內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年真題

1、文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年真題全國2005年1月內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題（一）一、填空題1 .肺結(jié)核的五大分型：、以及。2 .消化性潰瘍的并發(fā)癥有、和。3 .冠心病分型：；。4 .腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，它是由和兩部分組成。5 .傳染病流行的3個(gè)基本條件包括、和。6 .原發(fā)性醛固酮增多癥藥物治療和手術(shù)治療前最好選用降壓藥。二、單項(xiàng)選擇題1 .下列關(guān)于肺結(jié)核藥物治療，哪一條是正確的?A.異煙胱和利福平屬殺菌劑，而乙胺丁醇則為抑菌劑B.利福平常有肝功能損害和周圍神經(jīng)炎等副作用C.目前常用的初治方案為2HRZ/4HR方案D.復(fù)治包括初治

2、失敗或正規(guī)化療不滿6個(gè)月者2 .下列哪項(xiàng)檢查對(duì)結(jié)核性胸膜炎是沒有幫助的?A.X線檢查B.胸腔積液檢查C.肺功能檢查D.PPD試驗(yàn)3 .結(jié)核的好發(fā)部位在。A.升結(jié)腸B.回盲部C.回月%D.乙狀結(jié)腸4 .肝硬化的最常見的死亡原因是。A.上消化道出血B.肝癌C肝性腦病D.感染5 .抗心律失常藥物胺碘酮，屬于。A.I類抗心律失常藥b.n類抗心律失常藥C.m類抗心律失常藥d.iv類抗心律失常藥6 .腎炎的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是。A.急性起病B.以急性腎炎綜合癥為主要表現(xiàn)C前驅(qū)感染后3天內(nèi)起病D.少數(shù)表現(xiàn)為急性腎功能衰竭7 .急進(jìn)性腎炎的治療方法首選。A.環(huán)磷酰胺沖擊療法8 .血漿置換療法C.四聯(lián)療法D.大

3、劑量糖皮質(zhì)激素短程沖擊9 .隱性感染的發(fā)現(xiàn)，主要是通過。A.臨床輕癥損害的體征發(fā)現(xiàn)B.病理檢查C特異性免疫檢查D.非特異性檢查如補(bǔ)體、C反應(yīng)蛋白10 以下何者為腰穿禁忌癥?A.懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血而頭顱CT檢查陰性B.格林-巴林綜合征C血小板小于3萬/mm3D.腦炎，腦膜炎10.下列幾項(xiàng)臨床表現(xiàn)中,對(duì)Graves病最具診斷意義的是。A.甲狀腺腫大B.高代謝癥群C.竇性心動(dòng)過速D.甲狀腺可及血管雜音三、多項(xiàng)選擇題10.下列有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不正確的有哪幾項(xiàng)?A.晨僵至少1小時(shí)B.2個(gè)或2個(gè)以上關(guān)節(jié)腫C腕、掌指關(guān)節(jié)或遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫D.類風(fēng)濕因子陽性四、名詞解釋1 .肺性腦病2 .冠心病

4、3 .血尿4 .類風(fēng)濕結(jié)節(jié)5 .再生障礙性貧血五、簡答題1 .肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2 .試述冠心病急性心肌梗塞患者，冠脈再通的判斷指標(biāo)。3 .患者，男，36歲。因水腫、血尿四月，少尿伴惡心、嘔吐二天收入院，3 文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持血肌酐從四個(gè)月前80umol/L上升到760umol/L，否認(rèn)有其他腎病和系統(tǒng)性疾病史。查體：血壓：160/110mmHg，雙腎區(qū)叩擊痛，下肢浮腫。血紅蛋白為85g/L,血抗腎小球基底膜抗體陽性，B超：雙腎腫大明顯。該病人的初步診斷為：明確該診斷需行哪項(xiàng)檢查?若診斷明確，其治療

5、方法首選：4 .簡敘腎綜合征出血熱發(fā)熱期的臨床表現(xiàn)。全國2005年10月內(nèi)科主治醫(yī)師考試真題（一）一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1大量胸腔積液所致的胸悶、氣短最有效的處理措施是什么？（）A.持續(xù)高流量吸氧B.使用速效利尿劑C.靜滴氨茶磴D.胸腔穿刺抽液2下列哪項(xiàng)是降低慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓的首選治療？（）A.氧療B.止咳化痰C.呼吸興奮劑D.支氣管擴(kuò)張劑5文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下

6、載支持3治療支氣管擴(kuò)張癥的主要措施是（）A.應(yīng)用氣管炎菌苗提高免疫力B.保持呼吸道通暢和治療呼吸道感染C.治療鼻竇炎D.手術(shù)治療4不會(huì)引起肺部組織壞死形成空洞的病原菌是（）A.肺炎球菌B.克雷白桿菌C.厭氧菌D.金黃色葡萄球菌5血源性肺膿腫最常見的病原菌是（）A.肺炎桿菌B.大腸桿菌C.化膿性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌6利多卡因多用來治療（）A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.預(yù)激綜合征7心力衰竭最常見的誘因是（）A.情緒激動(dòng)B.緩慢性心律失常C.感染D.使用了心肌抑制藥物8下列哪項(xiàng)不是竇性心律的心電圖特點(diǎn)（）A.P波在I、II、m、aVF導(dǎo)聯(lián)直立B.寬大畸形QRS波群C.心率在60

