職工之家管理制度(共5頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上職工之家管理制度 一、醫(yī)療救助對(duì)象 凡屬平頂山市管轄的各類企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入醫(yī)保范圍的在職會(huì)員職工(含農(nóng)民工)、下崗職工、待業(yè)人員、離退休職工，且在工會(huì)幫扶系統(tǒng)中建立困難職工檔案的特困職工及其配偶和子女，符合下列條件的，均屬住院醫(yī)療救助對(duì)象。 1、家庭人均月收入低于當(dāng)年平頂山市城鎮(zhèn)居民最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)的。 2、家庭人均月收入高于當(dāng)年平頂山市城鎮(zhèn)居民最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)30%以內(nèi)的 “低保邊緣戶”。 3、職工本人患大病、重病、子女接受非義務(wù)教育、各類自然災(zāi)害、重大意外事故等原因?qū)е聦?shí)際生活水平低于“低保邊緣戶”。 二、申請(qǐng)醫(yī)療救助所需材料 1、平頂山市特困職工愛心醫(yī)

2、院醫(yī)療救助申請(qǐng)表 2、所屬基層工會(huì)對(duì)申請(qǐng)人家庭經(jīng)濟(jì)收入狀況證明，需注明每個(gè)家庭成員的月收入金額。 3、申請(qǐng)人身份證和家庭戶口本原件、復(fù)印件。 4、參保職工住院確認(rèn)表。 5、工會(huì)會(huì)員證。 三、醫(yī)療救助申報(bào)流程 1、申請(qǐng)“醫(yī)療救助”的特困職工在住院5日內(nèi)(節(jié)假日順延)持醫(yī)保住院確認(rèn)表到平頂山市總工會(huì)困難職工幫扶中心(以下簡(jiǎn)稱“市總幫扶中心”)，按規(guī)定填寫平頂山市特困職工愛心醫(yī)院醫(yī)療救助申請(qǐng)表。 2、市總幫扶中心根據(jù)申報(bào)材料，認(rèn)真核實(shí)，履行審批手續(xù)。 3、特困職工愛心醫(yī)院接收醫(yī)療救助對(duì)象，進(jìn)行醫(yī)療診治。 4、特困職工在愛心醫(yī)院治療結(jié)束后，有愛心醫(yī)院直接對(duì)特困職工進(jìn)行醫(yī)療救助。 四、醫(yī)療救助的方式以及

3、結(jié)算方法 1、特困職工住院應(yīng)享受的醫(yī)療救助費(fèi)用，由市總工會(huì)與愛心醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)，通過(guò)愛心醫(yī)院補(bǔ)貼給住院的特困職工(受助對(duì)象)。 2、參加醫(yī)保的特困職工住院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在按醫(yī)療保險(xiǎn)核定基數(shù)的20%部分中，再享受70%的醫(yī)療救助(最高限額為2萬(wàn)元)，醫(yī)療救助部分由市總工會(huì)和愛心醫(yī)院各承擔(dān)50%。 3、特困職工因病住院次數(shù)不受限制。 4、市總工會(huì)依據(jù)愛心醫(yī)院出具的醫(yī)療救助憑證和平頂山市特困職工愛心醫(yī)院醫(yī)療救助申請(qǐng)表每半年對(duì)醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療救助資金。 五、醫(yī)療救助工作要求 1、特困職工愛心醫(yī)院要向醫(yī)療救助對(duì)象明確醫(yī)療項(xiàng)目和自費(fèi)藥情況，并提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 2、市總保障部負(fù)責(zé)協(xié)同相關(guān)部門定期對(duì)醫(yī)療救助專項(xiàng)資金審批情況和醫(yī)療救助工作開展情況進(jìn)行檢查，認(rèn)真履行指導(dǎo)、監(jiān)管職責(zé)。 3、市總保障部負(fù)責(zé)向基層工會(huì)宣傳醫(yī)療救助工作政策，督促基層工會(huì)為符合條件的職工做好申報(bào)工作，把工會(huì)組織對(duì)特困職工的關(guān)懷落到實(shí)處。 4、市總幫扶中心負(fù)責(zé)審驗(yàn)申請(qǐng)醫(yī)療救助對(duì)象的身份，并幫助醫(yī)療救助對(duì)象完善各項(xiàng)手續(xù)，必要時(shí)要深入受助特困職工家