毛如憲先生：醫(yī)院內(nèi)裝設(shè)計(jì)

1、毛如憲先生：醫(yī)院內(nèi)裝設(shè)計(jì)康新（中國）設(shè)計(jì)工程股份有限公司副總裁毛如憲：今天很高興有 這個機(jī)會做這樣主題的報告。我們早上幾位大部分談綠色醫(yī)院， 我們 今天談醫(yī)院建設(shè)好了室內(nèi)設(shè)計(jì)當(dāng)中如何延續(xù)綠色環(huán)保的概念，在室內(nèi)也能夠有所幫助。今天的主題應(yīng)該換一個角度來說， 我們可持續(xù)發(fā)展 要講一個生態(tài)醫(yī)院，能夠持續(xù)的而不是間斷的，我們首先會探討設(shè)計(jì) 的概念。首先可持續(xù)發(fā)展最主要有幾個關(guān)鍵，我們要做到可持續(xù)發(fā)展 最重要希望做到生態(tài)醫(yī)院，這包括了三個部分，首先要對人的尊重， 對人的尊重包括幾個，對患者，對家屬，還包括在醫(yī)院從事的醫(yī)師， 還有護(hù)士，工作者。另外對自然的尊重，醫(yī)院是一個大型的量體，在 這里面如何營造一個

2、好的空間，有一個舒適的環(huán)境，能夠把外在的東 西自然引入到內(nèi)部來。通過這兩個能夠造成一個可持續(xù)的發(fā)展， 這像 一個循環(huán)一樣，而不是到了這邊就斷掉了，我們希望達(dá)到人的整體、 健康、滿意，這是我們的核心目標(biāo)。醫(yī)院生態(tài)有幾個概念，首先第一個概念我們剛剛講要尊重自然， 尊重自然可以簡單的區(qū)分為三個部分，能夠節(jié)能、環(huán)保、節(jié)材，我相 信早上幾位都談到了，現(xiàn)在國內(nèi)也越來越重視節(jié)能環(huán)保減碳。 下一個 是對人的尊重，對人的尊重包括了剛剛提到的患者、 家屬還有醫(yī)護(hù)人 員。可持續(xù)發(fā)展，這事實(shí)上是我們的核心目標(biāo)，我們根據(jù)上面希望能 夠做到靠幾個手段，首先環(huán)保建材的使用，設(shè)計(jì)的耐久性，垃圾的回 收，污染的控制，再生能源的

3、利用，這些都是可持續(xù)發(fā)展的幾個重要 的手段和因素。在中國綠色建筑里面有一些指標(biāo)體系，基本上所有在國際社會， 世界上幾個潮流，大體上都差不多，只不過衡量的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同。我 等一下會介紹除了中國之外美國綠色環(huán)保認(rèn)證是什么樣方式，給大家做一個參考。在中國綠建筑有節(jié)地、能源利用，節(jié)水水資源利用，運(yùn) 營管理。跟室內(nèi)設(shè)計(jì)相關(guān)的大概是后面的兩部分， 加上其中的一塊改 造利用，這是和室內(nèi)相關(guān)的。這包含的內(nèi)容剛才已經(jīng)講了，希望能夠 做到人性化，環(huán)保、節(jié)能、節(jié)材，這三個領(lǐng)域我們在整個從設(shè)計(jì)到工 程完工的階段來講，事實(shí)上設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)營管理還有最后的拆除， 這里面跟室內(nèi)設(shè)計(jì)單位最相關(guān)的就是在設(shè)計(jì)這一塊， 統(tǒng)籌各環(huán)節(jié)

4、的節(jié) 能，充分利用環(huán)境。當(dāng)然施工單位要注意到對環(huán)境的影響。做一個生態(tài)醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)構(gòu)成的要素有什么呢？首先在對醫(yī)護(hù) 患者心里和生理的關(guān)懷，這里面希望能夠體現(xiàn)人性化，這包括了殘疾 的設(shè)施，對我們殘疾人輔助設(shè)施的設(shè)計(jì)，因?yàn)獒t(yī)院有很多不同的病患。 自然色彩的體系，我們希望能夠把顏色帶到醫(yī)院里面來， 不變成一個 冰冷的感覺。系統(tǒng)的標(biāo)識，讓每一個人都知道怎么樣去到想去的地方， 而不會再那里猶豫，迷惘。藝術(shù)的成色，這套句常說的，在家裝里面 軟裝飾，如何用軟裝飾的手段讓氛圍更清靜。人工的環(huán)境，這主要是說我們?nèi)绾稳ピO(shè)計(jì)在醫(yī)療辦公軟硬件的環(huán) 境，我們有幾個需要注意的。首先在建筑物方面，早上也提到了室內(nèi) 和建筑外的

