產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時間： 演練地點：產(chǎn)房演練內(nèi)容：產(chǎn)后出血患者搶救流程演練參加人員： 演練場景及記錄：場景：產(chǎn)婦李萍，女，32歲，經(jīng)產(chǎn)婦，于10:00因“停經(jīng)40周，下腹陣痛5小時伴陰道流水2小時”急診入院，產(chǎn)前檢查胎心130次/分，宮縮30秒/3分，估計胎兒大小4000g，內(nèi)診：宮口開大10cm，先露：頭， S+2，胎膜破，見羊水清，骨產(chǎn)道，軟產(chǎn)道未及異常。給予導(dǎo)樂分娩指導(dǎo)。于10:30分鐘自然分娩一體重4300克的活男嬰，分娩后常規(guī)臀部放置聚血器，胎盤10：45娩出，計算總產(chǎn)程5.5小時，陰道出血量達500毫升，出血速度快，立即給予搶救。演練記錄：1、并快速通知

2、當(dāng)班醫(yī)師及高年資護士,值班助產(chǎn)士=迅速安置患者平臥位頭偏向一側(cè)，并給予氧氣吸入、心電監(jiān)護、保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征報告醫(yī)生，值班助產(chǎn)士=按摩子宮，值班助產(chǎn)士=遵醫(yī)囑立給予靜點平衡液500毫升加縮宮素20單位。胎盤娩出后，聚血器測量出血量達500毫升，色暗紅，出血速度快，助產(chǎn)士甲立即行雙手法按摩子宮。2、助產(chǎn)士乙 配合醫(yī)生給予急救處理：規(guī)范執(zhí)行搶救及口頭醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。3、助產(chǎn)士乙行心電監(jiān)護，快速報告：血壓110/60mmHg，脈搏：90次/分，血氧飽和度98%（吸氧氣），神志清，精神差，宮底臍上一指，質(zhì)軟，持續(xù)按摩子宮陰道仍可見暗紅色血液流出，于10:46當(dāng)班醫(yī)生查看病人

3、同時口頭醫(yī)囑給予產(chǎn)婦肌注欣母沛250ug，快速查體，做出評估，同時與助產(chǎn)士甲檢查胎盤胎膜完整、探查宮腔無組織殘留，宮體完整，宮腔大、質(zhì)軟，宮頸完整，軟產(chǎn)道無裂傷，無凝血障礙，確定為子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，立刻報告上級醫(yī)師，給產(chǎn)婦及家屬交待病情。助產(chǎn)士甲持續(xù)按摩子宮。助產(chǎn)士丙10：48遵醫(yī)囑給予保暖，抽取血樣進行血常規(guī)、血生化、凝血功能檢測、DIC、備血等。負責(zé)外勤（送血標(biāo)本、取血等）。同時沖熱奶粉給產(chǎn)婦喝，以補充體力。助產(chǎn)士丙于10：50由遵醫(yī)囑再建立一條通道，給予平衡液注射液500ml，快速滴注。 4. 于10:55上級醫(yī)師到位，再次查體：血壓100/60mmHg，脈搏：95次/分，血氧

4、飽和度98%（吸氧氣），神志清，精神差，宮底臍下一指，質(zhì)軟，陰道流血850ml，一邊指揮搶救一邊及時與患者家屬溝通。助產(chǎn)士在旁陪護并給予心理安慰與支持。上級醫(yī)師評估病情，予以宮腔球囊填塞。5. 助產(chǎn)士乙詳細記錄搶救過程，助產(chǎn)士丙備好抽血管、尿袋等搶救用品，要求準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑：用藥名稱和劑量（大聲重復(fù)用藥名稱及劑量） 6.于11:08再次評估， BP100/60mmHg，P89次/分，R22次/分。產(chǎn)婦子宮收縮好，臍下二指，質(zhì)硬。陰道無明顯的活動性出血。4、醫(yī)生醫(yī)囑需緊急配血，值班助產(chǎn)士電話“ ”通知血庫快速取血， 助產(chǎn)士規(guī)范留取配血標(biāo)本、等待血庫到來。5、患者生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定搶救結(jié)束，整理

5、病室環(huán)境，如實補記搶救醫(yī)囑及護理病例記錄，繼續(xù)密切觀察病情變化，尤其是意識、血壓、尿量、子宮收縮情況、陰道流血量及生命體征變化。6、 助產(chǎn)士給予產(chǎn)后健康宣教，相關(guān)病情與患者家屬溝通。演練效果評價人員到位情況迅速準(zhǔn)確 基本按時到位個別人員不到位 重點崗位人員不到位履職情況職責(zé)明確，操作熟練 職責(zé)明確，操作不夠熟練職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場物資物資充分，全部有效現(xiàn)場準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場物資嚴重缺乏個人防護全部人員防護到位個別人員防護不到位大部分防護不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織準(zhǔn)確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求效率低，有待改進應(yīng)急小組分工合理、高效基本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價

6、達到預(yù)期目標(biāo) 基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進沒有達到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報告上級 報告及時 報告不及時 聯(lián)系不上配合部門 配合、協(xié)作好，能及時到達 配合、協(xié)作差，未及時到達處理結(jié)果處理到位 部分處理不到位 大部分處理不到位急救意識急救意識強 急救意識薄弱 急救意識差存在問題及改進措施：總結(jié)：整體演練效果比較好，人員基本能按時到位，每個人職責(zé)明確，物品準(zhǔn)備充分，醫(yī)護合作協(xié)調(diào)、有效，護士醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確，處理到位，基本達到預(yù)期目標(biāo)。存在問題：1、應(yīng)急狀態(tài)不強。2、人員太多，雜亂。3、物品放置亂。4、急救車放置位置不妥。5、口頭醫(yī)囑復(fù)述聲音太小。改進措施：1、現(xiàn)場總結(jié)，將存在問題及時反饋給每個人； 2、