7、100次/分之間D.P-R間期0.12s0.20s9在急性心力衰竭的治療中下列哪種情況可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑（）A.血容量不足B.低血壓C.高血壓性心臟病D.心源性休克10有關(guān)病毒性心肌炎的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.有全身病毒感染的表現(xiàn)B.可以無心臟受累的任何表現(xiàn)C.無特效的治療方法D.可以發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病11急性心肌梗死早期診斷最有價(jià)值的血清檢查項(xiàng)目為（）A.心肌特異蛋白的測(cè)定B.肌酸磷酸激酶C.谷草車t氨酶D.乳酸脫氫酶12腸結(jié)核的病原菌多數(shù)為（）A.牛型結(jié)核桿菌B.人型結(jié)核桿菌C.鳥型結(jié)核桿菌D.鼠型結(jié)核桿菌13潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺胺叱噬B.氫化考的松C.硫嚏喋吟D.復(fù)方新

8、諾明18乙型肝炎的潛伏期一般為（）A30天（1545天）B40天（1070天）C50天（15150天）D70天（30180天）19關(guān)于甲型肝炎的描述正確的是（）AIgM抗HAV陽性提示現(xiàn)癥感染B. IgG抗一HAV陽性提示現(xiàn)癥感染C. IgM抗一HAV陽性而IgG抗HAV陰性提示即往感染已有免疫力D.上述提法均正確20無慢性感染和無癥狀攜帶狀態(tài)的肝炎為（）A.甲、乙型B.甲、丙型C.甲、丁型D.甲、戊型21尿液抗體包裹試驗(yàn)陽性提示患有（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.膀月炎D.尿道綜合征22多尿是指每日尿量大于A1500mlB2000mlC2500mlD3000ml23.急性腎小球腎炎時(shí)血清補(bǔ)

9、體C3水平多會(huì)（）A.上升B.下降C.可上升，也可以降D.不變24慢性腎功能不全導(dǎo)致骨病原因不包括（）A.低鈣高磷血癥B.繼發(fā)性甲旁亢CVitD3活化障礙D高鈣低磷血癥25有機(jī)磷殺蟲劑中毒應(yīng)用阿托品治療時(shí)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.用量應(yīng)根據(jù)中毒程度適當(dāng)掌握B.重度中毒時(shí)必須早期、足量、靜脈給藥C.與膽堿酯酶復(fù)能劑合并用藥時(shí)，應(yīng)減少阿托品用量D.當(dāng)達(dá)到阿托品化后應(yīng)立即停藥26重度有機(jī)磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為（）A<30%B<45%C<50%D<75%11 文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.w

10、ord 版本可編輯.歡迎下載支持27中毒的治療原則為（）A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)的毒物C.使用特效解毒劑及對(duì)癥治療D.以上各項(xiàng)都對(duì)28內(nèi)源性凝血途徑首先被激活的凝血因子是（）A.FVnB.FXC.FXnD.FXI29患者女性，25歲，月經(jīng)過多5年。近2個(gè)月感頭暈、心悸。查RBC3.0X109/L,Hb75g/L,WBC6X109/L,PLT300X109/L,RC0.007,骨髓增生活躍，紅系占27%，以中、晚幼紅為主。血清鐵6.0mol/L。該病例最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血30再障的發(fā)病機(jī)制中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.再障是一

11、種異質(zhì)性疾病，發(fā)病原因未完全明了B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.與遺傳因素有關(guān)31急慢性白血病最主要的區(qū)別是（）10文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持A.病程長短B.出血程度C.血象白細(xì)胞數(shù)目的多少D.白血病細(xì)胞分化程度32霍奇金病早期癥狀最常累及的淋巴結(jié)是（）A.腋窩淋巴結(jié)B.頸部淋巴結(jié)C.縱隔淋巴結(jié)D.腹股溝淋巴結(jié)33類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病基礎(chǔ)是（）A.自身免疫B.細(xì)菌感染C.病毒感染D.潮濕寒氣34.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE可與其他疾病同時(shí)并存的是（）A.感染t疾病B.先天性疾病C.遺傳t疾病D.自

12、身免疫性疾病35所有糖尿病患者均須采用下述何種治療（）A.飲食治療B.體育鍛煉C.口服磺服類降糖藥D.胰島素36硫脲類藥物治療毒性彌漫性甲狀腺腫的主要機(jī)制是（）A.抑制甲X腺攝碘B.抑制T3轉(zhuǎn)變?yōu)門4C.抑制甲狀腺7素的合成D.抑制促甲狀腺激素與其受體結(jié)合37毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤性（良性）突眼主要由于（）A.眼外肌和上瞼肌張力增高B.眼球后組織水腫C.眼球后組織炎癥D.精神緊張38腦出血最主要的死亡原因是什么？（）A.肺部感染B.消化道出血C.腦疝形成D.高血壓39腦血栓形成發(fā)病后何時(shí)做頭顱CT陽性率高（）A35小時(shí)B611小時(shí)C1223小時(shí)D2448小時(shí)40鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血下