5、協(xié)調(diào)，醫(yī)療的工藝，這是作為室內(nèi)設(shè)計(jì)單位能夠協(xié)助建設(shè) 師。我們著重的是比較細(xì)致的，在每一個科室之間的醫(yī)療工藝流程。 機(jī)電的節(jié)能，包括我們燈具的擺放，空調(diào)的位置，在一個房間里面怎 么樣擺放最有效，還有環(huán)保裝飾材料的應(yīng)用。自然環(huán)境，我們?nèi)绾伟?室內(nèi)做到跟自然環(huán)境應(yīng)用，首先室內(nèi)外植物呈現(xiàn)，聲光環(huán)境的控制， 這幾個是構(gòu)成的主要要素。生態(tài)室內(nèi)設(shè)計(jì)包含的范圍有這樣一些東 西，這作為室內(nèi)設(shè)計(jì)師來講是非常重要的，要注意的地方，這樣才能 夠把建筑設(shè)計(jì)做好的殼體里面進(jìn)行豐富。剛才講中國綠建筑，室內(nèi)設(shè)計(jì)構(gòu)成的要素，接下來我們來談一談 現(xiàn)在當(dāng)今國際上流行的LEED這幾個英文單詞，為什么美國綠色認(rèn) 證會受到這被大歡迎，這

6、其中有幾個因素，最主要的因素是易于測量， 東西分類很清楚。我們按照這幾個，其實(shí)跟中國綠色建筑很像。節(jié)水, 能源與大氣，材料的選擇還有資源的運(yùn)用，室內(nèi)環(huán)境的質(zhì)量，創(chuàng)新與 設(shè)計(jì)。這包括了幾個階段，這是一系列測評的數(shù)據(jù)從設(shè)計(jì)、施工到最后 運(yùn)行，不論哪一個階段都會放進(jìn)去做統(tǒng)籌的衡量。 美國的綠色建筑分 了幾大類，跟國內(nèi)可能不大一樣的是，他分成了住宅，其實(shí)中國有很 多的小區(qū)，包括北京事實(shí)上都經(jīng)過綠色建筑的評量，拿到了金牌，周 邊環(huán)境的發(fā)展。我們公司做了幾個辦公樓拿到得金牌， 這是屬于室內(nèi) 裝修。商業(yè)建筑的樓體，新建筑，這里面包括各種不同的辦公建筑或者 是大型的建筑。最后是學(xué)校、醫(yī)療還有商業(yè)空間，零售空間

7、，這是今 年發(fā)展的。在美國的綠建筑有幾個，剛剛講了三個階段，設(shè)計(jì)階段， 施工階段還有使用階段，在這三個階段把這些衡量。比如說我們是一 個新建的建筑，我們利用新建的建筑在這里面有一個評分標(biāo)準(zhǔn)， 按照評分的標(biāo)準(zhǔn)如果你是在60-69分金牌，80分是白金牌，認(rèn)證是40-49 分，各位認(rèn)為我們應(yīng)該要拿到金牌，白金牌最好，其實(shí)不是，美國綠 建筑最重要的概念是鼓勵大家做一個節(jié)能環(huán)保的建筑，認(rèn)證其實(shí)就已經(jīng)代表你對環(huán)境的貢獻(xiàn)。當(dāng)然越高，越到上面你投資的金額越大。但 是這不是說一味的要朝高的方向走。在美國綠建筑里面也有一個要 求，不希望影響人的舒適。各位很清楚現(xiàn)在有拉閘限電，為了達(dá)到十 一五要求，很多地方這樣，其

