放射科職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案

1、 應(yīng)急預(yù)案南京邦德骨科醫(yī)院 放射科職業(yè)病事故應(yīng)急救援預(yù)案為規(guī)范和強化應(yīng)對突發(fā)放射事故的應(yīng)急處置能力，提高員工對放射事故應(yīng)急防范的意識，將放射事故造成的損失和污染后果降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人員與公眾的安全，維護正常和諧的放射診療秩序，特制訂本預(yù)案。一、組織機構(gòu) （一）成立放射事故應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立放射事故應(yīng)急處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長為本單位院長級負責人，副組長為分管領(lǐng)導(dǎo)及放射診療科負責人，成員各有關(guān)人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下： 組  長：分管院長 副組長：放射科負責人 成  員：醫(yī)師長、技師長、護理長 主要職責：監(jiān)督檢查放射安全工作，防止放射事故的發(fā)生

2、；針對防范措施失效和未落實防范措施的單位提出整改意見；對已發(fā)生放射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報；負責向上級行政主管部門報告放射事故發(fā)生和應(yīng)急救援情況，負責恢復(fù)正常秩序、穩(wěn)定受照人員情緒等方面的工作。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作組，成員及職責如下：1.應(yīng)急指揮中心 總指揮：放射科負責人 成  員：醫(yī)師長、技師長、護理長主要職責： （1）負責組織應(yīng)急準備工作，調(diào)度人員、設(shè)備、物資等，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作； （2）對放射事故的現(xiàn)場進行組織協(xié)調(diào)、安排救助，指揮放射事故應(yīng)急救援 行動； （3）負責向上級行政主管部門報告放射污染事件應(yīng)急救援情況； （

3、4）負責恢復(fù)本單位正常秩序。2.現(xiàn)場處置組： 組長：當班醫(yī)師長、技師長 成員：當班醫(yī)師、技師、護士主要職責： （1）接到放射事故發(fā)生的報告后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展； （2）負責現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場； （3）迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應(yīng)急指揮中心； （4）配合上級相關(guān)主管部門（衛(wèi)生、環(huán)保、公安）進行檢測和現(xiàn)場處理等各項工作。3.現(xiàn)場救護組： 組長：當班醫(yī)師長、護理長 成員：當班醫(yī)師、護理人員主要職責： （1）接到指揮中心命令后，迅速趕赴現(xiàn)場； （2）現(xiàn)場進行傷員救助，并根據(jù)現(xiàn)場

4、情況向指揮中心報告人員損傷情況； （3）聯(lián)系相關(guān)醫(yī)院，跟隨救治； （4）將人員恢復(fù)情況隨時報指揮中心。4.后勤保障組： 組長：總務(wù)科科長 總務(wù)值班熱線1234成員：總務(wù)人員主要職責：（1）接到指揮中心命令后，立即啟動應(yīng)急人員和設(shè)施；（2）保證水、電供應(yīng)，交通運輸；（3）保證食物用餐。二、應(yīng)急處置程序（一）應(yīng)急狀態(tài)的監(jiān)測、預(yù)警和報告1、監(jiān)測和預(yù)警定期自查和監(jiān)測：科室每月對各機器進行一次大檢查，并會按照規(guī)定請有關(guān)部門對機器進行監(jiān)測，同時要求工作人員每日開始工作前均要對機器進行常規(guī)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時報告科室負責人。操作機器時要嚴格遵守操作規(guī)程。2、報告事件報告制度：發(fā)現(xiàn)或遇到問題時，應(yīng)首先報

5、告科室負責人，由科室負責人按照事件的性質(zhì)和輕重逐級上報，程序可參照國家放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（國務(wù)院令第449號）規(guī)定，在2小時內(nèi)填寫輻射事故初始報告表，向當?shù)丨h(huán)境保護部門和公安部門報告。造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。（二）重大突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)和終止【應(yīng)急控制措施】在射線控制區(qū)進出口及其他適當位置，設(shè)有電離輻射警告標志和工作指示燈。一旦有應(yīng)急事件發(fā)生，工作人員應(yīng)首先關(guān)閉射線源，保證患者立即脫離有害射線，并進行下一步的處理，同時保護自己，減少傷害。工作人員應(yīng)按照上級要求佩戴劑量監(jiān)測計。如有事故發(fā)生，應(yīng)立即啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，按照應(yīng)急處理機構(gòu)的人員和