13、列哪項(xiàng)最重要（）A.活動(dòng)或激動(dòng)時(shí)發(fā)病B.頭痛、嘔吐C.有腦膜刺激征D.頭顱CT腦突質(zhì)內(nèi)有高密度灶二、填空題（本大題共10小題，每小題1分，共10分）請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。41異煙肼最常見的副反應(yīng)是。42房顫的典型體征為第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，。43溶血性黃疸時(shí)尿中尿膽原增加而無。44在傳染病的發(fā)生發(fā)展中，病原體導(dǎo)致組織損傷的方式有直接侵犯、毒素作用和三種。45隱匿性腎小球疾病是指無明顯的臨床癥狀、體征，僅尿檢時(shí)發(fā)現(xiàn)單純和/或腎小球源性血尿。46.急性中毒的診斷必須明確的3個(gè)問題：是否中毒？什么毒物中毒？。47凝血過程分為凝血活酶形成，凝血酶的生成和。48診斷

14、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎重要的輔助檢查方法為陽性，其滴度愈高，患者病變活動(dòng)重，病情發(fā)病愈快。49糖尿病是以高血糖為主要特征的臨床綜合征，發(fā)病機(jī)制是由于胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足及（或）對(duì)胰島素敏感性降低而引起的代謝紊亂。50腦血栓形成最常見的病因是。三、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分）51簡述癌性阻塞性肺炎與細(xì)菌性肺炎的鑒別要點(diǎn)。15 文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持52簡述一線降壓藥的種類。53慢性腎功能衰竭分哪幾期？54糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有哪些？55什么是出血性疾??？四、病案分析（本大題共3小題，每小

15、題10分，共30分）56女性，28歲，因“發(fā)作性氣喘、胸悶15年加重2天”之主訴入院?；颊咦杂装l(fā)病，以春秋季為多發(fā)，每次靜滴“氨茶鹼”癥狀可減輕。二天前春游后又出現(xiàn)氣喘、難以平臥故來就診。查體：煩燥、大汗淋漓、端坐呼吸，呼吸32次/分，口唇發(fā)紺。雙肺彌漫哮鳴音，未聞及濕性啰音。心率125次/分，律齊，未聞及雜音。腹（）。雙下肢無水腫。血?dú)夥治觯篜H7.34，PaO250mmHg，PaCO253mmHg，BE+3.5，HCO30.3mmol/L。試回答：1.臨床診斷2.處理原則57男性，51歲。6小時(shí)前突然出現(xiàn)胸骨后嚴(yán)重疼痛。心電圖示V1、V2、V3有深而寬的Q波，相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST上抬。試回答：1.

16、臨床診斷2.治療方法（簡述）58男性，54歲。以“乏力、納差、腹脹2年加重伴意識(shí)錯(cuò)亂2天”之主訴入院。患者既往有乙肝病史未引起重視。二天前參加婚宴后出現(xiàn)煩燥、幻覺、睡眠障礙。查體：面色黝黑、消瘦、鞏膜黃染，面部有一蜘蛛痣。心肺（一）。腹軟、無壓痛，肝未及，脾肋下3cm,移動(dòng)性濁音（+）,撲擊樣震顫（）。試回答：1.臨床診斷2.治療方法（簡述）全國2004年10月內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題（一）一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1 .診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀B

17、.X線呈浸潤型改變C結(jié)核菌素t驗(yàn)陽性D.痰中找到結(jié)核菌2 .治療肺炎球菌肺炎的首選抗菌素是A.紅霉素B.青霉素C慶大霉素D.鏈霉素3 .典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是A.吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音17 文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持B.呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音D.混合性呼吸困難及雙肺濕羅音4 .引起慢性肺源性心臟病第一位的病因是A.支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫B.支氣管擴(kuò)張合并阻塞性肺氣腫C慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫D.以上都不是5 .淋巴瘤常見的首發(fā)癥狀是A.發(fā)熱、消瘦、

18、盜汗B.皮膚瘙癢C進(jìn)行性無痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大D.咳嗽、胸悶、氣短6 .確診急性白血病的主要實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)是A.血紅蛋白減少B.白細(xì)胞增多或減少C血小板減少D.骨髓中原幼細(xì)胞數(shù)量及質(zhì)量異常7 .女性，28歲，勞累后心悸，呼短2年，下肢水腫3個(gè)月，血壓130/50mmHg，有槍擊音，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期吹呼樣雜音。X線示：左、右心室擴(kuò)大，左房增大，食管局限性壓跡。即往有關(guān)節(jié)病史。最有可能的診斷是A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄8 .風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全C.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全8 .下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過重

