鄉(xiāng)醫(yī)內(nèi)科學(xué)試卷

1、鄉(xiāng)醫(yī)內(nèi)科學(xué)試卷命題人秦鳴 考試形式 閉 卷 全篇100道選擇題，答案務(wù)必填寫在答題卡上。一、A1型題1.有關(guān)慢性支氣管炎（慢支）發(fā)病的外因，錯誤的是A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關(guān)系B.感染是慢支發(fā)生與發(fā)展的重要因素C.理化因素的慢性刺激為慢支的誘因D.氣候寒冷為慢支發(fā)作的重要誘因E.慢支的發(fā)病與過敏因素?zé)o關(guān)2、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶兩周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.兩性霉素BE.環(huán)丙沙星3、女性，20歲，反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽 2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無

2、異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張試驗陽性E. X線胸片顯示肺紋理稍多4、社區(qū)獲得性肺炎，最為常見的致病菌是A.流感嗜血桿菌B.肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.肺炎克雷白桿菌E.葡萄球菌5、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是A.葡萄球菌B.克雷白桿菌C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.嗜肺軍團桿菌6、不出現(xiàn)管型尿的疾病是A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎一7、.急性腎炎最主要的治療措施是A.激素及免疫抑制劑

3、B.利尿劑消除浮腫C.休息與控制病灶感染D.血肌酐、尿素氮（BUN）升高時予以透析E.不需要治療，因為大部分可自愈8急性腎小球腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在起病的A. 12周內(nèi)B. 34周內(nèi)C. 56周內(nèi)D. 78周內(nèi)E. 910周內(nèi)、9、男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查體：血壓160/100mmHg，尿蛋白，尿沉渣：紅細(xì)胞，SCr 130mol/L.2周后少尿，BUN 28mmol/L，SCr 620mol/L，哪種疾病可能性大A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎炎D.腎病綜合征E.高血壓腎病10、引起慢性腎功能不全的最常見疾患是A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.

4、糖尿病腎病D.高血壓腎動脈硬化E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡11、女性，47歲，慢性腎炎病史多年，近2年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢浮腫，一直服潘生丁及氫氯噻嗪。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。首先必須考慮的是A.腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.潘生丁中毒E.氫氯噻嗪中毒試題點評：氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低鉀。12、下列哪項檢查對診斷腎病綜合征最重要A.24小時尿蛋白3.5gB.血漿白蛋白30g/LC.雙下肢凹陷性浮腫D.大量血尿E.血膽固醇及甘油三酯升高13、女，36歲，已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的合并癥是A.下尿路感染B.右下肢靜脈血

5、栓C.心源性休克D.急性腎衰14、女，32歲，發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個月，近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5，白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞86%，尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染。應(yīng)首選A.青霉素B.紅霉素C.灰黃霉素D.頭孢曲松E.林可霉素15、診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A.臨床癥狀遷延不愈超過半年B.反復(fù)發(fā)作超過半年C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一16、禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是A.青霉素GB.阿莫西林C.頭孢曲松D.阿米卡星E.阿奇霉素17、慢性腎炎引起高血壓腎

6、功能不全與高血壓病引起腎功能不全的最重要的鑒別資料是A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.眼底改變D.高血壓與腎炎的發(fā)病史E.心功能改變18、早期慢性腎功能不全最主要的治療目的是A.減少蛋白尿B.減輕水腫C.降低血壓D.改善營養(yǎng)狀況E.延緩腎功能減退19、下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.硬皮病D. Reiter綜合征E.干燥綜合征、20、下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.硬皮病D. Reiter綜合征E.干燥綜合征在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的下列臨床表現(xiàn)中主要的是A.育齡女性多發(fā)。B.皮膚粘膜與關(guān)節(jié)表現(xiàn)C.腎炎D.漿膜炎E.貧血21、

7、女，32歲，雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛，伴高熱2個月。曾有癲痛樣發(fā)作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液，X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（），多種抗生素治療無效，最可能診斷A.腎小球腎炎急性發(fā)作B.惡性腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.結(jié)核性胸膜炎和心包炎E.再生障礙性貧血22、最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是 A腹水 B門靜脈增寬 C脾大 D痔核形成 E食道靜脈曲張23、關(guān)于消化性潰瘍的治療，正確的說法是 A需長期應(yīng)用粘膜保護劑以降低潰瘍復(fù)發(fā)率 B為降低復(fù)發(fā)率，需長期服用質(zhì)子泵抑制劑 C只要內(nèi)鏡證實潰瘍已經(jīng)愈合，潰瘍就不會復(fù)發(fā) D根除幽門螺桿菌可以降低潰

