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文檔簡介
1、【6級傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)】職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘應(yīng)如何賠償職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘應(yīng)如何賠償職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;(三)工傷
2、職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘應(yīng)如何賠償職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%
3、,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘應(yīng)如何賠償職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由
4、用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。第三十六條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。工傷職工醫(yī)療期結(jié)束后,合同到期,勞動能力鑒定結(jié)果未出來期間該執(zhí)行什么待遇,是否終止其勞動關(guān)系?你現(xiàn)在雖然合同到期,但因你現(xiàn)已工傷且正在申請勞動能力鑒定故合同應(yīng)該順延。如果你鑒定結(jié)果出來了,因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,因保留勞動關(guān)系。致殘56級,經(jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。致殘710級,勞動合同期滿終止,或者
5、工傷人員本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。依據(jù)上海市勞動合同條例上海市工傷保險實施辦法關(guān)于勞動合同:第三十八條 勞動者患職業(yè)病或者因工負(fù)傷,被確認(rèn)為完全或者大部分喪失勞動能力的,用人單位不得終止勞動合同,但經(jīng)勞動合同當(dāng)事人協(xié)商一致,并且用人單位按照規(guī)定支付傷殘就業(yè)補助金的,勞動合同也可以終止。第三十九條 勞動合同期滿或者當(dāng)事人約定的勞動合同終止條件出現(xiàn),勞動者有下列情形之一的,同時不屬于本條例第三十三條第(二)項、第(三)項、第(四)項規(guī)定的,勞動合同期限順延至下列情形消失:(一)患病或者負(fù)傷,在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的;(二)女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)的;
6、(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。工傷待遇第五章 工傷保險待遇第三十一條(就醫(yī)原則)從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工傷人員治療工傷應(yīng)當(dāng)在本市醫(yī)療保險契約定點醫(yī)療機構(gòu)或者職業(yè)病定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)往醫(yī)療保險契約定點醫(yī)療機構(gòu)治療。確需轉(zhuǎn)往外省市治療的,工傷人員應(yīng)當(dāng)?shù)浇?jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。第三十二條(醫(yī)療待遇)治療工傷所需醫(yī)療費用應(yīng)當(dāng)符合國家和本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷醫(yī)療費用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險基金承擔(dān)的部分外,其余由工傷保險基金承擔(dān)。本市的工傷保險診療項
7、目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),按照本市有關(guān)基本醫(yī)療保險診療項目范圍、用藥范圍以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍等規(guī)定執(zhí)行。工傷人員治療非工傷引發(fā)的疾病,所需醫(yī)療費用不列入工傷保險基金支付范圍。第三十三條(住院伙食費、交通食宿費標(biāo)準(zhǔn))工傷人員住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外省市就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位從業(yè)人員因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。第三十四條(輔助器具)工傷人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家和本市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和輔助器具項目從工傷保險基
8、金支付。第三十五條(停工留薪期待遇)從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷人員在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)。第三十六條(生活護理待遇)工傷人員已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自
9、理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為上年度全市職工月平均工資的50%、40%或者30%。第三十七條(致殘14級待遇)工傷人員因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。一級傷殘的,為24個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費工資;二級傷殘的,為22個月;三級傷殘的,為20個月;四級傷殘的,為18個月;(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。一級傷殘的,為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費工資的90%;二級傷殘的,為85%;三級傷殘的,為80%;四級傷殘的,為75%;(三)工傷人員辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)