19、A.三尖瓣關(guān)閉不全B.肺動(dòng)脈高壓C靜脈回流量增加D.嚴(yán)重貧血9 .關(guān)于三腔氣囊管的應(yīng)用，哪項(xiàng)是正確的A.適用于糜爛性胃炎B.適用于消化性潰瘍伴出血C適用于膽道出血D.適用于食管胃底曲張靜脈破裂出血10 .以下哪項(xiàng)與肝硬化腹水的形成無關(guān)A.低蛋白血癥B.門脈壓力降低C肝淋巴生成增多D.有效血容量不足11 .潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是A.腎上腺皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C柳氮磺月比噬D.手術(shù)切除12 .患者女，14歲，發(fā)熱一天，頭痛，嘔吐半天，神志不清2小時(shí)于1月10日入院。查體：T39.8，BP140/70mmHg,神志恍惚，皮膚散在出血點(diǎn)，頸抵抗，克氏征，此患者最可能的診斷是A.中毒性痢疾B.流

20、行性乙型腦炎C暴發(fā)性流腦D.高血壓腦出血13 .下列哪項(xiàng)不符合乙腦極期臨床表現(xiàn)A.高熱B.驚厥抽搐C.呼吸衰竭D.休克14 .抗癲癇藥物選擇主要取決于A.癲癇發(fā)作類型B.發(fā)作的病因C.病人的年齡D.發(fā)作的次數(shù)多少15 .老年婦女，晨起右側(cè)偏癱，意識(shí)清，無失語。下午檢查僅發(fā)現(xiàn)左側(cè)中樞性面癱及左上肢不完全性癱，次晨癱瘓基本恢復(fù)，診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C腦出血D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成16 .吞咽、迷走神經(jīng)受損不會(huì)引起A.發(fā)音嘶啞B.吞咽困難C.伸舌歪斜D.懸雍垂偏斜17 .甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng)，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病A.重癥肌無力B.周期性麻痹C.周圍神經(jīng)炎D.甲

21、亢性肌病18 .非浸潤性突眼的突眼度一般不超過19 .腎盂腎炎最常見感染途徑是A.上行感染B.血行感染C淋巴性感染D.直接感染20 .腺垂體功能減退癥常先出現(xiàn)A.皮膚色素沉著B.溢乳一閉經(jīng)C.繼發(fā)性糖尿病D.產(chǎn)后無乳汁，長期閉經(jīng)不育二、多項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中有二個(gè)至五個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選、少選或未選均無分。C.空泡毒素對(duì)胃粘膜的損傷D.Hp介導(dǎo)的免疫反應(yīng)E.胃酸對(duì)胃粘膜的損傷32 .傷寒極期有哪些表現(xiàn)A.相對(duì)緩脈B.高熱C無欲外貌D.玫瑰疹E.肝脾腫大33 .震顫麻痹的臨床表現(xiàn)有如下哪些A.靜止性震

22、顫B.折刀樣肌張力改變C.小寫癥D.慌張步態(tài)E.面具臉34 .脊髓半側(cè)損害時(shí)，臨床體征有以下特點(diǎn)A.損害平面以下同側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓B.對(duì)側(cè)肢體痛、溫覺減退或消失C.損害平面以下同側(cè)深感覺缺失D.損害平面以下對(duì)側(cè)深感覺缺失E.同側(cè)肢體痛、溫覺減退或消失s35 .糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力B.食欲減退、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量增多C.有代謝性酸中毒癥狀D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E.以上都是36 .關(guān)于他巴唑治療甲亢的作用機(jī)制，下述哪些點(diǎn)是正確的A.抑制甲狀腺過氧化物酶活性B.抑制碘的活化C抑制酪氨酸碘化D.抑制碘化酪氨酸的縮合E抑制甲狀腺素的釋放3

23、7 .CO中毒搶救下列哪些是正確的A.迅速脫離現(xiàn)場B.吸氧C.甘露醇靜脈滴注D.保持呼吸道通暢E.抗感染38 .慢性腎功能衰竭貧血的產(chǎn)生原因是A.腎合成促紅細(xì)胞生成素減少B.紅細(xì)胞壽命縮短C.鐵缺乏和利用障礙D.低蛋白血癥和全身出血傾向E易感染使骨髓造血障礙39 .腎小球病變引起水腫的主要原因是A.球一管失衡B.醛固酮釋放增加C.腎內(nèi)前列腺素生成減少，使排鈉作用減弱D.大量蛋白尿使血漿膠體滲透壓下降E局血壓40 .下列哪些因素可能與擴(kuò)張型心肌病的發(fā)生有關(guān)A.遺傳因素B.代謝因素C.中毒D.細(xì)菌感染E病毒感染三、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）41 .簡要回答急性白血病患者貧血發(fā)生

24、的機(jī)理。42 .依我國的具體情況，哪些人應(yīng)作為AIDS高危人群進(jìn)行監(jiān)測(cè)。43 .如何鑒別周圍性面癱和中樞性面癱。44 .胰島素治療的適應(yīng)癥。四、敘述題（本大題共3小題，每小題10分，共30分）45 .試述肺癌的解剖學(xué)分類及其特點(diǎn)。46 .急性左心衰竭的治療原則及急救措施。47 .試述上消化道大出血的治療。五、病案分析題（本大題共1小題，每小題10分，共10分）48 .患者，男性，56歲，以“持續(xù)性心前區(qū)疼痛2小時(shí)”主訴就診。2小時(shí)前，因勞累后，出現(xiàn)持續(xù)性心前區(qū)疼痛，呈壓榨樣，有瀕死感，伴惡心，不嘔吐。發(fā)病以來，無發(fā)熱，無心悸，無昏厥，無咳嗽，無雙下肢水腫等。既往無冠心病史，吸煙10年。PET3