8、瘍復(fù)發(fā)率 E有消化道出血的潰瘍患者必須長期維持治療24、消化性潰瘍治療中以下所選藥物中哪種是錯誤的 A氫氧化鋁 B阿托品 C丙谷胺 D雷尼替丁 E奧美拉唑25、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為 A穿孔 B出血 C幽門梗阻 D癌變 E瘺管形成26、下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是 A上腹部脹痛 B嘔吐大量宿食 C胃型和蠕動波 D空腹振水音 E代謝性酸中毒27、與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為 A空腸彎曲菌 B幽門螺桿菌 C胎兒彎曲菌 D鼠傷寒沙門菌 E副溶血性弧菌28、肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸 A肥皂水 B醋酸 C地塞米松 D谷氨酸鉀 E精氨酸29、用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷

9、、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗項目應(yīng)首選 A甲胎蛋白 B-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 C異常凝血酶原 D-L巖藻糖甘酶 E堿性磷酸酶30、預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確 A積極治療膽道疾病 B戒酒 C常用抑制胰酶活性的藥物 D避免服用引起急性胰腺炎的藥物 E避免暴飲暴食31、在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是 A急診胃鏡 B急診X線鋇劑造影檢查 C血常規(guī)D肝、腎功能檢查E腹部B超32、腸結(jié)核最好發(fā)的部位是 A直腸、乙狀結(jié)腸 B降結(jié)腸 C橫結(jié)腸 D升結(jié)腸 E回盲部33女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有反酸，為進(jìn)一步確診。首選的檢查方法是 AX線鋇餐檢查 B胃鏡 C胃

10、液細(xì)胞學(xué)檢查 D胃液分析 EB超34、.引起型呼吸衰竭的常見病因是A.肺部廣泛炎癥B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心臟病E.上呼吸道阻塞35、女性，25歲。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷應(yīng)為A.慢性喘息型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病（A型）C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）D.支氣管哮喘E.心源性哮喘36、男，56歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 A食管癌 B胃癌 C胃潰瘍 D急性胃黏膜病變 E胃底靜脈曲

11、張破裂出血37、下述哪項不符合竇性心律的條件（ ）A、P波規(guī)律出現(xiàn) B、P-P差<0.12sC、P-R間期0.12s D、心率在60-100次/分E、PII倒置，PavR直立38、女性，45歲，餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現(xiàn)黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是 A腫大的胰腺壓迫膽管所致 B肝細(xì)胞性黃疸 C膽結(jié)石并胰腺炎 D膽總管下端狹窄 E膽囊炎所致39、搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的措施是A注射胰島素B糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)C輸液D防治并發(fā)癥E支持治療40、合并有支氣管哮喘的甲亢患者禁用A丙硫氧嘧啶B普奈洛爾C甲硫氧嘧啶D甲巰咪唑E復(fù)方碘口服溶液4

12、1、雙胍類藥物治療糖尿病的機制是： A增強胰島素的作用 B促進(jìn)組織攝取葡萄糖等 C刺激內(nèi)源性胰島素的分泌 D阻滯ATP敏感的鉀通道 E增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目42、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的 A病情輕可以不用飲食治療 B有并發(fā)癥者不用飲食治療 C用藥治療時，可不用飲食治療 D肥胖者宜給高熱量飲食治療 E不論病情輕重都需飲食治療43、下列哪項不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn) A手抖 B心悸 C饑餓感 D便頻 E皮膚多汗44放射性131I44、A抑制甲狀腺激素合成 B抑制甲狀腺激素釋放 C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合 D抑制外周組織中5-脫碘酶 E破壞甲狀腺腺泡細(xì)胞45下列哪項可確診糖尿病A癥狀

13、+隨機血糖111mmol/LB癥狀+空腹血糖78mmol/LVLC1h血糖111mmol/LD隨機血糖111mmol/L和空腹血糖78mmol/LE2h血糖11：1mmol/L、46、女，16歲，心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC 6.8×109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇 A核素131治療 B甲狀腺部分切除術(shù) C抗甲狀腺藥物治療 D抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療 E抗甲狀腺藥物治療后核素131治療47、高血壓病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐

14、正常，選用下列哪類藥物降壓最合適AACEI制劑B受體阻滯劑C鈣拮抗劑D利尿劑E受體阻滯劑48、男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時或1小時后緩解，此次發(fā)作時來院就診，查體：P85次分，BP2616KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀察，1小時后血壓；心率又恢復(fù)正常，則病人的診斷最可能是A.型糖尿病B.原發(fā)性高血壓病C.原發(fā)性醛固碉增多癥D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.皮質(zhì)醇增多癥49、診斷癲癇最有價值的是 A腦電圖檢查 B神經(jīng)系統(tǒng)體檢 C腦CT D臨床表現(xiàn) E腦脊液檢查50、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是 A改善神經(jīng)功能的缺失 B保護腦細(xì)胞 C增加再

