醫(yī)院檢驗(yàn)室規(guī)章制度

1、醫(yī)院檢驗(yàn)室規(guī)章制度【篇一：化驗(yàn)室管理制度】化驗(yàn)室管理制度1 、化驗(yàn)室要保持清潔，每天工作前打掃衛(wèi)生，完成檢測(cè)后，做好清潔工作，每周大掃除一次。2、各種儀器、器皿、實(shí)驗(yàn)物品放置整齊，各種標(biāo)牌整潔、清晰，儀器檔案包括說(shuō)明書(shū)、驗(yàn)收、調(diào)試記錄以及保養(yǎng)、維修、校整和使用情況必須登記記錄，并由專人保管。3、化驗(yàn)室中使用的試劑應(yīng)標(biāo)明濃度、名稱、配制日期，劇毒物品要加鎖存放。4、化驗(yàn)室工作人員工作時(shí)要穿工作服，穿戴整齊，檢測(cè)過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范和相關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)保持安靜，工作有序，不準(zhǔn)串崗閑聊。5、化驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，禁止用餐和吃零食。6、化驗(yàn)室不得放置與檢測(cè)無(wú)關(guān)的物品。7、化驗(yàn)室內(nèi)冰箱不能存放食品。

2、8、化驗(yàn)室應(yīng)有良好的排氣通風(fēng)設(shè)施。9、與檢測(cè)無(wú)關(guān)的人員不得隨意進(jìn)入化驗(yàn)室?；?yàn)室安全管理制度1、化驗(yàn)室技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織建立安全用水、用電、用氣、防火、防爆、防中毒、防化學(xué)事故等具體管理制度，并定期組織檢查其執(zhí)行情況。2、化驗(yàn)室分析嚴(yán)格按規(guī)范及指導(dǎo)書(shū)安全注意事項(xiàng)進(jìn)行，應(yīng)嚴(yán)格遵守崗位責(zé)任制與安全防護(hù)制度，合理使用安全防護(hù)用品，不得攜帶與工作無(wú)關(guān)的私人物品。3、行政管理員負(fù)責(zé)按工作需要、崗位的特點(diǎn)及行業(yè)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放安全防護(hù)用品?；?yàn)室應(yīng)配備安全防護(hù)常用品和急救箱，一旦發(fā)生安全事故，應(yīng)及時(shí)做針對(duì)性處理或送醫(yī)院救治。4、行政管理遠(yuǎn)負(fù)責(zé)各化驗(yàn)室配備合適、有效的消防器材、設(shè)施。5、化驗(yàn)室藥品管理員負(fù)責(zé)化

3、學(xué)試劑的儲(chǔ)藏和保管，嚴(yán)格執(zhí)行劇毒標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的申領(lǐng)手續(xù)。6、化驗(yàn)室人員須進(jìn)行安全防護(hù)和知識(shí)培訓(xùn)1）培訓(xùn)內(nèi)容包括：化驗(yàn)室安全操作，危險(xiǎn)品、劇毒品的使用、保管規(guī)定、野外采樣的自我保護(hù)，消防知識(shí)，危險(xiǎn)工種等安全防護(hù)知識(shí)；2）新進(jìn)中心的檢測(cè)人員或換崗人員上崗前由化驗(yàn)室安全員負(fù)責(zé)進(jìn)行安全知識(shí)教育。化驗(yàn)室安全操作制度1 、領(lǐng)用有毒藥品時(shí)必須裝入磨口玻璃瓶中（或直接倒入配制溶液的燒杯內(nèi)），禁止用紙包裝，使用時(shí)嚴(yán)防與皮膚接觸。試驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)妥善處理廢液，含有氰化物的廢液務(wù)必倒入含有碳酸鈉和硫酸亞鐵混合液的廢液缸中。2、配制稀硫酸時(shí)，只能將濃硫酸倒入水中，不得將水往濃硫酸中倒。3、配制濃氫氧化鈉，氫氧化鉀及稀硫酸時(shí)

