中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫篇

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論六淫篇 六淫六淫 l所謂六淫，是風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。氣候變化都有一定的規(guī)律和限度。如果氣候變化異常，六氣發(fā)生太過(guò)或不及，以及氣候變化過(guò)于急驟；超過(guò)了一定的限度，使機(jī)體不能與之相適應(yīng)的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。于是，六氣由對(duì)人體無(wú)害而轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有害，成為致病的因素。 外感外感性性l六淫為病l多侵犯肌表，或從口、鼻而入，故又有“外感六淫”之稱。所致疾病，統(tǒng)稱為外感病 風(fēng)邪的致病特點(diǎn)風(fēng)邪的致病特點(diǎn)l1、風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄，易襲陽(yáng)位。風(fēng)性輕揚(yáng)、向上、向外、升散，風(fēng)邪侵犯機(jī)體可致機(jī)體腠理疏泄開張，表現(xiàn)為汗出惡風(fēng)之癥；從病位而言，風(fēng)邪多侵犯人體的上部、

2、肌表、肺、腰背等陽(yáng)位。風(fēng)性善行數(shù)變風(fēng)性善行數(shù)變l風(fēng)邪具有行無(wú)定處、病位游移的特點(diǎn)。善行，是指風(fēng)邪致病病位游移不定，易導(dǎo)致四肢關(guān)節(jié)疼痛，即為“行痹”。l數(shù)變，是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)。如風(fēng)疹具有瘙癢時(shí)作，疹塊發(fā)無(wú)定處，此起彼伏，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)等特征風(fēng)性主動(dòng)風(fēng)性主動(dòng)l即風(fēng)邪具有善動(dòng)不居的特點(diǎn)。風(fēng)邪入侵，常表現(xiàn)為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、兩目上視等。l風(fēng)為百病之首l原因有二l其一、風(fēng)邪最易兼他邪合而傷人。l其二、風(fēng)邪襲人致病最多。 寒邪寒邪l(fā)凡具有寒冷、凝滯收引等特性的外邪稱為寒邪。l寒邪的致病特點(diǎn)：l1、寒邪為陰邪，易傷陽(yáng)氣。陰盛則寒，故寒邪屬于陰邪，感受寒邪，最易損傷陽(yáng)氣。 寒邪凝滯

3、寒邪凝滯l寒邪侵襲易使人體氣血津液運(yùn)行遲緩，凝滯阻塞而不通?！安煌▌t痛”，因此，寒邪易引起“痛痹”。身體“得溫則行，得寒則凝” 寒性收引寒性收引l寒邪侵犯人體可使機(jī)體的氣機(jī)收斂，腠理閉塞，經(jīng)絡(luò)筋脈收縮而攣急。l臨床有兩種表現(xiàn)形式：一是寒邪侵犯肌表，可致腠理閉塞，汗孔閉合，出現(xiàn)發(fā)熱惡寒，無(wú)汗等癥狀。l二是寒邪侵犯經(jīng)絡(luò)，引起筋脈收縮攣急，氣血不通，見關(guān)節(jié)攣急疼痛，屈伸不利等癥狀。濕邪濕邪l(fā)凡具有重著粘滯等特性的外邪稱為濕邪。l濕邪的致病特點(diǎn)：l1、濕邪為陰邪，易阻滯氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣。l2、濕性重著。濕邪具有重著的特點(diǎn)，是指濕邪致病易使人體產(chǎn)生重著、沉重的特點(diǎn)。l3、濕性粘滯。其中包括兩個(gè)方面，其一，

4、指癥狀上的粘滯，如濕滯大腸，大便粘膩不爽。其二，指病程的纏綿性。l4、濕性趨下，易襲陰位。濕邪致病易傷人體下部。 風(fēng)寒濕痹風(fēng)寒濕痹l因風(fēng)寒濕三氣雜至，致氣血瘀滯，證見身重而痛，四肢拘攣，甚則走注疼痛，或手足麻木等。是外邪侵襲經(jīng)絡(luò)，氣血閉阻不暢，引起關(guān)節(jié)、肢體等處出現(xiàn)酸、痛、麻、重及屈伸不利等癥狀，名為痹證。 正氣不足正氣不足 是痹病的內(nèi)在因素和病變的基礎(chǔ)是痹病的內(nèi)在因素和病變的基礎(chǔ)l體虛腠理空疏，營(yíng)衛(wèi)不固，為外邪創(chuàng)造了條件，故說(shuō)：“由血?dú)馓?，則受風(fēng)濕”。l濟(jì)生方.痹也說(shuō)：“皆因體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也?！闭龤獠蛔悖瑹o(wú)力驅(qū)邪外出，病邪稽留而病勢(shì)纏綿。 外感風(fēng)寒濕邪外感風(fēng)寒濕邪l(fā)多因居處