15、灌注 D預(yù)防復(fù)發(fā) E擴張血管51、顱內(nèi)壓增高的三大主征是 A頭痛、視力下降、惡心 B頭痛、偏癱、抽搐 C偏癱、偏盲、偏身感覺障礙 D血壓升高、脈搏變快、呼吸變快 E頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫52、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是A癱瘓范圍大小與強度 B有無肌肉萎縮 C肌張力增強或減弱 D腱反射亢進(jìn)或減低 E有無病理反射 53腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是A患者較年輕 B多有風(fēng)濕性心瓣膜病史 C起病急驟 D多有腦膜刺激征 E可有偏癱失語、54、男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退

16、，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是 A腦出血 B腦栓塞 C短暫性腦缺血發(fā)作 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E腦血栓形成55、有長期癲癇病史男患者，某日近4小時內(nèi)有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療（ ） A卡馬西平10mg靜脈注射 B利眠寧10mg肌肉注射 C苯妥英鈉250mg肌肉注射 D地西泮50mg靜脈注射 E苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢56、診斷急性中毒最有力的依據(jù)是 A毒物接觸史 8臨床表現(xiàn) C體格檢查 D診斷性治療 E既往病史57、搶救中毒者時正確的是 A皮膚粘膜沾染的毒物，可用熱水清洗 B濺入眼內(nèi)的毒物，立即用清水沖洗 C腐

17、蝕性毒物經(jīng)口中毒者可催吐，但不 能洗胃 D服毒超過6小時者不必洗胃 E毒物不明時可用溫?zé)崴次?8、搶救中毒患者，下列治療錯誤的是 A1：5000高錳酸鉀可氧化解毒 B吞服強酸用氫氧化鋁凝膠中和 C吞服強堿用稀醋中和 D吞服汽油者可直接微溫水洗胃 E可應(yīng)用特效解毒劑59、有機磷農(nóng)藥中毒的機制是 A與血紅蛋白結(jié)合產(chǎn)生高鐵血紅 B與膽堿酯酶結(jié)合 C產(chǎn)生急性溶血 D致肝臟損害 E致骨髓抑制60、阿托品化的指征不包括 A瞳孔縮小 B口干 C面紅 D雙肺濕羅音消失 E心率加快61、女性，20歲， 昏睡、嘔吐2小時，既往 體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有 苦杏仁味，考慮可能為 A酒精中毒 B安眠藥中毒

18、C煤氣中毒 D氰化物中毒 E有機磷農(nóng)藥中毒62、女性，18歲，生氣后吞入濃硫酸2小時，下列治療錯誤的是A口服鎂乳、氫氧化鋁凝膠中和B口服牛奶、生蛋清C立即洗胃、催吐D立即輸液抗休克E立即止痛63、關(guān)于左心功能不全不正確的是 A呼吸困難是最主要的癥狀 B夜間發(fā)作性呼吸困難又稱心源性哮喘 C為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn) D常見于高血壓性心臟病、冠心病等 E由于心排血量減少，出現(xiàn)疲倦、乏力64、心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點是 A有心血管疾病的病史 B，肺部有哮鳴音 C雙肺底可聞及濕羅音 D咯粉紅色泡沫痰 E心臟擴大65、心包積液與右心功能不全的區(qū)別是 A頸靜脈怒張 B肝腫大 C水腫 D肝頸

19、靜脈回流征陽性 E心音輕而遙遠(yuǎn)66、診斷“心律失?！弊钣行У姆椒ㄊ?A胸透 B心臟平片 C心電圖 D超聲心動圖 E冠脈造影67、急性左心功能不全時為減少回心血量可采取A平臥位B坐位C頭低位D，側(cè)臥位E，抬高下肢68、室早的心電圖正確的是 A，代償間歇完全 BQRS波群<012秒 C，T波與主波同向 DQRS波群呈室上性 E，QRS波群在P波之后69、房顫時下列表現(xiàn)不正確的是 A心律絕對不規(guī)則 B第一心音強弱不等 C脈搏均弱 D脈搏短絀E心率快慢不一70、度房室傳導(dǎo)阻滯是 AP波均異常 BQRS波群均異常 CR波頻率大于P波頻率 D心室率多低于80次分 EP與QRS無關(guān)71、二尖瓣狹窄最典

