糖尿病健康教育知識(shí)講座

1、糖尿病健康教育知識(shí)講座一、糖尿病的定義糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于 胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng) 期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神 經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病的患病率非常高，隨著人民生活 水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，近年來(lái)糖尿病發(fā)病率逐年上升，成 為繼心血管，腫瘤之后排在第三位的嚴(yán)重危害人民健康的非傳染性 疾病。二、糖尿病的癥狀糖尿病癥狀可總結(jié)為“三多一少”，所謂“三多”是指“多 食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少”。(1)多食：由于大量尿糖丟失，如每日失糖 500克以上，機(jī) 體處于半饑餓狀態(tài)， 能量缺乏

2、需要補(bǔ)充引起食欲亢進(jìn)，食量增加。同時(shí)又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產(chǎn)生饑餓感，食欲 亢進(jìn)，老有吃不飽的感覺(jué)，甚至每天吃五六次飯，主食達(dá) 11.5 公斤，副食也比正常人明顯增多，還不能滿足食欲。(2)多飲：由于多尿，水分丟失過(guò)多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，刺 激口渴中樞，出現(xiàn)煩渴多飲，飲水量和飲水次數(shù)都增多，以此補(bǔ) 充水分。排尿越多，飲水也越多，形成正比關(guān)系。(3)多尿：尿量增多，每晝夜尿量達(dá)30005000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便 1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重 吸收

3、，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖 越多，尿量也越多。(4)消瘦(體重減少)：由于胰島素不足，機(jī)體不能充分利用 葡萄糖，使脂肪和蛋白質(zhì)分解加速來(lái)補(bǔ)充能量和熱量。其結(jié)果使 體內(nèi)碳水化合物、 脂肪及蛋白質(zhì)被大量消耗，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴(yán)重者體重可下降數(shù)十斤，以致疲乏 無(wú)力，精神不振。同樣，病程時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明顯。三、糖尿病的常見(jiàn)病因1、與1型糖尿病有關(guān)的因素有關(guān)：(1)自身免疫系統(tǒng)缺陷：因?yàn)樵?1型糖尿病患者的血液中 可查出多種自身免疫抗體，如谷氨酸脫竣酶抗體(抗體)、胰島 細(xì)胞抗體(抗體)等。這些異常的自身抗體可以損傷人體胰島分

4、 泌胰島素的B細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。(2)遺傳因素：目前研究提示遺傳缺陷是1型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人第六對(duì)染色體的抗原異常上?？?學(xué)家的研究提示：I型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)一如果你父母 患有糖尿病，那么與無(wú)此家族史的人相比，你更易患上此病。2、與2型糖尿病有關(guān)的因素(1)遺傳因素：和1型糖尿病類似，2型糖尿病也有家族發(fā) 病的特點(diǎn)。因此很可能與基因遺傳有關(guān)。這種遺傳特性2型糖尿病比1型糖尿病更為明顯。例如：雙胞胎中的一個(gè)患了1型糖尿病，另一個(gè)有 40%勺機(jī)會(huì)患上此??；但如果是2型糖尿病，則另一個(gè)就有70%勺機(jī)會(huì)患上2型糖尿病。(2)肥胖：2型糖尿病的一個(gè)重要因素可能就是

5、肥胖癥。遺 傳原因可引起肥胖，同樣也可引起2型糖尿病。身體中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他們比那些脂肪集中在臀部與大腿 上的人更容易發(fā)生 2型糖尿病。(3)年齡：年齡也是 2型糖尿病的發(fā)病因素。有一半的2型糖尿患者多在 55歲以后發(fā)病。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病也與 年紀(jì)大的人容易超重有關(guān)。(4)生活方式改變：吃高熱量的食物和運(yùn)動(dòng)量的減少也能 引起糖尿病，有人認(rèn)為這也是由于肥胖而引起的。肥胖癥和 2型 糖尿病一樣，在那些飲食和活動(dòng)習(xí)慣均已“西化”的美籍亞裔和 拉丁美商人中更為普遍。3、與妊娠型糖尿病有關(guān)的因素(1)激素異常：妊娠時(shí)胎盤會(huì)產(chǎn)生多種供胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的 激素，這些激素對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)

6、非常重要，但卻可以阻斷母親 體內(nèi)的胰島素作用，因此引發(fā)糖尿病。妊娠第 24周到28周期是 這些激素的高峰時(shí)期，也是妊娠型糖尿病的常發(fā)時(shí)間。（2）遺傳基礎(chǔ)：發(fā)生妊娠糖尿病的患者將來(lái)出現(xiàn)2型糖尿病的危險(xiǎn)很大（但與 1型糖尿病無(wú)關(guān)）。因此有人認(rèn)為引起妊娠 糖尿病的基因與引起 2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。（3）肥胖癥：肥胖癥不僅容易引起2型糖尿病，同樣也可引起妊娠糖尿病。四、糖尿病的危害1、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重（長(zhǎng)期用藥）2、生理上的危害（引起眾多的弁發(fā)癥）3、心里危害。糖尿病是一種終身性疾病， 它有著急慢性病發(fā)癥。 五、急慢性弁發(fā)癥。在我國(guó)只有1/3的患者能得到積極的治療，而另外 2/3不能得 到正規(guī)的

