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上海市臨時使用土地申請區(qū)縣用表填表日期：年月日III1II申請單II申請單位III位II聯(lián)系電話III（蓋章II申請單II郵政編碼I位III通訊地III址III11H1I填報人II填報人III姓II聯(lián)系電話III名IIIIIII1111111111111-111|I用地項II目IJII填報人IIIIIIIIIIIIIIIIIIII身份證IIIIIIIIIIIIIIIIIIII號IIIIIIIIIIIIIIIIIIII1TIII序號I提交資料名稱I性質I數(shù)量II1P11I|建設單位營業(yè)執(zhí)照、法人代碼證I復印件I1II1IIIII1P11II原土地權屬證明和雙方協(xié)議I復印件I1II21IIII1P11II建設用地規(guī)劃許可證及附圖（包括安置項目）|復印件I1III房屋土地權屬調查報告書附勘測定界圖原件I1II4III地籍圖原件I5|I5I注意事項：1、申請單位名稱請按規(guī)范的全稱填寫。填寫聯(lián)系電話和通訊地址應準確無誤。2、提交資料是復印件的，加蓋公章并備原件校驗。如需提交規(guī)定以外的補充資料，請?zhí)顚懺谙鄳諜谥小?、本表填報的內容及所提交的資料必須是真實的，否則要承擔因虛假而引致的法律責任

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