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1、2016年5月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2016年5月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分?jǐn)?shù)操作分?jǐn)?shù)備注2016年2月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2016年2月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分?jǐn)?shù)操作分?jǐn)?shù)備注2015年11月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2015年11月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分?jǐn)?shù)操作分?jǐn)?shù)備注2015年7月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2015年7月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分?jǐn)?shù)操作分?jǐn)?shù)備注2015年2
2、月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2015年2月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分?jǐn)?shù)操作分?jǐn)?shù)備注2014年10月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2014年10月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分?jǐn)?shù)操作分?jǐn)?shù)備注2014年5月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案理論培訓(xùn)及考核培訓(xùn)內(nèi)容參加人員2014年5月康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)意外應(yīng)急處理預(yù)案考核姓名理論分?jǐn)?shù)操作分?jǐn)?shù)備注 2016年5月康復(fù)意外緊急處置預(yù)案與流程一:暈針緊急處理預(yù)案 1、立即停止針刺,將針全部起出。2、使患者平臥,注意保暖,(1)輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)
3、正常。(2)重者在上述處理基礎(chǔ)上,可點(diǎn)按人中、內(nèi)關(guān)、足三里及灸百會(huì)等穴,即可恢復(fù)。(3)若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。流程: 停止針刺 取針 患者平臥、保暖重者繼予點(diǎn)按人中、素髎等穴可恢復(fù)輕者給飲溫開水或糖水可恢復(fù)不省人事,配合其他治療或采用急救措施并請相關(guān)科室會(huì)診二:拔罐出現(xiàn)意外的緊急處理預(yù)案1. 拔罐過程中,突然感覺心慌、頭暈?zāi)垦!盒挠?,面色蒼白,出冷汗,脈象微弱,或出現(xiàn)血壓下降、肢體厥冷、二便失禁、休克等癥狀,應(yīng)立刻停止拔罐,將已經(jīng)拔上的罐取下。2協(xié)助患者平平躺,頭部稍低,注意保暖。輕者靜養(yǎng)片刻,喝點(diǎn)溫
4、開水,即可恢復(fù)。3.重者以指掐或針刺合谷、足三里、人中、內(nèi)關(guān)等穴位,或是以艾灸百會(huì)、涌泉、關(guān)元、氣海等穴,如仍不緩解時(shí),必須配合其他的急救措施。停止拔罐取罐平臥保暖輕者給飲溫開水或糖水可恢復(fù)重者繼予點(diǎn)按人中、合谷等穴可恢復(fù)不省人事,配合其他治療或采用急救措施并請相關(guān)科室會(huì)診三:癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案1.體位讓患者平臥于床上,或就近躺在平整的地方,2.保持呼吸道通暢:(1)吸出口腔內(nèi)的分泌物,(2)解開衣領(lǐng)和腰帶,以保持呼吸道通暢。(3)使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部。(4)給予低流量氧氣吸入。3.鎮(zhèn)靜快速、足量地給予抗癲癇藥物,盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注安定10-20mg4.防止外傷(1)
