2.第二章陰陽五行

1、陰陽五行陰陽五行 辛增輝辛增輝中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第二章陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也化之父母，生殺之本始，神明之府也 。 素問素問 一陰一陽之謂道。一陰一陽之謂道。 易傳易傳第一節(jié)第一節(jié) 陰陽學(xué)說陰陽學(xué)說（一）（一）陰陽的概念陰陽的概念【內(nèi)涵內(nèi)涵】 （1）陰陽是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。 （2）“陰陽者，一分為二也?！弊畛醯暮x是指陽光的向背而言最初的含義是指陽光的向背而言 朝向日光則光明、溫暖-陽 被向日光則黑暗、寒冷-陰 陰陽歸類舉例陰陽歸類舉例陽陽 天天日日晝晝熱熱明明生生雄雄清清上上外外陰陰 地地月

2、月夜夜寒寒暗暗死死雌雌濁濁下下內(nèi)內(nèi)【外延外延】陽陽溫溫?zé)釤岬牡纳仙仙牡拿髅髁亮恋牡呐d興奮奮的的輕輕浮浮的的運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)的的功功能能的的亢亢進(jìn)進(jìn)的的 陰陽的特性陰陽的特性 1 1、陰陽的相對(duì)性，陰陽的相對(duì)性，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：（1 1）在一定條件下，陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：在一定條件下，陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：即陰可轉(zhuǎn)化為陽，陽也可轉(zhuǎn)化為陰。即陰可轉(zhuǎn)化為陽，陽也可轉(zhuǎn)化為陰。（2 2）事物的無限可分性事物的無限可分性（即陰陽之中復(fù)有陰即陰陽之中復(fù)有陰陽陽）：即屬陰或陽的事物還可以再分陰陽，）：即屬陰或陽的事物還可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。如即所謂陰中有陽，陽中有陰。如

3、晝夜分陰陽晝夜分陰陽。上午下午 前半夜 后半夜 上午上午（陽中之陽）（陽中之陽） 后半夜后半夜（陰中之陽）（陰中之陽） 下下 午午（陽中之陰）（陽中之陰）合夜合夜黃昏黃昏日中日中雞鳴雞鳴平旦平旦上午：陽中之陽（陽氣旺）上午：陽中之陽（陽氣旺）下午：陽中之陰（陽氣衰）下午：陽中之陰（陽氣衰） 前半夜：陰中之陰（陰氣旺）前半夜：陰中之陰（陰氣旺） 后半夜：陰中之陽（陰氣衰）后半夜：陰中之陽（陰氣衰）前半夜前半夜（陰中之陰）（陰中之陰）2 2、陰陽的相關(guān)性、陰陽的相關(guān)性 相關(guān)性是指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象必須是相關(guān)性是指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象必須是同一范疇、同一層次的。即這些事物之間必須有內(nèi)同一范

4、疇、同一層次的。即這些事物之間必須有內(nèi)在的聯(lián)系。如火與水，氣與血；公狗與母雞即無法在的聯(lián)系。如火與水，氣與血；公狗與母雞即無法用陰陽劃分。用陰陽劃分。3 3、陰陽的普遍性、陰陽的普遍性 普遍性是指陰陽理論被廣泛地應(yīng)用于闡普遍性是指陰陽理論被廣泛地應(yīng)用于闡釋宇宙間各種客觀事物的形成、發(fā)展和相互釋宇宙間各種客觀事物的形成、發(fā)展和相互關(guān)系。關(guān)系。 素問素問陰陽應(yīng)象大論陰陽應(yīng)象大論所言：所言：“陰陽者，陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。殺之本始，神明之府也?！?1 1 陰陽對(duì)立陰陽對(duì)立 2 2 陰陽互根陰陽互根 3 3 陰陽消長陰

5、陽消長 4 4 陰陽轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化（二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容1 1 陰陽對(duì)立陰陽對(duì)立 陰陽雙方彼此間存在著互相對(duì)立、抑制、排斥。陰陽雙方彼此間存在著互相對(duì)立、抑制、排斥。春夏之所以溫?zé)?，是因?yàn)榇合年枤馍仙种屏饲锒合闹詼責(zé)?，是因?yàn)榇合年枤馍仙种屏饲锒暮疀鲋畾猓磺锒院?，是因?yàn)榍锒帤馍系暮疀鲋畾猓磺锒院?，是因?yàn)榍锒帤馍仙种屏舜合牡臏責(zé)嶂畾獾木壒?。升抑制了春夏的溫?zé)嶂畾獾木壒省?陰陽之間的相互對(duì)立制約關(guān)系，是促進(jìn)事物運(yùn)陰陽之間的相互對(duì)立制約關(guān)系，是促進(jìn)事物運(yùn)動(dòng)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。動(dòng)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力?！皠?dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽。動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者

