生理期末重點(diǎn)總結(jié)

1、第一章生理學(xué)：研究生物體及各組成部分正常功能活動規(guī)律的一門科學(xué)。生理功能的調(diào)節(jié)方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)：是通過反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。特點(diǎn)：迅速、精確、短暫。 例如：膝反射體液調(diào)節(jié)：是指體內(nèi)某些特殊化學(xué)物質(zhì)通過體液途徑而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式。特點(diǎn)：緩慢、持久、彌散。例如：甲狀腺激素分泌后由血液運(yùn)輸?shù)饺?，對體內(nèi)幾乎所有細(xì)胞都有調(diào)節(jié)作用。自身調(diào)節(jié)：是指組織細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液因素，自身對環(huán)境刺激發(fā)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。特點(diǎn)：幅度范圍較小。例如：在一定范圍內(nèi)增加骨骼肌的初長度可增強(qiáng)肌肉的收縮力。反饋：由受控部分發(fā)出的信息反過來影響控制部分的活動，稱為反饋。負(fù)反饋指

2、受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。例如：動脈血壓的減壓反射就屬于負(fù)反饋。當(dāng)動脈血壓升高時，可通過反射抑制心臟和血管的的活動，使心臟活動減弱，血管舒張，血壓回降。正反饋則是受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分活動最終使受控部分活動朝著與原先活動相同的方向改變。例如：排尿反射過程中，當(dāng)開始排尿后，尿液刺激了后尿道的感受器，感受器不斷發(fā)出反饋信息進(jìn)一步加強(qiáng)排尿中樞活動，使排尿反射增強(qiáng)直至尿液排完。第二章 物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)單純擴(kuò)散脂溶性物質(zhì)通過細(xì)胞膜的方式，屬于被動轉(zhuǎn)運(yùn)。決定轉(zhuǎn)運(yùn)速率的因素：膜的通透性、分子大小、脂溶性的大小、濃度梯度、電位梯度易

3、化擴(kuò)散-在膜蛋白的幫助下，物質(zhì)從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，根據(jù)特點(diǎn)可分為載體介導(dǎo)和通道介導(dǎo)。離子通道是一類貫穿脂質(zhì)雙層、中央帶有親水性孔道的膜蛋白。所有的離子通道均無分解ATP能力，因此通道介導(dǎo)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)都是被動的，稱為經(jīng)通道易化擴(kuò)散。影響通道轉(zhuǎn)運(yùn)效率的因素：通透性、濃度差、膜電位 、離子擴(kuò)散速率單純擴(kuò)散與異化擴(kuò)散的異同：同：都是被動轉(zhuǎn)運(yùn)。擴(kuò)散方向和速度取決于該物質(zhì)在膜兩側(cè)的濃度梯度、電位梯度以及膜對此物質(zhì)的通透性。異：單純擴(kuò)散是脂溶性物質(zhì)和少數(shù)分子很小的水溶性物質(zhì)的過膜方式。易化擴(kuò)散是指非脂溶性物質(zhì)或親水性物質(zhì)借助細(xì)胞膜上的膜蛋白的幫助進(jìn)入膜內(nèi)的一種運(yùn)輸方式。但是單純擴(kuò)散不需要膜蛋白的幫助

4、，其擴(kuò)散速率幾乎和膜兩側(cè)物質(zhì)的濃度差成正比；而易化擴(kuò)散的擴(kuò)散速率在濃度差較低的時候成正比，在達(dá)到一定值后，擴(kuò)散速率不再隨濃度差的增加而增加，即出現(xiàn)飽和現(xiàn)象。鈉鉀泵概念、作用、生理意義：鈉-鉀泵簡稱鈉泵。本質(zhì)是Na+，K+-ATP酶，鈉泵每分解一分子ATP可將3個Na+移出胞外，同時將2個K+移入胞內(nèi)。主要作用是導(dǎo)致膜內(nèi)外離子分布不均。鈉泵活動：造成細(xì)胞內(nèi)高K+環(huán)境。為胞質(zhì)內(nèi)許多代謝反應(yīng)所必需。維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓和細(xì)胞容積。建立Na+的跨膜濃度梯度，為繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)提供勢能儲備。建立的跨膜離子濃度梯度是細(xì)胞發(fā)生生電活動的前提條件。鈉泵活動是生電性的，可直接影響膜電位，使膜內(nèi)電位負(fù)值增大。原性

5、主動轉(zhuǎn)運(yùn)與繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn) 試分析二者的異同點(diǎn)。原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：指離子泵利用分解ATP產(chǎn)生的能量將離子逆濃度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。例如：鈉鉀泵、鈣泵。繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)：是指驅(qū)動力并不來自ATP分解而是來自原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)形成的離子濃度梯度而進(jìn)行的物質(zhì)逆濃度梯度或（和）電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。例如：葡萄糖在小腸上皮的主動吸收。異同：兩種轉(zhuǎn)運(yùn)形式均需要膜蛋白介導(dǎo)且消耗能量，不同的是原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)的能量來源是直接分解利用ATP；繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)的能量來自原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)所形成的離子濃度梯度，間接利用了ATP。出胞：指胞質(zhì)內(nèi)大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過程。例如：神經(jīng)末梢將突觸囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)釋放