25、68CP80次/分R20次/分BP120/85mmHg,神志清晰，全身皮膚無蒼白、口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性羅音。心率80次/分，律齊，心音低鈍，未聞及額外心音。各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，及心包摩擦音。肝、脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。急查心電圖。請(qǐng)根據(jù)以上資料對(duì)該患者作出診斷，并寫出診斷依據(jù)。全國2003年10月內(nèi)科主治醫(yī)師考試傳染病學(xué)試題（一）一、單項(xiàng)選擇題1 .下列哪項(xiàng)在判斷慢性支氣管炎急性發(fā)作最有意義?A.痰中帶血絲B.咯粘膿痰增多C.出現(xiàn)胸悶D.氣短加重2 .支氣管哮喘發(fā)作時(shí)下列哪種藥禁用?A.腎上腺素B.嗎啡C氨茶磴D.沙丁胺醇3 .對(duì)鑒別肺性腦病和高血壓腦

26、病，下列哪項(xiàng)最有意義?A.頭痛B.精神癥狀C發(fā)名tD.昏迷4 .肺膿腫抗感染治療至少需要多少時(shí)間?A.2周B.4周C.6周D.8周5 .診斷肺炎鏈球菌肺炎下列哪項(xiàng)最有意義?A.高熱、血痰B.肺部可聞及濕性口羅音C痰培養(yǎng)肺炎受菌陽性D.白細(xì)胞總數(shù)增高6 .急性心包炎的特異性體征是A.心包摩擦音B.負(fù)性心尖搏動(dòng)C奇月永D.Ewart征7 .縮窄性心包炎的主要病因是A.病毒性心肌炎B.結(jié)核病C.心力衰竭D.風(fēng)濕性心臟病8 .下列哪項(xiàng)不是心肌梗死靜脈溶栓治療的適應(yīng)征A.ST段抬高B.時(shí)間6小時(shí)C入院前3天曾因胃潰瘍出現(xiàn)黑便D.新近出現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯9 .某老年者在外科手術(shù)后的補(bǔ)液過程中突然出現(xiàn)極度呼吸困

27、難，呼吸頻率33次/分，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰，大汗淋漓。查體：心率104次/分，兩肺滿布濕口羅音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，初步診斷為A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.支氣管哮喘D.急性心肌梗死10 .下列哪項(xiàng)不是室性期前收縮的心電圖特征A.提前出現(xiàn)的寬大、畸型QRS波群，時(shí)限0.12SB.QRSa群前無P'波C.代償間歇不完全D.T波與QRSa群主波方向相反11 .房顫的主要并發(fā)癥為A.高血壓B.心肌梗死C腦栓塞D.心內(nèi)膜炎12 .腸結(jié)核最好發(fā)部位A.十二指腸B.回盲部C橫結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸13 .十二指腸潰瘍發(fā)病和下列哪項(xiàng)最相關(guān)A.胃酸和胃蛋白酶的侵襲作用B.幽門螺桿菌感染

28、C.胃排空過快D.十二指腸粘膜防御機(jī)能減退14 .肝硬化合并功能性腎衰的治療，錯(cuò)誤方法是A.積極改善肝功能B.大量利尿C嚴(yán)格控制入液量D.輸注白蛋白15 .關(guān)于原發(fā)型肝癌錯(cuò)誤的是A.1/3有慢性肝炎史B.5090%合并肝硬化C癌直徑3cm的手術(shù)切除率達(dá)96%D膽管細(xì)月ft型占90%16 .AFP診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是A.AFP500mg/L持續(xù)四周B.AFP200mg/L持續(xù)四周C.AF限度逐漸升高不降而ALT下降D.AFP低濃度“+”持續(xù)超過2月，而ALT正常17 .關(guān)于消化性潰瘍的治療錯(cuò)誤的方法是A.胃潰瘍首選粘膜保護(hù)劑，輔以抑酸藥B.十二指腸潰瘍首選抑酸藥，輔以粘膜保護(hù)劑C.Hp“+

29、”多選用三聯(lián)方法的抗Hp治療D.抑酸藥強(qiáng)度越強(qiáng)，越好HBV 復(fù)制活18 .血清中哪項(xiàng)陽性意味有完整的病毒顆粒存在，能直接反映29 文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持躍。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBV-DNA19 .乙型肝淡一般不通過哪項(xiàng)進(jìn)行傳播?A.輸血和血制品傳播B.母嬰傳播C.密切接觸傳播D.糞一口途徑傳播20 .與原發(fā)性肝癌關(guān)系最為密切的肝炎類型為A.甲型B.乙型C.丙型D丁型C血清鐵蛋白D.總鐵結(jié)合力32 .男性，31歲。不規(guī)則發(fā)熱2周余，伴納差，消瘦，盜汗。查體：鞏膜輕度黃染，頸部可觸