6、勝之以陽?！?- 類經(jīng)附翼類經(jīng)附翼 陰陽雙方的對(duì)立制約統(tǒng)一于動(dòng)態(tài)平衡。陰陽雙方的對(duì)立制約統(tǒng)一于動(dòng)態(tài)平衡。2 2 陰陽互根陰陽互根依存與包孕的屬性依存與包孕的屬性 陰陽雙方各以對(duì)方為自己存在的前提，陰陽雙方各以對(duì)方為自己存在的前提，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。 “孤陰不生，獨(dú)陽不長” 素問陰陽應(yīng)象大論：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”。 醫(yī)貫陰陽論：“陰陽又互為其根，陽根于陰，陰根于陽；無陽則陰無以生，無陰則陽無以化?！睔?血 氣氣可生血行血?dú)饪蓺饪蓴z血血可血可載氣養(yǎng)氣3 3 陰陽消長陰陽消長 運(yùn)動(dòng)特性之一運(yùn)動(dòng)特性之一( (量變量變) ) 此長彼

7、消 此消彼長（四時(shí)氣候?yàn)槔臅r(shí)氣候?yàn)槔?陰陽平衡陰陽平衡運(yùn)動(dòng)特性之二運(yùn)動(dòng)特性之二 陰陽消長運(yùn)動(dòng)處于穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)的態(tài)勢，稱之為“陰陽平衡”，中醫(yī)稱之為“陰平陽秘”。 “陰平陽秘，精神乃治”素問生氣通天論春分春分秋分秋分夏至夏至冬至冬至三種情況：三種情況： 1 小范圍的正常波動(dòng)。小范圍的正常波動(dòng)。 2 較大幅度的消長，不超過正常范圍。較大幅度的消長，不超過正常范圍。 春春 夏；夏； 秋秋 冬冬 陰消陰消-陽長陽長 陽消陽消-陰長陰長 3 3 超出正常范圍的消長超出正常范圍的消長 偏盛偏衰，并且沒有發(fā)生轉(zhuǎn)化。偏盛偏衰，并且沒有發(fā)生轉(zhuǎn)化。 屬異?，F(xiàn)象：如高熱、虛寒。屬異常現(xiàn)象：如高熱、虛寒。4

8、4 陰陽轉(zhuǎn)化陰陽轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)特性之三運(yùn)動(dòng)特性之三( (質(zhì)變質(zhì)變) ) 指一事物的總體屬性，在一定條件下向其相反方向轉(zhuǎn)化的態(tài)勢或結(jié)果。 通常是在陰陽消長發(fā)展到特定階段，事物內(nèi)部的陰陽比例出現(xiàn)倒置，則其屬性發(fā)生了轉(zhuǎn)化。陰陽轉(zhuǎn)化是其消長運(yùn)動(dòng)發(fā)展到極致而形成的結(jié)果, 即所謂“物極必反”。 “重陽必陰，重陰必陽重陽必陰，重陰必陽”、“寒極生熱，熱極生寒寒極生熱，熱極生寒”正常情況下的轉(zhuǎn)化：正常情況下的轉(zhuǎn)化： 如：四季如：四季 晝夜晝夜屬于屬于陽陽的夏天可以轉(zhuǎn)化為屬于陰的冬天。的夏天可以轉(zhuǎn)化為屬于陰的冬天。屬于陰的冬天可以轉(zhuǎn)化為屬于屬于陰的冬天可以轉(zhuǎn)化為屬于陽陽的夏天。的夏天。異常情況下的轉(zhuǎn)化：異常情況下的轉(zhuǎn)

9、化：病情變化病情變化高熱高熱 體溫下降（陰）體溫下降（陰）表寒表寒 里熱里熱寒痰寒痰 熱痰熱痰 用藥過涼用藥過涼 肺虛寒肺虛寒腎病腎病 用激素用激素 陰虛火旺陰虛火旺 陰陽兩虛陰陽兩虛 （三）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的運(yùn)用（三）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的運(yùn)用1. 1. 說明人體的組織結(jié)構(gòu)說明人體的組織結(jié)構(gòu) 素問寶命全形論：“人生有形，不離陰陽。” 金匱真言論：“夫言人之陰陽，則外為陽、內(nèi)為陰；言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰；言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽；肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆為陽?！?經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)陽經(jīng)或陰經(jīng)。陽陽上上部部體體表表背背部部外外側(cè)側(cè)心心肺肺氣氣衛(wèi)衛(wèi)氣氣心