8、實(shí)在綠建筑來講這是不對的，我們一定 要讓基本的舒適，人的舒適能夠滿足才能談到綠建筑， 要不然綠建筑 推廣會讓很多人反感。今年美國的醫(yī)療保險的評級系統(tǒng)已經(jīng)通過，這大概是怎么樣的 呢，這和其他剛剛幾個分類有什么不一樣， 首先這個是醫(yī)療保護(hù)系統(tǒng) 的指南，這是美國綠建筑委員會在七年來經(jīng)過很多的研究。主要分成兩個評級系統(tǒng)，一個是新建筑，第二個是原有建筑的翻新，可能未來 國內(nèi)有很多醫(yī)院想取得這方面的認(rèn)證。09年醫(yī)療保險指南已經(jīng)出來 了，預(yù)計(jì)在不久的將來也會有認(rèn)證，開放在網(wǎng)上申請認(rèn)證。這是LEED 的大概介紹，在美國醫(yī)療保健，最主要是美國和加拿大，現(xiàn)在有 340 個醫(yī)療項(xiàng)目正在注冊，有3娓已經(jīng)注冊完成的，另

9、外31個已經(jīng)拿到 認(rèn)證，這是全部的2溢右。剛才我們講到綠建筑的評估，很簡單， 這就有一個記分表，這就是剛剛講的六大類，他有一、二、三、四、 五、六，六大類，每一類里面都有分?jǐn)?shù)，不同的項(xiàng)目看你拿到多少分， 他有記分的標(biāo)準(zhǔn)，你達(dá)到那個標(biāo)準(zhǔn)就是認(rèn)證銀牌諸如此類。講了這么多，我把其中的一些精華說出來，這最重要是幾個方面， 其實(shí)和我們現(xiàn)在中國的醫(yī)院息息相關(guān)的。 首先第一個節(jié)水，醫(yī)療機(jī)構(gòu) 用水量是非常的大，所以它很重視節(jié)水。節(jié)水的策略包括禁止使用稅， 在實(shí)驗(yàn)室或者是外科專用，這些水不區(qū)分的，食用水要經(jīng)過很多層次 的凈化，這是的來不易，你用在一般的用水上面是很浪費(fèi)的。使用以 需求為基礎(chǔ)的高壓滅菌的整齊凝水冷

10、卻泵系統(tǒng)。減少冷卻塔的排污 水。使用在項(xiàng)目基地回收的水，這些都是節(jié)水的措施，這些在中國綠 色建筑里面都有提到，他只不過更詳細(xì)的說出來。節(jié)能包括兩大方面，醫(yī)院是很大的建筑物，最主要的是耗電，這 分成照明，還有空調(diào)。當(dāng)空調(diào)的設(shè)計(jì)不當(dāng)?shù)臅r候，事實(shí)上耗能非常大。 同樣照明無法做有效的控制也是非常的嚇人。 很多醫(yī)院蓋好了時候當(dāng) 天燈火輝煌，一進(jìn)去非常漂亮，但是沒有過多長時間燈關(guān)上了，因?yàn)?電費(fèi)嚇人，對醫(yī)院的經(jīng)營管理來講運(yùn)營費(fèi)用很高。 所以在室內(nèi)設(shè)計(jì)來講如何有效的排布燈具，幫助醫(yī)院客戶降低這方面的費(fèi)用是我們需要 注意的地方。材料和資源。現(xiàn)在在住家裝修越來越重視材料， 不希望含有有毒 的排放氣體和揮發(fā)性物質(zhì)

11、。在醫(yī)院是亞健康甚至是有生理或者心里受 影響的病患在里邊，對材料的要求更高。我們也希望在醫(yī)院的材料使 用能夠多運(yùn)用再生材料，再生材料是什么意思呢？這是很快生長的， 可以重復(fù)利用，這不會耗損我們大自然的資源。室內(nèi)環(huán)境是講室內(nèi)的 空氣的質(zhì)量，由于材料的應(yīng)用會對質(zhì)量造成影響，這兩個是相關(guān)的。 我們公司因?yàn)樵谥皩EED對美國綠建筑里面花了很多研究，我 們在辦公樓拿了很多LEED勺項(xiàng)目，我們也希望在醫(yī)療系統(tǒng)指標(biāo)出來 之后，有機(jī)會幫助國內(nèi)醫(yī)院在室內(nèi)建筑方面獲得一些認(rèn)證。 可能各位 并不了解美國綠建筑在中國有什么影響力，我特別上網(wǎng)找了一些資 料。北京的奧運(yùn)村，這是LEE痢建筑的金牌，中國濕地博物館，這