6、到突觸間隙內(nèi)、內(nèi)分泌細(xì)胞將合成的激素分泌到血液和組織液中?？缒ば盘栟D(zhuǎn)導(dǎo)的路徑：離子通道型受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、酶聯(lián)型受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。靜息電位及其產(chǎn)生機(jī)制：靜息電位：指細(xì)胞未受刺激時，存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，呈外正內(nèi)負(fù)狀態(tài)其形成機(jī)制是：（1）安靜狀態(tài)下細(xì)胞膜對K+有較高的通透能力而對其他離子的通透能力較小 （2）細(xì)胞膜內(nèi)外離子由于Na+-K+泵的作用而呈現(xiàn)不均衡分布（3）細(xì)胞內(nèi)K+濃度大于細(xì)胞外而細(xì)胞外Na+濃度大于細(xì)胞內(nèi)因此安靜狀態(tài)時K+就會順濃度差由細(xì)胞內(nèi)移向細(xì)胞外，造成膜內(nèi)電位變負(fù)而膜外電位變正。外正內(nèi)負(fù)的電位差一方面可隨K+的外移而增加，另一方面，它

7、又阻礙K+的進(jìn)一步外移。最后驅(qū)使K+外移的濃度差和阻止K+外移的電位差達(dá)到相對平衡的狀態(tài)，這時相對穩(wěn)定的膜電位稱為K+平衡電位，它就是靜息電位。動作電位及其產(chǎn)生機(jī)制：形成機(jī)制：動作電位是可興奮細(xì)胞受到有效刺激時，其膜電位在靜息電位的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一次快速而可逆的的電位變化過程，包括鋒電位和后電位。鋒電位的上升支是由大量Na+快速內(nèi)流形成，其鋒值接近Na+平衡電位；鋒電位的下降支主要是K+外流形成的。后電位又分為負(fù)后電位和正后電位，它們主要是K+外流形成的，正后電位時還有Na+泵的作用，從膜內(nèi)泵出3個Na+，從膜外泵入2個K+。特點(diǎn)：（1）動作電位是“全或無”的（2）動作電位是能傳導(dǎo)的，并在傳導(dǎo)時

8、不衰減（3）動作電位有不應(yīng)期閾電位：使膜去極化到膜電位的臨界值細(xì)胞興奮后興奮性的變化：過程變化：興奮性發(fā)生周期性變化，依次為：絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期和低常期。主要機(jī)制：（1）絕對不應(yīng)期：興奮發(fā)生的當(dāng)時以及興奮后最初的一段時間，無論施加多強(qiáng)的刺激也不能使細(xì)胞再次興奮。閾刺激無限大，失去興奮性。（2）相對不應(yīng)期：興奮性從無到有，閾上刺激可再次興奮。（3）超常期：興奮性高于正常，閾下刺激即可引起興奮，膜電位接近閾電位水平，鈉通道基本復(fù)活。（4）低常期：興奮性低于正常，鈉泵活動增強(qiáng)，膜電位低于靜息電位水平。 骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處的傳遞：與鈣離子有關(guān)。第三章 血液血液的組成：血液是由血漿和懸浮其

9、中的血細(xì)胞組成的。血漿：抗凝血離心后析出的上清液。成年男性紅細(xì)胞數(shù)量為（4.05.5）×1012/L 女性為（3.55.0）×1012/L男性血紅蛋白濃度為120160g/L 女性為110150g/L血漿滲透壓的形成：（1）血漿晶體滲透壓:由血漿中晶體物質(zhì)構(gòu)成，80%來自Na+和Cl-。 生理意義：維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡，保持細(xì)胞的正常形態(tài)。（2）血漿膠體滲透壓:由血漿中膠體物質(zhì)構(gòu)成，75%-80%來自白蛋白質(zhì)。生理意義：維持血管內(nèi)外的水平衡和維持血容量 。紅細(xì)胞生理特征：（1）可塑變形性 ： 紅細(xì)胞在外力作用下具有變形的能力。（2）懸浮穩(wěn)定性 ： 紅細(xì)胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血

10、漿中的特性。 （3）滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂的特性 生理性止血的基本過程：1：血管收縮：受損血管局部或附近的小血管收縮。2：血小板止血栓的形成：血小板與受損血管的膠原組織接觸，發(fā)生黏附、聚集，形成松軟的血小板栓子堵塞血管破損處，從而阻止出血。3：血液凝固：血管受損也可啟動凝血系統(tǒng)，在局部迅速發(fā)生血液凝固，使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白，交織成網(wǎng)，加固止血拴。 血液凝固的基本過程血液凝固：血液由流動的溶膠狀態(tài)變成不流動的膠凍狀凝塊，這一過程稱為血液凝固，簡稱血凝。其本質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白。1. 凝血酶原酶復(fù)合物的形成：內(nèi)源性凝血途徑、外源性凝血途徑