4、，必須在耐熱容器中進(jìn)行并將其放入水槽中冷卻，以免溶液溫度急劇升高使容器破裂。4、當(dāng)溶液中有有毒氣體時(shí)，如 hcn ，no2 以及其它腐蝕性酸霧，操作必須在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。五、開(kāi)啟易揮發(fā)溶液的塞蓋時(shí)，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，不得面對(duì)人身或自己的頭部，也不得將其置于身體正下方。5、正常沸騰的水或溶液取下時(shí)，必須用燒杯夾夾緊，先稍搖動(dòng)，然后再將其取下，以免暴沸水、溶液飛濺而傷人。6、用移液管移取有毒及腐蝕性液體時(shí)，不能用口吸，而應(yīng)使用洗耳球或其它吸取工具吸取。7、移動(dòng)比重大的物體，包括盛裝有腐蝕性和有毒的物質(zhì)，應(yīng)雙手進(jìn)行，一手握瓶一手托底。8、所用試劑配好后，應(yīng)立即貼標(biāo)簽，在標(biāo)簽上體現(xiàn)出試劑名稱、濃度、用途

5、以及配制時(shí)間，有毒藥品加以說(shuō)明。1、化驗(yàn)員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)后上崗，并嚴(yán)格遵守化驗(yàn)室安全工作制度。2、負(fù)責(zé)按現(xiàn)行的國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定的頻次及分析方法對(duì)污水水質(zhì)、污泥指標(biāo)等工藝參數(shù)指標(biāo)進(jìn)行采樣化驗(yàn)，按照規(guī)定認(rèn)真填寫(xiě)化驗(yàn)原始記錄，保證真實(shí)、完整、清晰、整潔，并注意保存，無(wú)關(guān)人員不得隨意查看?；?yàn)結(jié)果及時(shí)上報(bào)至運(yùn)行管理部負(fù)責(zé)人以便指導(dǎo)生產(chǎn)、合理調(diào)度。3、負(fù)責(zé)填寫(xiě)化驗(yàn)室報(bào)表，并按日、月、年逐一整理、報(bào)送和存檔。4、負(fù)責(zé)藥品的登記保管、清理。應(yīng)熟悉藥品的特性，對(duì)易燃、易爆、有毒及貴重藥品專門(mén)保管，嚴(yán)控使用，并詳細(xì)登記。按日常用量及特殊要求提前做好計(jì)劃，對(duì)所缺藥品及時(shí)上報(bào)。對(duì)本崗位物品藥品能源及消耗指標(biāo)負(fù)責(zé)。5、

6、妥善保管化驗(yàn)藥品，定期檢查標(biāo)簽，保證清晰完好。6、負(fù)責(zé)保管化驗(yàn)儀器、器皿維護(hù)管理。計(jì)量器具定期送檢，易耗器具及時(shí)補(bǔ)齊，保證使用。儀器、器皿應(yīng)有固定的存放位置，用完后放回原處，要保持標(biāo)簽完好。7、負(fù)責(zé)保持化驗(yàn)室干凈、整潔。8、明白化驗(yàn)室安全常識(shí)，熟知消防器材的使用方法及滅火對(duì)象，并注意妥善保管消防器材，不得挪用。9、化驗(yàn)室發(fā)生意外事故時(shí)，應(yīng)迅速切斷電源、火源，立即采取有效措施，并上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。10 、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、不擅離職守，工作時(shí)精力集中不干與工作無(wú)關(guān)的事。11 、下班離開(kāi)化驗(yàn)室時(shí)，負(fù)責(zé)檢查化驗(yàn)室門(mén)、窗、水、電器確實(shí)關(guān)好。1、嚴(yán)格遵守采樣操作規(guī)程，認(rèn)真進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試項(xiàng)目的檢測(cè)并填好采樣記錄。2、按規(guī)

7、定的環(huán)境要求保存好樣品，做到不污染、不混亂、不丟失。3、嚴(yán)格按照各個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè)實(shí)施細(xì)則進(jìn)行檢測(cè)工作，對(duì)檢測(cè)數(shù)據(jù)的正確性負(fù)責(zé)，做好各種原始記錄。4、定期檢查化驗(yàn)儀器以及各項(xiàng)安全實(shí)施，使其保持完好狀態(tài)。5、注意室內(nèi)清潔衛(wèi)生，保持良好的測(cè)試環(huán)境。6、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作。7、嚴(yán)格遵守保密制度，不得隨意復(fù)制、散發(fā)各種檢測(cè)報(bào)告，不得泄露原始數(shù)據(jù)?！酒横t(yī)院之檢驗(yàn)科規(guī)章制度】檢驗(yàn)科主任職責(zé)1. 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理的血庫(kù)的管理工作。2. 制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。3. 督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和

8、技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒珠、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷、經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4. 參加檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開(kāi)展質(zhì)量控制工作。5. 負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見(jiàn)。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。6. 確定本科人員輪換和值班。7. 制定本科的科研計(jì)劃，檢查進(jìn)度。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。8. 經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。檢驗(yàn)主任技師、副主任技師工作職責(zé)1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研及行政管理工作。2. 負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃

9、、年度計(jì)劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、實(shí)施、檢查與總結(jié)。3. 負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的檢驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問(wèn)題。參加臨床會(huì)議、搶救和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報(bào)告。4. 經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積累及保管工作。5. 負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。6. 學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。7. 督促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。8. 負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，掌握

10、所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用的意見(jiàn)。檢驗(yàn)主管技師工作職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科主任匯報(bào)。3. 按要求制定本科室的工作計(jì)劃，認(rèn)真完成檢驗(yàn)工作任務(wù)并承擔(dān)科研和教學(xué)工作。4. 親自參加檢驗(yàn)工作，檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)，試劑配制鑒定，檢查校正試劑，定期檢修儀器，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。5. 負(fù)責(zé)各種毒珠、劇毒藥品、貴重儀器的管理和檢驗(yàn)器材的請(qǐng)領(lǐng)等工作。6. 負(fù)責(zé)本科的安全，衛(wèi)生工作及各種器材、物品的保管使用。7. 搞好科研技術(shù)革新，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)操作方法，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，密切配合臨床，參加

11、危重病人的搶救工作。8. 擔(dān)任教學(xué)，負(fù)責(zé)室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及個(gè)人進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。檢驗(yàn)技師工作職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)的上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2. 參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。負(fù)責(zé)儀器零配件或器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管和建賬，并做好各種專業(yè)資料的積累、保管，以及登記的統(tǒng)計(jì)工作。3. 根據(jù)科室情況，參加相應(yīng)的檢驗(yàn)工作，指導(dǎo)和培養(yǎng)技士及進(jìn)修人員，并負(fù)責(zé)其技術(shù)考核。4. 學(xué)習(xí)、應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，參加科研和引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文。5. 參加本科值班。6. 負(fù)責(zé)菌株、毒種、劇毒藥品和檢驗(yàn)器材的管理，擔(dān)任各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的技術(shù)操作和特殊試劑的配制與鑒定。檢驗(yàn)科工作

12、制度1. 檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，字跡清楚，檢驗(yàn)?zāi)康拿鞔_。急診檢驗(yàn)單應(yīng)注明 “急”字。2. 臨床采集的檢驗(yàn)標(biāo)本，應(yīng)于早晨上班前收齊，放在指定位置，由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)收取。檢驗(yàn)科收取標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)，不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新采集。住院病人的普通檢驗(yàn)，一般于2 小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)，應(yīng)立即進(jìn)行，及時(shí)報(bào)告。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24 小時(shí)。3. 應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填好檢驗(yàn)報(bào)告單和檢驗(yàn)登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。發(fā)現(xiàn)結(jié)果可疑時(shí)，應(yīng)重新檢驗(yàn)，并與臨床科室聯(lián)系。遇有目的以外的陽(yáng)性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。4. 對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)妥善保管。5. 一般標(biāo)本和用過(guò)的檢驗(yàn)器具應(yīng)立即清洗、消毒，有傳染病的標(biāo)本的用具應(yīng)先消毒

13、后處理。6. 各工作室應(yīng)建立操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，參加室間質(zhì)量控制，定期檢查試劑、計(jì)量器具和校正儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。7. 對(duì)菌株、毒種、劇毒試劑及易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿藥品和貴重儀器，均應(yīng)放置在安全地點(diǎn)，并指定專人加保管。保持工作室整潔，物品放置有序。8. 設(shè)晝夜值班員，負(fù)責(zé)值班時(shí)間內(nèi)的急診檢驗(yàn)和科內(nèi)安全工作。工作職責(zé)1. 熱愛(ài)黨、熱愛(ài)社會(huì)主義，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則。全心全意為人民服務(wù)。2. 努力學(xué)習(xí)政治，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命人道主義，對(duì)病人如親人，態(tài)度和藹，有問(wèn)必答。3. 熱愛(ài)本職工作，服從分配，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。做到不遲到、不早退、不擅自離開(kāi)工作崗