12、是在杭州西湖，也是NC導(dǎo)金牌，從這里可以看得到基本上國家級的 建筑物也對美國綠色建筑指標(biāo)的肯定。包括世博中心，這是在上海 LEED 獎。下面探討的是在生態(tài)型醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)的原則， 剛才講要注意的一 些手段，我們應(yīng)該掌握哪幾個原則呢？ 3F原則，這最主要是符合自 然。符合人本。符合可持續(xù)發(fā)展。各位在從事醫(yī)院設(shè)計(jì)的時候，評判 室內(nèi)設(shè)計(jì)上不上，達(dá)不達(dá)標(biāo)用這三個來看應(yīng)該是很好的做法。符合自然主要在幾個方面，首先光還有風(fēng)，光最主要的是自然采 光，然后風(fēng)是自然通風(fēng)。雖然是一個大型的建筑，但是如果能夠在設(shè) 計(jì)之初很好的把建筑的體量做一些安排， 事實(shí)上自然的光線能夠引進(jìn) 到室內(nèi)。在研究的數(shù)據(jù)表明室內(nèi)空氣污染是成

13、為人類健康的隱性殺 手，這室內(nèi)污染程度比室外高2-5倍，我們也知道開車的時候最好的 空氣流通方式是什么呢？不是把空調(diào)打開，而是把車窗搖下來，同樣的道理在建筑物也是一樣的。內(nèi)裝的重點(diǎn)有效利用自然采光通風(fēng)，如何做呢？首先建筑物的采 光怎么樣讓光線引入到室內(nèi)來，而不是把房間排布在窗戶邊，這些房 間都有光線，但是靠近室內(nèi)光線沒有變成人工照明了。 光線進(jìn)入之后 我們會有良好的視野，這里面沒有辦法具備自然采光的條件， 我們可 以利用光導(dǎo)纖維，或者在照明上面降低電費(fèi)，可以分區(qū)控制還有調(diào)光 控制，這些都是可以控制我們電的損耗的一種手段。 良好的自然通風(fēng)， 合理的設(shè)置我們的風(fēng)門，有效的阻止氣流，減少裝飾材料。這

14、是我們做過項(xiàng)目的一個平面，這個地方是一個內(nèi)廷，這個地方 是一個空調(diào)機(jī)房，可以想象這兩個藍(lán)色的等候區(qū)是沒有光線， 窗戶也 沒有辦法打開，變成是一個暗房，我們接到這個項(xiàng)目的時候建議業(yè)主 和設(shè)計(jì)師能不能把這個機(jī)房移到其他地方， 這樣自然的光線就可以進(jìn) 來，但是整個空間的效果，自然采光通風(fēng)事實(shí)上就可以達(dá)到。天津中心婦產(chǎn)科，我們把室外光線引入進(jìn)來，把大廳開放不做任 何分割。接下來要談的是符合自然里面的噪音， 事實(shí)上在中國的音樂 比較特殊，因?yàn)槿肆髁看?，就診人數(shù)多，考慮到維護(hù)的方面，大部分 用的不是石材就是地磚，這事實(shí)上是很難避免噪音，這個回音都非常 大。就自然產(chǎn)生噪音的痛苦，我們有做了一些測量，白天不要

15、到35Db, 夜晚不能高過40Db我們看看國內(nèi)的醫(yī)院，我們在建筑的時候要把空間做合理的劃 分，合理選擇建筑維護(hù)的構(gòu)造，達(dá)到有效的隔音減噪功能，你的電梯 間位置和病房關(guān)系，我們住旅館最受不了的是電梯上上下下， 房間晚 上都能聽到，一晚上都睡不著。其他的聲音的控制包括很多，比如說打印機(jī)，醫(yī)護(hù)人員交談，訪 客談話，這些是屬于人為的，馬桶、關(guān)門，推動床，手機(jī)鈴聲，工作 車，在使用這些工具的時候我們要考慮地面的材料應(yīng)該用什么比較 好，是用PPCB?專軟性的還是硬質(zhì)的地磚，這需要做深層次的考慮。符合自然的原則第三個就是顏色，事實(shí)上我們都知道顏色會讓人 有不同的感受，顏色會改變我們的生活，我們做了一些調(diào)研，