10、心陽陽陰陰下下部部內(nèi)內(nèi)臟臟腹腹部部內(nèi)內(nèi)側(cè)側(cè)肝肝腎腎脾脾血血營營氣氣心心陰陰2. 2. 說明人體的生理功能說明人體的生理功能 素問生氣通天論：“生之本，本于陰陽。” 對(duì)人體代謝等生理功能，中醫(yī)運(yùn)用陰陽學(xué)說將其概括為陽主升、主出，陰主降、主入。如清陽上升，濁陰下降；清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑，等等。 對(duì)機(jī)能與物質(zhì)的關(guān)系，則認(rèn)為機(jī)能屬陽，而物質(zhì)屬陰。如營血屬陰，衛(wèi)氣屬陽；腎精為陰，腎氣屬陽，等等。如何正確作息？ 日出而作， 日落而息。3.3.說明人體的病理變化說明人體的病理變化 人體內(nèi)的陰陽消長與平衡，是維持生命活動(dòng)的基本條件。陰陽失調(diào)，則是一切疾病發(fā)生的基本原理。（邪氣與正氣概

11、念） 陰陽偏盛陽勝則熱，陰勝則寒，陽勝則陰病，陰勝則陽病。 陰陽偏衰陽虛則寒，陰虛則熱。 “陽勝則熱，陰勝則寒；陽虛則寒，陰虛則熱” 中醫(yī)學(xué)病理總綱中醫(yī)學(xué)病理總綱陽偏盛（熱）陽偏盛（熱）陰偏盛（寒）陰偏盛（寒）陽偏衰陽偏衰（寒）（寒）陰偏衰陰偏衰（熱）（熱） 陰陽互損：是指陰或陽任何一方虛損到一定程度而引起另一方逐漸不足的病理變化。包括陽損及陰和陰損及陽兩方面的病機(jī)。 陽損及陰，是指陽虛到一定程度時(shí)，無力促進(jìn)陰精的化生，使陰亦隨之不足的病理過程。 陰損及陽，是指陰虛到一定程度時(shí)，不能滋養(yǎng)于陽，使陽亦隨之化生不足的病理過程。 結(jié)局陰陽亡失（離決）“無陽則陰無以生，無陰則陽無以化” 陰陽轉(zhuǎn)化與格拒

12、：是陰陽失調(diào)所表現(xiàn)的病理變化。 陰陽轉(zhuǎn)化：在一定的條件下，陽證可以轉(zhuǎn)化為陰證，陰證也可以轉(zhuǎn)化為陽證。如寒證轉(zhuǎn)變?yōu)闊嶙C，熱證轉(zhuǎn)變?yōu)楹C。 陰陽格拒：陰盛格陽，陽盛格陰。 案例案例1 1某男，某男，1717歲，學(xué)生，歲，學(xué)生，20152015年年4 4月月8 8日初診。日初診。病情：自幼患病情：自幼患“支氣管哮喘支氣管哮喘”，逢寒則發(fā)。身材，逢寒則發(fā)。身材瘦小。平素神疲乏力，怕冷，手足不溫，大便溏瘦小。平素神疲乏力，怕冷，手足不溫，大便溏薄。五天前淋雨受涼后舊疾又作，呼吸急促，喉薄。五天前淋雨受涼后舊疾又作，呼吸急促，喉中哮鳴有聲，形寒怕冷，因未及時(shí)治療，病情加中哮鳴有聲，形寒怕冷，因未及時(shí)治療，