10、后,停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老金低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的,由工傷保險基金繼續(xù)支付傷殘津貼;(四)參加本市基本醫(yī)療保險的用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù),按月繳納基本醫(yī)療保險費,享受基本醫(yī)療保險待遇。工傷人員到達(dá)法定退休年齡后繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險待遇。第三十八條(致殘56級待遇)工傷人員因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。五級傷殘的,為16個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費工資;六級傷殘的,為14個月;(二)保留與用人單位勞動關(guān)系的,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以
11、安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級傷殘的,為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費工資的70%;六級傷殘的,為60%。并由用人單位和工傷人員繼續(xù)按照規(guī)定繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。經(jīng)工傷人員本人提出,該工傷人員可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。五級傷殘的,兩項補助金標(biāo)準(zhǔn)合計為30個月的上年度全市職工月平均工資;六級傷殘的,為25個月。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本條第二款規(guī)定的待遇。 第三十九條(致殘710級待遇)工傷人員因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇
12、:(一)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。七級傷殘的,為12個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費工資;八級傷殘的,為10個月;九級傷殘的,為8個月;十級傷殘的,為6個月;(二)勞動合同期滿終止,或者工傷人員本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。七級傷殘的,兩項補助金標(biāo)準(zhǔn)合計為20個月的上年度全市職工月平均工資;八級傷殘的,為15個月;九級傷殘的,為10個月;十級傷殘的,為5個月。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不享受本條第一款第(二)項規(guī)定的待遇。第四十條(工傷復(fù)發(fā))工傷人員工傷復(fù)發(fā),經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要治療的,享受本辦法第三十一條至三十六條規(guī)定的工
13、傷保險待遇。與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的工傷人員,并按照本辦法規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的,不再享受本辦法第三十一條至三十六條規(guī)定的待遇。第四十一條(因工死亡待遇)從業(yè)人員因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:(一)喪葬補助金為從業(yè)人員因工死亡時6個月的上年度全市職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員本人因工死亡前一月繳費工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中,配偶每月40%,其他親屬每人每月30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和
14、不應(yīng)高于從業(yè)人員因工死亡前一月的繳費工資;(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時50個月的上年度全市職工月平均工資。工傷人員在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘的工傷人員在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇;其中,在按月領(lǐng)取養(yǎng)老金以后死亡的,其直系親屬享受的由養(yǎng)老保險基金支付的喪葬補助金低于本條第一款第(一)項標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金補足差額。供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十二條(關(guān)于繳費工資的特別規(guī)定)本辦法第三十七條第一款第(一)項和第(二)項、第三十八條第一款第(一)項、
15、第三十九條第一款第(一)項以及第四十一條第一款第(二)項所規(guī)定的工傷人員或者因工死亡人員負(fù)傷前或者死亡前一月繳費工資,低于上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的,按照工傷人員或者因工死亡人員負(fù)傷前或者死亡時上年度全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定。第四十三條(待遇調(diào)整)傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費的標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障局根據(jù)全市職工平均工資和居民消費價格指數(shù)變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由市勞動保障局?jǐn)M訂,報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。第四十四條(與其他賠償關(guān)系)因機動車事故或者其他第三方民事侵權(quán)引起工傷,用人單位或者工傷保險基金按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇先期支付的,工傷人員或者其直系親屬在獲得機動車事故等民事賠償
