護(hù)士法律法規(guī)ppt課件

1、護(hù)士法律法規(guī)ppt課件護(hù)理行為與護(hù)理行為與?憲法憲法?病人的自由權(quán)受憲法保護(hù)，護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，應(yīng)重視病人的自由權(quán)，保證病人的自由權(quán)，如護(hù)士以治療的名義，非法拘謹(jǐn)或以其他形式限制和剝奪病人的自由，是違背憲法的。?刑法?第335條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體安康處三年有期徒刑或拘役。第四章第98條:公民享有生命安康權(quán)。護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，錯(cuò)誤使用醫(yī)療器械，不按操作規(guī)程辦事，造成病人身體受損。護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，使用惡性語言和不良行為，損害病人利益。?消毒管理方法?第二章第6條：“各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)展無害

2、化處理。?消毒管理方法?第二章第8條規(guī)定：“運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)展消毒處理 護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，掌握消毒知識(shí)，結(jié)實(shí)樹立護(hù)士執(zhí)業(yè)時(shí)，掌握消毒知識(shí)，結(jié)實(shí)樹立消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。回絕對(duì)傳染病人的水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理的承擔(dān)法律責(zé)任。?傳染病防治法?第六章第35條第一款護(hù)理行為與護(hù)理行為與?醫(yī)療事故處理?xiàng)l醫(yī)療事故處理?xiàng)l例例?第一條 為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療平安，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展，制定本條例。 為進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理，為廣闊護(hù)理人員提供有法有法可依的執(zhí)業(yè)環(huán)境，國務(wù)院制

3、定出臺(tái)為進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理管理，為廣闊護(hù)理人員提供有法有法可依的執(zhí)業(yè)環(huán)境，國務(wù)院制定出臺(tái)了了?護(hù)士條例護(hù)士條例?，共六章，共六章35條，詳細(xì)說明了在醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)中護(hù)士應(yīng)履行的權(quán)利和義務(wù)條，詳細(xì)說明了在醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)中護(hù)士應(yīng)履行的權(quán)利和義務(wù),同時(shí)同時(shí)也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)提出了相應(yīng)的要求與規(guī)定也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)提出了相應(yīng)的要求與規(guī)定 。中華人民共和國國務(wù)院令第517號(hào) ?護(hù)士條例?已經(jīng)年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過，現(xiàn)予公布，自年5月12日起施行。 總理 溫家寶 二八年一月三十一日 它的公布與施行填補(bǔ)了我它的公布與施行填補(bǔ)了我國護(hù)士立法的空白國護(hù)士立法的空白,對(duì)推進(jìn)我國對(duì)推進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)的安康開展具

4、有深遠(yuǎn)的護(hù)理事業(yè)的安康開展具有深遠(yuǎn)的歷史影響和現(xiàn)實(shí)意義歷史影響和現(xiàn)實(shí)意義,它是我國它是我國護(hù)理事業(yè)開展史上一個(gè)重要的里護(hù)理事業(yè)開展史上一個(gè)重要的里程碑程碑.什么是護(hù)士？什么是護(hù)士？是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，按照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)安康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士的權(quán)利護(hù)士的權(quán)利權(quán)利一權(quán)利一 第十二條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定第十二條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降權(quán)利。任何單位或者個(gè)人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。低或者取

5、消護(hù)士福利等待遇。 權(quán)利二權(quán)利二 第十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所第十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健效勞的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、健效勞的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有按照有關(guān)有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定承受職業(yè)安康監(jiān)護(hù)的法律、行政法規(guī)的規(guī)定承受職業(yè)安康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有按照有關(guān)法律、行政權(quán)利；患職業(yè)病的，有按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。護(hù)士的權(quán)利護(hù)士的權(quán)利 權(quán)利三權(quán)利三 第十四條護(hù)士有按照國家有關(guān)第十四條