13、病情加重。昨天開始發(fā)熱（重。昨天開始發(fā)熱（39.139.1），氣粗痰鳴，咳嗆），氣粗痰鳴，咳嗆陣作，不得平臥，痰黃黏稠，煩躁，面紅，咽喉陣作，不得平臥，痰黃黏稠，煩躁，面紅，咽喉腫痛，口苦口干。舌質(zhì)紅，苔黃膩。腫痛，口苦口干。舌質(zhì)紅，苔黃膩。請(qǐng)思考：本證出現(xiàn)了陰陽轉(zhuǎn)化的情況嗎？請(qǐng)指出。請(qǐng)思考：本證出現(xiàn)了陰陽轉(zhuǎn)化的情況嗎？請(qǐng)指出。4. 4. 用于疾病的診斷用于疾病的診斷 陰陽應(yīng)象大論：“善診者，察色按脈，先別陰陽?！蓖?、聞、問、切 陰陽是診斷的總綱 陰陽可以概括疾病的屬性 案例案例2某女，某女，53歲，家庭婦女，歲，家庭婦女，2008年年9月月18日初診。日初診。主訴：頭痛、頭暈、失眠主訴：頭痛

14、、頭暈、失眠9年。年。病情：九年前因夫妻關(guān)系不和情志不遂發(fā)病。病起時(shí)病情：九年前因夫妻關(guān)系不和情志不遂發(fā)病。病起時(shí)頭痛劇烈、面紅目赤、煩躁易怒，時(shí)與人爭吵、夜頭痛劇烈、面紅目赤、煩躁易怒，時(shí)與人爭吵、夜不能眠，口苦，大便干結(jié)，尿黃灼熱。不能眠，口苦，大便干結(jié)，尿黃灼熱。請(qǐng)運(yùn)用事物的陰陽理論，判斷本患者屬陰證還請(qǐng)運(yùn)用事物的陰陽理論，判斷本患者屬陰證還是陽證，并列舉癥狀。是陽證，并列舉癥狀。5. 5. 確立治療原則和歸納藥物性能確立治療原則和歸納藥物性能 確定治療原則 寒者熱之，熱者寒之 實(shí)者瀉之，虛則補(bǔ)之 分析歸納藥物的性能 藥性有寒熱溫涼之分 藥味有酸苦甘辛咸之分 升降浮沉作用趨勢 指導(dǎo)養(yǎng)生

15、“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰” “冬病夏治”“夏病冬養(yǎng)” 用于說明藥性：用于說明藥性：四氣：四氣：溫、熱溫、熱 -屬陽屬陽 寒、涼寒、涼 -屬陰屬陰五味：五味：辛、甘、（淡）辛、甘、（淡） -屬陽屬陽 酸、苦、咸酸、苦、咸 -屬陰屬陰升降沉?。荷党粮。荷?、浮升、浮 -屬陽屬陽 沉、降沉、降 -屬陰屬陰練習(xí)題練習(xí)題一、選擇一、選擇1 1、事物陰陽兩個(gè)方面的相互轉(zhuǎn)化是（、事物陰陽兩個(gè)方面的相互轉(zhuǎn)化是（ ）A.量的變 B.單方面的C.有條件的D.絕對(duì)的2 2、內(nèi)經(jīng)：、內(nèi)經(jīng)：“陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也”是說明陰陽之間的（是說明陰陽之間的（ ）A.相互轉(zhuǎn)化 B.相生

16、相克C.相互對(duì)立D.互根互用3 3、 病先見持續(xù)高熱，面紅目赤，后突然見病先見持續(xù)高熱，面紅目赤，后突然見 肢厥面白，肢厥面白，脈微欲絕，證屬（脈微欲絕，證屬（ ）A.陽消陰長B.陽勝則熱C.陰盛則寒D.重陽必陰4 4、“重陰必陽重陰必陽”、“重陽必陰重陽必陰”是指（是指（ ）A.陰陽的互根B.陰陽的對(duì)立C.陰陽的轉(zhuǎn)化D.陰陽的消長5 5、“孤陰不生，獨(dú)陽不長孤陰不生，獨(dú)陽不長”是由于陰陽之間哪種關(guān)是由于陰陽之間哪種關(guān)系失常（系失常（ ）A.互根互用B.消長平衡C.陰陽交感D.對(duì)立制約6 6、 防治疾病的基本原則是（防治疾病的基本原則是（ ）A.扶正卻邪B.瀉實(shí)補(bǔ)虛C.調(diào)理陰陽D.卻除病邪7、

