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1、中藥熱奄包中藥熱奄包療法是將加熱好的中藥藥包置于身體的患病部位或身體的某一特定位置(如穴位上)。通過(guò)奄包的熱蒸氣使局部的毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加速,利用其溫?zé)徇_(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、祛濕驅(qū)寒為目的的一種外治方法。1、評(píng)估當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史?;颊唧w質(zhì)及熱奄部位皮膚情況。心理狀況。2、目標(biāo)通過(guò)中藥熱奄外敷達(dá)到消腫止疼,活血化淤、消腫利濕、通經(jīng)走絡(luò)的作用。減少疾病發(fā)作次數(shù)或減輕發(fā)作的程度。3 、禁忌癥孕婦的腹部及腰骶部禁用嚴(yán)重的糖尿病、截癱、偏癱、脊髓空洞等感覺(jué)神經(jīng)功能障礙的患者對(duì)藥物過(guò)敏者皮膚潰瘍、不明腫塊或有出血傾向者禁用24小時(shí)急性期內(nèi)用冷敷,禁止熱敷4、告知

2、治療過(guò)程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況治療過(guò)程中局部皮膚產(chǎn)生的燒灼、熱燙的感覺(jué),應(yīng)立即停止治療治療過(guò)程中局部皮膚可能出現(xiàn)水泡5、物品準(zhǔn)備治療盤(pán)、藥桶、配置好的中藥、布袋、毛巾、治療巾、必要時(shí)備屏風(fēng)等。6、操作程序備齊用物,攜至床旁 做好解釋?zhuān)藢?duì)醫(yī)囑,評(píng)估病人。協(xié)助患者取舒適位,暴露熱奄部位,再次檢查局部皮膚情況,溫水擦凈。將藥包加熱,用毛巾將熱藥包包好敷于病患部位,用治療巾蓋好,將被子蓋好。協(xié)助患者整理衣著,取舒適體位。清理用物,記錄并簽字。7、護(hù)理及注意事項(xiàng)詢(xún)問(wèn)病人情況,有無(wú)不適,及時(shí)處理。留藥20-30分鐘,勿劇烈活動(dòng)。留藥時(shí)間結(jié)束,揭開(kāi)被子,祛除藥包,擦干局部。溫度適宜,不宜過(guò)燙,一般溫

3、度為:5070 ,用藥時(shí)間每次應(yīng)間隔5小時(shí)。冬季注意患者的保暖。中藥熱奄包評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo):通過(guò)中藥熱奄外敷達(dá)到消腫止疼,活血化淤、消腫利濕通經(jīng)走絡(luò)的作用。項(xiàng)目操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分扣分原因準(zhǔn)備人員著裝規(guī)范,舉止端莊,洗手,戴口罩 5用物治療盤(pán)、藥桶、配置好的中藥、布袋、毛巾、治療巾、必要時(shí)備屏風(fēng)等。5環(huán)境清潔、寬敞、便于操作,避風(fēng)2病人評(píng)估患者臨床表現(xiàn),既往史及藥物過(guò)敏史,患者體質(zhì),熱奄部位皮膚情況及心理狀況。2與患者溝通解釋操作目的,告知注意事項(xiàng)。3操作流程攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、再次解釋?zhuān)词郑骺谡?,合理體位,充分暴露部位,注意保暖,必要時(shí)拉好屏風(fēng)。3定位再次核對(duì),遵醫(yī)囑確

4、定熱奄部位。10取穴部位暴露熱奄部位,清潔局部皮膚,準(zhǔn)確取穴。15取出藥包,用毛巾包好,注意保暖。10將藥包放于相應(yīng)穴位上,溫度適宜50至70。10用治療巾將藥包好,蓋好被子。5觀察觀察熱奄部位皮膚情況及患者有無(wú)不適。5整理整理衣著,取舒適體位。5清理用物,歸還原處,洗手,記錄。5質(zhì)量評(píng)定操作正確,熟練輕巧。5溝通有效,關(guān)愛(ài)病人,注意保護(hù)病人隱私。3用物處理規(guī)范。2理論提問(wèn)5總分100簽名動(dòng)力灸動(dòng)力灸療法既有艾灸的溫通經(jīng)絡(luò),活血化瘀、行氣止痛的作用,有具備推拿的疏通經(jīng)絡(luò)、活血調(diào)氣的積極作用,是一種把灸法和手法這兩種不同的治療手段有機(jī)的結(jié)合在一起的治療方法。1、評(píng)估評(píng)估當(dāng)前癥狀,既往史。疼痛部位