6、護(hù)士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)才能和學(xué)術(shù)程度相應(yīng)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)才能和學(xué)術(shù)程度相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。護(hù)士的權(quán)利護(hù)士的權(quán)利 權(quán)利四權(quán)利四 第十五條護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)第十五條護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)和衛(wèi)生主管關(guān)的權(quán)利，可以對(duì)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。部門的工作提出意見和建議。護(hù)士的權(quán)利護(hù)士

7、的權(quán)利 義務(wù)一義務(wù)一 第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù) 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是護(hù)士執(zhí)業(yè)的遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)那么，即合法性原那么。這一原那么涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的根根本準(zhǔn)那么，即合法性原那么。這一原那么涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本要求，包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)當(dāng)本要求，包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)當(dāng)履行的大量義務(wù)。通過法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的約束，履行的大量義務(wù)。通過法律、法規(guī)、規(guī)章和診療

8、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的約束，護(hù)士履行對(duì)患者、患者家屬以及社會(huì)的義務(wù)。護(hù)士履行對(duì)患者、患者家屬以及社會(huì)的義務(wù)。核心制度的作用核心制度的作用是護(hù)士進(jìn)展各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)，以保證根本的工作質(zhì)量。給護(hù)士明晰、明確的指引，有利于護(hù)士工作平安、有序和高效。預(yù)防潛在性危機(jī)的發(fā)生，保障病人的平安。是保證病人承受平安的治療、檢查、護(hù)理的重要措施。評(píng)估護(hù)理工作質(zhì)量的根據(jù)。保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度 護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度 護(hù)士交接班制度護(hù)士交接班制度 消毒隔離制度消毒隔離制度 護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度 搶救儀器、物品使用管理制度搶救儀器、物品使用管理制度年5月22日衛(wèi)生部下

9、發(fā)了?綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原那么試行?，從年7月1日起執(zhí)行。確定護(hù)理級(jí)別原那么：以患者病情和生活自理才能為根據(jù)。它明確規(guī)定：“護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療方案，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度護(hù)士施行的護(hù)理工作包括：親密觀察患者的生命體征和病情變化；正確施行治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、理解患者的反響；根據(jù)患者病情和生活自理才能提供照顧和幫助；提供護(hù)理相關(guān)的安康指導(dǎo)。由于不同級(jí)別護(hù)理的病人，其病情輕重緩急和所需要的治療性工作、照顧性工作存在差異，因此，針對(duì)特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的患者，規(guī)定了護(hù)士巡視患者進(jìn)展病情觀察的頻

10、次，以及協(xié)助治療、照顧患者和安康指導(dǎo)的根本要點(diǎn)。 分級(jí)護(hù)理制度分級(jí)護(hù)理制度 護(hù)理查對(duì)制度是確保護(hù)理平安的一項(xiàng)重要措施，它貫穿于護(hù)理工作的始終，它不但是確保病人生命平安、肌體康復(fù)的重要保證，同時(shí)也是確保繁雜瑣碎的護(hù)理工作順利進(jìn)展的重要手段。 護(hù)理查對(duì)制度特別提出：要使用“腕帶作為識(shí)別，在操作時(shí)應(yīng)至少要求同時(shí)使用兩種查對(duì)的方法，采用反向核對(duì)即由患者說出本人姓名，經(jīng)核對(duì)無誤前方可執(zhí)行。護(hù)理查對(duì)制度護(hù)理查對(duì)制度 護(hù)理工作具有工作環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、技術(shù)性強(qiáng)、效勞要求細(xì)、連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，標(biāo)準(zhǔn)的交接班不僅給不同班次的護(hù)士提供互相交流病人信息的制度保證，而且對(duì)加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、促進(jìn)和完善護(hù)理工作增強(qiáng)護(hù)士