30、及3個(gè)腫大淋巴結(jié)，右側(cè)腹股溝可及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)，脾肋下2cm,血紅蛋白79g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.08,血清總膽紅素50dmol/L,結(jié)合膽紅素12mol/L,尿膽原，尿膽紅素，臨床懷疑為惡性淋巴瘤，最適合的診斷方法為A.淋巴結(jié)穿刺涂片B.淋巴結(jié)活檢C.胸腹腔CT檢查D.剖腹探查33 .診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)淡最有價(jià)值的是27文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持A.白細(xì)胞增多B.血沉增快C補(bǔ)體C3增高D.類風(fēng)濕因子34 .女性，20歲，持續(xù)發(fā)熱5天，面部出現(xiàn)水腫性紅斑，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點(diǎn)。化驗(yàn)：血沉100mm

31、/h，血紅蛋白80g/L，尿蛋白，紅細(xì)胞510/Hp,本病最可能的診斷是A.風(fēng)濕熱B.慢性腎炎C.SLE而小板減少性紫瘢35 .有關(guān)糖尿病，下列哪種情況不宜選用胰島素治療A.嚴(yán)重肝腎功能不全B極度消瘦C合并心肌梗死D初發(fā)n型肥胖性糖尿病病人36 .一門診病人，經(jīng)甲狀腺功能檢查證實(shí)為輕度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，無突眼，其最佳治療方案為A.抗甲狀腺藥物B.甲狀腺次全切除C.131I治療D.復(fù)方碘溶液37 .應(yīng)用胰島素治療糖尿病，最主要的副作用是A.視力改變B.過敏反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.輕度水腫28文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎

32、下載支持38 .下列哪項(xiàng)不屬于腦栓塞A.動(dòng)脈粥樣硬化腦血栓形成B.心源性腦栓塞C短暫性腦缺血發(fā)作D.腔隙性腦梗塞39 .治療腦血栓形成出現(xiàn)下列哪項(xiàng)不適于溶栓治療A.病人無出血性疾患B.頭顱CT出現(xiàn)低密度灶C發(fā)現(xiàn)時(shí)間小于6小時(shí)D.凝血檢查正常40 .治療腦出血下列哪項(xiàng)是外科手術(shù)的指征A.年齡75歲B.血壓200/120mmHgC基底節(jié)出血30mlD.小腦出血10ml二、填空題（每空1分，共10分）41 .結(jié)核病除了滲出性病變，增殖性病變，還有。42 .根據(jù)美國JNC6高血壓防治指南，<120/80mmHg為理想血壓，140159/9099mmHg屬于043 .上消化道出血時(shí)，黑糞提

33、示每日出血量在ml以上。44 .病毒性肝炎的診斷應(yīng)依據(jù)、臨床和實(shí)驗(yàn)檢測(cè)三方面的資料。44.1 gA腎病最常見的臨床表現(xiàn)形式為肉眼血尿。46 .急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒，若毒物經(jīng)皮膚浸入，潛伏期。47 .淋巴瘤可分為霍奇金病和兩大類。48 .類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征癥狀是，出現(xiàn)時(shí)間從晨間最為明顯。49 .糖病視網(wǎng)膜病變按眼底改變可分為增殖型和兩大類。50 .預(yù)防腦出血再次出血的最主要措施是。三、簡答題51 .根據(jù)組織學(xué)分類，從與吸煙的關(guān)系、生長部位、惡性程度以及對(duì)放化療敏感程度來簡述不同類型肺癌的特點(diǎn)。52 .簡述心肌梗死的動(dòng)態(tài)心電圖表現(xiàn)。53 .簡述腎盂腎炎有哪些感染途徑?54 .列舉糖尿病的慢性并發(fā)

34、癥有哪些?55 .急性白血病的一般支持治療包括哪些方面?四、病案分析題56 .男性，68歲。因“反復(fù)咳嗽、咯痰35年加重伴發(fā)熱2周”之主訴入院。在35年間每年冬季遇受涼感冒后即出現(xiàn)咳嗽、咯黃色粘痰，自服“抗炎、止咳藥”癥狀可減輕。2周前感冒后上述癥狀加重，且氣短，發(fā)熱。既往吸煙40年，每日20余支。查體：T38.78，P92次/分，R27次/分，Bp120/70mmHg;球結(jié)膜充血水腫，口唇發(fā)絹，頸靜脈怒張；桶狀胸，雙肺呼吸運(yùn)動(dòng)及語顫減弱，叩診呈過清音，中下肺均可聞及散在干、濕性口羅音，劍下可見心臟搏動(dòng)，心界縮小，心率92次/分，P2>A2，三尖瓣聽診區(qū)可聞及田級(jí)收縮期雜音；肝肋

35、下4cm,質(zhì)中，壓痛，肝一頸靜脈回流征；雙下肢凹陷性水腫。根據(jù)以上病史請(qǐng)回答：初步診斷為何種疾病?處理原則。57 .男性，60歲，頭暈、頭痛、耳鳴10余年。近年來血壓常為180/100mmHg，胸透提示左室增大；心電圖提示左室肥大、勞損；眼底動(dòng)脈硬化田級(jí)；尿比重1.010,尿蛋白，顆粒管型011Hp。請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及治療措施。58 .某女，50歲，以“皮膚呈暗黃色伴瘙癢一月”入院。一月前無明顯原因出現(xiàn)皮膚變黃，呈逐漸加重。無腹痛，糞便呈陶土色。查體：皮膚、鞏膜呈暗黃色；心肺；腹軟，肝脾肋下未及，可觸及膽囊，光滑無壓痛。請(qǐng)回答：初步診斷；血清膽紅素、尿膽素和尿膽原可能出現(xiàn)的變化?2002