5、皮膚感覺(jué),有無(wú)破損。心理狀況。2、目標(biāo)通過(guò)點(diǎn)、按、揉、摩、抖、震顫等動(dòng)力灸手法,使熱力向深層滲透,解除軟組織充血、水腫,局部肌肉痙攣,促進(jìn)局部血液循環(huán),從而達(dá)到消炎,鎮(zhèn)痛清腦的目的。減少疾病發(fā)作次數(shù)或減輕發(fā)作的程度。3、禁忌癥孕婦的腹部及腰骶部不宜施灸。嚴(yán)重的糖尿病、截癱、偏癱、脊髓空洞等感覺(jué)神經(jīng)功能障礙的患者。對(duì)藥物過(guò)敏者。皮膚有濕疹、破潰瘡瘍、水泡等皮膚損傷處、禁用。腹部、胸部心臟區(qū)域,頸部喉結(jié)肌頸動(dòng)脈處不宜施灸。4、告知治療過(guò)程中局部皮膚可能出現(xiàn)燙傷等情況。治療過(guò)程中局部皮膚產(chǎn)生的燒灼、熱燙的感覺(jué),應(yīng)立即停止治療治療過(guò)程中局部皮膚可能出現(xiàn)水泡5、物品準(zhǔn)備艾條5-10條、紅布、中藥湯液、皺

6、紋紙、打火機(jī)、彎盤(pán)、必要時(shí)備屏風(fēng)。6、操作程序備齊用物,攜至床旁 做好解釋?zhuān)藢?duì)醫(yī)囑,評(píng)估病人。協(xié)助患者取舒適位,一般根據(jù)不同病情,采取相應(yīng)姿勢(shì),暴露患部,注意保暖。將備用的艾條點(diǎn)燃用中藥湯液浸泡過(guò)的紅布裹緊,用有韌性的皺紋紙做為艾火與藥布之間的隔墊紙。將紅布包裹點(diǎn)燃的艾條趁熱在需要治療的部位施治以:點(diǎn)、按、揉、摩、抖、震顫等手法,使熱力向深層滲透,患者感覺(jué)舒適為宜。操作完畢協(xié)助患者整理衣著,取舒適體位。清理用物,記錄并簽字。7、護(hù)理注意事項(xiàng)操作規(guī)程中詢(xún)問(wèn)病人情況,有無(wú)不適,及時(shí)處理。動(dòng)力灸應(yīng)運(yùn)用在脊柱及其兩側(cè)四肢關(guān)節(jié)肌肉豐厚處,不宜在腹部、胸部心臟區(qū)域及動(dòng)脈處。不宜在皮膚上摩擦,以免損傷皮膚

7、,艾過(guò)燙時(shí)不宜在皮膚表面停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以免造成燙傷。每次用5-8支艾條,每條艾條可灸約3分鐘,共施手法15-20分鐘。在這治療時(shí)應(yīng)以經(jīng)絡(luò)為基礎(chǔ),穴位為依據(jù),實(shí)行點(diǎn)或相結(jié)合的治療程序,在治療中應(yīng)注意循經(jīng)取穴的作用,灸治范圍應(yīng)向周?chē)鷶U(kuò)大,更好的起到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。動(dòng)力灸評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo):通過(guò)動(dòng)力灸手法,達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò),活血化瘀、行氣止痛的作用。項(xiàng)目操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值扣分扣分原因準(zhǔn)備人員著裝規(guī)范,舉止端莊,洗手,戴口罩 5用物艾條5-10條、紅布、中藥湯液、皺紋紙、打火機(jī)、彎盤(pán)、必要時(shí)備屏風(fēng)5環(huán)境清潔、寬敞、便于操作,避風(fēng)2病人評(píng)估患者臨床表現(xiàn),既往史及藥物過(guò)敏史,患者體質(zhì),施灸部位皮膚情況及心理狀況2與患者溝通解釋操作目的,告知注意事項(xiàng)3操作流程攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、洗手,戴口罩,合理體位,充分暴露部位,注意保暖,必要時(shí)備屏風(fēng)。3定位再次核對(duì),遵醫(yī)囑確定施灸部位。10取穴部位暴露施灸部位,清潔局部皮膚,準(zhǔn)確取穴。15點(diǎn)燃備用艾條,用中藥湯液浸泡過(guò)的紅布裹緊,用有韌性的皺紋紙做為艾火與藥布之間的隔墊紙。10將紅布包裹點(diǎn)燃的艾條趁熱在需要治療的部位施治以:點(diǎn)、按、揉、摩、抖、震顫等手法,使熱力向深層滲透,患者感覺(jué)舒適為宜。10每次用5-8支艾條,每條艾條可灸約3

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