11、2. 凝血酶原的激活3. 纖維蛋白的生成內(nèi)、外源性凝血途徑的區(qū)別：內(nèi)源性凝血途徑：血液與帶負(fù)電荷的異物表面(如玻璃、白陶土、硫酸酯和膠原等接觸而啟動的凝血過程。始動因子： F 外源性凝血途徑：由來自于血液之外的組織因子暴露于血液而啟動的凝血過程。始動因子：F共同點(diǎn)是:凝血酶原酶復(fù)合物，進(jìn)而激活凝血酶原。 血清與血漿的區(qū)別：血清:血液凝固后，血塊收縮析出的淡黃色液體。血漿：抗凝血離心后析出的上清液。區(qū)別：血清中缺乏纖維蛋白原等一些凝血因子，但增加了少量在血液凝固過程中由血小板釋放的一些化學(xué)物質(zhì)。血型的分型：血型：即紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型ABO血型的分型：根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原可

12、將血液分為四種ABO血型：紅細(xì)胞膜上只含有A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；含有A與B兩種抗原者為AB型；A和B兩種抗原均無者為O型。Rh血型的特點(diǎn)：人的血清中不存在抗Rh的天然抗體試述交叉配血實驗的原理及意義。答：實驗原理：將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清混合，檢查有無凝集反應(yīng)，這稱為主側(cè)。再將受血者的紅細(xì)胞與供血者血清混合，檢查有無凝集反應(yīng)，這稱為次側(cè)。如果主側(cè)和次側(cè)均不發(fā)生凝集反應(yīng)，稱為配血相合，這是最理想的。如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，稱為配血不合，不能輸血。如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)，次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)，稱為配血基本相合(可見于0型血與其他血型之間交叉配血試驗。 意義： 既可檢驗血型鑒定是否有誤

13、，又可發(fā)現(xiàn)供血者和受血者的紅細(xì)胞或血清中是否還存在其他不相容的血型抗原或血型抗體。第四章心臟泵血的過程和機(jī)制（一）心動周期心動周期：心臟的一次收縮和舒張，構(gòu)成一個機(jī)械活動周期。心率：單位時間內(nèi)心臟跳動的次數(shù)。是心動周期的倒數(shù)。特點(diǎn)：舒張期比收縮期長，有利于心臟充盈和心臟供血。心房和心室可同時舒張，但不能同時收縮（二）心臟的泵血過程：1、心室收縮期（1）等容收縮期(0.05s：心房壓心室壓突然動脈壓。房室瓣關(guān)閉、半月瓣關(guān)閉。血液不向任何方向流動。心室容積不變。（2）射血期：快速射血期（0.1s）：心房壓心室壓動脈壓。房室瓣關(guān)閉、半月瓣開放。血液迅速由心室動脈(占整個收縮期射血量70%，心室容積。

14、減慢射血期（0.15s）：心房壓心室壓動脈壓。血液靠其動能由心室動脈。(占整個收縮期射血量30%心室容積2、心室舒張期（1）等容舒張期(0.06-0.08s ：心房壓心室壓迅速動脈壓。房室瓣關(guān)閉、半月瓣關(guān)閉。血液不向任何方向流動。心室容積不變。（2）充盈期： 快速充盈期：（0.11s） 心室進(jìn)一步舒張:心房內(nèi)壓心室內(nèi)壓(甚至負(fù)壓動脈壓。房室瓣開放、半月瓣關(guān)閉。血液由大靜脈和心房心室。心室容積減慢充盈期(0.22s心室與心房及大靜脈之間壓力梯度減小,血流進(jìn)入心室的速度減慢:心房內(nèi)壓心室內(nèi)壓動脈壓。房室瓣開放、半月瓣關(guān)閉。血液由心房心室。心室容積 前半段時間,靠壓力梯度大靜脈血直接經(jīng)心房心室。后半

15、段時間,靠心房收縮心室特點(diǎn)及意義：瓣膜兩側(cè)壓力差決定瓣膜的開閉瓣膜開閉情況決定血流方向： 瓣膜只向心室、動脈方向開放。即血流只能由心房心室,由心室動脈。壓力差的產(chǎn)生：來自心室的收縮與舒張心音的產(chǎn)生：第一心音：發(fā)生在心室收縮期，標(biāo)志著心室收縮的開始。音調(diào)低、持續(xù)時間長。主要產(chǎn)生原因：房室瓣關(guān)閉。第二心音：發(fā)生在心室舒張期，標(biāo)志著心室舒張的開始。音調(diào)高，持續(xù)時間短。主要產(chǎn)生原因：主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉。影響心輸出量的因素：心輸出量：一側(cè)心室每分鐘射出的血液量。心輸出量=心率×搏出量影響因素：影響博出量和心率的因素均可影響心輸出量。（一）博出量的調(diào)節(jié)：1.前負(fù)荷：心室舒張末期壓力。在一定范

