2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題(醫(yī)學(xué)免疫學(xué)三)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習(xí)題（三）38、不屬于免疫耐受機(jī)制的是A.克隆消除B.胸腺內(nèi)陰性選擇C.T細(xì)胞克隆無能D.免疫抑制E.B細(xì)胞克隆無能39、關(guān)于抗感染免疫的敘述，下列錯(cuò)誤的是A.完整的皮膚與粘膜屏障是抗感染的第一道防線B.吞噬細(xì)胞和體液中的殺菌物質(zhì)是抗感染的第二道防線C.體液免疫主要針對(duì)胞外寄生菌的感染D.細(xì)胞免疫主要針對(duì)胞內(nèi)寄生菌的感染E.抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌40、細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.莢膜多糖E.脂多糖41、內(nèi)毒素不具有的毒性作用是A.食物中毒B.發(fā)熱C.休克D.DICE.白細(xì)胞反應(yīng)42、屬于型超敏反應(yīng)的疾病是

2、A.血小板減少性紫癜B.血清病C.SLED.過敏性鼻炎E.潰瘍性結(jié)腸炎43、某疾病的自身抗原是髓磷脂堿性蛋白（MPB），自身反應(yīng)性T細(xì)胞起主要作用，利用MPB可以制備動(dòng)物的模型，該疾病是A.SLEB.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.多發(fā)性硬化癥E.橋本甲狀腺炎44、屬于器官非特異性自身免疫性疾病的是A.重癥肌無力B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.型糖尿病D.甲亢（Graves?。〦.橋本?。约谞钕傺祝?5、由于眼外傷，眼球球體受到嚴(yán)重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應(yīng)屬于A.隱蔽Ag的釋放B.自身抗原發(fā)生改變C.交叉抗原的出現(xiàn)D.多克隆刺激E.自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆再現(xiàn)46、自身免疫最重要的基本特征是A.

3、患者血中可測得高效價(jià)的自身抗體或/和針對(duì)自身Ag的致敏淋巴細(xì)胞B.自身Ab或致敏淋巴細(xì)胞造成組織損傷或功能障礙C.病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度有關(guān)D.反復(fù)發(fā)作或慢性遷延E.有遺傳傾向47、屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是A.X-連鎖低丙球蛋白血癥B.DiGeorge綜合癥C.慢性肉芽腫瘤D.AIDSE.白細(xì)胞粘附缺陷48、免疫缺陷最主要的臨床特征是A.易發(fā)生惡性腫瘤B.易伴自身免疫病C.多系統(tǒng)受累且癥狀多樣D.易患感染E.原發(fā)性免疫缺陷多為基因缺陷所致49、DiGeorge綜合征屬于A.B細(xì)胞缺陷病B.T細(xì)胞缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病D.吞噬細(xì)胞缺陷病E.補(bǔ)體缺陷病50、選擇性IgA缺乏癥是屬于A.B細(xì)胞

4、缺陷病B.T細(xì)胞缺陷病C.T.B細(xì)胞聯(lián)合免疫缺陷病D.吞噬細(xì)胞缺陷病E.補(bǔ)體缺陷病51、屬于主動(dòng)免疫治療腫瘤的方法是A.BCG注射B.抗原性疫苗的輸入C.IL-2的注射D.抗腫瘤導(dǎo)向治療E.LAK的輸入52、特異性殺傷腫瘤的細(xì)胞是A.Tc（CTL）B.NKC.MD.LAKE.中性粒細(xì)胞53、腫瘤免疫學(xué)診斷，最可靠的方法是A.AFP的檢測B.癌胚抗原的檢測C.檢查誘發(fā)腫瘤鯫的抗體D.檢查細(xì)胞免疫功能E.利用腫瘤McAb進(jìn)行血清學(xué)檢查54、屬于免疫調(diào)節(jié)治療腫瘤的方法是A.注射TNF-B.注射LAKC.注射CTLD.注射腫瘤相關(guān)Ag疫苗E.注射McAb-125I55、目前效果最好的免疫抑制劑是A.硫

