西醫(yī)綜合考研外科輔導(dǎo)之無菌操作原則

1、西醫(yī)綜合 考研外科輔導(dǎo)之無菌操作原則西醫(yī)學(xué)注重基礎(chǔ)，要求細致深入地復(fù)習(xí)各個知識點，但是又不能因為考察過于細小，就不分輕重緩急全面用力，而是要忽略那些不可能考的內(nèi)容，注重那些重要的經(jīng)常出現(xiàn)在真題里面的考點。無菌操作原則1.刷手方法、穿無菌手術(shù)衣、帶無菌手套6版外科學(xué)已將此內(nèi)容歸入外科實習(xí)醫(yī)師手冊中。(1)常見的刷手方法 (2)帶手套帶干手套：先穿手術(shù)衣，后帶手套;帶濕手套：先帶手套，后穿手術(shù)衣。(3)帶手套的原則 尚未戴無菌手套的手，只允許接觸手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面。(4)接臺爭術(shù)怎樣洗手穿衣?應(yīng)先做相對無菌手術(shù)，再做相對有菌手術(shù)。如前一次為污染手術(shù)，則接連施行手術(shù)時

2、，應(yīng)重新洗手。如前一臺為無菌手術(shù)，手術(shù)完畢時手套已破，則需重新洗手。如無菌手術(shù)完畢，手套未破，連續(xù)施行另一手術(shù)時，可不重新刷手。僅需用灑精或新潔而滅溶液浸泡5分鐘;或滅菌王涂擦手及前臂，再穿手術(shù)衣、帶無菌手套。2.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒方法對嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門外、外生殖器等部位，不能用碘酊消毒，應(yīng)選用刺激性小的消毒劑，如0.75%吡咯烷酮碘。在植皮時，供皮區(qū)的消毒可用70% 精涂擦23次。涂擦皮膚消毒劑時，一般由手術(shù)中心部向外周涂擦。如為感染性傷口、肛門部、結(jié)腸造瘺口等部位手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)域外周向切口部涂擦。已接觸污染部位的藥液紗布，不應(yīng)再返擦清潔處。紗布球浸碘酊切忌過濕，以免碘酊流向背部

3、引起皮膚燒傷或損壞衣物。3.無菌操作原則(1)手術(shù)人員無菌區(qū)的規(guī)定手術(shù)人員肩以下、腰以上、腋中線以前的區(qū)域?qū)儆跓o菌區(qū)域。(2)手術(shù)野無菌區(qū)的規(guī)定手術(shù)臺緣以上、麻醉架及托盤以內(nèi)的區(qū)域。(3)同側(cè)手術(shù)人員的換位一人先退后一步，背對背轉(zhuǎn)身達另一位置，以防觸及對方不潔區(qū)。(4)器械的傳遞不準(zhǔn)從手術(shù)人員背后傳遞器械及用品。(5)術(shù)中如手套破損或接觸到有茵的地方，應(yīng)立即更換手套前臂或肘部碰到有菌的地方，應(yīng)加帶無菌袖套。無菌巾、布單如已濕透，應(yīng)加蓋干的無菌單。4.幾個?？紨?shù)據(jù)刷手至肘上1Ocm。泡手至肘上6cm。皮膚消毒的范圍至少達切口周圍15cm。手術(shù)時大單應(yīng)超過手術(shù)臺緣下30cm。泡手液1/1000苯扎溴