14、位，不私自干私活。4. 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時(shí)做到做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，盡職盡責(zé)，自覺(jué)抵制不良之風(fēng)。5. 識(shí)大體，顧大局，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)友愛(ài)，不背后議論，搬弄是非。6. 講究文明禮貌、積極參加愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，美化環(huán)境，保持醫(yī)院科室整潔、安靜、大方。安全制度1. 劇毒藥品專人保管。由科室主任，主管試劑的同志負(fù)責(zé)，放保險(xiǎn)柜，領(lǐng)用時(shí)須有主管同志在場(chǎng)，作好領(lǐng)用登記。2. 易燃物品專柜存放，普通試劑按常規(guī)分類存放，并由科室主任和主管試劑同志負(fù)責(zé)，注意用電安全，特別是電爐子、大烤箱、火焰光度計(jì)，由各科使用同志負(fù)責(zé)安全，嚴(yán)防火災(zāi)。3. 注意安全，隨手隨時(shí)關(guān)門(mén)，下班時(shí)要做好水、電、門(mén)的安全保衛(wèi)工作，防火、防盜、防水

15、。4. 科室安全保安負(fù)責(zé)。檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度1. 工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，戴口罩，手套。2. 使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。3. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶，微量采血必須一人一針一管一片。對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。4. 無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò) 24 小時(shí)，使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。5. 名種器具隨時(shí)消毒、清洗，各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒滅菌）。6. 報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。7. 檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗

16、手，毛巾專用，每天消毒。8. 堅(jiān)持每天清潔、消毒制度，地面濕式清掃，物體表面擦試消毒，室內(nèi)空氣每日紫外線照射并詳細(xì)記錄，每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒毀型并詳細(xì)記錄。醫(yī)療垃圾按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的條款規(guī)定置于黃色塑料袋封扎，標(biāo)記后醫(yī)院醫(yī)療垃圾站處理、在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地，工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上報(bào)告。9. 菌種，毒種按傳染病防治法進(jìn)行處理。標(biāo)本管理制度為了確保以病人為中心，以質(zhì)量為核心，爭(zhēng)創(chuàng)百佳醫(yī)院。根據(jù)我部分實(shí)驗(yàn)及個(gè)別工作人員示能重視對(duì)各種檢驗(yàn)樣品管理的責(zé)任，有時(shí)出現(xiàn)漏檢或不及時(shí)地轉(zhuǎn)送樣本，由之影響檢驗(yàn)質(zhì)量，延誤

17、報(bào)告，因而造成不能在承諾限時(shí)內(nèi)報(bào)告，引起病人醫(yī)療糾紛的投訴，同時(shí)也造成了各實(shí)驗(yàn)室之間的矛盾，現(xiàn)經(jīng)科室研究就各種樣本管理，加強(qiáng)各實(shí)驗(yàn)室有機(jī)銜接及有關(guān)人員的責(zé)任作以下規(guī)定：1. 簽收嚴(yán)格對(duì)各樣本的查對(duì)和雙簽收制度，對(duì)病房及門(mén)診各科室送檢的樣品及時(shí)驗(yàn)收，驗(yàn)收不符合要求的樣本一律退回，并有書(shū)面記錄，每天統(tǒng)一由導(dǎo)醫(yī)送樣，由當(dāng)天值班人員負(fù)責(zé)簽收查對(duì)，記錄接樣時(shí)間。2. 驗(yàn)證進(jìn)各實(shí)驗(yàn)室的樣本要進(jìn)行編號(hào)，離心前，工作人員應(yīng)再認(rèn)真查對(duì)姓名、條碼號(hào)、住院號(hào)、病區(qū)床號(hào)、項(xiàng)目等。對(duì)不符合要求應(yīng)做記錄，并及時(shí)通知采樣科室，正確及時(shí)地補(bǔ)樣，以免延誤病人的檢測(cè)結(jié)果報(bào)告，對(duì)書(shū)寫(xiě)不清楚的申請(qǐng)單，當(dāng)事若要及時(shí)與病房聯(lián)系，明確受檢

18、者姓名、住院號(hào)、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)和檢驗(yàn)項(xiàng)目等。3. 轉(zhuǎn)送在查對(duì)過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)有其實(shí)驗(yàn)室（本院或兄弟醫(yī)院）或本科各實(shí)驗(yàn)室的樣本，要提高責(zé)任性，及時(shí)地轉(zhuǎn)送有關(guān)實(shí)驗(yàn)室，切勿延誤檢測(cè)，影響檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告時(shí)間，對(duì)人為造成的樣本遺失，漏檢和由之延誤檢測(cè)違反承諾限時(shí)報(bào)告引起病人糾紛和投訴，追究當(dāng)事者和當(dāng)時(shí)實(shí)驗(yàn)室責(zé)任。4. 外送標(biāo)本由醫(yī)生開(kāi)外送化驗(yàn)單，由導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)送樣本到本實(shí)驗(yàn)室，由實(shí)驗(yàn)室值班人員負(fù)責(zé)查驗(yàn)并簽收標(biāo)本，填寫(xiě)外送檢驗(yàn)登記本并通知有關(guān)人員及時(shí)外送。5. 標(biāo)本放置各實(shí)驗(yàn)室在工作中發(fā)現(xiàn)有需轉(zhuǎn)送到其他實(shí)驗(yàn)室的樣本，須統(tǒng)一放置在固定部位并有明顯標(biāo)志的樣本盒中，以便其它實(shí)驗(yàn)室的同志來(lái)拿取。各實(shí)驗(yàn)室對(duì)如何轉(zhuǎn)