17、“無陽則陰無以為生，無陰則陽無以為化無陽則陰無以為生，無陰則陽無以為化”說明說明陰陽的（陰陽的（ ）A、交互感應(yīng) B、對(duì)立制約 C、互根互用 D、消長平衡8 8、可用陰陽互根互用來解釋的是（、可用陰陽互根互用來解釋的是（ ）A、陽勝則陰病 B、陽病治陰 C、陰損及陽 D、重陰必陽9 9、“壯水之主，以制陽光壯水之主，以制陽光”的方法屬于：的方法屬于：A、陰病治陽 B、陽病治陰 C、損其有余 D、實(shí)者瀉之1010、“益火之源，以消陰翳益火之源，以消陰翳”的方法屬于：的方法屬于：A、陰病治陽 B、陽病治陰 C、損其有余 D、實(shí)者瀉之二、填空二、填空1 1、陰陽之中可再分陰陽，那么，白天而言，上午、

18、陰陽之中可再分陰陽，那么，白天而言，上午為為 ，黑夜而言，前半夜為，黑夜而言，前半夜為 。2 2、陰氣能制約陽氣，陽氣能制約陰氣，是說明陰、陰氣能制約陽氣，陽氣能制約陰氣，是說明陰陽之間的陽之間的 關(guān)系。關(guān)系。3 3、無動(dòng)即無所謂靜，無熱即無所謂寒，是說明陰、無動(dòng)即無所謂靜，無熱即無所謂寒，是說明陰陽之間的陽之間的 關(guān)系。關(guān)系。4 4、人體分陰陽，則體表屬、人體分陰陽，則體表屬 ，體內(nèi)，體內(nèi)屬屬 ；背部和腹部分陰陽屬性，；背部和腹部分陰陽屬性，則則 為陽，為陽， 為陰。為陰。5 5、陰陽學(xué)說認(rèn)為疾病發(fā)生的根本原因是、陰陽學(xué)說認(rèn)為疾病發(fā)生的根本原因是 。6 6、根據(jù)陰陽學(xué)說確立的治療疾病的基本原

19、則、根據(jù)陰陽學(xué)說確立的治療疾病的基本原則是是 。 7 7、陰陽偏盛的治療原則是、陰陽偏盛的治療原則是 ，陰陽偏，陰陽偏衰的治療原則是衰的治療原則是 。第二節(jié)第二節(jié) 五行學(xué)說五行學(xué)說（一）（一）五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行學(xué)說的基本內(nèi)容 概念概念 五行五行木、火、土、金、水五種物質(zhì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)（“五材五材”）的運(yùn)動(dòng)變化。）的運(yùn)動(dòng)變化。 五行學(xué)說五行學(xué)說是運(yùn)用木、火、土、金、水是運(yùn)用木、火、土、金、水五類物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，闡釋宇宙間事物五類物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，闡釋宇宙間事物的相互聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)變化的一種古代哲學(xué)理論。的相互聯(lián)系和運(yùn)動(dòng)變化的一種古代哲學(xué)理論。五行五行Five elements

20、木木 Wood 火火 Fire 土土 Earth 金金 Metal 水水 Water 西方西方四元素說四元素說 Four elements Earth Water Fire Air 1 1 五行的特征五行的特征木曰曲直木曰曲直：生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢：生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢火曰炎上火曰炎上：溫煦、向上：溫煦、向上土爰稼穡土爰稼穡：生化、承載、受納：生化、承載、受納金曰從革金曰從革：沉降、肅殺、收斂：沉降、肅殺、收斂水曰潤下水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏：滋潤、下行、寒涼、閉藏木曰曲直木曰曲直引申為凡具有引申為凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木；

21、等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木； 火曰炎上火曰炎上引申為凡具有引申為凡具有溫?zé)?、升騰、明亮溫?zé)?、升騰、明亮等等 作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于火；作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于火；土爰稼穡土爰稼穡引申為凡具有引申為凡具有生化、承載、受納等作用或生化、承載、受納等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于土；性質(zhì)的事物，均歸屬于土；金曰從革金曰從革引申為凡具有引申為凡具有肅殺、收斂肅殺、收斂、清潔清潔等作用等作用 或性質(zhì)的事物，均歸屬于金；或性質(zhì)的事物，均歸屬于金；水曰潤下水曰潤下引申為凡具有引申為凡具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)動(dòng)寒涼、滋潤、向下運(yùn)動(dòng)等等 作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于水。作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于水。 2 2

22、事物的五行屬性推演和歸類事物的五行屬性推演和歸類 （1 1）直接的取象比類法。）直接的取象比類法。 取象：即從事物的形象（形態(tài)、作用、性能）中找出能反映本質(zhì)的特有征象； 比類：即是以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。 五方五方五行五行 五臟五臟五行五行 （2 2）間接推演法。）間接推演法。 推演絡(luò)繹法：即根據(jù)已知某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)事物，從而確定這些事物的五行歸屬。 五志五志五行五行 五竅五竅五行五行事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表 五行五行自自 然然 界界 五色五色五音五音五味五味五化五化五氣五氣五方五方五季五季 木木青青角角酸酸