36、年內(nèi)科主治醫(yī)師考試傳染病學(xué)試題一（一）一、單項(xiàng)選擇題在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)。1 .有關(guān)結(jié)核性胸膜炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.結(jié)核性胸膜炎可有血性積液B.可伴有全身中毒癥狀C胸水中易于找到結(jié)核菌D多數(shù)患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性2 .臨床上最多見的肺癌是A.鱗癌B.腺癌C小細(xì)月ft癌D.肺泡癌3 .急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是A.畏寒、發(fā)熱B.咳嗽、咯血C.胸悶、氣短D.高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰4 .腎上腺糖皮質(zhì)激素治療哮喘的機(jī)理為A.興奮a一受體B.興奮B受體C預(yù)防和抑制炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性D.與肥大細(xì)胞表面的反應(yīng)素結(jié)合5 .特發(fā)

37、性血小板減少性紫癜，最有意義的檢查是A.血小板減少B.出血時(shí)間延長C血塊回縮不良D.血小板壽命縮短6 .一側(cè)偏身深、淺感覺減退或缺失，伴自發(fā)性疼痛，損傷的部位在A.對(duì)側(cè)頂葉皮質(zhì)B.對(duì)側(cè)腦干C對(duì)側(cè)內(nèi)囊D.對(duì)側(cè)丘腦7 .男，55歲，大便后突起右手無力，講話不清，約1小時(shí)后昏迷。體查：淺昏迷，瞳孔等大，血壓200/100mmHg，右側(cè)肢體癱瘓，肌張力低，腱反射未叩出，病理征陰性，最可能的診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C腦梗塞D.腦血栓形成8 .癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，首選A.安定肌內(nèi)注射B.苯妥英鈉靜脈注射C安定靜月注射D.10%水合氯醛保留灌腸9 .引起腎盂腎炎的致病菌最多見的是A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣中

38、f菌C.葡萄干菌D.真菌10 .高血壓伴有低鉀，最有可能的診斷是A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜銘細(xì)胞瘤C.腎動(dòng)脈狹窄D.多囊腎11 .診斷心臟驟停的最佳指標(biāo)是A.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.血壓測(cè)不到C.瞳孔散大D.呼吸停止12 .左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)是A.兩肺散在干濕性啰音B.兩肺滿布干濕啰音C.固定性、局性月部濕啰性D.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而改變13 .判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A.空腹血糖B.餐后血糖C糖化血紅蛋白D.空腹血漿胰島素含量14 .下列哪項(xiàng)是甲亢行放射性131I治療的禁忌證A.中度甲亢，年齡在30歲以上者B.自主性高功能性甲狀腺腺瘤伴甲亢C對(duì)抗甲狀腺藥物過敏D

39、.甲狀腺危象15 .下列哪項(xiàng)不符合艾滋病中期表現(xiàn)A.AIDS相關(guān)復(fù)合證B.淋巴腺病綜合證C.CD4+T細(xì)胞0.3X109/LD.卡氏肺抱蟲感染16 .腎綜合癥出血熱最可能出現(xiàn)高血容量和肺水腫的是哪一期A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期17 .原發(fā)性肝癌的診斷，下列哪項(xiàng)最為特異18 .肝硬化患者，大量放腹水后，出現(xiàn)神志喪失，不能喚醒，腱反射消失。撲擊樣震顫不能引出。請(qǐng)問該患者屬于肝性腦病哪一期A.一期B.二期C三期D.四期19 .關(guān)于門脈高壓癥下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.脾腫大B.腹水C.側(cè)支循環(huán)建立及開放D.肝掌20 .服毒后在幾小時(shí)內(nèi)洗胃最為有效A.3小時(shí)B.4小時(shí)C.5小時(shí)D.6小時(shí)二、多

40、項(xiàng)選擇題在每小題列出的選項(xiàng)中有二至五個(gè)選項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題干的括號(hào)內(nèi)。多選、少選、錯(cuò)選均無分。21 .慢性纖維空洞型肺結(jié)核的x線特點(diǎn)是A.厚壁空洞B.肺門上堤，肺紋呈垂柳狀C.胸膜增厚D多伴有支氣管播散灶E.鄰近或?qū)?cè)肺組織代償性肺氣腫33 .女性，28歲，勞累后心悸，氣促伴反復(fù)咯血4年，加重1月，夜間不能平臥。查體：肺底部可聞及細(xì)小水泡音，心離110次/分，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊，心尖部舒張期隆隆樣雜音，雙下肢水腫。下列哪些治療是正確的A.吸氧B.口服二硝酸異山梨醇酯C靜脈注射速尿D.靜脈滴注低分子右旋糖酊E.口服地高辛41 文檔來源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word

