蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理 (2)_第1頁
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文檔簡介

1、. . . .蛛網(wǎng)膜下蛛網(wǎng)膜下腔出血腔出血（SAH）（三）（三）外傷性外傷性SAH（一）（一）原發(fā)性原發(fā)性SAH（四）（四）自發(fā)性自發(fā)性SAH繼發(fā)性繼發(fā)性SAH（二）（二）.年齡年齡起病驟急起病驟急頭痛與嘔吐頭痛與嘔吐腦膜刺激征腦膜刺激征意識(shí)障礙和意識(shí)障礙和精神癥狀精神癥狀 .n再出血；腦血管痙攣；腦積水。.腦脊液呈均勻血性，壓力腦脊液呈均勻血性，壓力增高增高 CT檢查檢查.絕對(duì)臥床休息4-6w.避免引起血壓升高的因素，如過早活動(dòng)，情緒激動(dòng)，用力大便，劇烈咳嗽等，均可導(dǎo)致再出血。一般要保持在平時(shí)水平，最好不超過20/12kPa，但不能降得太低，以防腦供血不足。多主張選用鈣拮抗劑，如尼莫地平。一

2、般應(yīng)用20%甘露醇，靜脈推注或快速靜滴，必要時(shí)用速尿。.抗纖溶藥： 6-氨基己酸、止血芳酸當(dāng)病人劇烈頭痛，用一般止痛藥難以控制時(shí)，可謹(jǐn)慎地采用腰穿放腦脊液的方法治療，以緩解臨床癥狀。n發(fā)病后2472h內(nèi)進(jìn)行。但昏睡、深昏迷的患者不適于急性期手術(shù)，除非顱內(nèi)血腫的發(fā)展危急生命。如屬動(dòng)靜脈畸形，可等到一般情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)。. 護(hù)理評(píng)估 病史發(fā)病時(shí)間、相關(guān)誘因、癥狀體征和心理反應(yīng)。 身體評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、定位體征和腦膜刺激征。 實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查頭顱CT及CSF變化。.護(hù)理目標(biāo)護(hù)理目標(biāo) 疼痛減輕 生活需要得到滿足 未發(fā)生再出血等潛在并發(fā)癥 獲得疾病的相關(guān)知識(shí)并積極配合護(hù)理 . . . . . . . .健康指導(dǎo)健康指導(dǎo) 告知病人日常生活中應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定 告知女性病人1-2年內(nèi)避免妊娠及分娩 告知病人及早進(jìn)行腦血管造影和手術(shù)治療的必要性 告知病人飲食與疾病的關(guān)系 告知病人保持大便通暢的重要性 告知病人應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng). 1、蛛網(wǎng)膜出血的并發(fā)癥？蛛網(wǎng)膜出血病人的.1、蛛網(wǎng)膜出血的并發(fā)癥？答：再出血、腦血管痙攣、腦積水。蛛網(wǎng)膜出血病人的 (1)疼痛減輕 （2）生活

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