修改后外科護(hù)理學(xué)試卷及答案

1、外科護(hù)理學(xué)試卷一、 名詞解釋每題5分，共10分1. 嵌頓性疝2. 血栓閉塞性脈管炎二、 填空題每題1分，共15分1. 肛裂三聯(lián)征是_、_、_2. 肛裂的典型臨床表現(xiàn)是_、_、_3. 腹膜刺激征是_、_、_4. 確診胃十二指腸潰瘍的首選檢查方法是_5. 食管癌的初期“三感”癥狀是_、_、_6. 胃腸減壓的拔管指征是_、_三、 選擇題每題2分，共40分1、早期食管癌最簡(jiǎn)單易行確實(shí)診方法是 。A、食管鏡檢查 B、鈉餐X線檢查 C、食管拉網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查 D、CT檢查2、我國(guó)門(mén)靜脈高壓癥常見(jiàn)的原因是( )。A、血吸蟲(chóng)病 B、門(mén)靜脈性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、膽汁性肝硬化3、胃大部切除術(shù)的早期并發(fā)癥為(

2、 )。A、吻合口出血 B、低血糖綜合征 C、反流性胃炎 D、早期傾倒綜合征4、椎管內(nèi)麻醉后常規(guī)體位 A、平臥8小時(shí) B、去枕平臥68小時(shí)C、側(cè)臥68小時(shí) D、俯臥6小時(shí)5、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯并發(fā)頭痛發(fā)生在 A、穿刺后6 12小時(shí) B、穿刺后6小時(shí)C、穿刺后10小時(shí) D、穿刺后510時(shí)6、麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影位置是 A、臍與右髂嵴連線中外1/3交界處B、臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處C、臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處D、臍與髂前上棘連線中外1/3交界處7、肛裂形成的直接原因 A、腹壓增加 B、局部感染 C、劇烈運(yùn)動(dòng) D、長(zhǎng)期便秘 8、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀 A、腹痛 B、腸梗阻癥狀C、全身癥狀 D

3、、排便習(xí)慣和糞便性狀改變 9、診斷結(jié)腸癌和直腸癌最有效、可靠的方法 A、CT檢查 B、大便潛血試驗(yàn) C、內(nèi)鏡檢查 D、CEA測(cè)定 10、門(mén)靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥 A、肝腫大 B、腹水C、腹壁靜脈曲張 D、食管胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生大出血11、診斷明確的急性胰腺炎病人,鎮(zhèn)痛時(shí)勿用藥物 A、阿托品 B、普魯本辛C、度冷丁 D、嗎啡 12、 嘔吐物為宿食且不含膽汁的疾病為 A、急性胃腸炎 B、小腸梗阻C、急性胃擴(kuò)張 D、幽門(mén)梗阻 13、解除尿潴留的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是 A、限制飲水量 B、針灸、改變排尿姿勢(shì) C、導(dǎo)尿 D、恥骨上膀胱穿刺14、截癱病人的主要并發(fā)癥是 A、缺血性肌攣縮，神經(jīng)受壓癥狀 B

4、、肌肉萎縮，關(guān)節(jié)強(qiáng)直C、墜積性肺炎 ，尿路感染，壓瘡 D、皮膚過(guò)敏性水皰、糜爛15、幽門(mén)梗阻時(shí)嘔吐物為 A、咖啡色 B、草綠色 C、褐色 D、宿食且不含膽汁16、小兒腹痛伴果醬樣大便多為 A、腸扭轉(zhuǎn) B、腸梗阻 C、腸套疊 D、腸炎17、抗凝藥物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A、出血 B、休克 C、形成血栓 D、血小板凝聚 18、開(kāi)放性氣胸處理原則中最主要的是 。A、緊急封閉傷口 B、胸膜腔穿刺 C、胸腔閉式引流 D、剖胸探查19、胸膜腔積液行胸腔閉式引流穿刺點(diǎn) 。 A、鎖骨中線第2肋間 B、腋中線和腋后線之間第68肋間C、腋中線第6間 D、腹后線第6肋間20.以下哪種疾病不是以外科治療為主( ) A.胰

