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文檔簡介

1、分項工程質(zhì)量報驗申請單 工程名稱:永和閣西垣沿黃提水35kV變電站新建工程 編號:致山西科能電力工程建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理項目部:我單位已完成了屋外電纜溝土石方開挖分項工程質(zhì)量驗收記錄工作,現(xiàn)報審,請予以審核。附件:土石方開挖分項工程質(zhì)量驗收記錄 施工項目部(章): 項目經(jīng)理: 日 期: 監(jiān)理項目部審查意見: 監(jiān)理項目部(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 注:本表一式 四 份,由施工項目部填報,業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各一份,施工項目部存兩份。土石方開挖分項工程質(zhì)量驗收記錄編號: 表單位(子單位)工程名稱屋外電纜溝分部(子分部)工程名稱土石方工程檢驗批數(shù)2施工單位山西華禧電力工程有限公司項目經(jīng)理

2、李永青項目技術(shù)負(fù)責(zé)人郭陸軍分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包項目經(jīng)理/序號檢驗批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論10.6*0.6室外電纜溝土石方開挖檢查評定合格合格21.0*1.0室外電纜溝土石方開挖檢查評定合格合格-以下空白-檢驗批驗收記錄完整性核查完整完整備注施工單位檢查結(jié)果項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日土方開挖檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號: 表單位(子單位)工程名稱屋外電纜溝分部(子分部)工程名稱土石方工程分項工程名稱土石方開挖驗收部位0.6*0.6室外電纜溝土方開挖施工單位

3、山西華禧電力工程有限公司項目經(jīng)理李永青施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號變電(換流)站土建工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范(Q/GDW11832012)建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002專業(yè)工長(施工員)郭陸軍分包單位/分包項目經(jīng)理/類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1基底土性應(yīng)設(shè)計要求見隱蔽工程驗收記錄(地基驗槽)2邊坡、表面坡度應(yīng)符合設(shè)計要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。表面坡度設(shè)計無要求時,應(yīng)向排水溝方向做不小于2的坡度。放坡系數(shù)為1:1.2,基坑周邊設(shè)置排水溝,設(shè)置不小于2的表面坡度3標(biāo)高偏差柱基、基坑、基槽0-50mm/挖方場地平整人工+1030/機(jī)

4、械±50/管溝0-50見附表地(路)面基層0-20/4長度、寬度(由設(shè)計中心線向兩邊量) 偏差柱基、基坑、基槽+200mm/挖方場地平整人工+200/機(jī)械+500/管溝+500見附表一般項目1表面平整度柱基、基坑、基槽20mm/挖方場地平整人工20/機(jī)械50/管溝20見附表地(路)面基層注)20/備注施工單位檢查結(jié)果 班組長: 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日注:地(路)面基層的偏差只適用于直接在挖、填方上做地(路)面的基層。土方開挖檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號: 表類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)

5、準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目3標(biāo)高偏差管溝0-50mm-18-12-16-11-18-17-16-26-21-32-12-19-25-14-22-16-18-24-28-24-31-28-25-32-25-18-16-12-18-11-13-15-18-12-15-15-13-16-19/4長度、寬度(由設(shè)計中心線向兩邊量) 偏差管溝+500mm113792813151211611161312151416121711815161812171516181916131812111615161218/一般項目3表面平整度管溝20mm131518121912171812161

6、116131215171518121716131512111816131215181219111615141211/備注施工單位檢查結(jié)果 班組長: 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師: (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日土方開挖檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號: 表單位(子單位)工程名稱屋外電纜溝分部(子分部)工程名稱土石方工程分項工程名稱土石方開挖驗收部位1.0*1.0室外電纜溝土方開挖施工單位山西華禧電力工程有限公司項目經(jīng)理李永青施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號變電(換流)站土建工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范(Q/GDW11832012)建筑地基基礎(chǔ)工程施

7、工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202-2002專業(yè)工長(施工員)郭陸軍分包單位/分包項目經(jīng)理/類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單 位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目1基底土性應(yīng)設(shè)計要求見隱蔽工程驗收記錄(地基驗槽),2邊坡、表面坡度應(yīng)符合設(shè)計要求和現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。表面坡度設(shè)計無要求時,應(yīng)向排水溝方向做不小于2的坡度。放坡系數(shù)為1:1.2基坑周邊設(shè)置排水溝3標(biāo)高偏差柱基、基坑、基槽0-50mm/挖方場地平整人工+1030/機(jī)械±50/管溝0-50見附表地(路)面基層0-20/4長度、寬度(由設(shè)計中心線向兩邊量) 偏差柱基、基坑、基槽+200mm/挖方場地平整人工+200/機(jī)械+50

8、0/管溝+500見附表一般項目1表面平整度柱基、基坑、基槽20mm/挖方場地平整人工20/機(jī)械50/管溝20見附表地(路)面基層注)20/備注施工單位檢查結(jié)果 班組長: 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人: 年 月 日監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師:(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年 月 日注:地(路)面基層的偏差只適用于直接在挖、填方上做地(路)面的基層。土方開挖檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號: 表類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄主控項目3標(biāo)高偏差管溝0-50mm-18-22-15-31-26-24-22-19-25-31-21-25-23-22-19-26-25-27-22-18-18-26-23/4長度、寬度(由設(shè)計中心線向兩邊量) 偏差管溝+500mm1237292815132621282215191812221616271325122815/一般項目3表面

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