16、圍內(nèi)，前負(fù)荷初長度收縮力搏出量 2.后負(fù)荷：大動脈血壓。其他因素不變情況下，后負(fù)荷射血阻力心室等容收縮期延長、射血期縮短心室肌縮短的速度、幅度射血速度搏出量3.心肌收縮能力：心肌收縮力搏出量（二）心率的調(diào)節(jié)：在一定限度內(nèi)，心率增快則心輸出量增加。心率過快（超過160-180次/分）心舒期明顯縮短心室充盈量搏出量心率過慢（低于40次/分） 心舒期過長心室充盈已達(dá)極限搏出量 心肌細(xì)胞的分類：工作細(xì)胞、自律細(xì)胞心肌細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制：（一） 工作細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制1靜息電位(RP -90 mV機(jī)制：Ik1電流構(gòu)成的K+的平衡電位少量Na+內(nèi)流Na+- K+泵的活動2.動作電位：去極化：

17、0期： Na+內(nèi)流復(fù)極化：1期（快速復(fù)極初期）： K+ 外流2期（平臺期）： Ca2+內(nèi)流、K+ 外流3期（快速復(fù)極末期）： K+ 外流4期（靜息期）： Na+-K+泵、Na+-Ca2+交換體、Ca2+泵（二）自律細(xì)胞的跨膜電位及形成機(jī)制4期自動去極化：是自律細(xì)胞產(chǎn)生自動節(jié)律性興奮的基礎(chǔ)。無靜息電位，有最大復(fù)極電位。竇房結(jié)P細(xì)胞跨膜電位：AP：只有0、3、4期。0期：Ca2+內(nèi)流 3期： K+外流4 期： K+外流逐漸減少、進(jìn)行性增強(qiáng)的Na+內(nèi)向離子流、少量Ca2+內(nèi)流 心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性、收縮性電生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性興奮性的周期性變化：(1 有效不應(yīng)期(ERP

18、： 從除極開始到復(fù)極至膜電位約-55mV這段時期，在AP的0、1、2期和3期的初期。包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期。特點(diǎn)：興奮性為零。在此期間無論多強(qiáng)的刺激，也不能使膜再發(fā)生任何程度的除極原因：Na+通道完全失活。（2）相對不應(yīng)期(RRP 時間： 從-60mV復(fù)極到約-80mv的時期。特點(diǎn)：興奮性低于正常，因此需用大于閾值的刺激，才能引起可傳播的興奮。原因：Na+通道部分復(fù)活，但尚未全部復(fù)活。需閾上刺激才能引起部分快Na+通道開放。（3）超常期時間：-80mv與靜息電位之間。特點(diǎn)：用閾下刺激就可使其除極產(chǎn)生AP，但此期間膜電位仍比靜息電位低，AP的0期除極幅度和速度仍小，傳導(dǎo)興奮的速度也低于正常。

19、原因：膜電位與閾電位水平差距小。興奮性的周期性變化與收縮活動的關(guān)系：特點(diǎn)：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌收縮活動的舒張早期。因此不會發(fā)生強(qiáng)直收縮，而始終進(jìn)行收縮和舒張交替的活動，從而保證心臟的泵血功能。如果在心室肌的有效不應(yīng)期后，下一次竇房結(jié)興奮到達(dá)前，心室受到一次外來刺激，則可提前產(chǎn)生一次興奮和收縮，分別稱為期前興奮和期前收縮。在一次期前收縮之后往往會出現(xiàn)一段較長的心室舒張期，稱為代償間歇。竇性節(jié)律：由竇房結(jié)起搏而形成的心臟節(jié)律。房室延擱：房室交界區(qū)的細(xì)胞傳導(dǎo)速度很慢，其中心房傳至心室需要一個時間延擱，這一現(xiàn)象稱為房室延擱。意義：心房和心室的收縮在時間上不會發(fā)生重疊，這對于心臟的

20、充盈和射血十分必要。動脈血壓的形成：（1） 循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血液充盈：循環(huán)系統(tǒng)中有足夠的血液充盈，是動脈血壓形成的前提。（2） 心臟射血和循環(huán)系統(tǒng)的外周阻力（3） 主動脈和大動脈的彈性儲器作用：由于外周阻力的存在以及主動脈和大動脈管壁具有較大的可擴(kuò)張性，因此左心室一次收縮所射出的血液在心縮期內(nèi)僅約1/3流至外周，其余約2/3暫時儲存于主動脈和大動脈內(nèi)，并使主動脈壓升高。心室舒張時，半月瓣關(guān)閉，射血停止，被擴(kuò)張的主動脈和大動脈依次彈性回縮，將心縮期儲存的那部分時能釋放出來，并將血液繼續(xù)推向外周，使主動脈壓在心舒期仍能維持較高水平。影響動脈血壓的因素：心臟因素：心臟博出量：心搏出量增加心縮期射入主動脈