16、紅色讓 你振奮，綠色不緊張，青色關(guān)節(jié)靈活，藍(lán)色有助于睡眠，過來也有不 好的一面，藍(lán)色會代表猶豫?；仡^在正面的方向有一些幫助，我們這 里也找到一些中醫(yī)的理論和顏色，所以顏色可以對我們在醫(yī)療室內(nèi)設(shè) 計(jì)的運(yùn)用來講非常的重要。這可以使我們原先的想法做很大改變， 我 們應(yīng)用剛剛講的顏色的概念，顏色又不能只是單一的顏色要做一點(diǎn)變 化，做了一些造型圖案，讓整個空間的感覺會比較活潑。這是天津 眼 科醫(yī)院在二樓走到展示，事實(shí)上我們稱之為是一個藝術(shù)走廊， 這個藝 術(shù)走廊放的不是畫，是什么呢？是檢查眼睛視力的圖案， 這個放大以 后很有趣。接下來要談符合人本的原則，合理利用建筑和醫(yī)療工藝流程設(shè) 計(jì)，這個內(nèi)容包括哪幾個

17、呢？首先醫(yī)療工藝流程按各功能系統(tǒng)之間的 關(guān)系，二級是各功能單元的內(nèi)部流程。三級是醫(yī)療功能房間內(nèi)部的功 能配置，這是作為室內(nèi)設(shè)計(jì)能夠幫助業(yè)主的地方。 三級工藝流程合理 設(shè)計(jì)能帶來什么好處呢？節(jié)省成本， 方便患者，減少醫(yī)護(hù)人員的工作 負(fù)擔(dān)，因?yàn)槟氵M(jìn)去以后非常方便，你知道什么地方在哪里。我們舉一個例子，我們例子都很小可以舉一反三，這個藥房柜臺 設(shè)計(jì)是一個領(lǐng)藥的病患，還有家屬在這里，沒有坐著都可以站著，我 們可以想象這里有多少人，我們建議往內(nèi)退，退到柱子的地方，這個 地方留出來可以做等候，旁邊做一些綠化，讓整個空間變得寬敞一些。 藥臺發(fā)藥的方案，我們建議做一個1.5米深，前面是領(lǐng)藥窗口，后面 是陪藥醫(yī)

18、護(hù)人員，坐在這里可以拿過來給前面領(lǐng)藥人，這樣一個簡單 流程的改變，事實(shí)上縮短了工作的時間，大大提升了效率。我們剛剛看到室內(nèi)外環(huán)境幾個顏色、 色系或者是庭院。比如說在 中間內(nèi)院的地方做一些庭院景觀的設(shè)計(jì)， 在病房里面有一些花卉，這 些在婦產(chǎn)非常好，我們做了幾個婦產(chǎn)醫(yī)院，院方對我們表示住院女同 胞們覺得非常溫馨。最后是可持續(xù)發(fā)展的原則，可持續(xù)發(fā)展的原則最主要的重點(diǎn)在于 自然可持續(xù)材料的運(yùn)用，如果你沒有使用會造成很多不好的后果， 引 發(fā)疾病。所以室內(nèi)環(huán)境的污染我們可以稱之為看不見的殺手， 會讓人 焦躁，有長期隱蔽、被動這樣的特點(diǎn)。其實(shí)像我們這個房間有一點(diǎn)味 道，我們房間一關(guān)起來，空調(diào)不好會覺得很悶想睡覺。傳統(tǒng)的建材大 概做了一些分類，傳統(tǒng)建材和綠色可持續(xù)建材差別在哪里， 傳統(tǒng)的建 材少用天然的資源，大部分是高耗能，會污染，在配置和生產(chǎn)過程中 對有害物質(zhì)沒有太多要求，功能相對比較單一，不能夠回收對環(huán)境會 造成污染。可