20、型、最特征的體征是A二尖瓣面容B二尖瓣開放拍擊音C心尖區(qū)隆隆樣舒張中、晚期雜音D第一心音增強E房顫72、主動脈辦關(guān)閉不全時Austin-Flint雜音是指 A動脈槍擊音 B主動脈瓣第一聽診區(qū)收縮期噴射性雜音 C主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期哈氣樣雜音 D心尖部舒張期柔和的隆隆樣雜音 E心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音73、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是 A草綠色鏈球菌 B溶血性鏈球菌 C肺炎球菌 D金黃色葡萄球菌 E大腸桿菌74、高血壓病飲食治療限鹽應(yīng)在每日 A3 g B 4 g C 5 g D6 g E7 g75、確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎最重要的依據(jù)是 A血白細(xì)胞計數(shù)升高 B血沉增快 C血培養(yǎng)陽性 D

21、蛋白尿 E房顫76下列說法錯誤的是 A冠心病多見于4050歲以上 B糖尿病者冠心病發(fā)病率比無糖尿病者高2倍 C冠心病者約90100合并高血壓 D高血壓者患冠心病較血壓正常者高4倍 E：冠心病與每日吸煙支數(shù)相關(guān)77對“冠心病”診斷最有價值的檢查是 A胸透 B心臟平片 C心電圖 D；超聲心動圖 E。選擇性冠脈造影78心梗心肌廣泛壞死，心排血量急降，最易出現(xiàn) A疼痛 B室早 C房室傳導(dǎo)阻滯 D休克 E心力衰竭79急性心梗時不能轉(zhuǎn)院的情況是 A疼痛緩解 B發(fā)病在4小時以內(nèi)C心律失常已控制 D血壓正常 E心功能尚好80男性，45歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛，查血壓13080 mmHg，心率120 次

22、分，節(jié)律不齊，可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺()，腹()，該病人 可能的診斷是 A.急性心肌梗塞死 B心絞痛 C急性心肌炎 D急性心包炎 E神經(jīng)官能癥81男性，50歲，“高血壓病”史5年，晚餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)40 分鐘不緩解伴惡心、嘔吐、多汗、煩躁，應(yīng)立即檢查 A胸片 B化驗血常規(guī) C心電圖 D腹部B超 E心臟彩超82男性，60歲，患“擴張型心肌病”3年，活動后心悸氣短，查血壓、心率正常， 頸靜脈充盈，雙肺底可聞及濕羅音，心音弱，心尖部可聞及奔馬律，肝大，雙 下肢浮腫，為減輕心臟負(fù)荷，不能采用 A吸氧 B利尿劑 C擴血管藥物 D休息 E少量多餐，高鹽飲食83女性，70歲， 因感

23、冒輸液時突然紫紺、喘憋咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，查雙肺濕 羅音，心尖部可聞及奔馬律，此時應(yīng) A大量補液 B取頭低腳高位 C低流量吸氧 D注射嗎啡 E快速輸注生理鹽水84男性，21歲，勞累后心悸氣短數(shù)年，近年癥狀加重，X線顯示主動脈增寬，左 室增大，心腰凹陷，似“靴形”，應(yīng)首先考慮A冠心病B心肌炎C風(fēng)心病，主動脈辦關(guān)閉不全D風(fēng)心病，二尖辦狹窄E心包積液85男性，38歲，患“風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全”10年。2月來間斷發(fā)熱、 納差，查：貧血貌，心尖部可聞及粗糙響亮雙期雜音，血沉增快。此病人可能 患有 A心力衰竭 B結(jié)核病 C肺栓塞 D亞急性感染性心膜炎 E心包積液86男性，40歲，有活動時胸痛史1

24、月，曾行心電圖檢查，在發(fā)作時出現(xiàn)一過性以 R為主導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低，T波低平，休息后可恢復(fù)，可診為 A隱匿型冠心病 B心絞痛型冠心病 C心肌梗死型冠心病 D心力衰竭型冠心病 E正常健康者87患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛1小時，伴大汗、血壓下降。心電圖示V5-6、I、 aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高?？赡艿脑\ 斷是 A急性前間壁心梗 B急性廣泛前壁心梗 C急性下壁心梗 D急性局限前壁心梗 E急性前側(cè)壁心梗88 . .急性左心功能不全時的表現(xiàn)是A咳白粘痰B，膿臭痰C痰帶血絲D粉紅色泡沫痰E黃綠色痰患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛1小時，伴大汗、血壓下降。心電圖示V5-6、I、 aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高?？赡艿脑\ 斷是 A急性前間壁心梗 B急性廣泛前壁心梗 C急性下壁心梗 D急性局限前壁心梗 E急性前側(cè)壁心梗89患者以胸痛、左肩痛2天入院。查：心界向兩側(cè)擴大、奇脈、心音遙遠(yuǎn)，下列 檢查可助診心包炎的是 A化驗血常規(guī) B化驗