5、唑嘌呤B.環(huán)孢霉素A（CsA）C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質(zhì)激素E.FK-50638、【答案】D【解析】免疫耐受是指免疫活性細(xì)胞接觸抗原性物質(zhì)時(shí)所表現(xiàn)的一種異性的無應(yīng)答狀態(tài)。首先，免疫耐受的誘導(dǎo)、維持和破壞影響著許多臨床疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。人們企圖誘導(dǎo)和維持免疫耐受性來防治超敏性疾病、自身免疫性疾病以及移植物的排斥反應(yīng)。某些感染性疾病以及腫瘤生長過程中，設(shè)法解除免疫耐受、激發(fā)免疫應(yīng)答將有利于對(duì)病原體的清除及腫瘤的控制。根據(jù)免疫耐受發(fā)生機(jī)制的多樣性，對(duì)型變態(tài)反應(yīng)患者誘導(dǎo)免疫耐受的可能途徑是通過B克隆清除或主動(dòng)抑制。處理的方法有注射表面高密度多聚耐受原、變性蛋白抗原或脫敏療法等。自身免疫病的發(fā)生至今認(rèn)

6、為主要與自身耐受的破壞有關(guān)，去除導(dǎo)致耐受破壞的因素，當(dāng)然有利于對(duì)自身免疫病的防治。39、【答案】E【解析】應(yīng)該說抗體依附在病原菌表面時(shí)，結(jié)合補(bǔ)體，巨噬細(xì)胞容易將其吞噬，才能殺滅細(xì)菌。40、【答案】E【解析】內(nèi)毒素是革蘭氏陰性菌的細(xì)胞壁成分，由菌體裂解后釋出的毒素，活的細(xì)菌是不會(huì)分泌可溶性的內(nèi)毒素的。內(nèi)毒素是細(xì)菌的結(jié)構(gòu)成分，當(dāng)細(xì)菌被溶解時(shí)而被細(xì)菌釋放出來。內(nèi)毒素的典型例子是各種革蘭氏陰性菌外膜的脂多糖（LPS）。41、【答案】A【解析】食物中毒包括細(xì)菌性食物中毒、細(xì)胞性食物中毒、化學(xué)性食物中毒等，是指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或

7、亞急性疾病，屬于食源性疾病的范疇。食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染?。ㄈ鐐┖图纳x?。ㄈ缒蚁x?。?，也不包括因一次大量或者長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒性為主要特征（如致畸、致癌、致突變）的疾病。通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。內(nèi)毒素不是食物中毒的表現(xiàn)。42、【答案】A【解析】型超敏反應(yīng)：當(dāng)IgG和IgM類抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，通過募集和激活炎癥細(xì)胞及補(bǔ)體系統(tǒng)而引起靶細(xì)胞損傷，所以此型超敏反應(yīng)也稱抗體依賴的細(xì)胞毒超敏反應(yīng)、溶細(xì)胞型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)。這些抗體能與自身抗原或與自身抗原有交叉反應(yīng)的外來抗原特異性結(jié)合。這些自身抗體可以與靶抗原結(jié)合

8、或以游離形式存在于血循環(huán)中?？贵w、補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞（M）和NK（K）細(xì)胞均參與該型反應(yīng)。該型反應(yīng)中的靶細(xì)胞主要是血細(xì)胞和某些組織成分。型藥物反應(yīng)屬于型超敏反應(yīng)中的一種。藥物為半抗原，結(jié)合于血液有形成分的表面則成為細(xì)胞-藥物復(fù)合物并導(dǎo)致細(xì)胞毒抗體的產(chǎn)生。如與持續(xù)服用氯丙嗪或非那西汀有關(guān)的溶血性貧血，與服氨基匹林或奎尼丁有關(guān)的粒細(xì)胞缺乏癥，用司眠脲引起的血小板減少性紫癜等均屬此類。43、【答案】D【解析】多發(fā)性硬化癥（MS）乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關(guān)的發(fā)炎及去髓鞘疾病。腦脊髓液中有免疫球蛋白（IgG）升高，電泳測試出現(xiàn)OCB。CD4：T細(xì)胞在多發(fā)性硬化癥的免疫損害機(jī)制中、扮演重要的角色。MS的組織損