5、潮濕，涉水冒雨，或睡臥當(dāng)風(fēng)，或冒霧露，氣候變化，冷熱交錯(cuò)等原因，以致風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲人體所致。 風(fēng)、寒、濕之邪風(fēng)、寒、濕之邪 往往相互為虐，方能成病往往相互為虐，方能成病l 風(fēng)為陽(yáng)邪開發(fā)腠理，又具穿透之力，寒借此力內(nèi)犯，風(fēng)又借寒凝之積，使邪附病位，而成傷人致病之基。濕邪借風(fēng)邪的疏泄之力，寒邪的收引之能，而入侵筋骨肌肉，風(fēng)寒又借濕邪之性，黏著、膠固于肢體而不去。風(fēng)、寒、濕之邪風(fēng)、寒、濕之邪l(fā)風(fēng)、寒、濕病邪留注肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)，造成經(jīng)絡(luò)壅塞，氣血運(yùn)行不暢，肢體筋脈拘急、失養(yǎng)為本病的基本病機(jī)。風(fēng)、寒、濕之邪風(fēng)、寒、濕之邪l(fā)但風(fēng)寒濕病邪為患，各有側(cè)重，風(fēng)邪甚者，病邪流竄，病變游走不定；寒邪甚者，肅殺陽(yáng)

6、氣，疼痛劇烈；濕邪甚者，黏著凝固，病變沉著不移。l痹病日久不愈，氣血津液運(yùn)行不暢之病變?nèi)丈?，血脈瘀阻，津液凝聚，痰瘀互結(jié)，閉阻經(jīng)絡(luò)，深入骨格，出現(xiàn)皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)腫脹畸形等癥，甚至深入臟腑，出現(xiàn)臟腑痹的證候 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)l風(fēng)寒濕痹。l關(guān)節(jié)酸痛或部分肌肉酸重麻木，遷延日久可致肢體拘急，甚則關(guān)節(jié)腫大。又可分為以下三型：l證候：肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，上下左右關(guān)節(jié)游走不定，但以上肢為多見，以寒痛為多，亦可輕微熱痛，或見惡風(fēng)寒，舌苔薄白或薄膩，脈多浮或浮緊。風(fēng)、寒、濕之邪風(fēng)、寒、濕之邪l(fā)證候：肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，甚至關(guān)節(jié)不可屈伸，遇冷痛甚，得熱則減，痛處多固定，亦可游走，皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊

7、。風(fēng)、寒、濕之邪風(fēng)、寒、濕之邪l(fā)證候：肢體關(guān)節(jié)疼痛重著、酸楚，或有腫脹，痛有定處，肌膚麻木，手足困重，活動(dòng)不便，苔白膩，脈濡緩 經(jīng)絡(luò)中醫(yī)上說(shuō)，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。l并有“決生死，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通”的特點(diǎn)。 經(jīng)絡(luò)生理功能經(jīng)絡(luò)生理功能l中醫(yī)把經(jīng)絡(luò)的生理功能稱為“經(jīng)氣”。其生理功能主要表現(xiàn)在溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官；通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織；經(jīng)絡(luò)生命線經(jīng)絡(luò)生命線l溝通表理上下，聯(lián)系臟腑器官：l人體由五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組成，它們各有其獨(dú)特的生理功能。只有通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系作用，這些功能才能達(dá)到相互配合、相互協(xié)調(diào)，從而使人體形成一個(gè)有機(jī)的整體。 氣血通道氣血通道l通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織：l氣血是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，必須通過(guò)經(jīng)絡(luò)才能輸布周身，以溫養(yǎng)濡潤(rùn)各臟腑、組織和器官，維持機(jī)體的正常生理功能。 經(jīng)絡(luò)生命調(diào)控器經(jīng)絡(luò)生命調(diào)控器l調(diào)節(jié)臟腑器官的機(jī)能活動(dòng)：經(jīng)絡(luò)能調(diào)節(jié)人體的機(jī)能活動(dòng)，使之保持協(xié)調(diào)、平衡