41、版本可編輯文檔來源為 :從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word 版本可編輯.歡迎下載支持34 .糖尿病飲食治療下列哪些說法是錯(cuò)誤的A.病情輕可以不用飲食治療B.有并發(fā)癥者不用飲食治療C.用藥治療時(shí)，可不用飲食治療D.肥胖者亦給高熱量飲食治療E不論病情輕重都需飲食治療35 .女性，35歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年就診，查體：血壓170/100mmHg,體重75kg,身高160cm,腹部、臀部脂肪堆積，紫紋。血糖10.01mmol/L,初診為皮質(zhì)醇增多癥。如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)確診為Cushing綜合征，為進(jìn)一步確定是否為Cushing病,請(qǐng)問可以做下列哪些檢查幫助診斷A.CRH4奮t驗(yàn)B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C

42、.ACTH興奮試驗(yàn)D.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.蝶鞍CT或MR36 .結(jié)核性腹膜炎腹水的特點(diǎn)A.比重大于1.016B.蛋白定量大于30g/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)小于0.5X109/LD.腺昔脫氨酶明顯升高E腹水呈漏出性改變37 .關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎下列哪些是正確的A.粘液膿血便B.腹痛C結(jié)腸鏡檢可見多發(fā)或潰瘍D.領(lǐng)劑灌腸可見多發(fā)小龕影E.關(guān)節(jié)疼痛A.慢性經(jīng)過B.周期性發(fā)作C.痛閾降低D.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激E.節(jié)律性疼痛39 .流行性乙型腦患者死亡最主要原因有A.高熱B.驚闕、抽搐C.中樞性呼吸衰竭D.意識(shí)障礙E循環(huán)衰竭40 .下列哪些病毒易導(dǎo)致病毒性肝炎慢性化A.甲型肝炎病毒B.戊型肝炎病毒C.乙型肝

43、炎病毒D.丙型肝炎病毒E.出血熱病毒三、簡答題41 .簡要回答急性白血病患者出血發(fā)生的機(jī)理。42 .小腦損害時(shí)的臨床癥狀是什么?43 .簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的眼征。44 .簡述中毒性痢疾診斷依據(jù)。四、敘述題45 .試述慢性支氣管炎的臨床分期及其如何劃分。46 .試述慢性右心衰竭的臨床表現(xiàn)。47 .試述肝硬化腹水的治療原則。五、病案分析48 .男性，68歲，咳嗽，咳痰10余年，近年來加重。三天前“感冒”，咳嗽加劇，痰量增多，自覺胸悶，氣短。查體：兩肺可聞及濕羅音及廣泛的哮嗚音。胸部x線檢查提示兩下肺紋理增重，化驗(yàn)白血球11.2X109/L,痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。請(qǐng)寫出診斷及治療原則。2009內(nèi)科主治

44、醫(yī)師考試歷年真題第一部分一、A1/A2型題1 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的遺傳易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR2C.HLA-DR3D.HLA-DR4E.HLA-DR5參考答案：D2 .關(guān)于NSAIDs類藥物的副作用哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A.胃出血B肩穿孔C.腎間質(zhì)性損害D.肌肉溶解E.胃潰瘍參考答案：D3 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是A.骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B.滑膜炎C血管翳D.骨質(zhì)疏松E骨性強(qiáng)直參考答案：D4 .關(guān)于狼瘡帶試驗(yàn)的敘述不正確的是A.用間接免疫熒光法B.取腕上方伸側(cè)的正常皮膚C.取紅斑皮損部位的皮膚D.真皮與表皮交界處可見IgG沉積帶E.真皮與表皮交界處可見IgM沉積

45、帶參考答案：A5 .抗磷脂抗體與以下哪些病癥有關(guān)A.血小板減少B血栓C.習(xí)慣性流產(chǎn)D.狼瘡腦病E.以上都是參考答案：E6 .關(guān)于ANA的敘述不正確的是A.可見于正常人B.>1：20即有診斷意義C.可見于SLED.可見于慢性活動(dòng)性肝炎E.其效價(jià)與病情活動(dòng)程度不平行參考答案：B7.SLE可檢測(cè)到的自身抗體中與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的是A.抗RNP抗體B.抗Sm抗體C抗SS而體D.抗ACL抗體E抗ds-DNA抗體參考答案：D8.SLE可檢測(cè)到的自身抗體中與新生兒狼瘡有關(guān)A.抗SSAB體8 .抗SSB抗體C抗ACL抗體D.抗Sm抗體E抗RNP抗體參考答案：A9 .用乳膠凝集法測(cè)定的RF是哪一種類型A.IgM-RFB.IgG-RFC.IgA-RFD.IgD-RFE.IgE-RF參考答案：A10 .類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛、雙手感覺異常和力量減弱、腱反射亢進(jìn)、Hoffman征陽性應(yīng)首選下列哪種檢查A.ESRB.CRPC.RFD.攝頸椎正側(cè)位X片E頸卞ICT參考答案：D11 .妊娠可誘發(fā)SLE活動(dòng)，特別在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周參考答案：D12 .糖皮質(zhì)激素通過胎盤時(shí)可被滅活，但下列哪項(xiàng)除外A.潑