11、的凝聚力、確保護(hù)理平安都具有重要的意義。 除護(hù)士交接班制度外，護(hù)理部年6月1日還制定下發(fā)了護(hù)士交接班指引，對(duì)護(hù)士長交接班的程序進(jìn)展了重點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士交接班制度護(hù)士交接班制度標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)：是衡量事物的準(zhǔn)那么，是衡量事物的準(zhǔn)那么，是醫(yī)療護(hù)理理論與管理是醫(yī)療護(hù)理理論與管理理論的經(jīng)歷總結(jié)，是經(jīng)理論的經(jīng)歷總結(jié)，是經(jīng)歷與科學(xué)的結(jié)晶。歷與科學(xué)的結(jié)晶?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 100100 分分 項(xiàng)目 分值 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 評(píng)價(jià)方法與扣分標(biāo)準(zhǔn) 扣分內(nèi)容 患者衛(wèi)生患者衛(wèi)生 10 患者入院本班內(nèi)完成衛(wèi)生處置，堅(jiān)持做好周五衛(wèi)生日，保持“三短六潔” ； 患者著病員服，病員服清潔、平整，每周更換一次，污染及時(shí)更換

12、。 查 5 名病人 1 處不合要求-0.2 。 床單位床單位 10 每日晨、晚間護(hù)理各一次，保持床鋪清潔、舒適、無污跡，每周更換一次，污染及時(shí)更換。 查 5 名病人 1 處不合要求-0.2。 患者臥位患者臥位 10 患者身體保持適當(dāng)?shù)捏w位，符合治療、康復(fù)要求。 查 2 名病人 1 人體位不當(dāng)-0.2。 口腔護(hù)理口腔護(hù)理 10 指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生，危重、禁食水、鼻飼、口腔疾患的患者按時(shí)做好口腔護(hù)理，嚴(yán)禁家屬操作。 查 2 名病人 1 人不合要求-0.2； 家屬做不得分。 鼻飼、飲食鼻飼、飲食 10 協(xié)助不能自理患者用餐、飲水，按時(shí)為鼻飼患者注入流質(zhì)飲食，保持鼻飼液溫度適宜，嚴(yán)禁家屬操作；為臥床

13、患者及時(shí)遞送便器；根據(jù)醫(yī)囑或需要準(zhǔn)確記錄出入量。 查 2 名病人 1 處不合要求-0.2。 家屬做-1 皮膚、 會(huì)陰部皮膚、 會(huì)陰部 10 患者全身皮膚清潔， 保持大、 小便失禁患者會(huì)陰部清潔、干燥、無異味。 查 2 名病人 1 處不合要求-0.2。 安全、舒適安全、舒適 10 為意識(shí)不清、煩躁患者及兒童病床加床擋或約束帶等保護(hù)用具； 做好患者肢體護(hù)理如保暖， 保持肢體功能位等。 現(xiàn)場(chǎng)查看病人 1 處不合要求-0.5。 皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理 10 協(xié)助臥床不能自理的患者定時(shí)翻身，危重病人 2 小時(shí)翻身一次，做到“三無” （壓瘡、燙傷、墜床） ，特殊情況及時(shí)上報(bào)。 現(xiàn)場(chǎng)查看病人 未定時(shí)翻身-0.5；

14、出現(xiàn)“三無”根據(jù)規(guī)定扣分。 各種管路各種管路 10 各種管道通暢、固定正確、舒適，定時(shí)更換、保持清潔，儲(chǔ)液瓶按要求及時(shí)傾倒；為氣管切開患者吸痰要嚴(yán)格無菌操作，嚴(yán)禁家屬操作。 現(xiàn)場(chǎng)查看病人 1 項(xiàng)不符合要求-0.5 ； 家屬做不得分。 治療護(hù)理治療護(hù)理 10 患者口服藥按時(shí)發(fā)放并指導(dǎo)正確服用；各種護(hù)理操作規(guī)范，按時(shí)巡視觀察，靜脈輸液巡視記錄卡與實(shí)際情況相符。 現(xiàn)場(chǎng)查看病人 1 項(xiàng)不符合要求-0.5。 義務(wù)二義務(wù)二 第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)領(lǐng)先行施