21、的血液量增多管壁所受的張力增大收縮壓升高（）血流速度加快增多的血量大部分在舒張期中流至外周舒張期主動脈內(nèi)剩余血量增加不多，舒張壓升高（）也就不多，故脈壓增大。反之，當(dāng)搏出量減少時，則主要使收縮壓降低，脈壓減小。心率：心率加快心舒期縮短流至外周的血量減少舒張壓升高（） 。血管因素：外周阻力：外周阻力增大血液不易流向外周舒張期末留在主動脈內(nèi)的血量增加舒張壓升高（） 主動脈和大動脈的彈性儲器作用：大動脈的彈性貯器作用，可使動脈血壓的波動幅度明顯減小。人到老年，大動脈管壁由于膠原纖維的增生逐漸代替平滑肌與彈性纖維，故彈性及可擴(kuò)張性下降，因而脈壓增大。血液因素：循環(huán)血量：失血時，循環(huán)血量減少，血管容量不

22、變，血壓降低。反之，循環(huán)血量增加，血壓升高。靜脈回心血量以及其影響因素：取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差及靜脈對血流的阻力。(1 體循環(huán)平均充盈壓：血量增多容量血管收縮體循環(huán)平均充盈壓 靜脈回心血量 (2 心臟收縮力量：心臟收縮力射血時心室排空較完全舒張時心室內(nèi)剩余血量少室內(nèi)壓較低對心房和大靜脈內(nèi)血液的抽吸力量較大靜脈回心血量增多。反之則減少。 (3 體位改變：人體從臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r，由于重力的作用，身體低垂部分靜脈擴(kuò)張，因此回心血量減少，從而導(dǎo)致心排血量減少。(4 呼吸運(yùn)動呼吸泵： 吸氣胸腔容積 胸內(nèi)壓（負(fù)壓）胸腔內(nèi)大靜脈和右心房被擴(kuò)張內(nèi)壓外周靜脈壓與中心靜脈壓的差值靜脈血回心血量(5 骨骼

23、肌的擠壓作用肌肉泵：肌肉收縮肌肉內(nèi)和肌肉間的靜脈受擠壓靜脈回流微循環(huán)：是指微動脈和微靜脈之間的血液循環(huán)。心臟和血管的神經(jīng)支配：支配心臟的傳出神經(jīng)為：心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)壓力感受器反射特點(diǎn)及生理意義：壓力感受器反射：是通過對頸靜脈竇和主動脈弓壓力感受器刺激而引起的，又稱減壓反射。生理學(xué)意義：典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，具有雙向調(diào)節(jié)能力。它在心輸出量、外周阻力和血量等發(fā)生突然改變的情況下，對動脈血壓進(jìn)行快速調(diào)節(jié)。尤其在動脈血壓降低時的緩沖作用更為重要。 第五章 呼吸1、呼吸過程的三個環(huán)節(jié)：外呼吸(肺通氣、肺換氣）氣體在血液中的運(yùn)輸內(nèi)呼吸（組織換氣）2、肺通氣的基本過程。呼吸肌節(jié)律性收縮、舒張胸廓節(jié)律性擴(kuò)大

24、與縮小肺擴(kuò)大、縮小肺內(nèi)壓與大氣壓差肺通氣原動力：呼吸肌舒縮 直接動力：肺內(nèi)壓與大氣壓差3、胸內(nèi)壓形成機(jī)制及意義。機(jī)制：胸內(nèi)壓肺內(nèi)壓肺回縮力吸氣末、呼氣末肺內(nèi)壓大氣壓 大氣壓胸內(nèi)壓 肺回縮力意義：保持肺處于擴(kuò)張狀態(tài)；促進(jìn)靜脈血及淋巴液的回流。 4、肺表面活性物質(zhì)實質(zhì)來源作用及生理意義。實質(zhì)：二棕櫚酰卵磷脂來源：肺泡型上皮細(xì)胞分泌作用：降低肺泡表面張力意義：降低肺回縮力； 防止肺組織液生成，防止肺水腫；維持肺泡的穩(wěn)定； 降低吸氣阻力，減少吸氣做功5、肺泡通氣量的概念及計算。概念：每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。每分肺泡通氣量=(潮氣量 - 解剖無效腔容量 × 呼吸頻率6、影響肺換氣的因素。1

25、）氣體擴(kuò)散速率：擴(kuò)散速率D=P·T·A·S/ d·MW溶解度（S，分子質(zhì)量(MW，擴(kuò)散面積(A，壓力梯度(P，擴(kuò)散距離(d，溫度(T 2）呼吸膜的厚度3）呼吸膜面積4）通氣/血流比值（指每分肺泡通氣量(VA和每分肺血流量(Q之間的比值，正常值：0.84）7、氧、二氧化碳的運(yùn)輸方式。1）氧的運(yùn)輸：化學(xué)結(jié)合：98.5%，與紅細(xì)胞內(nèi)Hb相結(jié)合。物理溶解：1.5%。2）二氧化碳的運(yùn)輸：物理溶解：5% 化學(xué)結(jié)合：碳酸氫鹽 88%、氨基甲酰Hb 7%。8、產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的神經(jīng)元為呼吸中樞，延髓為基本中樞。9、缺氧、增加二氧化碳、H+濃度增加對呼吸的影響。1）CO