23、生生風(fēng)風(fēng)東東春春火火赤赤徵徵苦苦長長暑暑南南夏夏土土黃黃宮宮甘甘化化濕濕中中長夏長夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬五行五行人人 體體 五臟五臟 五腑五腑 五官五官 五體五體 五志五志 五液五液 五脈五脈 木木肝肝 膽膽 目目 筋筋 怒怒 淚淚 弦弦火火心心 小腸小腸 舌舌 脈脈 喜喜 汗汗洪洪 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 涎涎 緩緩 金金肺肺 大腸大腸 鼻鼻 皮皮 悲悲 涕涕浮浮 水水腎腎 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 唾唾 沉沉 事物屬性的五行歸類表事物屬性的五行歸類表 （3 3） 歸類的意義歸類的意義 使自然界事物緊密相聯(lián)構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。 形成了以五

24、臟為中心的五大生理系統(tǒng)。 實(shí)現(xiàn)了人體內(nèi)外環(huán)境的聯(lián)系和統(tǒng)一。 舉例：迎風(fēng)流淚口舌生瘡舉例：舉例：（1 1）臨床上常會(huì)遇見）臨床上常會(huì)遇見迎風(fēng)流淚迎風(fēng)流淚的患者，中醫(yī)的患者，中醫(yī)辨證多屬于辨證多屬于肝經(jīng)風(fēng)熱肝經(jīng)風(fēng)熱，給予桑葉、菊花、黃，給予桑葉、菊花、黃芩等。以疏風(fēng)清熱、清肝明目，即可取得良芩等。以疏風(fēng)清熱、清肝明目，即可取得良好效果。好效果。（2 2）臨床常見的）臨床常見的口舌生瘡口舌生瘡患者，中醫(yī)辨證多患者，中醫(yī)辨證多屬屬心火上炎心火上炎，給予導(dǎo)赤散加味，用生地、竹，給予導(dǎo)赤散加味，用生地、竹葉、通草等，常有應(yīng)手之效。葉、通草等，常有應(yīng)手之效。以上均是在五行學(xué)說指導(dǎo)下所取得的成效。以上均是在五

25、行學(xué)說指導(dǎo)下所取得的成效。 3 3 五行的生克乘侮關(guān)系五行的生克乘侮關(guān)系（1 1） 相生相生 木木 火火 土土 金金 水水 母子關(guān)系：生我母子關(guān)系：生我-母母 我生我生-子子 （2 2） 相克相克 木木 土土 水水 火火 金金 克我克我-所不勝所不勝 我克我克-所勝所勝 生克制化：生中有克、克中有生生克制化：生中有克、克中有生（3 3）乘侮）乘侮異常變化異常變化 相乘：相乘：以強(qiáng)凌弱，克制太過以強(qiáng)凌弱，克制太過 所不勝的力量太強(qiáng)所不勝的力量太強(qiáng) 所勝的力量太弱所勝的力量太弱 相乘相乘 兩方面同時(shí)存在兩方面同時(shí)存在 相侮：相侮：反克，反向欺侮反克，反向欺侮。 所不勝的力量太弱所不勝的力量太弱 所

26、勝的力量太強(qiáng)所勝的力量太強(qiáng) 相侮相侮 兩方面同時(shí)存在兩方面同時(shí)存在木木火火金金土土水水相乘相乘相克相克相侮相侮（二）（二）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（1 1）說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系 （2 2）說明五臟病變的相互影響說明五臟病變的相互影響 （3 3）用于疾病的診斷用于疾病的診斷 （4 4）用于疾病的治療用于疾病的治療（1 1）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 1 1 說明五臟一體觀及五臟的生理功能說明五臟一體觀及五臟的生理功能 2 2 說明五臟的生理關(guān)系及人與環(huán)境的統(tǒng)說明五臟的生理關(guān)系及人與環(huán)境的統(tǒng)一性。