15、行必要的緊急救護(hù)。垂?；颊呱瑧?yīng)領(lǐng)先行施行必要的緊急救護(hù)。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù)1 1、關(guān)于緊急救護(hù)。、關(guān)于緊急救護(hù)。 救死扶傷是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持有的職業(yè)準(zhǔn)那么。在遇有患救死扶傷是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)持有的職業(yè)準(zhǔn)那么。在遇有患者病情危急的情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。但是，在實(shí)際工作者病情危急的情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。但是，在實(shí)際工作中，有時(shí)，醫(yī)師不能馬上趕到，而急危患者一般都處于病情緊急狀中，有時(shí)，醫(yī)師不能馬上趕到，而急?；颊咭话愣继幱诓∏榫o急狀態(tài)，必須即刻采取緊急措施進(jìn)展搶救態(tài)，必須即刻采取緊急措施進(jìn)展搶救. .2 2、必要緊急措施。、必要緊急措施。 護(hù)士施行必要的搶救措施，必須按照診

16、療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患護(hù)士施行必要的搶救措施，必須按照診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及自身的才能程度，力所能及地正確施行救護(hù)，者的實(shí)際情況以及自身的才能程度，力所能及地正確施行救護(hù)，以防止對(duì)患者造成傷害。因此，要求護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積累工作以防止對(duì)患者造成傷害。因此，要求護(hù)士要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積累工作經(jīng)歷，純熟掌握臨床搶救、復(fù)蘇技術(shù)，進(jìn)步對(duì)急危重患者的搶救經(jīng)歷，純熟掌握臨床搶救、復(fù)蘇技術(shù)，進(jìn)步對(duì)急危重患者的搶救才能。才能。 護(hù)士在緊急情況下為搶救垂?；颊呱o(hù)士在緊急情況下為搶救垂?；颊呱┬斜匾膿尵却胧?，根據(jù)施行必要的搶救措施，根據(jù)?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?第三十三條規(guī)定：在緊急情

17、況下為搶救垂危患第三十三條規(guī)定：在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇♂t(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬者生命而采取醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。于醫(yī)療事故。 義務(wù)三：義務(wù)三： 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違背法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違背法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞管理的人員報(bào)告。負(fù)責(zé)醫(yī)療效勞管理的人員報(bào)告。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù)1 1、正確執(zhí)行醫(yī)囑。、正確執(zhí)行醫(yī)囑。 正確施行醫(yī)囑是護(hù)士保證患者治

18、療效果和正確施行醫(yī)囑是護(hù)士保證患者治療效果和醫(yī)療平安的首要工作。護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑，首醫(yī)療平安的首要工作。護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑，首先應(yīng)當(dāng)核對(duì)醫(yī)囑，然后按照正確的時(shí)間、正確先應(yīng)當(dāng)核對(duì)醫(yī)囑，然后按照正確的時(shí)間、正確的對(duì)象、正確的劑量、正確的途徑和正確的方的對(duì)象、正確的劑量、正確的途徑和正確的方式執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者的臨床反響。一般情式執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察患者的臨床反響。一般情況下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡況下，護(hù)士應(yīng)當(dāng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或者無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。改或者無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。2 2、回絕執(zhí)行有問題的醫(yī)囑。、回絕執(zhí)行有問題的醫(yī)囑。 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，假如發(fā)