16、后,應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘應(yīng)如何賠償(2)第四十五條(因工外出發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明人員的待遇)從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金按照本辦法第四十一條第一款第(二)項所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的,按照本辦法第四十一條規(guī)定處理。第四十六條(待遇停止)工傷人員有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:(一)喪失享受待遇條件的;(二)拒不接受勞動能力鑒定的;(三)拒絕治療的;(
17、四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。第四十七條(保險責(zé)任確定)用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任。用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由從業(yè)人員勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)。從業(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。第四十八條(境外賠償)從業(yè)人員被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU的,參加當(dāng)?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止,按本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。第四十九條(辦理
18、享受待遇的手續(xù))從業(yè)人員因工傷亡的,由工傷人員或者其直系親屬、用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險待遇手續(xù),并提供下列相應(yīng)材料:(一)填寫完整的工傷保險待遇申請表;(二)工傷醫(yī)療費用支付憑證;(三)工傷人員與承擔(dān)工傷責(zé)任用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料;(四)待遇享受人的身份證明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明;(五)下落不明或者宣告死亡的證明材料;(六)其他相關(guān)材料。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到享受工傷保險待遇申請之日起30日內(nèi),對工傷人員或者其供養(yǎng)親屬享受工傷保險待遇的條件進行審核。符合條件的,核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時足額支付;不符合條件的,應(yīng)當(dāng)書面告知.護理費賠償標(biāo)準(zhǔn)支付標(biāo)準(zhǔn)評殘前,護理人收入×護理人
19、數(shù)×護理期限;(由工傷醫(yī)療機構(gòu)出具醫(yī)囑證明或診斷書確定護理時間和護理人數(shù),時間超過3個月仍需護理依賴的應(yīng)申請鑒定機構(gòu)對當(dāng)事人是否需要進行確定,最長不超過20年)評殘后,根據(jù)護理級別,生活完全不能自理的,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%,生活大部分不能自理的,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%,生活部分不能自理的,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%。支付機構(gòu)評殘前,所在單位;評殘后,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。職工因工死亡應(yīng)如何賠償職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工
20、資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定;(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后
21、死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。在非法用工單位受工傷該怎樣賠償? 工傷保險條例63條規(guī)定:無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,
22、以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。非法用工單位傷亡人員一次性賠償?shù)?條規(guī)定:職工或童工受到事故傷害或患職業(yè)病,在勞動能力鑒定之前進行治療期間的生活費、醫(yī)療費、護理費、住院期間的伙食補助費及所需的交通費等費用,按照工傷保險條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍,全部由傷殘職工或童工所在單位支付。非法用工單位傷亡人員一次性賠償?shù)?條規(guī)定:一次性賠償金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:一級傷殘的為賠償基數(shù)的16倍,二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍,六級傷殘的為賠償基數(shù)的6倍,七級傷殘的為賠償
23、基數(shù)的4倍,八級傷殘的為賠償基數(shù)的3倍,九級傷殘的為賠償基數(shù)的2倍,十級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。交通事故致工傷 勞動者獲雙賠勞動者在下班途中因交通事故受傷,依法被認(rèn)定為工傷,勞動者在獲得交通事故肇事者的賠償后,是否可以要求用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任?近日,江蘇通州市人民法院一判決對此作出肯定的回答,用人單位被判決承擔(dān)醫(yī)療費、護理費、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金等合計68000元。法院經(jīng)審理查明,吳某某被通州市某紡織錄用工人,2007年3月15日,吳某某在下班途中與單某某駕駛的機動車發(fā)生碰撞受傷。為賠償問題,吳某某將單某某及其投保的保險公司告上法庭,要求兩被告賠償。
24、經(jīng)法院審理,雙方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議,由保險公司賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費等損失37000元,單某某賠償1500元。事故發(fā)生后,吳某某同時向通州市勞動和社會保障局申請工傷認(rèn)定,經(jīng)通州市勞動和社會保障局認(rèn)定,吳某某因交通事故受傷構(gòu)成工傷。吳某某受傷情況經(jīng)南通市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。由于通州市某紡織未為吳某某交納工傷保險金,吳某某遂申請勞動仲裁,要求用人單位通州市某紡織承擔(dān)工傷保險責(zé)任,并終止勞動關(guān)系。通州市勞動爭議仲裁委員會作出裁決后,通州市某紡織不服,認(rèn)為仲裁裁決未扣除吳某某在交通事故賠償案件中已獲賠的醫(yī)療費等費用,遂向通州市人民法院提起訴訟。通州市人民法院經(jīng)審理認(rèn)為,用人單位以外的第三