5、腺炎 B.肝破裂 C.胃潰瘍 D.下肢靜脈曲張 E.急性梗阻性化膿性膽管炎 四、簡(jiǎn)答題每題10分，共20分1、簡(jiǎn)述腰麻后頭痛的原因、預(yù)防及護(hù)理措施。2、惡性腫瘤的病人有哪些心理反應(yīng)？五、案例分析題共15分男性，40歲，7年前開(kāi)始出現(xiàn)大便帶血，鮮紅色，量少，覆蓋于糞便外表，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮“內(nèi)痔”并作治療，具體不詳。近一年來(lái)，病人感覺(jué)排便后肛門(mén)口有腫物脫出，有時(shí)能自行回納，但有時(shí)需用手回納，并伴不適、肛周皮膚瘙癢等，數(shù)日前感肛門(mén)腫物增大，無(wú)法用手回納，且疼痛劇烈難忍。肛門(mén)檢查：肛周皮膚紅腫，肛門(mén)口見(jiàn)一 4cm×5cm×5cm大小痔團(tuán)脫出，明顯充血水腫，無(wú)法回納，觸痛明顯

6、。診斷“混合痔并嵌頓”。（1） 病人入院后應(yīng)作哪些處理？（2） 病人經(jīng)以上處理后癥狀緩解，假設(shè)拒絕進(jìn)一步治療，護(hù)理人員應(yīng)給予哪些出院指導(dǎo)？（3） 假設(shè)病人進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)如何控制排便？答案名詞解釋1.嵌頓性疝：疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸的彈性回縮而將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。2.血栓閉塞性脈管炎：又稱Buerger病，是一種主要累及四肢遠(yuǎn)端中動(dòng)脈、小動(dòng)脈、靜脈的慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的血管炎性病變，好發(fā)于男性青壯年。填空題1前哨痔、肛裂、乳頭肥大2.疼痛、便秘、出血3.壓痛、反跳痛、腹肌緊張4.胃鏡檢查5.哽噎感、胸骨后針刺樣

7、或燒灼感、食管內(nèi)異物感6.腸鳴音恢復(fù)、肛門(mén)排氣選擇題1-5、CCABA 6-10、BDDCD11-15、ADACD 16-20、 CAABC 簡(jiǎn)答題1. 原因：主要因腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，腦脊液漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降和顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。預(yù)防措施：1麻醉時(shí)采用細(xì)穿刺針，提高穿刺技術(shù)，防止反復(fù)穿刺，縮小針刺裂孔 2保證術(shù)中、術(shù)后輸入足量液體 3術(shù)后常規(guī)去枕平臥6-8小時(shí)護(hù)理措施：1平臥休息，每日補(bǔ)液或飲水2500-4000ml 2遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛或安定類(lèi)藥物 3嚴(yán)重者于硬膜外腔注入生理鹽水或5%葡萄糖，必要時(shí)采用硬膜外充填療法2震驚否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、抑郁期、接受期案例分析題、答：1病人入院后的處理：包括止痛、手法復(fù)位，坐浴、抗感染和通便。 2病人經(jīng)以上處理癥狀緩解，假設(shè)拒絕進(jìn)一步治療，護(hù)理人員應(yīng)給予出院指導(dǎo)：1.囑病人多飲水，多吃新鮮水果、多吃粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物；以保證腸道內(nèi)有足夠水分和粗纖維對(duì)腸壁刺激，以引起大便反射；減少對(duì)腸道的不良刺激和腹脹。2.保持心情愉快及規(guī)律的生活起居，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。3.適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，切忌久站、久坐、久蹲。4.便后及時(shí)清洗，保持局部清潔舒適，必要時(shí)用1:5000高錳酸鉀溶液熱坐浴，以預(yù)防病情進(jìn)展及并發(fā)癥。(3)假設(shè)病人進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后控制排便