閱和修改檢驗報告;檢驗報告單一旦審核,只能由檢驗者和審核者共同負責修改,再由審核者審核才能對結果進行修改。臨床醫(yī)生可通過局域網(wǎng)對檢驗報告單的內(nèi)容進行查閱。4.3 能力驗證和比對結果參加能力驗證和室間質(zhì)評的檢驗結果需要保密,檔案管理員負責保管。4.4 標本的保密特殊標本按按照法定的條款交有關部門保存。4.5質(zhì)量體系的各層文件和相應運行資料的保密。未經(jīng)科主任同意,所有人員不得將質(zhì)量體系的各層文件和相應運行資料外泄。4.6 法定保密的信息所有人員必須遵循。4.7 監(jiān)督和違章處罰4.7.1全檢驗科必須自覺執(zhí)行本程序的規(guī)定和要求。4.7.2由綜合組負責人每季度對保密工作實施監(jiān)督檢查。4.7.3對違

45、反本程序規(guī)定的由綜合組負責人提出糾正的要求,報科主任批準實施;嚴重的由相關部門進行行政處罰,直至追究司法責任。 5 支持性文件無6 記錄表格 保密執(zhí)行情況檢查記錄表 XX醫(yī)院-2-01/01XXXX醫(yī)院檢驗科 程序文件文件編號:XX醫(yī)院-2-02版本/修訂號:A/0主題內(nèi)容確保公正性程序生效日期:20060808 第 11 頁 共167 頁確保公正性程序1 目的為確保檢驗科工作的公正性,保證檢驗數(shù)據(jù)真實、可靠,特制定本程序。2 范圍適用于檢驗科所有檢驗工作及與檢驗相關的行政事務。3 職責3.1 主任制定關于保證檢驗公正性的聲明。3.2 質(zhì)量負責人負責監(jiān)督保證檢驗公正性的實施。3.3 檢驗人員執(zhí)

46、行保證公正性的有關規(guī)定。4 工作程序4.1 由科主任向外公布公正性聲明,接受臨床科室、患者、有關部門對檢驗活動公正性的監(jiān)督。本檢驗科公正性的規(guī)定:(1) 檢驗科主任應為檢驗科所有工作人員提供不受內(nèi)、外部不正當商業(yè)、財務或其他方面壓力和影響的環(huán)境。(2) 本檢驗科人員必須以保證檢驗工作質(zhì)量和數(shù)據(jù)結果的公正性為已任,檢驗工作不得受任何行政和外界干預。(3) 檢驗人員要樹立良好的職業(yè)道德,嚴格遵守本檢驗科醫(yī)務人員職業(yè)道德準則(4) 檢驗人員必須嚴守保密規(guī)定,不向無關單位及個人泄露檢驗結果。(5) 本檢驗科人員不得參與有損公正性的活動。(6) 外單位委托檢驗時,應送交委托檢驗申請單,先與綜合組收樣人員

47、聯(lián)系,通知實驗組負責人,由其安排檢驗。檢驗人員不得自行直接對外接受樣品分析,送檢單位也不得指定專人檢驗。(7) 所有檢驗記錄、報告按規(guī)定存檔和發(fā)送。(8) 檢驗科對所有委托方提供同樣質(zhì)量的檢驗服務。4.2 質(zhì)量體系的建立與運行,采取措施保證公正性的執(zhí)行(1) 組織機構設置上,設立樣品收樣員,負責樣品的接收、編碼、分發(fā)。(2) 檢驗人員必須有上崗資格,以保證數(shù)據(jù)公正、可靠。(3) 要對原始采樣、分析記錄、檢驗報告進行質(zhì)量控制,發(fā)報告時進行審核,保證輸出數(shù)據(jù)的準確、可靠。4.3 綜合組負責人不定期對公正性的實施情況進行檢查,對違反公正性的行為報檢驗科主任給予處理。5 相關文件5.1 質(zhì)量手冊之公正

48、性聲明5.2 樣本采樣管理程序5.3 檢驗結果質(zhì)量保證程序5.4 檢驗報告管理程序6 記錄表格公正性執(zhí)行情況檢查記錄表 XX醫(yī)院-2-02/01XXXX醫(yī)院檢驗科 程序文件文件編號:XX醫(yī)院-2-03版本/修訂號:A/0主題內(nèi)容監(jiān)督管理程序生效日期:20060808 第 13 頁 共167 頁監(jiān)督管理程序1 目的確保本科實驗室檢驗工作的有效實施,確保檢驗結果的可靠、準確,并及時發(fā)出檢驗報告。2 適用范圍 適用于實驗室所有檢驗項目的全過程的質(zhì)量控制實施和監(jiān)督。3 職責質(zhì)量監(jiān)督員負責本科實驗室檢驗項目的日常質(zhì)量監(jiān)督。4 工作程序4.1 本科按專業(yè)設質(zhì)量監(jiān)督員,并保證每個專業(yè)有一名,由科主任任命,負

49、責本科實驗室檢驗項目質(zhì)量的監(jiān)督。4.2質(zhì)量監(jiān)督員的職責是:4.2.1負責對檢驗工作的人員、設備、材料、方法、環(huán)境、樣品等各方面進行監(jiān)督,確認其是否滿足規(guī)定的要求。4.2.2負責對檢驗工作程序的執(zhí)行情況進行監(jiān)督。4.3質(zhì)量監(jiān)督員的任職條件:4.3.1熟悉所監(jiān)督工作過程的方法、程序、目的和能力比對結果的評價。4.3.2具有相關領域的專業(yè)知識,熟悉本檢驗科的質(zhì)量保證體系和本行業(yè)管理要求。4.3.3具有整理、分析有關檢驗數(shù)據(jù)的能力和經(jīng)驗。4.4 質(zhì)量監(jiān)督員在任何時候都應有權力對實驗室的檢驗工作實施監(jiān)督,有權對可能存在質(zhì)量問題的檢驗結果進行復檢,或要求有關人員重新檢驗,必要時向質(zhì)量負責人或技術負責人提出

50、終止檢驗工作,停止發(fā)出檢驗報告的要求。4.5質(zhì)量監(jiān)督員應對檢驗的全過程(包括:樣品的采集、制備、標識,設備的校正,檢驗方法的程序,原始記錄的填寫,檢驗報告的復核與出具等)實施監(jiān)督。4.5.1質(zhì)量監(jiān)督員應對所有在崗人員實施監(jiān)督,特別是對在培人員、新聘人員應實施足夠的告知并加監(jiān)督,以確保其按照本檢驗科實驗室的質(zhì)量體系和檢驗程序正常開展工作。4.5.2為確保監(jiān)督工作的有效性,質(zhì)量監(jiān)督員應隨時(每月至少一次)選擇檢驗工作中的重點、難點、疑點及易出錯環(huán)節(jié)進行監(jiān)督, 并填報質(zhì)量監(jiān)督記錄表。4.6 監(jiān)督中如有異常情況,應向質(zhì)量負責人報告。并執(zhí)行不符合檢驗工作控制程序。5 支持性文件不符合檢驗工作控制程序6 記錄表格質(zhì)量監(jiān)督記錄表(1)-(3) XX醫(yī)院-2-03/01XXXX醫(yī)院檢驗科 程序文件文件編號:XX醫(yī)院-2-04版本/修訂號:A/0主題內(nèi)容文件控制程序生效日期:20060808 第 17 頁 共167 頁文件控制程序1 目的 對本檢驗科所有的質(zhì)量體系文件和資料(包括

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