5、手托病人枕部,以防頸部過伸。(2)陣攣期四肢肌肉收縮緊張時(shí),可適當(dāng)約束限制,切勿用力按壓病人身體, 以防骨折及脫臼。流程:呼叫 迅速讓患者平臥于床上 壓舌板防舌咬傷 鎮(zhèn)靜 防止外傷,適當(dāng)按壓病人身體 吸氧四:跌倒緊急處理預(yù)案(一)勿扶起,暫制動(dòng),觀察跌傷部位,初步評價(jià)有無骨折,無明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床;(二)測生命體征;(三)報(bào)告上級技師及值班醫(yī)生,科主任;(四)與家屬溝通;(五)查明導(dǎo)致跌倒的原因;(六)必要時(shí)請相關(guān)科室會(huì)診,或轉(zhuǎn)??浦委煛A鞒蹋何鸱銎?,暫制動(dòng)初步評價(jià)
6、 有骨折 無骨折 與家屬溝通 進(jìn)行X線及相關(guān)檢查 轉(zhuǎn)移至病床并查明原因并給予相關(guān)治療 請專科會(huì)診五:運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案 1、輕度無傷口骨折,尚未腫脹時(shí),應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理,再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷,用消毒紗布壓迫止血,如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè),給予X檢查。3、請骨科會(huì)診。 流程:有傷口骨折輕度無傷口骨折,尚未腫脹時(shí) 止血處理先進(jìn)行冷敷處理,防止骨折部位腫脹 請骨科會(huì)診六:體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床,讓病人平臥,解開衣扣,測量血壓和脈搏。2、吸氧等對癥處理。3、當(dāng)癥狀緩解后,停止當(dāng)天康
7、復(fù)治療,返回病房休息。次日天無癥狀繼續(xù)治療。流程:病人平臥觀察生命征吸氧停止當(dāng)天康復(fù)治療七:斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外,可用于指或鑷子取出;2、斷端與皮膚相平,可擠壓針孔兩旁,使斷端露暴體外,用鑷子取出;3、針身完全陷入肌肉,應(yīng)以X線下定位,用外科手術(shù)取出。 流程:不緊張,不亂動(dòng)斷端還在體外 斷端與皮膚相平 針身完全陷入肌肉X線下定位,用外科手術(shù)取出擠壓針孔兩旁,斷端露暴體外用鑷子取出用鑷子取出 八:突發(fā)性休克處理措施休克發(fā)生時(shí),患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降,這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外,患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷,這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)
8、患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱,要特別警惕,這是休克的預(yù)兆。1. 馬上通知醫(yī)生,盡量少搬動(dòng)、少打擾病人,保持其安靜。2. 松解病人衣領(lǐng)、褲帶,使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法,而應(yīng)稍抬高頭部。必要時(shí)行心肺復(fù)蘇及電除塵等處理。 3.注意病人保暖,但不能過熱。 4.可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。 5.有肺水腫、呼吸困難者,應(yīng)給予氧氣吸入。 6.對某些明確原因的休克者,如外傷大出血,應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎,但要注意定時(shí)放松 ,以免時(shí)間過久造成肢體壞死;
9、骨折疼痛所致休克者,應(yīng)固定患肢,并服用止痛藥以止痛。 九:TDP燙傷患者應(yīng)急處理1. 立即斷電,移開TDP治療儀,告知上級技師,及當(dāng)班醫(yī)生。2. 冷水沖洗或冷敷患處減輕局部燙傷程度。3. 觀察局部皮膚情況,如有水泡應(yīng)對水泡予以抽吸,及時(shí)涂濕潤燙傷膏或萬花油,無水泡直接,涂抹濕潤燙傷膏或萬花油,每2到3個(gè)小時(shí),涂藥一次,保持患處濕潤。4. 患處避免摩擦及過度活動(dòng),指導(dǎo)患者飲食清淡,忌辛辣發(fā)物。5. 保持創(chuàng)面整潔觀察皮膚再生情況。十:電解傷應(yīng)急預(yù)案可參考TDP燙傷應(yīng)急預(yù)案十一:觸電病人搶救預(yù)案1發(fā)現(xiàn)病人觸電后應(yīng)迅速切斷電源,搶救時(shí)要迅速關(guān)閉電閘,使病人脫離電源。2.救護(hù)者切不