25、人侵權(quán)造成勞動者損害的,侵權(quán)人已對勞動者(受害人)進行了賠償,并不影響受害人享受工傷待遇,因此對通州市某紡織提出吳某某享受工傷待遇時應(yīng)扣除交通事故侵權(quán)人已賠部分的主張本院依法不予支持。因通州市某紡織沒有為吳某某繳納工傷保險費,故吳某某享受的工傷待遇應(yīng)當(dāng)由通州市某紡織直接支付。遂作出前述判決。各種人身傷害賠償?shù)捻椖亢蜆?biāo)準(zhǔn)賠償數(shù)額計算工傷事故損害賠償數(shù)額計算特別法依據(jù):2004.1.1工傷保險條例;各省級行政單位制訂的相關(guān)規(guī)章、條例2004.1.1勞動和社會保障部第18號令因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定勞社部函2004256號關(guān)于實施<工傷保險條例>若干問題的意見只要客觀上存在工傷事故(
26、法律依據(jù):工傷保險條例第十四條),就會在受傷職工和用人單位之間產(chǎn)生工傷保險賠償關(guān)系,即使工傷事故系因用人單位以外的第三人侵權(quán)所致,也不影響受傷職工向用人單位主張工傷保險賠償。工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:(一)喪失享受待遇條件的;(二)拒不接受勞動能力鑒定的;(三)拒絕治療的;(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。工傷賠償有兩個主體:工傷保險基金、用人單位。如職工沒有參加工傷保險,那么職工受到傷害應(yīng)全部由用人單位承擔(dān)責(zé)任。如有爭議可以向勞動部門申請仲裁。若與用人單位不存在勞動合同關(guān)系,無法認(rèn)定工傷,應(yīng)按一般人身損害糾紛向法院起訴。一、一般及緊急治療工傷費用:醫(yī)療費、康復(fù)性治療費工傷職工
27、治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。條件:符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。享受康復(fù)性治療費待遇需到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療。支付責(zé)任:工傷保險基金(基金)住院伙食補助費 = 所在單位職工因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)×人數(shù)×天數(shù)×70%支付責(zé)任:所在單位(單位)交通食宿費=單位職工因公出差(交通費標(biāo)準(zhǔn)×往返次數(shù)+住宿費標(biāo)準(zhǔn)×天數(shù)+伙食費標(biāo)準(zhǔn)×天數(shù))享受條件:經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)責(zé)任:單位(因日常生活或者就業(yè)需要)輔助器具費=配置標(biāo)準(zhǔn)
28、215;器具數(shù)量條件:由工傷醫(yī)療機構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等。標(biāo)準(zhǔn):國家規(guī)定 責(zé)任:基金二、停工留薪期待遇:停工留薪期:因工作事故受傷或職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期間。一般<=12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)可延長,延長<=12個月。即最長<=24個月。注:停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受(基金支付的)工傷醫(yī)療待遇;工傷職工于停工留薪期內(nèi)評定傷殘等級后,停發(fā)原工資福利待遇,受傷殘待遇。停工留薪工資福利(按月支付)= 原工資福利待遇 責(zé)任:單位陪護費條件:生活不能自理的工傷職工;停工留
29、薪期內(nèi)尚無明文規(guī)定按什么標(biāo)準(zhǔn)進行計算??蓞⒄兆罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第21條:護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員無收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的另行確定。責(zé)任:單位三、評定傷殘等級后的勞動關(guān)系處理:一至四級:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位由單位和個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費五、六級:應(yīng)保留勞動關(guān)系,由單位安排適當(dāng)工作,單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。經(jīng)本人提出可與單位解除或者終止勞動關(guān)系,單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金七
30、至十級:勞動合同期滿終止,或者本人提出解除勞動合同的,單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金四、評定傷殘等級后的賠償費用:生活護理費(按月支付)條件:已經(jīng)評定傷殘等級,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理生活完全不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%生活大部分不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%生活部分不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%責(zé)任:基金 一次性傷殘補助金=本人月工資×法定賠償月數(shù)職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘應(yīng)如何賠償(3)月數(shù)對照:一級24個月;二級22個月;三級20個月;四級18個月;五級16個月;六