19、現(xiàn)和疑心護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中，假如發(fā)現(xiàn)和疑心醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)利回絕執(zhí)行，并向醫(yī)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)利回絕執(zhí)行，并向醫(yī)師提出質(zhì)疑，這是出于保護(hù)患者的目的。師提出質(zhì)疑，這是出于保護(hù)患者的目的。義務(wù)四義務(wù)四 第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、保護(hù)患者，保第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、保護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。護(hù)患者的隱私。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù)患者的患者的保密權(quán)保密權(quán)和和隱私權(quán)隱私權(quán)保密權(quán)：控制一個(gè)人有關(guān)自己的信息的權(quán)利保密權(quán)：控制一個(gè)人有關(guān)自己的信息的權(quán)利侵權(quán)：醫(yī)務(wù)人員有意無意地泄露患者的機(jī)密，或外部侵權(quán)：醫(yī)務(wù)人員有意無意地泄露患者的機(jī)密，或外部的壓力迫使醫(yī)生泄露患者的機(jī)密的壓力迫使醫(yī)生泄露患者的機(jī)

20、密如：身體與別人保持一定間隔如：身體與別人保持一定間隔 ，并不被，并不被別人觀察；不播散私人信息；個(gè)人空間的別人觀察；不播散私人信息；個(gè)人空間的大小因文化不同而有差異。大小因文化不同而有差異。 義務(wù)五義務(wù)五 第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)惹事件等嚴(yán)重威脅公控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)惹事件等嚴(yán)重威脅公眾生命安康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政眾生命安康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的安排，參加醫(yī)府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。療救護(hù)。護(hù)士的義

21、務(wù)護(hù)士的義務(wù)非典、甲流等非典、甲流等一侵權(quán)行為與犯罪過失一侵權(quán)行為與犯罪過失侵權(quán)行為一般指對(duì)某人或許多人的人身權(quán)利不應(yīng)有侵權(quán)行為一般指對(duì)某人或許多人的人身權(quán)利不應(yīng)有的進(jìn)犯。的進(jìn)犯。 民事責(zé)任；如，病人的知情權(quán)不告知民事責(zé)任；如，病人的知情權(quán)不告知犯罪犯罪 那么指一切觸犯國家刑法的行為。那么指一切觸犯國家刑法的行為。 刑事責(zé)任刑事責(zé)任 協(xié)助病人協(xié)助病人 犯罪分成心和過失。犯罪分成心和過失。護(hù)理工作中最為嚴(yán)重的是過失。護(hù)理工作中最為嚴(yán)重的是過失。分清犯罪與侵權(quán)行為的關(guān)鍵是對(duì)護(hù)理行為的目的和分清犯罪與侵權(quán)行為的關(guān)鍵是對(duì)護(hù)理行為的目的和后果的正確鑒定。后果的正確鑒定。例：沈某，男，例：沈某，男，59歲

22、，胸悶歲，胸悶4h余，急診，心率余，急診，心率102次次min，無其他體征。醫(yī)生疑為冠心病，即給予，無其他體征。醫(yī)生疑為冠心病，即給予5%葡萄糖葡萄糖250ml加復(fù)方丹參加復(fù)方丹參16ml靜滴，并囑做心電圖檢查。靜滴，并囑做心電圖檢查。1h輸液完畢后，患者自述胸悶無好轉(zhuǎn)，護(hù)士未予理睬，也輸液完畢后，患者自述胸悶無好轉(zhuǎn)，護(hù)士未予理睬，也未查心電圖，讓患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于未查心電圖，讓患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中。家中。犯罪；依法懲辦刑事責(zé)任；客觀：不作為應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，主觀：忽略大意如，護(hù)士未認(rèn)真聽，引起患者不滿進(jìn)犯了患者的生命安康權(quán)侵權(quán)；賠禮、抱歉解決。二忽略大意與瀆職