27、一性。肝屬木：木曰曲直，枝葉條達(dá)，有生發(fā)之性肝屬木：木曰曲直，枝葉條達(dá)，有生發(fā)之性 肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功 心屬火：火曰炎上，有溫?zé)嶂孕膶倩穑夯鹪谎咨?，有溫?zé)嶂?心居膈上，有溫煦之功心居膈上，有溫煦之功脾屬土：土性敦厚，生化萬物脾屬土：土性敦厚，生化萬物 脾居中焦，化生氣血脾居中焦，化生氣血 肺屬金：金性清肅，收斂肅殺肺屬金：金性清肅，收斂肅殺 肺性清肅，以降為順肺性清肅，以降為順 腎屬水：水性滋潤，下行閉藏腎屬水：水性滋潤，下行閉藏 腎有藏精，主水之功腎有藏精，主水之功 五臟相生：五臟相生： 木木 火火 土土 金金 水水 木木五臟相克五臟相克：木木 土土

28、 水水 火火 金金 木木五臟生克協(xié)調(diào)平衡（2 2）說明五臟病變的相互影響說明五臟病變的相互影響 1 1 相生關(guān)系的傳變相生關(guān)系的傳變 2 2 相克關(guān)系的傳變相克關(guān)系的傳變 母病及子母病及子疾病的傳變從母臟傳及子臟，疾病的傳變從母臟傳及子臟， 如：腎病及肝。如：腎病及肝。 母虛母虛子虛子虛母子兩虛母子兩虛 “母病及子母病及子”舉例：舉例： 青少年易感冒者，多脾胃欠佳、食欲不好、營青少年易感冒者，多脾胃欠佳、食欲不好、營養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致肺氣不足，免疫力低下，患兒養(yǎng)不良，進(jìn)而導(dǎo)致肺氣不足，免疫力低下，患兒易表現(xiàn)為自汗、反復(fù)感冒，或誘發(fā)哮喘、肺炎等。易表現(xiàn)為自汗、反復(fù)感冒，或誘發(fā)哮喘、肺炎等。這就是脾

29、病累及于肺，即這就是脾病累及于肺，即母病及子母病及子。 子病及母子病及母疾病的傳變從子臟傳及母臟，疾病的傳變從子臟傳及母臟， 如：心病及肝。如：心病及肝。 子亢子亢母盛母盛子母皆盛子母皆盛“子病犯母子病犯母”； 子弱子弱母虛母虛子母俱虛；子母俱虛； 子亢子亢損母損母子盛母衰子盛母衰“子盜母氣子盜母氣”。 子病及母舉例：子病及母舉例： 青少年素體腎虛，尤其腎陰不足者，青少年素體腎虛，尤其腎陰不足者，因金水相生，反易累及肺陰，表現(xiàn)為干因金水相生，反易累及肺陰，表現(xiàn)為干咳、潮熱、盜汗等癥狀，這就是腎虛累咳、潮熱、盜汗等癥狀，這就是腎虛累及于肺，即及于肺，即子病及母。子病及母。 相乘相乘相克太過而為病

30、相克太過而為病 如如“木旺乘土木旺乘土”和和“土虛木乘土虛木乘” 肝（旺）肝（旺）脾（脾（虛虛）我克我克肝旺乘脾肝旺乘脾克我克我脾虛肝乘脾虛肝乘 相乘相乘舉例：舉例： 長期情緒不良，生活壓力過大的人，往往長期情緒不良，生活壓力過大的人，往往肝氣太過，以致過度克伐脾土，而發(fā)生消化肝氣太過，以致過度克伐脾土，而發(fā)生消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等脾胃疾病，且表現(xiàn)性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等脾胃疾病，且表現(xiàn)出胃痛、腹脹、腹瀉等，屬相乘。出胃痛、腹脹、腹瀉等，屬相乘。 相侮相侮反向克制而為病反向克制而為病 如如“木火刑金木火刑金”和和“土虛水侮土虛水侮” ” 肺（肺（虛虛）肝（肝（旺旺）克我克我肝旺侮肺肝旺侮肺我

31、克我克肺虛肝侮肺虛肝侮 相侮相侮舉例：舉例： 肺結(jié)核患者，突然遇到不順心的事，或生氣暴怒，肺結(jié)核患者，突然遇到不順心的事，或生氣暴怒，又因肝氣盛可以進(jìn)一步化火，而木火刑金，故會(huì)導(dǎo)致又因肝氣盛可以進(jìn)一步化火，而木火刑金，故會(huì)導(dǎo)致肺病加重，出現(xiàn)大咯血等癥。這就是應(yīng)該被制約的肝肺病加重，出現(xiàn)大咯血等癥。這就是應(yīng)該被制約的肝木反克本來應(yīng)該制約肝木的肺金，屬相侮。木反克本來應(yīng)該制約肝木的肺金，屬相侮。 案例案例3 3某女，某女，4848歲，干部，歲，干部，19911991年年1010月月2020日初診。日初診。主訴：脅痛、噯氣、腹瀉四天，咳嗽一天。主訴：脅痛、噯氣、腹瀉四天，咳嗽一天。病情：四天前與鄰居