10、可直接用手接觸人體。3.如找不到電閘時(shí),可以用絕緣體如:干燥的竹竿,木棍等挑開電線.4.迅速進(jìn)行就地?fù)尵取?心肺復(fù)蘇后配合醫(yī)生進(jìn)行,進(jìn)一步生命,體征支持。6.如病人發(fā)生局部燒傷處理方法同TDP燙傷處理,燒傷病人嚴(yán)重者應(yīng)到急創(chuàng)外科做進(jìn)一步處理。7.如果觸電者一般情況良好,呼吸心跳正常臥床休息12到24小時(shí),給予觀察。8根據(jù)病人病情及時(shí),必要時(shí)及時(shí)通知家屬做好解釋就正確及時(shí)做好護(hù)理記錄及搶救記錄。 康復(fù)意外緊急處置流程康復(fù)患者出現(xiàn)不適治療師對病情進(jìn)行初步判斷通知康復(fù)科醫(yī)師治療師對患者進(jìn)行正確的體位放置,減少搬動(dòng)患者康復(fù)科醫(yī)師對患者進(jìn)行檢查及評估醫(yī)師對患者進(jìn)行搶救或?qū)ΠY處理主管醫(yī)師了解病情與家屬談話
11、科主任組織科內(nèi)事故討論會(huì),對意外進(jìn)行調(diào)查及處理意外發(fā)生 監(jiān)測生命體征 &
12、#160; 通知主管醫(yī)生 開通靜脈通道
13、; 進(jìn)行緊急處理
14、60; 請相關(guān)科室會(huì)診
15、160; 轉(zhuǎn)入相關(guān)科室治療 康復(fù)意外緊急處理預(yù)案試題一:暈針緊急處理預(yù)案 1、立即停止針刺,將針全部起出。2、使患者平臥,注意保暖,(1)輕者仰臥片刻,給飲( )后,即可恢復(fù)正常。(2)重者在上述處理基礎(chǔ)上,可點(diǎn)按( )灸( )
16、等穴,即可恢復(fù)。(3)若仍不省人事,呼吸細(xì)微,脈細(xì)弱者,可考慮配合其他治療或采用( )措施。二:癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案1.保持呼吸道通暢:(1)吸出口腔內(nèi)的( )(2)解開衣領(lǐng)和腰帶,以保持( )通暢。(3)給予( )吸入。2.鎮(zhèn)靜快速、足量地給予( )藥物,盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注( )10-20mg3.防止外傷(1)手托病人枕部,以防頸部過伸。(2)陣攣期四肢肌肉收縮緊張時(shí),可適當(dāng)約束限制,切勿用力按壓病人身體, 以防( )三:跌倒緊急處理預(yù)案(一)勿扶起,暫制動(dòng),觀察跌傷部位,初步評價(jià)有無( ),無明確( )者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床;(二)測生命體征;(三)報(bào)告( );四:運(yùn)
17、動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案 1、輕度無傷口骨折,尚未腫脹時(shí),應(yīng)先進(jìn)行( )處理,再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷,用消毒紗布( ),如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位( )一側(cè),給予X檢查。3、請骨科會(huì)診。五:體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床,讓病人平臥,解開衣扣,測量( )。2、( )等對癥處理。六:斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外,可用( )取出;2、斷端與皮膚相平,可擠壓針孔兩旁,使斷端( ),用鑷子取出;3、針身完全陷入肌肉,應(yīng)以( )定位,用外科手術(shù)取出。七:突發(fā)性休克處理措施1. 馬上通知醫(yī)生,盡量少( )病人,保持其安靜。2. 松解
18、病人衣領(lǐng)、褲帶,使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低,腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法,而應(yīng)稍抬高頭部。必要時(shí)行( )等處理。 3.對某些明確原因的休克者,如外傷大出血,應(yīng)立即用( ),但要注意定時(shí)放松,以免時(shí)間過久造成肢體壞死;骨折疼痛所致休克者,應(yīng)固定患肢,并服用止痛藥以止痛.八:TDP燙傷患者應(yīng)急處理1立即( ),移開TDP治療儀,告知上級技師,及當(dāng)班醫(yī)生。2.( )患處減輕局部燙傷程度。3.觀察局部皮膚情況,如有水泡應(yīng)對水泡予以抽吸,及時(shí)涂濕潤燙傷膏或( ),無水泡直接,涂抹濕潤燙傷膏或( ),每2到3個(gè)小時(shí),涂藥一次,保持患處濕潤。4.患處避免( ),指導(dǎo)患者飲食清淡,忌辛辣發(fā)物。5.保持床面整潔觀察皮膚再生情況。九:觸電病
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