26、2對呼吸的影響 兩條途徑：刺激中樞化學(xué)感受器（為主）、刺激外周化學(xué)感受器特點(diǎn)：a、是維持正常呼吸的重要的生理性刺激b、CO2超過60mmHg產(chǎn)生CO2麻醉c、刺激中樞化學(xué)感受器為主，但該途徑緩慢（因需要碳酸酐酶）d、外周化學(xué)感受器在動脈血CO2突然升高時引起的快速呼吸反應(yīng)中起重要作用e、中樞化學(xué)感受器對CO2易產(chǎn)生適應(yīng),而外周化學(xué)感受器不易產(chǎn)生適應(yīng)。 2）H+對呼吸的影響作用：H+濃度升高導(dǎo)致呼吸加深加快途徑：刺激中樞化學(xué)感受器、刺激外周化學(xué)感受器特點(diǎn)：a、中樞化學(xué)感受器對H+的敏感性遠(yuǎn)高于外周化學(xué)感受器b、血液中的H+難以通過血-腦脊液屏障和血-腦屏障，因此外周化學(xué)感受器在H+濃 度升高導(dǎo)致

27、的呼吸反應(yīng)中起主要作用。3）低氧對呼吸的影響：作用：動脈血O2分壓的下降導(dǎo)致呼吸加深加快。途徑：刺激外周化學(xué)感受器所致。特點(diǎn)：a、動脈血O2分壓在3060mmHg范圍內(nèi)變化時對頸動脈體傳入放電影響最大。b、動脈血O2分壓的輕度下降對呼吸的影響較弱。c、O2分壓低于 80mmHg之后通氣量才逐漸增大。d、O2分壓下降至60mmHg肺泡通氣量增加1倍，下降至40mmHg時增加近3倍。e、動脈血O2分壓的降低對呼吸中樞本身的直接作用是抑制。嚴(yán)重缺氧時，當(dāng)外周 化學(xué)感受器的傳入興奮不足以克服低氧的直接抑制作用，終將導(dǎo)致呼吸抑制。第六章 消化與吸收1、唾液、胃液、胰液的成分及作用。1）唾液的成分：水約9

28、9%，其余為無機(jī)物、有機(jī)物(唾液淀粉酶、溶菌酶唾液的作用：a、濕潤口腔，便于說話和吞咽。b、溶解食物，利于產(chǎn)生味覺。c、清潔和保護(hù)口腔：沖洗和清除食物殘渣，減少細(xì)菌繁殖；唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白具 有殺滅細(xì)菌和病毒的作用。d、消化作用：唾液淀粉酶可使食物中的淀粉分解為麥芽糖。食團(tuán)進(jìn)入胃后，食團(tuán)內(nèi)部 的唾液淀粉酶的活性仍可維持一段時間。e、排泄功能：進(jìn)入人體的某些異物可隨唾液排出，如鉛等；某些藥物等也隨唾液的分 泌進(jìn)行排泄。 2胃液的成分：水，鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、HCO3-和內(nèi)因子。 a、胃酸的生理作用：激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變成有活性的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶 提供適宜的酸性環(huán)境。 pH為

29、2-3.5 可促使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于被消化。殺死隨食物入胃的細(xì)菌。與鈣和鐵結(jié)合，形成可溶性鹽，促進(jìn)它們的吸收。胃酸進(jìn)入小腸可促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，進(jìn)而促進(jìn)胰液、 膽汁和小腸液的分泌。b、胃蛋白酶原作用：胃蛋白酶能使蛋白質(zhì)水解，生成 示 、胨和少量多肽最適pH為2-3.5 ， pH5.0失活c、粘液和碳酸氫鹽 粘液：潤滑作用，利于食糜在胃內(nèi)運(yùn)動。保護(hù)胃粘膜免受堅硬食物的機(jī)械損傷。粘液為中性或弱堿性，可降低胃液的酸度，減少胃蛋白酶 的活性。減慢胃腔中的H+向胃壁擴(kuò)散速度。 HCO3- 粘液-碳酸氫鹽屏障：防止H+及胃蛋白酶對胃粘膜的侵蝕 胃粘膜屏障：對H+相對不通透，可防止胃腔內(nèi)的H

30、+向粘膜內(nèi)擴(kuò)散。d、內(nèi)因子作用：能與食物中的維生素B12結(jié)合，形成一復(fù)合物而使后者易于被回腸主動吸 收。內(nèi)因子缺乏，產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞性貧血3）胰液成分：水（97%）無機(jī)物（HCO3-、Cl-）有機(jī)物（主要是胰腺的腺泡細(xì)胞分泌的多種消化酶）a、 HCO3-的主要作用是：中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)腸粘膜免受強(qiáng)酸的侵蝕；為小腸內(nèi)多種消化酶發(fā)揮作用提供最適宜的PH環(huán)境。 b、碳水化合物水解酶：胰淀粉酶蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶、RNA酶、DNA酶脂類水解酶：胰脂肪酶、膽固醇酯水解酶、磷脂酶A2、胰蛋白酶抑制物2、促進(jìn)胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：乙酰膽堿、胃泌素、組胺3、膽汁的作用（主要由膽鹽承

