常見呼吸道傳染病手足口病

1、常見呼吸道傳染病手足口病、麻疹、肺結(jié)核的預(yù)防一、手足口病的預(yù)防1、什么是手足口病手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于 5歲以下兒童, 可引起手、 足、 口腔等部位的皰疹,夏秋季比較常見,多發(fā)生于 5歲以下嬰幼兒。并發(fā)癥:少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥 患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。手足勤洗手能預(yù)防2、傳播途徑有哪些A 、手足口病主要通過糞口和日常接觸傳播,也可通過空氣飛沫傳播。通過 被病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品?；疾≌呓佑|過的公共健身器械等。(體表 傳播B 、患者喉嚨分泌物(飛沫 傳播。(呼吸道傳播C 、飲用或食用被患病者污染過的水和食物。(飲食傳播

2、D 、帶有病毒之蒼蠅叮爬過的食物。E 、直接接觸患者。3、臨床表現(xiàn)手足口病起病一般較急,多見于幼兒和兒童。患兒常有發(fā)熱,體溫 3840, 熱程多為 47天。 病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹, 直徑 2-4mm ,如米粒大小,呈圓形、橢圓形,周圍有紅暈,疼痛明顯。此種皮疹有時 在患兒臀部及肛周也可見到。在臨床上本病以手、足、口腔皰疹為主要特征,故通 稱為手足口病?？谇话捳疃喾植荚谏唷㈩a黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處,并 很快變成小潰瘍,患兒流涎 (流口水 吃東西時痛,甚至影響進食。4、個人預(yù)防措施A

3、、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃 生冷食物,避免接觸患病兒童。B 、經(jīng)常對居室進行通風(fēng)換氣,注意家庭衛(wèi)生,衣服、被褥要經(jīng)常在陽光下暴曬。C 、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,避免與其他 患兒接觸,減少傳染的機會。D 、注意孩子飲食的合理搭配,讓孩子休息好,曬太陽、增強免疫力。E 、家禽、家畜要圈養(yǎng),減少兒童與家禽、家畜的直接接觸。F、兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他 兒童,父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進行消毒處理; 輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。二、麻疹的

4、預(yù)防1、什么是麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性呼吸道傳染病。它的特點是傳染性強,人 群普遍易感。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、頰粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑及全身斑丘疹 為主要特征。麻疹潛伏期 7一 21天,多為 10一 11天。在出疹前期,主要表現(xiàn)為發(fā)熱(38-39以上,伴有怕光,流淚、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道癥狀,與患感冒相似,經(jīng) 過 3-4天,鼻炎、咳嗽加重、眼結(jié)膜充血。發(fā)熱 3-4日出現(xiàn)皮疹,一般先從耳后、 發(fā)際部開始,漸漸波及前額、面、頸及軀干、四肢,最后是手掌、足底,自上而下 出現(xiàn)稠密的丘疹樣的皮疹。發(fā)疹一般持續(xù) 3-4天,有的疹子稠密而融成一片,如果 疹子順利地出齊之后,即開始消退,體溫也

5、隨著下降,恢復(fù)正常。疹退后留有棕色色素沉著。2、麻疹的傳染源及傳播途徑病人是麻疹的唯一傳染源,自潛伏期末至出疹后 5日(即出疹前后 10天內(nèi)均 有傳染性。麻疹的傳播途徑有兩種:麻 疹(1、呼吸道傳播麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中, 通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外,并懸浮于空氣中,形成“麻疹病毒 氣溶膠”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染,也可伴隨眼結(jié)膜感染。(2、接觸傳播除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外,麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染的生活用品,作為 機械攜帶工具,在短時間短距離起到傳播作用,引起感染。3、哪些人群容易得麻疹?麻疹以小兒多見,尤其是 5歲以下兒童

6、。但我國自普遍接種麻疹疫苗后,發(fā)病 年齡明顯后移,成人患麻疹明顯增多。4、懷疑患麻疹后應(yīng)該怎么辦當(dāng)兒童或成人具有發(fā)熱、出診等麻疹癥狀時,應(yīng)立即到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或醫(yī)院 就診。同時良好的護理是保證麻疹患兒康復(fù)的重要條件。所以當(dāng)小兒出了麻疹,首 先要做好護理工作,使患兒能安靜臥床休息。室內(nèi)空氣要流通,要溫暖濕潤,注意 勿使患兒著涼。在發(fā)熱出疹期間多喝水,給予易消化而富有營養(yǎng)的飲食,在恢復(fù)期 除少吃油膩的食品外;不需忌口。在發(fā)疹期間,注意皮膚、黏膜的清潔,經(jīng)常洗臉, 用溫開水將毛巾浸濕擦凈鼻子和眼睛,以保清潔。5、怎樣預(yù)防麻疹(1.隔離傳染源:麻疹患者應(yīng)在醫(yī)院或家里隔離治療,應(yīng)盡量減少與他人接 觸,病