7、治療或者根本得不到任何治療。糖尿病的發(fā)生率非常高，嚴(yán)重一影響患者的生活質(zhì)量。但是有些患者80多歲，患糖尿病30多年卻無(wú)明顯的弁發(fā)癥，只是定期來(lái)住院調(diào)整藥物。這說(shuō)明糖尿病 雖然不能得到根治，但可以控制弁發(fā)癥和預(yù)防的。糖尿病患者必須 打持久戰(zhàn)，用知識(shí)戰(zhàn)勝糖尿病，得了糖尿病弁不可怕，可怕的是患 上弁發(fā)癥。它有急慢性弁發(fā)癥。1、急性弁發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒 高滲綜合 征（老年人） 低血糖 合弁感染。2、慢性弁發(fā)癥 可以累及多個(gè)器官。（1）侵犯到腦.：可以引起腦梗塞。(2)侵犯到心血管：可引起高血壓，冠心病，心肌梗塞。而心 血管疾病患者致死致殘或造成經(jīng)濟(jì)損失的主要原因。(3)累及到腎臟：可

8、引起糖尿病腎病，最終可致腎功能衰竭(也 就是尿毒癥大家都知道腎臟是人體的排泄器官，一旦它壞了，小便 是排不出來(lái))只能靠透析來(lái)維持生命，那不光人受罪花費(fèi)也很大。(4)眼睛：可引起青光眼，白內(nèi)障，視物模糊看不清東西。病 程在20年以上的患者都有不同程度的視網(wǎng)膜病變，而視網(wǎng)膜病變是 糖尿病失明的主要原因。(5)周圍神經(jīng)病變：可引起手腳麻木，刺痛感，身上有小蟲(chóng)子 爬的感覺(jué)或腳上有踩棉墊的感覺(jué)。(6)糖尿病足：也就是爛腳。千里之行始于足下，人一旦失去 了雙腳就意味著日常生活是很難自理的。對(duì)這一點(diǎn)深刻體會(huì)莫過(guò)于 因糖尿病足而截肢的患者。不要小看一個(gè)針眼，一個(gè)很小的傷口， 還有腳氣六、糖尿病診斷說(shuō)明糖尿病患

9、者主要是葡萄糖的氧化發(fā)生障礙，機(jī)體所需能量不 足，故患者感到饑餓多食；多食進(jìn)一步使血糖升高，血糖升高超 過(guò)腎糖閾時(shí)出現(xiàn)尿糖，糖的大量排出必然帶走大量水分故引起多 尿；多尿失水過(guò)多，血液濃縮引起口渴，因而多飲；由于糖氧化 供能發(fā)生障礙，大量動(dòng)員體內(nèi)脂肪及蛋白質(zhì)的氧化功能，嚴(yán)重時(shí) 因消耗多，身體逐漸消瘦，體重減輕。這就形成了糖尿病的“三 多一少”即多食.多飲.多尿和體重減輕。（一）確診為糖尿?。?、具有典型癥狀，空腹血糖） 7.0或餐后血糖）11.1 。2、沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖）7.0或餐后血糖）11.1應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。3、沒(méi)有典型癥狀，僅空腹血糖）7.0或餐后血

10、糖）11.1糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖）11.1者可以確診為糖尿病。（二）可排除糖尿?。?、如糖耐量2小時(shí)血糖7.8-11.1 之間，為糖耐量受損；如空腹 血糖6.1-7.0為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。2、若餐后血糖7.8及空腹血糖5.6可以排除糖尿病。七、糖尿病的預(yù)防對(duì)策糖尿病是一種可防可治之病。有研究表明,一般從餐后血糖升高到確診為糖尿病，需要7年左右的時(shí)間。最初的餐后血糖升高往往不 用治療，只要改變飲食習(xí)慣和生活方式就可使血糖恢復(fù)正常。這足 見(jiàn)糖尿病的早期預(yù)防是大有可為的，無(wú)糖尿病者完全可能不得糖尿 病。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平可使糖尿病患者不因糖尿病致殘或早亡，但 愈治愈還是很困難。因此，預(yù)防仍然是最關(guān)健的。關(guān)于糖尿病的預(yù)防，有關(guān)專家提出了 “四個(gè)要點(diǎn)”：1、“多懂點(diǎn)兒”，即知識(shí)預(yù)防。接受健康教育，學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)。2、“少吃點(diǎn)兒”，即飲食預(yù)防。何謂“少” ？就是進(jìn)食要留有余地，3、“勤動(dòng)點(diǎn)兒”，即運(yùn)動(dòng)預(yù)防。運(yùn)動(dòng)可以減少脂肪組織和增加細(xì)胞 對(duì)胰島素的敏感性，降低患非依賴胰島素糖尿病的危險(xiǎn)。4、“放松點(diǎn)兒”，即心理預(yù)防。避免精神創(chuàng)傷，提高心理應(yīng)激 能力，從而保證胰島素的正常分泌。5.戒煙限酒，保證睡眠。高血粘者必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆墒寡?管收縮，血粘加重。關(guān)于開(kāi)展糖尿病健康教育知識(shí)講座的通知各位居民：為進(jìn)一步加強(qiáng)大垠鎮(zhèn)慢病防治管理，提高百姓對(duì)糖尿病防治重視