31、擔(dān)，對脂肪的消化和吸收有重要意義）：1）乳化脂肪，促進(jìn)脂肪消化分解2）促進(jìn)脂肪的吸收3）促進(jìn)脂溶性維生素的消化和吸收4）其他4、大腸內(nèi)的細(xì)菌能利用腸內(nèi)較為簡單的物質(zhì)合成維生素B復(fù)合物和維生素K。5、糖、蛋白質(zhì)、脂肪的吸收形式、吸收機(jī)制及吸收途徑。1）糖的吸收形式：單糖（葡萄糖、半乳糖、果糖）吸收機(jī)制：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)主要；易化擴(kuò)散吸收途徑：血液循環(huán)2）蛋白質(zhì)的形式：寡肽、氨基酸機(jī)制：繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)途徑：血液3） 脂肪的形式 ：乳糜微粒機(jī)制 ：（1）出胞作用（主）：長鏈脂肪酸 （2）擴(kuò)散：中、短鏈脂肪酸途徑 ：淋巴（主）、 血液糖、蛋白、脂肪的消化、吸收過程口腔 胃小腸吸收形式吸收方式吸收途徑糖唾

32、液淀粉酶唾液淀粉酶在PH4.5前 胰淀粉酶小腸粘膜上皮細(xì)胞表面：二糖酶單糖：1、葡萄糖和半乳糖2、果糖1、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)2、易化擴(kuò)散 血液循環(huán)蛋白胃蛋白酶胰蛋白酶、糜蛋白酶、羧基肽酶 、腸激酶RNA酶、DAN酶小腸粘膜上皮細(xì)胞表面：肽酶二肽、三肽、氨基酸繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)血液循環(huán)脂肪胰脂肪酶膽鹽乳糜微粒1、出胞作用2、擴(kuò)散 淋巴（主）血液循環(huán)（中、短鏈脂肪酸 ）第7章 能量代謝與體溫1、散熱的方式、舉例說明。1）輻射散熱：皮膚與周圍環(huán)境的溫度差（主要）有效散熱面積2）傳導(dǎo)散熱：空氣的導(dǎo)熱性較小，在空氣中通過直接傳導(dǎo)散熱量極小。棉、毛織物也是熱的不良導(dǎo)體，所以，體熱因傳導(dǎo)而散失的熱量并不多。人體脂肪

33、的導(dǎo)熱效能也較小，因而肥胖的人身體深部的熱量不易傳向表層， 在炎熱的天氣里容易出汗。水的比熱大，導(dǎo)熱性能較好，因此臨床上可利用冰帽、冰袋等給高熱的病 人降溫。3）對流散熱：皮膚溫度與接觸物體之間的溫度差有效散熱面積風(fēng)速4）蒸發(fā)散熱：是水分從體表氣化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。包括可感蒸發(fā)（發(fā)汗） 和不感蒸發(fā)。2、體溫調(diào)節(jié)中樞：下丘腦。第8章 尿的生成和排出1、尿生成過程包括：腎小球的濾過腎小管和集合管的重吸收腎小管和集合管的分泌（5）球旁器的作用：1）球旁細(xì)胞：分泌顆粒腎素2）球外系膜細(xì)胞：吞噬和收縮3）致密斑：感受NaCl含量變化3、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面含帶負(fù)電的糖蛋白，可阻礙帶負(fù)電的蛋

34、白質(zhì)通過。4、腎血流量的自身調(diào)節(jié)：在沒有外來神經(jīng)支配的情況下，腎血流量在動脈血壓一定的變動 范圍內(nèi)能保持恒定的現(xiàn)象。范圍：80-180mmHg5、腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）-(血漿膠體滲透壓+腎小 囊內(nèi)壓6、影響腎小球濾過的因素。1）腎小球毛細(xì)血管血壓2）囊內(nèi)壓3）血漿膠體滲透壓 4）腎血漿流量 濾過平衡點(diǎn)腎血漿流量濾過平衡點(diǎn)出球小動脈端或無腎小球濾過率腎血漿流量濾過平衡點(diǎn)入球小動脈端 腎小球濾過率5）濾過系數(shù)（Kf，K：濾過膜的有效通透系數(shù)S：濾過膜的面積，）7、糖尿病患者糖尿與多尿的原因。（1）血糖濃度超過腎糖閾（2）只有近端小管重吸收葡萄糖（3）在近端小管