32、爭吵后，情志不舒，兩脅脹痛，病情：四天前與鄰居爭吵后，情志不舒，兩脅脹痛，心煩易怒，噯氣頻繁，不思飲食，脘腹竄痛，痛則心煩易怒，噯氣頻繁，不思飲食，脘腹竄痛，痛則欲瀉，瀉后痛減。今日起咳嗽振作，干咳，痰少黏欲瀉，瀉后痛減。今日起咳嗽振作，干咳，痰少黏稠，口苦，咽干。舌質(zhì)紅，苔薄黃，弦數(shù)。稠，口苦，咽干。舌質(zhì)紅，苔薄黃，弦數(shù)。請(qǐng)思考：請(qǐng)思考： 本證為情志所傷，肝氣郁結(jié)，肝病影響至胃而噯氣本證為情志所傷，肝氣郁結(jié)，肝病影響至胃而噯氣不思食，影響了脾至脘腹竄痛，痛則欲瀉，瀉后痛不思食，影響了脾至脘腹竄痛，痛則欲瀉，瀉后痛減。肝病又影響了肺的病變，出現(xiàn)咳嗽癥狀。請(qǐng)用減。肝病又影響了肺的病變，出現(xiàn)咳嗽癥

33、狀。請(qǐng)用五行生克乘侮理論解釋上述現(xiàn)象。五行生克乘侮理論解釋上述現(xiàn)象。（3 3）用于）用于疾病的診斷疾病的診斷 面見青色，喜食酸味，為肝病面見青色，喜食酸味，為肝病 面見赤色，口味苦，脈洪，為心病面見赤色，口味苦，脈洪，為心病 脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心 主色勝客色，其病為逆主色勝客色，其病為逆 五色五色 客色勝主色，其病為順客色勝主色，其病為順 得相生之脈為順得相生之脈為順 色脈合參色脈合參 得相克之脈為逆得相克之脈為逆 推斷病情的推斷病情的 輕重順逆輕重順逆 確定五臟的確定五臟的 病變部位病

34、變部位 （4 4）用于疾病的治療）用于疾病的治療 1 1 控制疾病的傳變控制疾病的傳變 “見肝之病，則當(dāng)知肝傳脾，故先實(shí)其脾氣見肝之病，則當(dāng)知肝傳脾，故先實(shí)其脾氣” 2 2 確定治療原則與方法確定治療原則與方法 1 1）根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 相生相生“生我生我”者為母者為母 母子母子 “ “我生我生”者為子者為子 關(guān)系關(guān)系 根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則根據(jù)五行相生規(guī)律確定治則 補(bǔ)母、瀉子：補(bǔ)母、瀉子：虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子 相生治法相生治法滋水涵木法滋水涵木法滋腎陰以養(yǎng)肝陰滋腎陰以養(yǎng)肝陰益火補(bǔ)土法益火補(bǔ)土法培土生金法培土生金法金水相生法金水相生法溫腎陽以補(bǔ)脾陽溫腎陽以補(bǔ)脾陽健脾氣以補(bǔ)肺氣健脾氣以補(bǔ)肺氣養(yǎng)肺陰以滋腎陰養(yǎng)肺陰以滋腎陰相生治法相生治法舉例：舉例：神經(jīng)衰弱，表現(xiàn)為心煩神經(jīng)衰弱，表現(xiàn)為心煩失眠、口苦咽干、煩躁失眠、口苦咽干、煩躁易怒、胸脅脹痛等癥時(shí)，易怒、胸脅脹痛等癥時(shí)，多是心肝火旺，且由于多是心肝火旺，且由于木能生火，所以治療應(yīng)木能生火，所以治療應(yīng)該清心火、瀉肝火，臨該清心火、瀉肝火，臨床常用導(dǎo)赤散、龍膽瀉床常用導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯等方，即肝湯等方，即“實(shí)則瀉實(shí)則瀉其子其子”。 2 2）根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法）根據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 太過太過屬于強(qiáng)，表現(xiàn)為機(jī)