23、罪二忽略大意與瀆職罪 忽略大意是指不專心致志的履行職責(zé)，因一時(shí)忽略大意是指不專心致志的履行職責(zé)，因一時(shí)粗心或遺忘而造成客觀上的過失行為，過失可導(dǎo)粗心或遺忘而造成客觀上的過失行為，過失可導(dǎo)致兩種后果：致兩種后果：、忽略大意的錯(cuò)誤僅損害了被護(hù)理者的心理滿足、忽略大意的錯(cuò)誤僅損害了被護(hù)理者的心理滿足、生活利益或恢復(fù)安康的進(jìn)程生活利益或恢復(fù)安康的進(jìn)程 。 侵權(quán)行為侵權(quán)行為、因?yàn)^職而致殘、致死。、因?yàn)^職而致殘、致死。 瀆職罪瀆職罪 對(duì)危、急、重病人不采取任何急救措施或轉(zhuǎn)院治療，不遵循首診負(fù)責(zé)制原那么，不請(qǐng)示醫(yī)生進(jìn)展轉(zhuǎn)診，以致貽誤治療或喪失搶救時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果的行為是瀆職行為。 擅離任守，不履行職責(zé)，以

24、致貽誤診療或搶救時(shí)機(jī)的行為。 護(hù)理活動(dòng)中，由于查對(duì)不嚴(yán)格或查對(duì)錯(cuò)誤，不遵守操作規(guī)程，以致打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥的行為。新生兒室護(hù)士報(bào)告新生兒死亡前后的護(hù)理情況：新生兒室護(hù)士報(bào)告新生兒死亡前后的護(hù)理情況：1 1 前日晚前日晚1010時(shí)到次日時(shí)到次日1010時(shí)，巡視該新生兒一切正常。時(shí)，巡視該新生兒一切正常。2 2 1 1時(shí)時(shí)1515分，排便后喂牛奶分，排便后喂牛奶3030毫升后，右側(cè)臥位，未見異毫升后，右側(cè)臥位，未見異常。常。3 3 3 3時(shí)時(shí)3030分，護(hù)士巡視病房，更換尿布，一切正常。分，護(hù)士巡視病房，更換尿布，一切正常。4 4 4 4時(shí)時(shí)3030分，護(hù)士巡視，該新生兒正常。分，護(hù)士巡視，該新生兒正

25、常。5 5 5 5時(shí)，護(hù)士巡視、換尿布，仍右側(cè)臥位，一切正常。時(shí)，護(hù)士巡視、換尿布，仍右側(cè)臥位，一切正常。6 6 5 5時(shí)時(shí)3030分，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)該新生兒面部、口唇青紫色，分，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)該新生兒面部、口唇青紫色，右半身青紫，呼吸、心跳已停頓，經(jīng)值班醫(yī)師檢查確認(rèn)其已右半身青紫，呼吸、心跳已停頓，經(jīng)值班醫(yī)師檢查確認(rèn)其已死亡。死亡。檢查發(fā)現(xiàn)，尸斑已形成，以頭面部、右側(cè)半身前胸部為主。檢查發(fā)現(xiàn)，尸斑已形成，以頭面部、右側(cè)半身前胸部為主。該護(hù)士主張此男嬰系該護(hù)士主張此男嬰系 新生兒猝死綜合癥新生兒猝死綜合癥 死亡。死亡。 本案中主要涉及2個(gè)法律問題，1當(dāng)班護(hù)士在本案中是否有責(zé)任？2該護(hù)士在事故發(fā)生前后的行為應(yīng)如何認(rèn)定？LOREM IPSUM DOLOR處理醫(yī)療糾紛的歸責(zé)原那么根本是單一處理醫(yī)療糾紛的歸責(zé)原那么根本是單一歸責(zé)原那么說。即過錯(cuò)責(zé)任是侵權(quán)行為歸責(zé)原那么說。即過錯(cuò)責(zé)任是侵權(quán)行為的唯一歸責(zé)原那么，即行為人僅在有過的唯一歸責(zé)原那么，即行為人僅在有過錯(cuò)的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任；沒有過錯(cuò)的情況下，才承擔(dān)民事責(zé)任；沒有過錯(cuò)，就不承擔(dān)民事責(zé)任。錯(cuò)，就不承擔(dān)民事責(zé)任。過錯(cuò)的形式主要有成