7、人隔離至出疹后 5天,如有合并癥時應(yīng)延長 10天。(2.切斷傳播途徑:加強衛(wèi)生宣傳,做到“三曬一開”,即曬被褥、曬衣物、 人常曬太陽、開窗換氣,室內(nèi)保持清潔,空氣流通。同時對室內(nèi)環(huán)境進行消毒,室 內(nèi)濕式掃除。(3.保護易感人群:對有密切接觸史的易感兒應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察 21天,并在接觸 后及早進行應(yīng)急麻疹疫苗接種。接種疫苗是預(yù)防麻疹最有效的措施,因此對 5年內(nèi) 未接種過麻疹疫苗者、 8月齡以上 45歲以下無麻疹患病史者,均應(yīng)盡快應(yīng)急接種。三:小兒肺結(jié)核的預(yù)防兒童結(jié)核病的病因為結(jié)核桿菌,系分枝桿菌屬。我國小兒結(jié)核病絕大多數(shù)由人 型結(jié)核桿菌引起,牛型者偶見。隨抗結(jié)核藥物的廣泛應(yīng)用,耐藥結(jié)核菌株有增多的 趨

8、勢,應(yīng)當(dāng)引起重視。兒童結(jié)核病與結(jié)核病有相似之處, 也是以肺部感染為主, 約占兒童結(jié)核病的 95%以上, 腸結(jié)核和部位結(jié)核約占 5%左右。 因兒童機體對結(jié)核菌高度敏感, 當(dāng)結(jié)核菌侵 入兒童機體后,可引起較強烈的反應(yīng),所以,兒童結(jié)核病,又與結(jié)核病有很多不同 之處。在什么情況下,應(yīng)警惕孩子得了結(jié)核病呢?1、 家庭成員 或接觸密切的親屬、 鄰居患有性結(jié)核病時, 特別是哺乳期的母親患 開放性肺結(jié)核時,應(yīng)及早地帶孩子到?？漆t(yī)院檢查。3、兒童患結(jié)核病,大多伴有全身淋巴結(jié)腫大,特別是頸部淋巴結(jié)腫大較多見。 如果孩子有前述癥狀,同時在頸部、頜下、腋窩等處摸到孤立的或患珠樣腫大的淋 巴結(jié),則患結(jié)核病的可能性較大,

9、應(yīng)立即到?？漆t(yī)院檢查、治療。預(yù)防:（1）、 接種卡介苗： 預(yù)防兒童和青少年患粟粒型肺結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎，減 低結(jié)核病的死亡，發(fā)揮了巨大作用。接種一次卡介苗免疫力能維持 3-5 年，新生兒接 種后分別在 3 歲、7 歲、12 歲時再復(fù)種一次。一般情況下，兒童接種三次卡介苗后 可以一生不患結(jié)核病，即使傳染上結(jié)核病也比較輕微。 （2）、 遠離傳染源：如果家庭成員中患有肺結(jié)核病的應(yīng)該最好和家里人隔離， 分室居住，注意避免與孩子密切接觸。其次兒童在學(xué)校的集體生活也十分重要。結(jié) 核菌可以通過咳嗽，打噴嚏，說話等排出，如吸入人體引起感染。 （3）、 通風(fēng)：為減少兒童發(fā)生結(jié)核病的機會，要加強室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持

10、空 氣新鮮，以減少結(jié)核病傳播。 小兒肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的較常見的一種結(jié)核病。病人咳嗽時噴出的飛沫中 帶有結(jié)核菌，或吐出的帶菌痰液干燥后隨塵埃飛揚在空氣中。易感兒童隨呼吸將帶 菌的飛沫或塵埃吸入，便感染上了結(jié)核菌，發(fā)生原發(fā)性肺結(jié)核。 人體感染結(jié)核菌后 48 周，即可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)并獲得一定免疫力(此時若做結(jié) 核菌素試驗呈陽性反應(yīng)。根據(jù)這一生物學(xué)現(xiàn)象，人們將減毒或滅毒的結(jié)核桿菌制備 成卡介苗給人體接種，使其產(chǎn)生對結(jié)核致病菌的免疫力，以提高機體抵抗結(jié)核菌感 染的能力。幾十年來，人們利用接種卡介苗預(yù)防結(jié)核病，已取得了非常顯著的效果， 使小兒結(jié)核病的發(fā)病大大降低。卡介苗的接種對象為新生兒及結(jié)核菌素試驗陰性的 兒童和青少年。常用皮內(nèi)注射法或皮上劃痕法進行預(yù)防接種。并在 3 歲、7 歲、12 歲時分別給予復(fù)種卡介苗，以維持體內(nèi)持久的特異免疫力。 兒童時加強身體鍛煉，科學(xué)營養(yǎng)，有助于強壯身體、提高免疫力。改善環(huán)境衛(wèi) 生，積極預(yù)防其它呼吸道傳染病，如麻疹、百日咳等，均對結(jié)核病預(yù)防有一定