6、措施進行。本單位一旦發(fā)生放射事故，必須立即采取措施防止事故繼續(xù)發(fā)生和蔓延而擴大危害范圍，并在第一時間向本單位領(lǐng)導(dǎo)小組報告，同時啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，具體程序如下：1.迅速報告 發(fā)生事故的單位必須立即將發(fā)生事故的性質(zhì)、時間、地點、科室名稱、聯(lián)系人、電話等報告給放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（聯(lián)系電話：#）,辦公室立即將情況向放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮中心匯報，并做好準備。2.現(xiàn)場控制 現(xiàn)場處置小組接到事故發(fā)生報告后，立即趕赴現(xiàn)場，首先采取措施保護工作人員和公眾的生命安全，保護環(huán)境不受污染，最大限度控制事態(tài)發(fā)展；負責現(xiàn)場警戒，劃定緊急隔離區(qū)，不讓無關(guān)人員進入，保護好現(xiàn)場；迅速、正確判斷事件性質(zhì)，將事故情況報告應(yīng)

7、急指揮中心。3.啟動應(yīng)急系統(tǒng) 放射事故應(yīng)急指揮中心接到現(xiàn)場報告后，立即啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，指揮其他各應(yīng)急小組迅速趕赴現(xiàn)場，開展工作；后勤保障組同時進行物資準備。4.現(xiàn)場報告 根據(jù)現(xiàn)場情況，由本單位應(yīng)急指揮中心將事故發(fā)生時間、地點、造成事故的核素、核素現(xiàn)有活度、危害程度和范圍及射線裝置的名稱等主要情況報告衛(wèi)生局、環(huán)保局、公安局等相關(guān)部門以及上級行政主管部門。5.現(xiàn)場處置 等待相關(guān)部門到達現(xiàn)場的同時，采取相應(yīng)措施，使危害、損失降到最小。 若是發(fā)生放射性同位素與射線裝置失控導(dǎo)致大劑量X線誤照，應(yīng)立即進行現(xiàn)場救助，采取措施，以使人員損傷、環(huán)境污染降到最小，組織人力將受照人員送往醫(yī)院，并同時請疾病預(yù)防控制

8、中心進行檢測。 若是放射性同位素丟失、被盜，可以組織人力在單位內(nèi)進行排查，并放射源的名稱、狀態(tài)、特性、危害及射線裝置等進行通告，廣泛引起本單位職工與公眾的重視，最大限度降低危害。6.查找事故原因 配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。7.警報解除 總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。（三）善后處理1、查找事故原因，配合上級有關(guān)部門對現(xiàn)場進行勘查以及環(huán)保安全技術(shù)處理，檢測等工作，查找事故發(fā)生的原因，進行調(diào)查處理。將事故處理結(jié)果及時報上級衛(wèi)生行政主管部門。禁止

9、緩報、瞞報、謊報或者漏報輻射事故。2、警報解除后總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定或修改防范措施，加強日常環(huán)境安全管理，杜絕類似事故發(fā)生。3、由疾病控制中心對有可能受到超劑量照射的人員進行全身受照劑量估算，據(jù)此并結(jié)合患者的其它臨床癥狀、體征檢查結(jié)果，進行放射病的診斷、治療和長期醫(yī)學跟蹤觀察。三、放射事故等級劃分 根據(jù)輻射事故的性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大大輻射事故和一般輻射事故四個等級。 1.特別重大輻射事故，是指類、類放射源丟失、被盜、失控造成大范圍嚴重輻射污染后果，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致3人以上（含3人）急性死亡。 2.重大輻射事故，是指類、類放射源丟失、被盜、失控，或者放射性同位素和射線裝置失控導(dǎo)致2人以下（含2人）急性死亡或者10人（含