19、送和取樣本應(yīng)有明確的規(guī)定，包括定時(shí)定點(diǎn)，由檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室同志詢查收集。6. 多張檢驗(yàn)單標(biāo)本凡有兩張以上的申請(qǐng)單（包括其它實(shí)驗(yàn)室或外送兄弟醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室作檢測(cè)以及本科不同實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的項(xiàng)目）原則上要分裝分管，隨檢驗(yàn)申請(qǐng)單一起分別放置各樣本盒。結(jié)采樣困難者要主動(dòng)跟蹤樣本，并作詳細(xì)記錄以免漏檢，分清責(zé)任。7. 特殊標(biāo)本處理對(duì)暫不檢測(cè)的項(xiàng)目和超規(guī)定時(shí)間的樣本，要隨時(shí)登記和交班，以免漏檢、遺失或延誤檢驗(yàn)。對(duì)特殊樣本或特殊病人的樣本，實(shí)行“首接 ”負(fù)責(zé)制，所謂特殊樣品是難于采集的樣本 ，如特殊細(xì)菌樣本。無(wú)論那位工作人員一旦收樣本后，均須負(fù)其責(zé)任，不得以任何借口推托及時(shí)和正確保管和轉(zhuǎn)送標(biāo)本到有關(guān)實(shí)驗(yàn)室或有關(guān)人員，同時(shí)

20、作交班記錄和雙簽名?！酒横t(yī)院各科室規(guī)章制度】醫(yī)院各科室醫(yī)生崗位職責(zé)及服務(wù)承諾臨床科醫(yī)師職責(zé)：一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。二、參加值班、門(mén)診、會(huì)診、出診工作。三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理并向科主任匯報(bào)。四、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、嚴(yán)防差錯(cuò)事故。五、負(fù)責(zé)全科人員對(duì)急、危、疑難病例的診斷及治療，及時(shí)吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開(kāi)展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。六、負(fù)責(zé)全科綜合臨床開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究。門(mén)診工作制度：一、按時(shí)上班，醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)時(shí)到崗，上班前護(hù)士要整理好診室，準(zhǔn)備好各種

21、上班所需用品。二、門(mén)診工作人員不得隨便離開(kāi)崗位，有事離開(kāi)必須跟同科室人員說(shuō)明去向和說(shuō)明返回時(shí)間。三、醫(yī)生因病、因事不能看門(mén)診，應(yīng)預(yù)先通知分管負(fù)責(zé)人，以便派人代替。四、臨床各科應(yīng)按每月排在門(mén)診上班的人員名單交分管負(fù)責(zé)人，以便查對(duì)。五、對(duì)病員要認(rèn)真檢查、簡(jiǎn)明、扼要、準(zhǔn)確記載病歷、檢驗(yàn)、放射等各種結(jié)果必須做到準(zhǔn)確及時(shí)。六、對(duì)高熱重病員及持有優(yōu)先看病 “醫(yī)療卡 ”的病員，護(hù)士應(yīng)提前安排門(mén)診。七、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負(fù)擔(dān)，對(duì)外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回時(shí)要提出診治意見(jiàn)。八、門(mén)診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問(wèn)題、關(guān)心體貼病人。九、環(huán)境應(yīng)

22、保持整潔衛(wèi)生。十、工作人員上班時(shí)應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。放射科（室）工作制度1 、各項(xiàng) x 線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫(xiě)中請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。2 、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開(kāi)。3 、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對(duì)不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。4 、 x 線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫(xiě)的診斷，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。5 、 x 線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部 x 線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫(xiě)借

23、片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。6 、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。7 、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。8 、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 x 線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。檢驗(yàn)科工作制度 1 、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明 “急 ”字。2 、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā) 出報(bào)告。 3 、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。治療室制度（外科處置室）1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。2 、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。 3 、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。4 、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。5 、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。6 、無(wú)菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液）