35、未被重吸收葡萄糖流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管與集合管，遠(yuǎn)曲小管與集合管不具備重吸 收葡萄的能力，糖隨尿排出，產(chǎn)生糖尿。（4）遠(yuǎn)曲小管與集合管葡萄糖濃度的增加，使小管液滲透壓增高，水重吸收減少，產(chǎn)生滲 透性利尿，導(dǎo)致多尿。 8、內(nèi)髓部組織液高滲梯度：NaCl、尿素共同構(gòu)成9、血管升壓素(VP抗利尿激素(ADH1）合成部位：下丘腦視上核、室旁核2）儲存與釋放：神經(jīng)垂體3）作用：血管平滑肌收縮，升高血壓；增加遠(yuǎn)端小管后段和集合管上皮細(xì)胞膜對水的通透性，水重吸收增加，尿量減少。4）機(jī)制：a、V1受體：分布：血管平滑肌作用：血管平滑肌收縮，升高血壓b、分布：遠(yuǎn)端小管后段、集合管上皮細(xì)胞作用：增加遠(yuǎn)端小管后段和集合管上皮

36、細(xì)胞膜對水的通透性，水重吸收增加，尿量減少。5）影響血管升壓素釋放的因素：體液滲透壓、血容量、動脈血壓10、大量出汗，嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等為何尿量減少？大量出汗，嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等血漿的晶體液滲透壓下丘腦滲透壓感受器血管升 壓素腎小管和集合管增加對水的重吸收尿量減少，尿液濃縮11、飲用大量清水后尿量為什么增多？大量飲水血漿晶體滲透壓血管升壓素釋放或停止腎小管和集合管對水的重 吸收尿量增加，尿液稀釋第九章 感覺器官1、視網(wǎng)膜的成像機(jī)制。1來自6米以外物體的各發(fā)光點(diǎn)的光線，都可認(rèn)為是平行光線，因此這些光線可在視網(wǎng)膜上 形成清晰的圖像。2視近物時睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體變凸折光力增強(qiáng)物像前移視網(wǎng)膜成像2

37、、眼的調(diào)節(jié)過程：晶狀體的調(diào)節(jié) 瞳孔的調(diào)節(jié)兩眼球會聚3、視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞的特點(diǎn)。1）視桿系統(tǒng)（晚光覺系統(tǒng)）組成：視桿細(xì)胞、雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞特點(diǎn)：光敏度高，能感受弱光刺激引起暗視覺，無色覺，分辨 力差。2）視錐系統(tǒng)（晝光覺系統(tǒng)）組成：視錐細(xì)胞、雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞特點(diǎn)：光敏度低，強(qiáng)光條件下被激活，可辨別顏色，分辨力高。4、耳朵的功能。1）外耳的功能：a、耳郭：采音、判斷聲源的方向b、外耳道：傳導(dǎo)聲波、增加聲壓2）中耳的功能： 將空氣中的聲波振動能最高效地傳遞到內(nèi)耳淋巴液。3）聲波傳入內(nèi)耳的途徑 a、氣傳導(dǎo)：聲波外耳道鼓膜聽骨鏈卵圓窗膜 鼓室內(nèi)空氣的震動圓窗 耳蝸b、骨傳導(dǎo)：聲波顱骨震動耳蝸內(nèi)

38、淋巴震動第10章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能1、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征：完整性、絕緣性、雙向性、相對不疲勞性。2、神經(jīng)對所支配的組織具有兩方面作用：功能性作用、營養(yǎng)性作用（營養(yǎng)性因子）3、突觸傳遞的過程。突觸前神經(jīng)元興奮神經(jīng)沖動神經(jīng)末梢突觸前膜去極化達(dá)一定水平前膜上電壓門控Ca2+通道開放Ca2+進(jìn)入突觸前末梢內(nèi)軸漿內(nèi)Ca2+濃度突觸囊泡出胞釋放遞質(zhì)突觸間隙突觸后膜特異性受體離子通透性的改變帶電離子進(jìn)出后膜突觸后膜一定程度的去極化或超極化突觸后電位4、興奮性突觸后電位(EPSP的概念及機(jī)制。概念：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生局部去極化的電位變化。機(jī)制：突觸前神經(jīng)元興奮神經(jīng)沖動神經(jīng)末梢突觸前膜去極化達(dá)一定水平前膜上電 壓門控Ca2+通道開放Ca2+進(jìn)入突觸前末梢內(nèi)軸漿內(nèi)Ca2+濃度突觸囊泡出胞 釋放興奮性遞質(zhì)突觸間隙突觸后膜特異性受體遞質(zhì)門控開放對Na+、K+通 透性增大，Na+內(nèi)流>K+外流，形成凈內(nèi)向電流突觸后膜一定程度的去極化突觸 后電位興奮5、抑制性突觸后電位(IPSP的概念及機(jī)制。概念：突觸后膜在某種遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部超極化電位變化。機(jī)制：突觸前神經(jīng)元興奮神經(jīng)沖動神經(jīng)末梢突觸前膜去極化達(dá)一定水平前膜上電 壓門控Ca2+通道開放Ca2+進(jìn)入突觸前末梢內(nèi)軸漿內(nèi)Ca2+濃度突觸囊泡出胞 釋放抑制性遞質(zhì)突觸間隙突觸后膜特異性受體遞質(zhì)門控Cl-通道開放，Cl-