9、傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認(rèn)為是直接針對(duì)髓鞘抗原的免疫反應(yīng)所致，認(rèn)為是由T細(xì)胞所介導(dǎo)的自身免疫性疾病。44、【答案】B【解析】器官非特異性自身免疫性疾病又稱全身性或系統(tǒng)性自身免疫性疾病，病變可見于多種器官，結(jié)締組織多受累，故又稱結(jié)締組織病。典型的器官非特異性自身免疫性疾病有：系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。45、【答案】A【解析】眼這個(gè)器官比較特殊，它內(nèi)部的一些成份是不接觸人體的免疫系統(tǒng)的，因此當(dāng)外傷后，這些成份暴露在人體的免系統(tǒng)中，機(jī)體以為這些是外來的物質(zhì)，于是產(chǎn)生抗體來攻擊，這樣就產(chǎn)生了自身的免疫系統(tǒng)對(duì)眼球正常組織的損傷。46、【答案】A47、【答案】D【解析】AIDS是HIV感染后引起人類繼發(fā)性

10、免疫缺陷綜合征。ABCE都不是。DiGeorge綜合癥、X-連鎖低丙球蛋白血癥、白細(xì)胞粘附缺陷是先天性疾病。48、【答案】D【解析】免疫缺陷病患者由于各類免疫活性細(xì)胞數(shù)目或功能缺陷，易患感染。答案選擇D。49、【答案】B【解析】DiGeorge綜合征（胸腺發(fā)育不良、咽囊綜合征）：其特點(diǎn)為第3，4咽囊及中耳、內(nèi)耳畸形，先天性胸腺及甲狀旁腺缺損。50、【答案】A【解析】選擇性IgA缺乏癥在B細(xì)胞分化早期IgA生成B細(xì)胞成熟停滯或IgA特異性抑制T細(xì)胞被活化，致使B細(xì)胞成熟受阻是其可能的致病原因。51、【答案】B【解析】人工主動(dòng)免疫是將疫苗或類毒素接種于人體，使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力的一種防治微生物感

11、染的措施。卡介菌純蛋白衍化物（BCG-PPD）并不使人體獲得免疫力，只是判斷人體有無產(chǎn)生免疫及免疫的程度。抗原性疫苗的輸入使人體產(chǎn)生免疫。52、【答案】A【解析】NK細(xì)胞不需預(yù)先致敏就能殺傷腫瘤細(xì)胞，其作用不受主要組織相容性抗原（MHC）限制，也無腫瘤細(xì)胞特異性。M細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）在抗腫瘤免疫中也是殺傷腫瘤的效應(yīng)細(xì)胞，也有非特異性的殺傷腫瘤細(xì)胞的作用，通過釋放溶酶體直接殺傷腫瘤細(xì)胞，分泌TNF、一氧化氮等間接殺傷腫瘤細(xì)胞。53、【答案】E【解析】單克隆抗體（McAb，簡稱單抗）通過特殊的識(shí)別系統(tǒng)辨別出腫瘤細(xì)胞的信息。54、【答案】A【解析】腫瘤壞死因子-（TNF-）是一種主要由單核-吞噬細(xì)胞產(chǎn)生的單核因子，不僅具有選擇性地殺傷某些腫瘤細(xì)胞，而且有多種免疫調(diào)節(jié)作用。55、【答案】E【解析】他克莫司又名FK506，是從鏈霉菌屬中分離出的發(fā)酵產(chǎn)物，其化學(xué)結(jié)構(gòu)屬23元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。為一種強(qiáng)力的新型免疫抑制劑，主要通過抑制白介素-2（