31、級14個月;七級12個月;八級10個月;九級8個月;十級6個月。責(zé)任:基金傷殘津貼(按月支付)=本人月工資×法定賠償百分?jǐn)?shù)本人月工資:實務(wù)中一般按定殘前十二個月的平均月工資計算。(無明文規(guī)定)百分?jǐn)?shù)對照:一級90%;二級85%;三級80%;四級75%。五級70%;六級60%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的,由支付責(zé)任主體補足差額。條件:一至四級從評殘后到退休年齡辦理退休手續(xù)之前。退休后享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由基金補足差額。五、六級難以安排適當(dāng)工作。如單位能安排適當(dāng)工作的,則發(fā)放正常工資。責(zé)任:一至四級基金五、六級單位一次性工傷醫(yī)療補助金(各省、自治
32、區(qū)、直轄市標(biāo)準(zhǔn)不同,此處參照廣東省標(biāo)準(zhǔn))一次性工傷醫(yī)療補助金=本人月工資×法定賠償月數(shù)月數(shù)對照:五級10個月,六級8個月,七級6個月,八級4個月,九級2個月,十級1個月責(zé)任:單位一次性傷殘就業(yè)補助金(各省、自治區(qū)、直轄市標(biāo)準(zhǔn)不同,此處參照廣東省標(biāo)準(zhǔn))一次性傷殘就業(yè)補助金=本人月工資×法定賠償月數(shù)月數(shù)對照:五級50個月,六級40個月,七級25個月,八級15個月,九級8個月,十級4個月責(zé)任:單位五、舊傷復(fù)發(fā)待遇:享受本條一、二(大項)工傷待遇條件:工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療六、因工死亡(或者被宣告死亡),其直系親屬:喪葬補助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月責(zé)任:基
33、金供養(yǎng)親屬撫恤金(按月支付)供養(yǎng)親屬范圍:配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。配偶=工亡職工本人月工資×40%孤寡老人配偶=工亡職工本人月工資×(40%+10%)其他親屬=工亡職工本人月工資×30%其他孤寡親屬或者孤兒=工亡職工本人月工資×(30%+10%)以上配偶及其他親屬所得撫恤金之和不應(yīng)超過工亡職工本人生前的工資。條件:由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬,具體為:(一)完全喪失勞動能力的;(二)工亡職工配偶、父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工子女未滿18周歲的;(四)工亡職工父母均已死
34、亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;(五)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(六)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。責(zé)任:基金一次性工亡補助金(各統(tǒng)籌地區(qū)不同)=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×48至60個月責(zé)任:基金七、一至四級傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡:其直系親屬享受第六項所有待遇。責(zé)任:基金八、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡:其直系親屬享受喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。責(zé)任:基金九、受害人因工發(fā)生事
35、故或者搶險救災(zāi)而下落不明從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資責(zé)任:單位第4個月起停發(fā)工資,供養(yǎng)親屬撫恤金(按月支付)條件、責(zé)任:同前述供養(yǎng)親屬撫恤金一次性工亡補助金(預(yù)支)條件:生活有困難的,僅可預(yù)支50%責(zé)任:基金人身損害賠償計算1、醫(yī)療費:按醫(yī)療機構(gòu)出具的收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法院辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。后續(xù)醫(yī)療費待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。2、誤工費:誤工時間由醫(yī)療機構(gòu)出具證明。致殘的,誤工時間算至定殘日前一天。無固定收入的,按其近三年的平均收入計算;不能舉證證明其
36、最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算,本解釋所稱的受訴法院所在地是指受訴法院所在的省、自治區(qū)、直轄市。這是為避免同類案件在不同地域的裁判結(jié)果出現(xiàn)太大的落差,有必要統(tǒng)一到省、自治區(qū)、直轄市一級。有勞動能力但無收入的人主要有兩類:(1)家庭主婦。(2)無業(yè)人員。對前者的誤工費賠償?shù)睦碛芍饕瞧潆m無收入,但其所承擔(dān)的家務(wù)對其他家庭成員的正常務(wù)工收入而言,無疑具有支持和保障作用。其受害后,整個家庭的收入和開支勢必受到影響。如果僅以其無“收入”而對其不予賠償,顯失公平。對于后者,其雖暫時無收入,但仍有機會就業(yè)并獲得收入,因侵權(quán)人侵權(quán)行為所導(dǎo)致的損害結(jié)
37、果,這種利益獲得的可能性在一定時期內(nèi)將無法實現(xiàn)。所以對其賠償符合利益喪失說的立場,也較為公平合理。對具有勞動能力的無收入人員進行誤工費的賠償,符合公平的價值觀。3、護理費:護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限算至恢復(fù)自理能力時止。因殘疾不能恢復(fù)的,最長不超過二十年。如果在人民法院確定的護理期限未屆滿時,受害人已經(jīng)死亡,賠償義務(wù)人已經(jīng)支付的護理費不應(yīng)退還。護理期限是法官依據(jù)法律授權(quán)在自由裁量權(quán)的范疇內(nèi)確定的,重心在于保護受害人的權(quán)利,不存在退還的問題。超過判決確定的護理期限或最長護理期限20年后,受害人仍然存活,且仍應(yīng)需要護理,此種情況下,受害人有權(quán)提起新的訴訟向加害人主張權(quán)利。從侵權(quán)法理論上講,采取定型化賠償?shù)姆绞?,超出判決確定護理期限后,當(dāng)事人仍享有訴權(quán)。 4、交通費:受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院產(chǎn)生的費用。5、住院伙食補助費:參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)。受害人須到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人及其陪護人員的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。6、營養(yǎng)費:參照醫(yī)療機構(gòu)的意見。
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